1、三基培训考试精神科学器质性精神障碍及答案解析(总分：77.99，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：10，分数：10.00)1.痴呆 （分数：1.00）_2.谵妄状态 （分数：1.00）_3.遗忘综合征 （分数：1.00）_4.老年斑 （分数：1.00）_5.肺性脑病 （分数：1.00）_6.脑外伤后遗忘 （分数：1.00）_7.脑震荡后综合征 （分数：1.00）_8.透析性脑病 （分数：1.00）_9.透析平衡失调综合征 （分数：1.00）_10.围生期精神障碍 （分数：1.00）_二、选择题(总题数：26，分数：26.00)11.慢性脑病综合征一般不出现的是（） （分数：1.00
2、）A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍12.谵妄最多见的幻觉是（） （分数：1.00）A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉13.老年性痴呆的病理特征是（） （分数：1.00）A.大脑皮质萎缩B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室增大E.神经元气球样肿胀14.老年痴呆的后期主要表现是（） （分数：1.00）A.生活不能自理B.幻觉C.妄想D.远记忆力障碍E.智能全面减退15.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（） （分数：1.00）A.枕叶B.颞叶C.额叶D.顶叶E.小脑16.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为（） （分数
3、：1.00）A.顺行性遗忘B.错构C.瞬间记忆障碍D.近事遗忘E.远事遗忘17.谵妄最主要的特征是（） （分数：1.00）A.意识障碍B.认知障碍C.智能障碍D.情绪障碍E.行为障碍18.酒精性肝硬化病人出现谵妄状态，需抗精神病药治疗时，应避免选用（） （分数：1.00）A.奋乃静B.氟哌啶醇C.氯丙嗪D.氟奋乃静E.舒必利19.痴呆病人伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，其原因是（） （分数：1.00）A.TCAs 有致癫痫副作用B.TCAs 有抗胆碱能副作用C.TCAs 可引起心律失常D.TCAs 引起嗜睡E.TCAs 引起粒细胞减少20.阿尔茨海默病的首发症状常为（） （
4、分数：1.00）A.思维迟缓B.人格改变C.计算能力下降D.情绪障碍E.近记忆障碍21.以下对脑震荡后综合征的处理措施中哪项不恰当（） （分数：1.00）A.抗抑郁治疗B.支持性心理治疗C.行为或认知行为治疗D.反复进行体格检查E.抗焦虑药治疗22.枕叶肿瘤的特征性症状是（） （分数：1.00）A.人格改变B.智能改变C.原始性视幻觉D.情感障碍E.认知障碍23.运动性幻觉常见于颅内下列哪一部位的肿瘤（） （分数：1.00）A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.间脑24.肾上腺皮质增多症病人最常见的精神症状是（） （分数：1.00）A.幻觉B.妄想C.抑郁D.类躁狂E.谵妄25.类固醇治疗最常引
5、起的精神症状是（） （分数：1.00）A.幻觉B.妄想C.抑郁D.类躁狂E.谵妄26.慢性阻塞性呼吸系统病病人常见的精神症状是（） （分数：1.00）A.焦虑B.抑郁C.幻觉D.妄想E.痴呆27.关于躯体性疾病伴发精神障碍的特点，下列叙述中不正确的有（） （分数：1.00）A.不同疾病可以引起相似的精神障碍，相同病因也可出现不同精神障碍B.一般起病较急，以急性器质性精神障碍为主C.精神障碍与原发躯体病在程度上呈平行关系，严重程度也随躯体病的变化而变化D.病程和预后取决于躯体疾病的病程和严重程度，预后一般是可逆性的E.治疗以抗精神药物治疗为主28.对躯体感染性疾病所致精神障碍的描述,以下哪项有误
6、（） （分数：1.00）A.起病较急，病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C.大多预后不良D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E.处理上最重要的是治疗原发疾病29. 谵妄的主要临床特征是（） （分数：1.00）A.意识障碍B.感知障碍C.思维障碍D.情绪障碍E.行为障碍30.急性感染所致精神障碍主要表现为（） （分数：1.00）A.意识障碍和谵妄B.妄想C.智能障碍D.行为障碍E.情感障碍31.甲状腺功能亢进所致精神障碍的表现是（） （分数：1.00）A.易激惹和烦躁B.失眠C.幻觉D.妄想E.以上都对32.下列哪项不是躯体感染所致精神障碍的共同点（） （分数：1.
7、00）A.起病较急B.病程发展常起伏不定C.无意识障碍D.精神症状随感染性疾病好转而好转E.精神症状通常无特异性33.以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍的描述中哪项有误（） （分数：1.00）A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B.HIV 直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D.有 1020的艾滋病患者可伴发痴呆E.如能及时治疗，多数病人可以痊愈34.透析治疗可能出现以下哪种情况() （分数：1.00）A.平衡失调综合征B.共济失调综合征C.持续性的幻觉、妄想综合征D.扑翼样震颤E.手足徐动症35.
8、以下关于急性肝性脑病的临床表现中错误的是（） （分数：1.00）A.意识障碍B.智能障碍C.兴奋状态D.抑制状态E.神经衰弱症状群36.关于躯体疾病所致的精神障碍的处理原则,以下哪项不对() （分数：1.00）A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D.对精神症状的控制应遵从足剂量、足疗程、维持治疗的原则E.要考虑治疗药物对病人的副作用三、（二）X 型题(总题数：14，分数：14.00)37.下列哪些情况可引起谵妄() （分数：1.00）A.手术应激B.颅内损伤C.电解质紊乱D.代谢内分泌紊乱E.感
9、染38.慢性脑病综合征常见的症状有() （分数：1.00）A.意识障碍B.智能障碍C.幻觉、妄想D.个性改变E.恐怖性幻觉39.血管性痴呆的诊断要点是() （分数：1.00）A.病程呈阶梯性进展B.进行性痴呆C.神经系统局灶损害体征D.CT 扫描为多发低密度灶E.病前多有脑卒中病史40.虚构常见于下列哪些疾病() （分数：1.00）A.痴呆B.抑郁症C.柯萨可夫综合征D.紧张性木僵E.癔症41.阿尔茨海默病的基本病理改变包括（） （分数：1.00）A.脑萎缩B.神经元大量减少C.老年斑D.神经元纤维缠结E.胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少42.病毒性脑炎患者可出现以下哪些神经精神症状() （
10、分数：1.00）A.精神运动性兴奋或抑制B.幻觉、妄想C.意识障碍D.自主神经症状E.癫痫发作43.间脑肿瘤可出现哪些症状() （分数：1.00）A.尿崩症B.嗜睡C.遗忘D.贪食E.性功能障碍44.有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确（） （分数：1.00）A.几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状B.一般来讲，抗抑郁剂的使用比较安全，但剂量要低C.低氧血症可引起认知功能与意识障碍D.中度高碳酸血症可导致木僵或昏迷E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，使用苯二氮类药物要小心45.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据（） （分数：1.00）A.有躯体疾病的依据B.精神障碍可因躯体疾病的好转而
11、好转C.躯体疾病与精神障碍在发生发展、转归等方面有时间上的密切联系D.精神症状常波动E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化46.与躯体感染所致精神障碍发生有关的因素有（） （分数：1.00）A.感染的病原体的性质及毒素的强度、作用速度、时间、数量B.感染引起机体代谢异常C.感染导致脑组织暂时的水肿、出血、缺氧等D.体温升高和机体的消耗衰竭E.患者个体差异,如年龄、健康状态、反应性、免疫性、应激特点47.甲亢伴发的精神障碍的三主症是() （分数：1.00）A.焦虑B.幻觉C.敏感D.妄想E.情感不稳48.以下哪些是肝脑综合征的特征性表现（） （分数：1.00）A.脑电图呈三相波B.情绪不稳C.扑翼样
12、震颤D.脑电图呈弥漫性慢波E.静止性震颤49.有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确（） （分数：1.00）A.精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见B.低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆,甚至导致智能与意识障碍C.中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘D.重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，使用苯二氮类药物应小心50.对躯体感染所致精神障碍的精神症状的治疗原则包括（） （分数：1.00）A.以病因治疗为主B.对症、支持治疗为辅C.短期小剂量使用精神药物D.精神症状缓解后逐渐停用精神药物E.精神症状缓解后继续巩固治疗四、填空题(总题数
13、：3，分数：3.00)51.针对躯体疾病所致精神障碍的病因治疗主要指 1。（分数：1.00）填空项 1:_52.应用相应精神药物对躯体疾病所致精神障碍进行对症治疗的原则是：剂量 1，增量 2，注意药物副反应、禁忌证及药物相互作用， 3 停药。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_53.肝脑综合征按发病病因、起病缓急、肝功损害程度和发病诱因不同，可分为 1、 2、 3 三型。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、是非题(总题数：13，分数：13.00)54.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转。（） （分数：1.00）A.正确B.错误55.遗忘综合征
14、是一种选择性或局限性认知功能障碍。（） （分数：1.00）A.正确B.错误56.躯体感染所致的精神障碍大多预后不良。（） （分数：1.00）A.正确B.错误57.颞叶肿瘤约一半患者会出现癫痫，也可出现人格改变。（） （分数：1.00）A.正确B.错误58.谵妄病人的关键性精神病理改变是感知觉障碍。（） （分数：1.00）A.正确B.错误59.顶叶损害的主要症状之一是失用。（） （分数：1.00）A.正确B.错误60.对躯体疾病所致的精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则。（） （分数：1.00）A.正确B.错误61.氯丙嗪可用于治疗甲状腺功能减退伴发的精神障碍。（） （分数：1.00）A.正
15、确B.错误62.谵妄的病理机制主要是脑神经细胞急性代谢紊乱。（） （分数：1.00）A.正确B.错误63.躯体疾病所致精神障碍是由于各种疾病影响脑功能所致的一类精神障碍。（） （分数：1.00）A.正确B.错误64.起病较急的躯体疾病常引起急性脑病综合征，如谵妄。（） （分数：1.00）A.正确B.错误65.躯体疾病所致精神障碍的临床表现完全取决于疾病的病理生理过程。（） （分数：1.00）A.正确B.错误66.躯体疾病伴发的精神症状具有非特异性，不同躯体疾病病因可引起相似精神症状。（） （分数：1.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：10，分数：10.00)67.何谓脑器质性精神障碍?
16、诊断脑器质性精神障碍的依据有哪些？ （分数：1.00）_68.试述阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆(VD)的鉴别。 （分数：1.00）_69.试述癫痫所致精神障碍的临床表现。 （分数：1.00）_70.试述急性脑病综合征（谵妄）的临床表现。 （分数：1.00）_71.急性脑病综合征（谵妄）的处理原则是什么？ （分数：1.00）_72.试述内脏疾病所致精神障碍的共同特点。 （分数：1.00）_73.试述躯体疾病所致精神障碍的诊断依据和治疗原则。 （分数：1.00）_74.简述躯体疾病所致精神障碍的共同特点。 （分数：1.00）_75.简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则。 （分数：1.00）_76
17、.简述躯体疾病所致精神障碍的治疗原则。 （分数：1.00）_七、案例分析(总题数：2，分数：2.00)【案例一】 一般情况：陈某，男性，60 岁，初中文化，已婚，退休工人。 主诉：进行性记忆和生活自理能力下降 2 年。 现病史：两年前患者无明显诱因渐起记忆减退，初时表现为记不住客人的名字，常忘记刚做过的事和刚讲过的话，刚刚收拾好的东西转眼就忘记放在哪里了，常在家里到处找东西，家人以为是年老所致，未予特殊处理。随着时间的推移，患者的记忆减退日渐严重，经常重复购买相同的东西，吃完饭后不久又称没有吃东西，有时一天能进食十几次。同时患者的生活自理能力下降，原来会做的饭菜不会做了，常一个人呆坐，不知冷热
18、，夏天穿几件衣服，冬天不知加衣，看完电视也无法讲出所看的内容。近半年患者的病情进一步加重，渐出现不认识家人，也不认识镜中的自己，常对着镜中的自己大骂，甚至砸坏镜子。家人也不敢让患者独自外出，担心患者会迷路走失。 既往史、个人史无特殊，家族史阴性。 体格检查：体温 36.7，脉搏 85 次/分，呼吸 18 次/分，血压 130/80 mmHg。神经系统检查未见异常。 精神检查：多人协助下步入诊室，面容憔悴，衣衫不整，坐不住，对新环境不知所措，看到家人稍安静。表情幼稚，交谈费力，理解判断能力差，经常答非所问，100 连减 7 测验只能进行一次。 辅助检查：血、尿常规化验：结果正常；生化全套：正常范
19、围；头颅 MRI：脑萎缩；ECG：未见明显异常；EEG：广泛中度异常；TCD：未见明显异常。 请回答以下问题： （分数：0.99）(1).该患者应诊断为什么？并简述诊断依据。 （分数：0.33）_(2).应与哪些疾病相鉴别？ （分数：0.33）_(3).入院后应如何处理？ （分数：0.33）_【案例二】 一般情况:刘某，女性，30 岁，初中文化，农民，已婚，无宗教信仰，汉族。主诉：发热 10 天，乱语，行为凌乱 2 天。现病史：患者于 2 周前吃生藕等食物，10 天前突然出现畏寒、发热、头痛、头昏、咳嗽、面部潮红。当即到当地卫生院就诊，测腋表体温 39，作为“感冒”给予 “泰诺” 口服及青霉素
20、静脉注射治疗 3 天，患者病情无明显好转，持续发热，体温波动在 3839.5之间。7 天前患者渐起出现腹痛，腹泻三次，为稀便，伴黏液少量脓血。其后患者表现不思饮食，精神萎靡不振，嗜睡。两天前患者突然出现精神异常，表现无故紧张、恐惧，怀疑有人要害她，夜间不眠，吵闹，常胡言乱语，有时称“看到有天兵天将从天上下来要杀她”，有时又称“看到空调里喷出毒气”，并冲动发脾气，拿茶杯砸人，经常自言自语，家人与其讲话不与理睬。家人感其病情严重，一天前入住某大学附属医院治疗。入院后，患者仍表现发烧，测肛表体温 40，体检发现相对缓脉，胸、腹、背部有散在玫瑰疹。查血常规：WBC 4.110 9/L，嗜酸粒细胞消失。
21、血清肥达氏反应阳性。既往史：患者平素体健，5 年前曾行“剖宫产术”。个人史：患者生于母第 1 胎，母孕期正常，足月平产，体格与智力发育均正常，工作能力尚可，人际关系一般。无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：温和、少语。家族史：否认两系三代有精神异常史。体格检查：T 39，P 75 次/分，BP 120/70 mmHg，R 22 次/分。神志欠清，舌苔厚腻，舌质鲜红。胸、腹、背部有散在玫瑰疹，两肺呼吸音粗，未闻明显干湿性啰音，心律整齐，腹部平坦柔软，右下腹轻压痛，脑膜刺激征可疑阳性，四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：患者意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，神情
22、漠然，表情呆板，反应迟钝，交谈检查困难，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，有时喃喃自语，无故发笑，情感不协调，双手对空挥舞，行为怪异，不能进行简单的计算。各项检查：血常规：WBC 4.110 9/L，嗜酸粒细胞消失。肥达氏反应阳性，（O）1：320，(B)1：80，（H）1：40。头颅 CT：平扫未见明显异常。胸片：未见明显异常。心电图：窦性心率；T 波异常。脑电图：广泛轻度异常脑电图。请回答以下问题： （分数：1.00）(1).该患者应诊断为什么？并简述诊断依据。 （分数：0.50）_(2).入院后应做何处理？ （分数：0.50）_三基培训考试精神科学器质性精神障碍答案解析(总分：77
23、.99，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：10，分数：10.00)1.痴呆 （分数：1.00）_正确答案：(痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。)解析：2.谵妄状态 （分数：1.00）_正确答案：(谵妄状态以意识障碍为主要特征，表现为在意识清晰度下降和意识范围缩窄的背景下出现急性、一过性、广泛性的认知障碍，可有丰富生动的错觉、幻觉，思维不连贯，定向力障碍，不协调精神运动性兴奋，昼轻夜重。多见于躯体疾病和中毒所致精神障碍。)解析：3.遗忘综合征 （分数：1.00）_正确答案：(遗忘综合征又称柯萨可夫综合征(K
24、orsakoffs syndrome)，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，可有记忆错构、虚构，无意识障碍，智能相对完好。)解析：4.老年斑 （分数：1.00）_正确答案：(老年斑（SP）以 淀粉样蛋白(A)为核心的细胞，除了大量出现于皮层外，还可出现于海马和某些皮层下核团，如杏仁核。SP 分布范围与阿尔茨海默病的认知功能受损程度呈正相关。)解析：5.肺性脑病 （分数：1.00）_正确答案：(肺性脑病是指由严重肺部疾病引起肺功能不全，导致的精神障碍的总称。主要表现为意识障碍，先兴奋后抑制，烦躁、躁动、嗜睡、淡漠、昼夜颠倒现象、震颤。)解析：6.
25、脑外伤后遗忘 （分数：1.00）_正确答案：(脑外伤后遗忘（PTA）是一种顺行性遗忘，病人对脑外伤当时及其后一段时间的经历发生遗忘。时间通常为数分钟至数星期不等。其长度可作为临床评估脑外伤严重程度的指标。)解析：7.脑震荡后综合征 （分数：1.00）_正确答案：(脑震荡后综合征是各种脑外伤后最普遍的慢性后遗症。主要表现为头痛、眩晕、注意不集中、记忆减退、对声光敏感、疲乏、情绪不稳及失眠等。)解析：8.透析性脑病 （分数：1.00）_正确答案：(透析性脑病是指由于透析的慢性作用造成持久的神经系统症状和进行性智能损害。)解析：9.透析平衡失调综合征 （分数：1.00）_正确答案：(透析平衡失调综合
26、征是指急性肾功能不全和肾性脑病在透析过程中急剧出现的精神障碍和精神症状。)解析：10.围生期精神障碍 （分数：1.00）_正确答案：(围生期精神障碍是指在妊娠过程及生产以后，由于脑垂体为主的内分泌病理生理的改变所致的精神障碍和精神症状。)解析：二、选择题(总题数：26，分数：26.00)11.慢性脑病综合征一般不出现的是（） （分数：1.00）A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍 E.情绪障碍解析：12.谵妄最多见的幻觉是（） （分数：1.00）A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉 D.本体幻觉E.触幻觉解析：13.老年性痴呆的病理特征是（） （分数：1.00）A.大脑皮质萎缩B.小脑脑
27、沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室增大E.神经元气球样肿胀解析：14.老年痴呆的后期主要表现是（） （分数：1.00）A.生活不能自理 B.幻觉C.妄想D.远记忆力障碍E.智能全面减退解析：15.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（） （分数：1.00）A.枕叶B.颞叶C.额叶 D.顶叶E.小脑解析：16.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为（） （分数：1.00）A.顺行性遗忘B.错构C.瞬间记忆障碍D.近事遗忘 E.远事遗忘解析：17.谵妄最主要的特征是（） （分数：1.00）A.意识障碍 B.认知障碍C.智能障碍D.情绪障碍E.行为障碍解析：18.酒精性肝硬化
28、病人出现谵妄状态，需抗精神病药治疗时，应避免选用（） （分数：1.00）A.奋乃静B.氟哌啶醇C.氯丙嗪 D.氟奋乃静E.舒必利解析：19.痴呆病人伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，其原因是（） （分数：1.00）A.TCAs 有致癫痫副作用B.TCAs 有抗胆碱能副作用 C.TCAs 可引起心律失常D.TCAs 引起嗜睡E.TCAs 引起粒细胞减少解析：20.阿尔茨海默病的首发症状常为（） （分数：1.00）A.思维迟缓B.人格改变C.计算能力下降D.情绪障碍E.近记忆障碍 解析：21.以下对脑震荡后综合征的处理措施中哪项不恰当（） （分数：1.00）A.抗抑郁治疗B.支持
29、性心理治疗C.行为或认知行为治疗D.反复进行体格检查 E.抗焦虑药治疗解析：22.枕叶肿瘤的特征性症状是（） （分数：1.00）A.人格改变B.智能改变C.原始性视幻觉 D.情感障碍E.认知障碍解析：23.运动性幻觉常见于颅内下列哪一部位的肿瘤（） （分数：1.00）A.额叶B.顶叶 C.颞叶D.枕叶E.间脑解析：24.肾上腺皮质增多症病人最常见的精神症状是（） （分数：1.00）A.幻觉B.妄想C.抑郁 D.类躁狂E.谵妄解析：25.类固醇治疗最常引起的精神症状是（） （分数：1.00）A.幻觉B.妄想C.抑郁D.类躁狂 E.谵妄解析：26.慢性阻塞性呼吸系统病病人常见的精神症状是（） （分
30、数：1.00）A.焦虑 B.抑郁C.幻觉D.妄想E.痴呆解析：27.关于躯体性疾病伴发精神障碍的特点，下列叙述中不正确的有（） （分数：1.00）A.不同疾病可以引起相似的精神障碍，相同病因也可出现不同精神障碍B.一般起病较急，以急性器质性精神障碍为主C.精神障碍与原发躯体病在程度上呈平行关系，严重程度也随躯体病的变化而变化D.病程和预后取决于躯体疾病的病程和严重程度，预后一般是可逆性的E.治疗以抗精神药物治疗为主 解析：28.对躯体感染性疾病所致精神障碍的描述,以下哪项有误（） （分数：1.00）A.起病较急，病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C.大多预后不良 D.及
31、时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E.处理上最重要的是治疗原发疾病解析：29. 谵妄的主要临床特征是（） （分数：1.00）A.意识障碍 B.感知障碍C.思维障碍D.情绪障碍E.行为障碍解析：30.急性感染所致精神障碍主要表现为（） （分数：1.00）A.意识障碍和谵妄 B.妄想C.智能障碍D.行为障碍E.情感障碍解析：31.甲状腺功能亢进所致精神障碍的表现是（） （分数：1.00）A.易激惹和烦躁B.失眠C.幻觉D.妄想E.以上都对 解析：32.下列哪项不是躯体感染所致精神障碍的共同点（） （分数：1.00）A.起病较急B.病程发展常起伏不定C.无意识障碍 D.精神症状随感染性疾病好转而好
32、转E.精神症状通常无特异性解析：33.以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍的描述中哪项有误（） （分数：1.00）A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B.HIV 直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D.有 1020的艾滋病患者可伴发痴呆E.如能及时治疗，多数病人可以痊愈 解析：34.透析治疗可能出现以下哪种情况() （分数：1.00）A.平衡失调综合征 B.共济失调综合征C.持续性的幻觉、妄想综合征D.扑翼样震颤E.手足徐动症解析：35.以下关于急性肝性脑病的临床表现中错误的是（） （分数：1.00）
33、A.意识障碍B.智能障碍C.兴奋状态D.抑制状态E.神经衰弱症状群 解析：36.关于躯体疾病所致的精神障碍的处理原则,以下哪项不对() （分数：1.00）A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D.对精神症状的控制应遵从足剂量、足疗程、维持治疗的原则 E.要考虑治疗药物对病人的副作用解析：三、（二）X 型题(总题数：14，分数：14.00)37.下列哪些情况可引起谵妄() （分数：1.00）A.手术应激 B.颅内损伤 C.电解质紊乱 D.代谢内分泌紊乱 E.感染 解析：38.慢性脑病综合征常见的症状
34、有() （分数：1.00）A.意识障碍B.智能障碍 C.幻觉、妄想D.个性改变 E.恐怖性幻觉解析：39.血管性痴呆的诊断要点是() （分数：1.00）A.病程呈阶梯性进展 B.进行性痴呆C.神经系统局灶损害体征 D.CT 扫描为多发低密度灶 E.病前多有脑卒中病史 解析：40.虚构常见于下列哪些疾病() （分数：1.00）A.痴呆 B.抑郁症C.柯萨可夫综合征 D.紧张性木僵E.癔症解析：41.阿尔茨海默病的基本病理改变包括（） （分数：1.00）A.脑萎缩 B.神经元大量减少 C.老年斑 D.神经元纤维缠结 E.胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少 解析：42.病毒性脑炎患者可出现以下哪些神
35、经精神症状() （分数：1.00）A.精神运动性兴奋或抑制 B.幻觉、妄想 C.意识障碍 D.自主神经症状 E.癫痫发作 解析：43.间脑肿瘤可出现哪些症状() （分数：1.00）A.尿崩症 B.嗜睡 C.遗忘 D.贪食 E.性功能障碍 解析：44.有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确（） （分数：1.00）A.几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状 B.一般来讲，抗抑郁剂的使用比较安全，但剂量要低 C.低氧血症可引起认知功能与意识障碍 D.中度高碳酸血症可导致木僵或昏迷E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，使用苯二氮类药物要小心 解析：45.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据（） （分数
36、：1.00）A.有躯体疾病的依据 B.精神障碍可因躯体疾病的好转而好转 C.躯体疾病与精神障碍在发生发展、转归等方面有时间上的密切联系 D.精神症状常波动 E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化 解析：46.与躯体感染所致精神障碍发生有关的因素有（） （分数：1.00）A.感染的病原体的性质及毒素的强度、作用速度、时间、数量 B.感染引起机体代谢异常 C.感染导致脑组织暂时的水肿、出血、缺氧等 D.体温升高和机体的消耗衰竭 E.患者个体差异,如年龄、健康状态、反应性、免疫性、应激特点 解析：47.甲亢伴发的精神障碍的三主症是() （分数：1.00）A.焦虑 B.幻觉C.敏感 D.妄想E.情感不稳
37、解析：48.以下哪些是肝脑综合征的特征性表现（） （分数：1.00）A.脑电图呈三相波 B.情绪不稳C.扑翼样震颤 D.脑电图呈弥漫性慢波E.静止性震颤解析：49.有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确（） （分数：1.00）A.精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见 B.低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆,甚至导致智能与意识障碍 C.中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘 D.重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷 E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，使用苯二氮类药物应小心 解析：50.对躯体感染所致精神障碍的精神症状的治疗原则包括（） （分数：1.00）A.以病因治疗
38、为主 B.对症、支持治疗为辅 C.短期小剂量使用精神药物 D.精神症状缓解后逐渐停用精神药物 E.精神症状缓解后继续巩固治疗解析：四、填空题(总题数：3，分数：3.00)51.针对躯体疾病所致精神障碍的病因治疗主要指 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：积极治疗原发躯体疾病）解析：52.应用相应精神药物对躯体疾病所致精神障碍进行对症治疗的原则是：剂量 1，增量 2，注意药物副反应、禁忌证及药物相互作用， 3 停药。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：宜小）填空项 1:_ （正确答案：宜慢）填空项 1:_ （正确答案：精神症状缓解后）解析：53.肝脑综合征按发病病因、起病缓急、肝功损害程度和发病诱因不同，可分为 1、 2、 3 三型。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：急性）填空项 1:_ （正确答案：慢性）填空项 1:_ （正确答案：特殊性）解析：五、是非题(总题数：13，分数：13.00)54.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转。（） （分数：1
