1、皮肤与性病学-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、填空题(总题数：8，分数：24.00)1.荨麻疹的主要表现是 1。 （分数：3.00）2. 1 型超敏反应多见于血清病及荨麻疹性血管炎。 （分数：3.00）3.遗传性血管性水肿主要发生在 1、 2、 3 三个部位。 （分数：3.00）4.荨麻疹的发病机制分为 1 与 2 两类。 （分数：3.00）5.胆碱能荨麻疹可能的诱发因素有 1、 2、 3、 4 或 5。 （分数：3.00）6.荨麻疹在临床上分为 1 性和 2 性荨麻疹，尚有其他特殊类型荨麻疹。 （分数：3.00）7.获得性血管性水肿好发于 1。 （分数：3.00
2、）8.血管性水肿分为获得性和 1 两类。 （分数：3.00）二、单选题(总题数：15，分数：15.00)9.以下哪项是急性荨麻疹的主要原因?_。（分数：1.00）A.药物和食物B.寄生虫C.胃肠功能紊乱D.病灶感染E.神经精神因素10.下列何种物质引起荨麻疹的机制为非免疫反应?_。（分数：1.00）A.细菌B.血清制剂C.真菌D.蛇毒E.药物11.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素_。（分数：1.00）A.运动B.受热C.受冷D.进食热饮或酒精饮料E.情绪紧张12.急性荨麻疹的典型皮损为_。（分数：1.00）A.丘疱疹B.风团C.结节D.水疱E.红斑13.慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间_
3、。（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.4 周D.6 周E.10 周14.以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是?_。（分数：1.00）A.全身症状一般较轻B.风团时多时少C.反复发生长达数月D.常伴有腹痛E.患者自觉瘙痒15.皮肤划痕症又称为_。（分数：1.00）A.人工荨麻疹B.急性荨麻疹C.压力性荨麻疹D.尼氏征E.慢性荨麻疹16.以下关于血管性水肿的描述错误的是_。（分数：1.00）A.发病突然B.皮损界限不清C.多见于皮下组织致密处D.组织病理无炎症细胞浸润E.分为获得性和遗传性两类17.荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意_。（分数：1.00）A.急腹症B.过敏性休克
4、C.败血症D.荨麻疹性血管炎E.DIC18.急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过_。（分数：1.00）A.1hB.6hC.12hD.24hE.48h19.胆碱能荨麻疹典型皮损_。（分数：1.00）A.风团直径大小不等B.风团直径 810mm，周围无红晕C.风团直径 810mm，周围有一较小红晕D.风团直径 23mm，周围无红晕E.风团直径 23mm，周围有一较大红晕20.慢性荨麻疹不宜使用_。（分数：1.00）A.抗组胺药B.皮质类固醇激素C.维生素 CD.胎盘组织液E.氨茶碱21.急性荨麻疹伴有休克症状者，除静脉滴注皮质类固醇激素外，尚应立即皮下注射_。（分数：1.00）A.阿托品B.氯苯那敏
5、C.苯海拉明D.0.1%肾上腺素E.10%葡萄糖酸钙溶液22.急性荨麻疹伴发咽峡炎，需用抗生素，首选_。（分数：1.00）A.青霉素B.氨苄西林C.链霉素D.红霉素E.以上均不适宜23.胆碱能荨麻疹最可能发生的部位_。（分数：1.00）A.头面B.躯干上部、上肢C.躯干下部、下肢D.眼睑、唇E.手足三、多选题(总题数：6，分数：15.00)24.以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有_。（分数：2.50）A.大小不等、形态不一的鲜红色风团B.起病较急，自觉瘙痒C.全身症状较轻，反复发生长达数月D.新的风团陆续发生，此起彼伏E.病情重者可出现过敏性休克样症状25.以下关于荨麻疹发病机制的描述正
6、确的有_。（分数：2.50）A.病因复杂，多数患者不能找到准确病因B.蛋白食品不完全消化，机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹C.有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺D.精神紧张也可导致荨麻疹发生E.皮肤受压也可导致荨麻疹发生26.以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有_。（分数：2.50）A.用药时间根据风团发生时间进行调整B.多种 H1 受体拮抗剂联合应用C.H1 受体拮抗剂和 H2 受体拮抗剂联合应用D.系统使用糖皮质激素E.外用止痒剂27.压力性荨麻疹好发部位为_。（分数：2.50）A.足底B.手掌C.臀部D.下腹部E.面部28.以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有_。（分数：2.50）A.运动B.情绪
7、紧张C.饮酒D.接触冷水E.接触热水29.急性荨麻疹伴休克的处理是_。（分数：2.50）A.平卧B.立即皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5mlC.静脉滴注氢化可的松 100200mg，加入 500ml 5%10%葡萄糖溶液中D.10%葡萄糖酸钙 10ml 立即静脉注射E.吸氧四、判断改错题(总题数：5，分数：15.00)30.荨麻疹的典型皮损为斑疹。 （分数：3.00）_31.血管性水肿最常发生部位是手、足。 （分数：3.00）_32.慢性荨麻疹患者皮损反复发作超过 4 周以上。 （分数：3.00）_33.引起压力性荨麻疹的因素有情绪紧张。 （分数：3.00）_34.慢性荨麻疹治疗应以皮质类固
8、醇激素为主。 （分数：3.00）_五、名词解释(总题数：2，分数：6.00)35.血管性水肿 （分数：3.00）_36.皮肤划痕症 （分数：3.00）_六、简答题(总题数：3，分数：15.00)37.试述急性荨麻疹的临床表现。 （分数：5.00）_38.试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。 （分数：5.00）_39.简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。 （分数：5.00）_七、案例分析(总题数：1，分数：10.00)女性，35 岁。近一月来全身皮肤经常瘙痒，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕处发生条状隆起，不久又可自行消退。考虑诊断为皮肤划痕症。（分数：10.00）(1).皮
9、肤划痕症又称什么?（分数：5.00）_(2).简述皮肤划痕试验。（分数：5.00）_皮肤与性病学-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、填空题(总题数：8，分数：24.00)1.荨麻疹的主要表现是 1。 （分数：3.00）解析：风团2. 1 型超敏反应多见于血清病及荨麻疹性血管炎。 （分数：3.00）解析：3.遗传性血管性水肿主要发生在 1、 2、 3 三个部位。 （分数：3.00）解析：皮下组织、腹腔脏器、上呼吸道4.荨麻疹的发病机制分为 1 与 2 两类。 （分数：3.00）解析：超敏反应、非超敏反应5.胆碱能荨麻疹可能的诱发因素有 1、 2、 3、 4 或 5。 （
10、分数：3.00）解析：运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料6.荨麻疹在临床上分为 1 性和 2 性荨麻疹，尚有其他特殊类型荨麻疹。 （分数：3.00）解析：急、慢7.获得性血管性水肿好发于 1。 （分数：3.00）解析：组织疏松部位8.血管性水肿分为获得性和 1 两类。 （分数：3.00）解析：遗传性二、单选题(总题数：15，分数：15.00)9.以下哪项是急性荨麻疹的主要原因?_。（分数：1.00）A.药物和食物 B.寄生虫C.胃肠功能紊乱D.病灶感染E.神经精神因素解析：10.下列何种物质引起荨麻疹的机制为非免疫反应?_。（分数：1.00）A.细菌B.血清制剂C.真菌D.蛇毒 E.药物
11、解析：11.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素_。（分数：1.00）A.运动B.受热C.受冷 D.进食热饮或酒精饮料E.情绪紧张解析：12.急性荨麻疹的典型皮损为_。（分数：1.00）A.丘疱疹B.风团 C.结节D.水疱E.红斑解析：13.慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间_。（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.4 周D.6 周 E.10 周解析：14.以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是?_。（分数：1.00）A.全身症状一般较轻B.风团时多时少C.反复发生长达数月D.常伴有腹痛 E.患者自觉瘙痒解析：15.皮肤划痕症又称为_。（分数：1.00）A.人工荨麻疹 B.急性荨麻疹C.
12、压力性荨麻疹D.尼氏征E.慢性荨麻疹解析：16.以下关于血管性水肿的描述错误的是_。（分数：1.00）A.发病突然B.皮损界限不清C.多见于皮下组织致密处 D.组织病理无炎症细胞浸润E.分为获得性和遗传性两类解析：17.荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意_。（分数：1.00）A.急腹症B.过敏性休克 C.败血症D.荨麻疹性血管炎E.DIC解析：18.急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过_。（分数：1.00）A.1hB.6hC.12hD.24h E.48h解析：19.胆碱能荨麻疹典型皮损_。（分数：1.00）A.风团直径大小不等B.风团直径 810mm，周围无红晕C.风团直径 810mm
13、，周围有一较小红晕D.风团直径 23mm，周围无红晕E.风团直径 23mm，周围有一较大红晕 解析：20.慢性荨麻疹不宜使用_。（分数：1.00）A.抗组胺药B.皮质类固醇激素 C.维生素 CD.胎盘组织液E.氨茶碱解析：21.急性荨麻疹伴有休克症状者，除静脉滴注皮质类固醇激素外，尚应立即皮下注射_。（分数：1.00）A.阿托品B.氯苯那敏C.苯海拉明D.0.1%肾上腺素 E.10%葡萄糖酸钙溶液解析：22.急性荨麻疹伴发咽峡炎，需用抗生素，首选_。（分数：1.00）A.青霉素B.氨苄西林C.链霉素D.红霉素 E.以上均不适宜解析：23.胆碱能荨麻疹最可能发生的部位_。（分数：1.00）A.头
14、面B.躯干上部、上肢 C.躯干下部、下肢D.眼睑、唇E.手足解析：三、多选题(总题数：6，分数：15.00)24.以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有_。（分数：2.50）A.大小不等、形态不一的鲜红色风团 B.起病较急，自觉瘙痒 C.全身症状较轻，反复发生长达数月D.新的风团陆续发生，此起彼伏 E.病情重者可出现过敏性休克样症状 解析：25.以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有_。（分数：2.50）A.病因复杂，多数患者不能找到准确病因 B.蛋白食品不完全消化，机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹 C.有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺 D.精神紧张也可导致荨麻疹发生 E.皮肤受压也可导致荨麻疹
15、发生 解析：26.以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有_。（分数：2.50）A.用药时间根据风团发生时间进行调整 B.多种 H1 受体拮抗剂联合应用 C.H1 受体拮抗剂和 H2 受体拮抗剂联合应用 D.系统使用糖皮质激素E.外用止痒剂 解析：27.压力性荨麻疹好发部位为_。（分数：2.50）A.足底 B.手掌C.臀部 D.下腹部E.面部解析：28.以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有_。（分数：2.50）A.运动 B.情绪紧张 C.饮酒 D.接触冷水E.接触热水 解析：29.急性荨麻疹伴休克的处理是_。（分数：2.50）A.平卧 B.立即皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml C.静脉滴注氢化可的
16、松 100200mg，加入 500ml 5%10%葡萄糖溶液中 D.10%葡萄糖酸钙 10ml 立即静脉注射E.吸氧 解析：四、判断改错题(总题数：5，分数：15.00)30.荨麻疹的典型皮损为斑疹。 （分数：3.00）_正确答案：()解析： 斑疹风团。31.血管性水肿最常发生部位是手、足。 （分数：3.00）_正确答案：()解析： 手、足眼睑、口唇、外生殖器32.慢性荨麻疹患者皮损反复发作超过 4 周以上。 （分数：3.00）_正确答案：()解析： 46。33.引起压力性荨麻疹的因素有情绪紧张。 （分数：3.00）_正确答案：()解析： 压力胆碱能。34.慢性荨麻疹治疗应以皮质类固醇激素为主
17、。 （分数：3.00）_正确答案：()解析： 皮质类固醇激素抗组胺药五、名词解释(总题数：2，分数：6.00)35.血管性水肿 （分数：3.00）_正确答案：()解析：血管性水肿：是一种发生于皮下组织较疏松部位或黏膜的局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光亮，触之有弹性感。持续 13 日可渐行消退，亦可在同一部位反复发作。36.皮肤划痕症 （分数：3.00）_正确答案：()解析：皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。六、简答题(总题数：3，分
18、数：15.00)37.试述急性荨麻疹的临床表现。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：起病常较急，患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片，微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团可呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样，数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，持续时间一般不超过24h，但新风团可此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状，胃肠道受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，累及喉头、支气管时，出现呼吸困难甚至窒息。感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒
19、症状。38.试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)0.1%肾上腺素 0.51ml 皮下注射或肌注，亦可加入 50%葡萄糖溶液 40ml 内静脉注射，以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压； (2)地塞米松 510mg 肌注或静注，然后可将氢化可的松 200400mg 加 5%10%葡萄糖溶液 5001000ml内静滴； (3)上述处理后收缩压仍低于 80mmHg 时，可给升压药(如多巴胺、间羟胺)； (4)给予吸氧，支气管痉挛严重时可静注 0.25g 氨茶碱，喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开； (5)心跳呼吸骤停时，应进行心肺
20、复苏术。39.简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)病因：遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传，主要由 C1 酯酶抑制物功能缺陷所致。 (2)临床表现：多数患者在儿童或少年期开始发作，往往反复发作至中年甚至终生，但中年后发作的频率与严重程度会减轻，外伤或感染可诱发本病；多见于面部、四肢和生殖器等处，皮损为局限性、非凹陷性皮下水肿，常为单发，也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃肠道黏膜；自觉不痒；皮损一般在 12d 后消失。七、案例分析(总题数：1，分数：10.00)女性，35 岁。近一月来全身皮肤经常瘙痒，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕处发生条状隆起，不久又可自行消退。考虑诊断为皮肤划痕症。（分数：10.00）(1).皮肤划痕症又称什么?（分数：5.00）_正确答案：()解析：皮肤划痕症又称为人工性荨麻疹。(2).简述皮肤划痕试验。（分数：5.00）_正确答案：()解析：皮肤划痕试验：当钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划后 315s，在划过处出现红色线条；1545s 后，在红色线条两侧出现红晕；划后 13min，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。
