1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 24 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.男性，40 岁，近期有糖尿病病史。下肢静脉曲张多年，右小腿下 13 处皮肤反复发生红斑、丘疱疹、糜烂、渗液、痒，已数年。考虑诊断为（分数：2.00）A.干燥性湿疹B.钱币形湿疹C.外伤性湿疹D.糖尿病性溃疡E.淤积性皮炎2.男性，15 岁。因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点两周，小腿水肿 5 天，腹痛 2 天就诊。血常规正常，尿蛋白()，并出现细胞管型。最可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯型过敏性紫癜B.混合型过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.
2、肾型过敏性紫癜E.单纯型紫癜3.女性，35 岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节 2 月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史 20 余年。组织病理提示真皮深层 m 管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是（分数：2.00）A.变应性皮肤血管炎B.结节性红斑C.皮肤结节性血管炎D.结节性多动脉炎E.变应性肉芽肿4.患者，男性，45 岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性紫癜B.进行性色素性紫癜性皮病C.色素性紫癜性苔藓样皮炎D.淤积性皮炎E.过敏性紫癜5.患者，男性，30 岁。半年来阴囊局限性浸润肥厚，阴囊褶皱加深，有
3、渗液，皲裂，结痂。伴有唇炎，舌炎，口角炎，面部有皮炎表现。给予激素外用制剂半月余，效果不显著。正确的诊断是（分数：2.00）A.慢性阴囊湿疹B.脂溢性皮炎C.白塞综合征D.特应性皮炎E.维生素 B2 缺乏症二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)6.有关色素性紫癜性皮肤病的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.皮疹为针尖到米粒大小出血点，密集成片，棕色到褐色色素沉着B.好发于下肢尤以小腿多见，对称分布C.一般无自觉症状D.慢性病程E.由中性粒细胞介导的红细胞外渗所致7.Wegener 肉芽肿病的组织学改变是（分数：2.00）A.白细胞破碎性大血管炎B.白细胞破碎性小血管炎C.淋巴细胞性
4、小血管炎D.肉芽肿性大血管炎E.肉芽肿性小血管炎8.过敏性紫癜的组织学改变是（分数：2.00）A.白细胞破碎性大血管炎B.白细胞破碎性小血管炎C.淋巴细胞性小血管炎D.肉芽肿性大血管炎E.肉芽肿性小血管炎9.结节性红斑的临床描述错误的是（分数：2.00）A.多累及中青年女性B.双胫前对称发生的疼痛性结节C.初始可有发热、肌痛、关节痛D.皮损直径一般 1cm 左右E.皮损数周不消退，可以破溃10.白塞综合征的皮肤损害典型表现是（分数：2.00）A.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性B.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性C.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性D.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴
5、性E.多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性11.有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是（分数：2.00）A.变应性皮肤血管炎B.结节性红斑C.皮肤结节性血管炎D.硬结性红斑E.过敏性紫癜12.关于蟾皮病的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.又称维生素 A 缺乏症B.本病多见于青少年C.严重时可出现夜盲或失明D.皮肤角化不良E.骨骼发育异常13.维生素 A 缺乏病的实验室血浆维生素 A 浓度测定，低于何种浓度可以诊断为维生素 A 缺乏症（分数：2.00）A.400gLB.350gLC.300gLD.250gLE.200gL14.维生素 B2 缺乏症(
6、又称核黄素缺乏病)，何部位皮肤损害表现最为突出（分数：2.00）A.舌炎B.阴囊炎C.唇炎D.口角炎E.脂溢性皮炎15.有关烟酸叙述错误的是（分数：2.00）A.烟酸是辅酶的重要组成部分B.烟酸是辅酶的重要组成部分C.烟酸参与细胞代谢过程中的氧化还原反应D.烟酸是一种水溶性维生素E.谷类、豆类、瘦肉中烟酸含量丰富16.烟酸缺乏症的皮损表现应与下列疾病鉴别，除外（分数：2.00）A.药疹B.接触性皮炎C.多形日光疹D.迟发性皮肤卟啉病E.神经性皮炎17.红细胞生成性原卟啉病治疗首选（分数：2.00）A.考来烯胺B.胡萝卜素C.氯喹D.静脉放血疗法E.口服激素18.迟发性皮肤卟啉病实验室检查正确的
7、是（分数：2.00）A.红细胞中原卟啉增加B.血浆中原卟啉增加C.粪便中原卟啉增加D.尿液中原卟啉明显增加E.血浆中原卟啉增加比尿液中明显19.黄瘤病临床类型，最常见的一型是（分数：2.00）A.扁平黄瘤B.睑黄瘤C.腱黄瘤D.播散性黄瘤E.结节性黄瘤20.原发性皮肤淀粉样变的免疫病理表现为（分数：2.00）A.IgC、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈线状沉积B.IgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈颗粒状沉积C.IgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积D.IgG、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈带状沉积E.IgG、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积2
8、1.皮肤黄瘤病的发病机制为（分数：2.00）A.糖代谢低B.三酰甘油分解代谢低C.蛋白分解代谢低D.皮脂腺增生，分泌代谢旺盛E.顶泌汗腺萎缩，分泌困难22.维生素 A 缺乏病中眼部损害的症状包括以下内容，除外（分数：2.00）A.双眼暗适应能力差，出现夜盲症B.角膜失去光泽，视力下降C.巩膜出现毕脱斑D.是最早出现的症状E.严重时可出现角膜溃疡、穿孔，导致失明23.关于肠病性肢端皮炎描述正确的是（分数：2.00）A.该病是一种常染色体显性遗传性病B.早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阳性C.腹泻发生率 90，表现为水样便或泡沫样便，恶臭D.与铁缺乏有关E.可有弥漫性或片状脱发24.肠
9、病性肢端皮炎的腹泻不包括（分数：2.00）A.90的患者出现腹泻B.表现为水样便或泡沫样便C.脓血便D.伴恶臭E.腹泻的发生常表现为加剧和缓解交替25.肠病性肢端皮炎主要临床表现不包括（分数：2.00）A.肢端和腔口周围的皮炎B.脱发C.腹泻D.骨骼发育迟缓E.表情淡漠26.肠病性肢端皮炎与缺乏下列哪种元素有关（分数：2.00）A.锌B.铁C.铜D.硒E.碘27.硬肿病的临床表现错误的是（分数：2.00）A.一种突然发生以皮下组织出现僵硬为特点的疾病B.本病较多见于成年妇女C.病理示胶原束肿胀、粗大D.皮肤表现为实质性非凹陷性肿胀、发硬E.主观症状明显28.硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是（分数：
10、2.00）A.前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多B.前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑C.前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见D.前者表皮正常；后者萎缩E.前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者，女性，17 岁。腹泻、发热 4 天，全身皮疹伴痒 2 天。患者 4 天前出现多次腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1 天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血
11、常规提示：WBC 15310 9 L，N890，大便常规提示 WBC。（分数：6.00）(1).患者的诊断是（分数：2.00）A.败血症；急性肠炎B.急性荨麻疹；急性肠炎C.药疹；急性肠炎D.过敏性皮炎；急性肠炎E.变应性亚败血症；急性肠炎(2).引起本次皮疹的主要原因为（分数：2.00）A.食物B.药物C.日晒D.感染因素E.以上都是(3).目前首要的治疗原则应该是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.抗组胺药物C.积极选用敏感抗生素D.钙剂E.补液患者，男性，30 岁。系“发热伴全身皮疹 1 天，突发晕厥 5 分钟”就诊。患者 1 天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时
12、伴有 3839发热，无咳嗽腹泻，5 分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T 383，心率 120 次分，BP 7045mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC 10510 9 L，N 806。（分数：6.00）(1).根据其临床表现，诊断应考虑（分数：2.00）A.感染性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克D.心源性休克E.神经源性休克(2).有关该种休克，错误的是（分数：2.00）A.外周血管扩张B.毛细血管床容积减小C.通透性增加D.血浆外渗E.心排出量下降(3).针对该患者应急处理首选（分数
13、：2.00）A.钙剂B.糖皮质激素C.抗组胺药物D.拟交感神经药物E.敏感抗生素患者，女性，20 岁。因“全身皮疹伴表皮破溃 2 天”就诊。患者 1 周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2 天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T 376，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征()，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的 40。（分数：6.00）(1).根据其临床表现，诊断考虑为（分数：2.00）A.中毒性表皮坏死松解症型药疹B.重症多形红斑型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.天疱疮E.家族性
14、慢性良性天疱疮(2).治疗原则首先考虑（分数：2.00）A.局部清创处理B.糖皮质激素C.停用可疑致敏药物D.抗生素E.抗感染(3).下列方案不适用于该患者的是（分数：2.00）A.丙种球蛋白B.血浆C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.抗感染患者，男性，19 岁。因“腹泻 1 天，口唇皮疹半天”就诊。患者 1 天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。（分数：6.00）(1).患者药物性皮炎的表现属于（分数：2.00）A.多形红斑型B.光敏型C.固定型D.荨麻疹型
15、E.血管炎型(2).此类型药疹最多见于（分数：2.00）A.解热镇痛药B.磺胺药C.血清制品D.镇静安眠药E.抗痛风药(3).既往药物过敏史者，再次应用同类药物的发病时间为（分数：2.00）A.6 小时以内B.12 小时以内C.24 小时以内D.36 小时以内E.48 小时以内皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷 24 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.男性，40 岁，近期有糖尿病病史。下肢静脉曲张多年，右小腿下 13 处皮肤反复发生红斑、丘疱疹、糜烂、渗液、痒，已数年。考虑诊断为（分数：2.00）A.干燥性湿疹B.钱币形湿疹
16、C.外伤性湿疹D.糖尿病性溃疡E.淤积性皮炎 解析：2.男性，15 岁。因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点两周，小腿水肿 5 天，腹痛 2 天就诊。血常规正常，尿蛋白()，并出现细胞管型。最可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯型过敏性紫癜B.混合型过敏性紫癜 C.血小板减少性紫癜D.肾型过敏性紫癜E.单纯型紫癜解析：3.女性，35 岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节 2 月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史 20 余年。组织病理提示真皮深层 m 管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是（分数：2.00）A.变应性皮肤血管炎B.结节性红斑 C.皮肤结节性血管炎D.结节性多动脉炎E.变应性肉芽肿解析：解析：
17、结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞综合征)也可有结节性红癍的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，
18、也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。4.患者，男性，45 岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性紫癜B.进行性色素性紫癜性皮病 C.色素性紫癜性苔藓样皮炎D.淤积性皮炎E.过敏性紫癜解析：解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：静脉曲张性淤积性皮
19、炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。5.患者，男性，30 岁。半年来阴囊局限性浸润肥厚，阴囊褶皱加深，有渗液，皲裂，结痂。伴有唇炎，舌炎，口角炎，面部有皮炎表现。给予激素外用制剂半月余，效果不显著。正确的诊断是（分数：2.00）A.慢性阴囊湿疹B.脂溢性皮炎C.白塞综合征D.特应性皮炎E.维生素 B2 缺乏症 解析：二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)6.有关色素性紫癜性皮肤病的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.皮疹为针尖到米粒大小出血点，
20、密集成片，棕色到褐色色素沉着B.好发于下肢尤以小腿多见，对称分布C.一般无自觉症状D.慢性病程E.由中性粒细胞介导的红细胞外渗所致 解析：7.Wegener 肉芽肿病的组织学改变是（分数：2.00）A.白细胞破碎性大血管炎B.白细胞破碎性小血管炎C.淋巴细胞性小血管炎D.肉芽肿性大血管炎E.肉芽肿性小血管炎 解析：解析：Wegener 肉芽肿的组织学改变为小动脉、小静脉及毛细血管的肉芽肿性炎症及坏死。8.过敏性紫癜的组织学改变是（分数：2.00）A.白细胞破碎性大血管炎B.白细胞破碎性小血管炎 C.淋巴细胞性小血管炎D.肉芽肿性大血管炎E.肉芽肿性小血管炎解析：9.结节性红斑的临床描述错误的是
21、（分数：2.00）A.多累及中青年女性B.双胫前对称发生的疼痛性结节C.初始可有发热、肌痛、关节痛D.皮损直径一般 1cm 左右E.皮损数周不消退，可以破溃 解析：10.白塞综合征的皮肤损害典型表现是（分数：2.00）A.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性 B.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性C.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性D.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴性E.多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性解析：11.有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是（分数：2.00）A.变应性皮肤血管炎B.结节性红斑 C.皮肤结节性血管炎D.硬结性红斑E
22、.过敏性紫癜解析：12.关于蟾皮病的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.又称维生素 A 缺乏症B.本病多见于青少年 C.严重时可出现夜盲或失明D.皮肤角化不良E.骨骼发育异常解析：13.维生素 A 缺乏病的实验室血浆维生素 A 浓度测定，低于何种浓度可以诊断为维生素 A 缺乏症（分数：2.00）A.400gLB.350gLC.300gLD.250gLE.200gL 解析：14.维生素 B2 缺乏症(又称核黄素缺乏病)，何部位皮肤损害表现最为突出（分数：2.00）A.舌炎B.阴囊炎 C.唇炎D.口角炎E.脂溢性皮炎解析：15.有关烟酸叙述错误的是（分数：2.00）A.烟酸是辅酶的重要组成部分B
23、.烟酸是辅酶的重要组成部分C.烟酸参与细胞代谢过程中的氧化还原反应D.烟酸是一种水溶性维生素E.谷类、豆类、瘦肉中烟酸含量丰富 解析：解析：谷类中烟酸和色氨酸含量均较低，肝、瘦肉、豆类的烟酸含量丰富。16.烟酸缺乏症的皮损表现应与下列疾病鉴别，除外（分数：2.00）A.药疹B.接触性皮炎C.多形日光疹D.迟发性皮肤卟啉病E.神经性皮炎 解析：17.红细胞生成性原卟啉病治疗首选（分数：2.00）A.考来烯胺B.胡萝卜素 C.氯喹D.静脉放血疗法E.口服激素解析：18.迟发性皮肤卟啉病实验室检查正确的是（分数：2.00）A.红细胞中原卟啉增加B.血浆中原卟啉增加C.粪便中原卟啉增加D.尿液中原卟啉
24、明显增加 E.血浆中原卟啉增加比尿液中明显解析：19.黄瘤病临床类型，最常见的一型是（分数：2.00）A.扁平黄瘤B.睑黄瘤 C.腱黄瘤D.播散性黄瘤E.结节性黄瘤解析：20.原发性皮肤淀粉样变的免疫病理表现为（分数：2.00）A.IgC、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈线状沉积B.IgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈颗粒状沉积C.IgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积D.IgG、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈带状沉积E.IgG、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积 解析：21.皮肤黄瘤病的发病机制为（分数：2.00）A.糖代谢低B.三酰甘油分解代
25、谢低 C.蛋白分解代谢低D.皮脂腺增生，分泌代谢旺盛E.顶泌汗腺萎缩，分泌困难解析：22.维生素 A 缺乏病中眼部损害的症状包括以下内容，除外（分数：2.00）A.双眼暗适应能力差，出现夜盲症B.角膜失去光泽，视力下降C.巩膜出现毕脱斑 D.是最早出现的症状E.严重时可出现角膜溃疡、穿孔，导致失明解析：解析：结膜出现毕脱斑。23.关于肠病性肢端皮炎描述正确的是（分数：2.00）A.该病是一种常染色体显性遗传性病B.早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阳性C.腹泻发生率 90，表现为水样便或泡沫样便，恶臭 D.与铁缺乏有关E.可有弥漫性或片状脱发解析：24.肠病性肢端皮炎的腹泻不包括（分
26、数：2.00）A.90的患者出现腹泻B.表现为水样便或泡沫样便C.脓血便 D.伴恶臭E.腹泻的发生常表现为加剧和缓解交替解析：25.肠病性肢端皮炎主要临床表现不包括（分数：2.00）A.肢端和腔口周围的皮炎B.脱发C.腹泻D.骨骼发育迟缓 E.表情淡漠解析：26.肠病性肢端皮炎与缺乏下列哪种元素有关（分数：2.00）A.锌 B.铁C.铜D.硒E.碘解析：27.硬肿病的临床表现错误的是（分数：2.00）A.一种突然发生以皮下组织出现僵硬为特点的疾病B.本病较多见于成年妇女C.病理示胶原束肿胀、粗大D.皮肤表现为实质性非凹陷性肿胀、发硬E.主观症状明显 解析：28.硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是（分
27、数：2.00）A.前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多B.前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑C.前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见D.前者表皮正常；后者萎缩E.前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见 解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者，女性，17 岁。腹泻、发热 4 天，全身皮疹伴痒 2 天。患者 4 天前出现多次腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1 天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实
28、验室检查：血常规提示：WBC 15310 9 L，N890，大便常规提示 WBC。（分数：6.00）(1).患者的诊断是（分数：2.00）A.败血症；急性肠炎B.急性荨麻疹；急性肠炎 C.药疹；急性肠炎D.过敏性皮炎；急性肠炎E.变应性亚败血症；急性肠炎解析：解析：根据反复风团样皮疹诊断荨麻疹，各种病毒、细菌、真菌感染均可导致本病的发生。(2).引起本次皮疹的主要原因为（分数：2.00）A.食物B.药物C.日晒D.感染因素 E.以上都是解析：解析：根据病史表现，腹泻、发热、血象升高均提示感染诱因。(3).目前首要的治疗原则应该是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.抗组胺药物C.积极选用敏感抗生
29、素 D.钙剂E.补液解析：解析：根据其感染诱因，选用敏感抗生素，辅以抗组胺等治疗。患者，男性，30 岁。系“发热伴全身皮疹 1 天，突发晕厥 5 分钟”就诊。患者 1 天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有 3839发热，无咳嗽腹泻，5 分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T 383，心率 120 次分，BP 7045mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC 10510 9 L，N 806。（分数：6.00）(1).根据其临床表现，诊断应考虑（分数：2.00）A.感染性休
30、克B.过敏性休克 C.低血容量性休克D.心源性休克E.神经源性休克解析：解析：根据患者风团样皮疹和休克样表现作出诊断。(2).有关该种休克，错误的是（分数：2.00）A.外周血管扩张B.毛细血管床容积减小 C.通透性增加D.血浆外渗E.心排出量下降解析：解析：过敏性休克表现为外周血管扩张，毛细血管床容积扩大，通透性增加，血浆外渗，循环血容量相对不足，心排出量下降。(3).针对该患者应急处理首选（分数：2.00）A.钙剂B.糖皮质激素C.抗组胺药物D.拟交感神经药物 E.敏感抗生素解析：解析：严重荨麻疹患者首选拟交感神经药物(肾上腺素)积极纠正休克。患者，女性，20 岁。因“全身皮疹伴表皮破溃
31、2 天”就诊。患者 1 周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2 天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T 376，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征()，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的 40。（分数：6.00）(1).根据其临床表现，诊断考虑为（分数：2.00）A.中毒性表皮坏死松解症型药疹 B.重症多形红斑型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.天疱疮E.家族性慢性良性天疱疮解析：解析：中毒性表皮坏死松解症型药疹属重症药疹，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性
32、，稍受外力即形成糜烂面，出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解。(2).治疗原则首先考虑（分数：2.00）A.局部清创处理B.糖皮质激素C.停用可疑致敏药物 D.抗生素E.抗感染解析：解析：药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物，再根据不同类型进行处理。(3).下列方案不适用于该患者的是（分数：2.00）A.丙种球蛋白B.血浆C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤 E.抗感染解析：解析：重症药疹的治疗可用大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白或置换血浆疗法，并积极预防感染。患者，男性，19 岁。因“腹泻 1 天，口唇皮疹半天”就诊。患者 1 天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇觉瘙痒，随即出现红色
33、皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。（分数：6.00）(1).患者药物性皮炎的表现属于（分数：2.00）A.多形红斑型B.光敏型C.固定型 D.荨麻疹型E.血管炎型解析：解析：固定型药疹好发于口唇、口周、龟头等皮肤一黏膜交界处，手足背及躯干亦可发生。典型皮损为圆形或类圆形、水肿性暗紫红色斑疹。(2).此类型药疹最多见于（分数：2.00）A.解热镇痛药B.磺胺药 C.血清制品D.镇静安眠药E.抗痛风药解析：解析：固定型药疹常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引起，其中磺胺类药物为最常见致敏药物。(3).既往药物过敏史者，再次应用同类药物的发病时间为（分数：2.00）A.6 小时以内B.12 小时以内C.24 小时以内 D.36 小时以内E.48 小时以内解析：解析：药疹发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需 420 天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至 24 小时之内即可发生。
