1、妊娠滋养细胞疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关绒毛膜癌下列哪项内容是错误的： A绒毛膜癌多发生于葡萄胎后 B分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差 C绒毛膜癌主要经淋巴道转移 D最常见的转移部位是肺 E尿妊娠试验多为阳性，但也可为阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.与良性葡萄胎临床表现不符的是 A停经后少量阴道出血 B痰中带血 C贫血 D妊娠高血压综合征 E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于葡萄胎，下列哪项说法不正确： A葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增
2、生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串 B葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎 C葡萄胎完全排空后 3个月，HCG 仍持续阳性而未降至正常范围，称二次葡萄胎 D完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低 E完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.进行葡萄胎清官后，尿妊娠试验转阴最迟不能超过 A4 周 B6 周 C8 周 D10 周 E12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经 12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活
3、动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是： A双侧输卵管积水 B双侧输卵管卵巢囊肿 C双侧卵巢浆液性囊腺瘤 D双侧卵巢子宫异位囊肿 E双侧卵巢黄素囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.恶性苗勒管混合瘤 I期应行： A全子宫切除术及双侧附件切除术 B扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术 C次广泛性全子宫切除术 D广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫 E筋膜内全子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.绒癌患者常见的死亡原因为 A肺转移 B阴道转移 C脑转移 D子宫穿孔大出血 E治疗耐药，多器官功能衰竭死亡（分数：1.00）A.B.C.D.
4、E.8.有关子宫肉瘤下列哪项说法不正确： A子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的 1%3% B好发于围绝经期妇女，好发年龄 50岁左右 C晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高 D不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同 E易于复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中正确的是： A肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出 B镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织 C粘膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩 D浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤 E多发
5、性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某妇，38 岁，近 1年来，月经不规则 710 天/4060 天，进行性头痛 2个月，突然偏瘫、失明、失语、抽搐昏迷 3小时，2 年前曾患过葡萄胎，查子宫稍大、稍软，附件未发现异常，为迅速确诊应做 A脑 CT检查 B脑脊液检查 C诊断性刮宫 D血清 HCG检查 EA+D（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.确诊葡萄胎的方法是 A子宫大于停经月份 B腹部听诊听不到胎心音 C妊娠试验 D严重的早孕反应 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.48岁农妇，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁
6、间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。下列哪项处理正确： A继续随访观察 B放射治疗 C化学药物治疗 D消炎治疗 E免疫疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于子宫肌瘤，下列哪些说法不正确： A子宫肌瘤多见于 3050 岁妇女，4050 岁最多见，20 岁以下少见 B子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤 C子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成，其间有少量纤维结缔组织 D因许多患者无症状或肌瘤很小，故临床报道的发病率远较真实的发病率为低 E子宫肌瘤的发生与女性激素有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于葡萄胎的病理变化错误的是 A绒毛上皮增生 B绒毛间质水肿 C绒毛间质血管消失 D葡萄
7、胎组织侵入到肌层 E卵巢增大为黄素囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.哪项不是粘膜下肌瘤的临床表现： A月经过多是主要症状 B继发感染可有不规则阴道出血 C常有白带增多 D易发生膀胱压迫症状、排尿困难 E子宫呈均匀性增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择： A安全期避孕 B口服避孕药 CIUD D阴茎套 E双侧输卵管结扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断葡萄胎最有价值的是： A停经及不规则阴道出血 B子宫异常增大，大于妊娠周数 C妇科检查于附件区触到囊性肿物 DB 超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区 E尿中 HCG呈高
8、值（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据 A葡萄胎清官后出现症状的时间 B葡萄胎清宫后 HCG的变化 C黄素囊肿的大小 D有无侵入到肌层 E葡萄胎清官后阴道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗滋养叶肿瘤，下列哪项是正确的： A40 岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除 B侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术 C良性葡萄胎刮宫后两周，若妊娠试验仍为阳性，应给化疗 D病变范围广，手术时应行盆腔淋巴结清扫 E5%20%葡萄胎有恶变可能，应进行预防性化疗 12 个疗程（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于妊娠滋养细胞肿瘤
9、，下列哪项正确： A侵蚀性葡萄胎可发生在流产后 B绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌 D绒毛膜癌最早出现的是脑转移 E绝经后再不发生绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于妊娠滋养细胞疾病，不包括哪种疾病： A葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒毛膜癌 D胎盘部位滋养细胞肿瘤 E卵巢绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后 A5 个月内 B3 个月内 C6 个月内 D12 个月内 E7 个月内（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法： A血 HCG测定 B血 HPL测定
10、CB 超 D诊断性刮宫 E血 CA125（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于 LHRH- 治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不正确： A其作用机理是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平 B适用于治疗如孕 2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者 C每日肌注 150，连续使用 36 个月，停药后不再增大 D副反应为围绝经期综合征症状 ELHRH- 不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于： A阴道转移 B肺转移 C脑转移 D肝转移 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.27岁妇女，结婚 3
11、个月，停经近 3个月，阴道少量流血 5日，停经 40多天开始出现恶心、呕吐，并逐渐加重。检查：宫底脐下两横指，软，右附件区有一囊性肿物 5cm5cm3cm，妊娠试验阳性，B 超宫腔内见密集雪花样亮点。最大可能是： A先兆流产 B难免流产 C葡萄胎 D早孕合并卵巢囊肿 E先兆流产合并卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关绒毛膜癌哪项是正确的： A合体细胞增生的程度较朗罕细胞明显 B有时可查到绒毛结构 C全子宫及双侧附件切除是首选的治疗方法 DHCG 一度下降而未达到正常，且持续不变者，预后不良 E脑转移是常见的转移部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.持续性葡萄胎是指
12、葡萄胎排空后下列多长时间，血清 hCG持续阳性 A8 周 B20 周 C12 周 D4 周 E16 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则： A一般均作全子宫切除术 B50 岁以下的病人，应考虑保留卵巢 C子宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管 D肌瘤肉瘤变后应行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术 E蒂长的粘膜下肌瘤可经阴道切除或宫腔镜下切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是 A5-FU BMTX CEMA-CO D5-FU+KSM EACM（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胎
13、盘部位滋养细胞肿瘤首选治疗方法是： A化疗 B放疗 C手术切除子宫 D清宫术 E免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法正确： A均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染 B出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂 C多在葡萄胎清宫后几个月开始出现 D肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血 E为子宫病灶侵蚀血管所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.葡萄胎清宫后 6个月，妊娠试验又呈阳性，肺部出现棉絮状的阴影，最可能的诊断为 A侵蚀性葡萄胎 B绒癌 C再次妊娠 D再次葡萄胎 E妊娠合并肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E
14、.34.关于葡萄胎的预后，下列说法中错误的是： A葡萄胎清宫后 8周 -HCG 降至不可测出水平者，预后较好 B持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后 3个月 HCG仍高于正常范围者，多恶变 C部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变 D单从清宫后 HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 E黄素化囊肿可影响 HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者 26岁，人工流产后阴道不规则流血 3个月，近 10日咳血。妇科检查子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄片示右上肺有直径 2厘米球形阴影，下述哪项
15、诊断的可能性大 A侵蚀性葡萄胎 B绒毛膜癌 C先兆流产 D慢性子宫内膜炎 E良性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于葡萄胎的预后高危因素，下列说法不正确的是： A显著的滋养细胞增生，并出现不典型增生者为高危因素 B-HCG100000IU/L C子宫明显大于相应妊娠月份 D黄素化囊肿直径4cm E年龄40 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后 7天行全子宫切除术。手术的理由是 A40 岁以上恶性率明显增加 B预防再次发生葡萄胎 C无条件随访 D无生育要求 E估计宫腔内有残留水泡状组织物（分数：1.00）A.B.
16、C.D.E.38.恶性滋养细胞疾病首选的治疗方法为 A化疗 B放疗 C手术 D化疗+手术 E手术十放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是正确的 A光镜下见不到绒毛膜结构 B葡萄胎排出后不足半年内发病 C不发生脑转移 D能查到卵巢囊肿者 E血 hCG异常升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.有关输卵管癌的转移途径，正确的说法是： A主要有直接蔓延和血行转移 B主要有直接蔓延和淋巴转移 C主要有血行转移和淋巴转移 D主要有血行转移 E主要有淋巴转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪些情况不应给予预防性化疗： A年龄大于 40岁
17、B无条件随访 C部分性葡萄胎，清宫后 HCG仍持续升高 D黄素化囊肿，直径 3cm，HCG 于清宫后呈对数下降 E-HCG100000IU/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.有关葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不正确： A葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关 B完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与年龄无关 C完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，染色体核型是二倍体 46XX或 46XY D部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源，染色体核型也是二倍体 46XX或 46XY E完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.子宫肌瘤伴月经过多
18、用雄激素治疗时，下列哪项是错误的： A适用于小肌瘤患者 B主要是减少出血量 C排除子宫内膜恶性病变后给药 D肌注丙酸睾丸酮效果较好 E每月用药量可达 500600 毫克（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有关葡萄胎的随访，下列哪项说法不正确： A葡萄胎清宫后应每月一次测 -HCG，直至正常 B葡萄胎 HCG降至正常者共随访 2年 C随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状 D应行妇科检查及盆腔 B超检查 E定期重复行 X线胸片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.滋养细胞肿瘤的随访指标中，下列哪一项最有价值： A妇科检查 B肺部摄片 C血 HCG测定 D原尿妊
19、娠试验 E基础体温（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.子宫肌瘤出现剧烈腹痛常见的原因是： A肌瘤迅速生长 B粘膜下肌瘤刺激子宫收缩 C肌瘤压迫膀胱或直肠 D肌瘤恶变 E肌瘤红色变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.葡萄胎处理方法错误的是 A一旦确诊，迅速清官 B刮出物选小水泡组织送病理 C预防感染 D要求一次刮净官腔 E必要时行子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理，下列哪项不正确： A肿瘤一般局限于子宫，多突向宫腔，也可侵入子宫肌层，穿破子宫壁 B晚期可转移至肺，脑、肝等部位少见 C瘤组织内有大量出血坏死 D主要有中间型滋养细胞构
20、成，无绒毛结构 E瘤细胞产生低水平的 HCG和 HPL（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.有关继发性输卵管癌，不正确的说法是： A发生率多于原发性输卵管癌 B原发灶多位于宫体和阑尾 C少数由宫颈癌、直肠癌、乳癌转移而来 D预后差 E病灶首先侵犯输卵管浆膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.以下哪些不是输卵管癌的典型临床表现： A阴道排液 B患侧腹痛 C阴道大量出血以至贫血 D扪及下腹包块 E血性腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.妊娠滋养细胞疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关绒毛膜癌
21、下列哪项内容是错误的： A绒毛膜癌多发生于葡萄胎后 B分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差 C绒毛膜癌主要经淋巴道转移 D最常见的转移部位是肺 E尿妊娠试验多为阳性，但也可为阴性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.与良性葡萄胎临床表现不符的是 A停经后少量阴道出血 B痰中带血 C贫血 D妊娠高血压综合征 E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关于葡萄胎，下列哪项说法不正确： A葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串 B葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎 C葡萄胎完全排空后 3个月，HCG 仍持续
22、阳性而未降至正常范围，称二次葡萄胎 D完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低 E完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.进行葡萄胎清官后，尿妊娠试验转阴最迟不能超过 A4 周 B6 周 C8 周 D10 周 E12 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经 12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是： A双侧输卵管积水 B双侧
23、输卵管卵巢囊肿 C双侧卵巢浆液性囊腺瘤 D双侧卵巢子宫异位囊肿 E双侧卵巢黄素囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.恶性苗勒管混合瘤 I期应行： A全子宫切除术及双侧附件切除术 B扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术 C次广泛性全子宫切除术 D广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫 E筋膜内全子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.绒癌患者常见的死亡原因为 A肺转移 B阴道转移 C脑转移 D子宫穿孔大出血 E治疗耐药，多器官功能衰竭死亡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.有关子宫肉瘤下列哪项说法不正确： A子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的 1%3
24、% B好发于围绝经期妇女，好发年龄 50岁左右 C晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高 D不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同 E易于复发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.关于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中正确的是： A肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出 B镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织 C粘膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩 D浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤 E多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫（分数：1.00）A.B. C.D
25、.E.解析：10.某妇，38 岁，近 1年来，月经不规则 710 天/4060 天，进行性头痛 2个月，突然偏瘫、失明、失语、抽搐昏迷 3小时，2 年前曾患过葡萄胎，查子宫稍大、稍软，附件未发现异常，为迅速确诊应做 A脑 CT检查 B脑脊液检查 C诊断性刮宫 D血清 HCG检查 EA+D（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.确诊葡萄胎的方法是 A子宫大于停经月份 B腹部听诊听不到胎心音 C妊娠试验 D严重的早孕反应 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.48岁农妇，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。下列哪项处理正确：
26、 A继续随访观察 B放射治疗 C化学药物治疗 D消炎治疗 E免疫疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.关于子宫肌瘤，下列哪些说法不正确： A子宫肌瘤多见于 3050 岁妇女，4050 岁最多见，20 岁以下少见 B子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤 C子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成，其间有少量纤维结缔组织 D因许多患者无症状或肌瘤很小，故临床报道的发病率远较真实的发病率为低 E子宫肌瘤的发生与女性激素有关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.关于葡萄胎的病理变化错误的是 A绒毛上皮增生 B绒毛间质水肿 C绒毛间质血管消失 D葡萄胎组织侵入到肌层 E卵巢增大为黄素囊肿（
27、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.哪项不是粘膜下肌瘤的临床表现： A月经过多是主要症状 B继发感染可有不规则阴道出血 C常有白带增多 D易发生膀胱压迫症状、排尿困难 E子宫呈均匀性增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择： A安全期避孕 B口服避孕药 CIUD D阴茎套 E双侧输卵管结扎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.诊断葡萄胎最有价值的是： A停经及不规则阴道出血 B子宫异常增大，大于妊娠周数 C妇科检查于附件区触到囊性肿物 DB 超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区 E尿中 HCG呈高值（分数：1.0
28、0）A.B.C.D. E.解析：18.侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据 A葡萄胎清官后出现症状的时间 B葡萄胎清宫后 HCG的变化 C黄素囊肿的大小 D有无侵入到肌层 E葡萄胎清官后阴道出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.治疗滋养叶肿瘤，下列哪项是正确的： A40 岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除 B侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术 C良性葡萄胎刮宫后两周，若妊娠试验仍为阳性，应给化疗 D病变范围广，手术时应行盆腔淋巴结清扫 E5%20%葡萄胎有恶变可能，应进行预防性化疗 12 个疗程（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.关于妊娠滋养
29、细胞肿瘤，下列哪项正确： A侵蚀性葡萄胎可发生在流产后 B绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌 D绒毛膜癌最早出现的是脑转移 E绝经后再不发生绒毛膜癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.关于妊娠滋养细胞疾病，不包括哪种疾病： A葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒毛膜癌 D胎盘部位滋养细胞肿瘤 E卵巢绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后 A5 个月内 B3 个月内 C6 个月内 D12 个月内 E7 个月内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法： A血
30、 HCG测定 B血 HPL测定 CB 超 D诊断性刮宫 E血 CA125（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于 LHRH- 治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不正确： A其作用机理是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平 B适用于治疗如孕 2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者 C每日肌注 150，连续使用 36 个月，停药后不再增大 D副反应为围绝经期综合征症状 ELHRH- 不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于： A阴道转移 B肺转移 C脑转移 D肝转移 E感染（分数：1.00
31、）A.B.C. D.E.解析：26.27岁妇女，结婚 3个月，停经近 3个月，阴道少量流血 5日，停经 40多天开始出现恶心、呕吐，并逐渐加重。检查：宫底脐下两横指，软，右附件区有一囊性肿物 5cm5cm3cm，妊娠试验阳性，B 超宫腔内见密集雪花样亮点。最大可能是： A先兆流产 B难免流产 C葡萄胎 D早孕合并卵巢囊肿 E先兆流产合并卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.有关绒毛膜癌哪项是正确的： A合体细胞增生的程度较朗罕细胞明显 B有时可查到绒毛结构 C全子宫及双侧附件切除是首选的治疗方法 DHCG 一度下降而未达到正常，且持续不变者，预后不良 E脑转移是常见的转移
32、部位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间，血清 hCG持续阳性 A8 周 B20 周 C12 周 D4 周 E16 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则： A一般均作全子宫切除术 B50 岁以下的病人，应考虑保留卵巢 C子宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管 D肌瘤肉瘤变后应行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术 E蒂长的粘膜下肌瘤可经阴道切除或宫腔镜下切除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是 A5-FU BMTX C
33、EMA-CO D5-FU+KSM EACM（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.胎盘部位滋养细胞肿瘤首选治疗方法是： A化疗 B放疗 C手术切除子宫 D清宫术 E免疫治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.关于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法正确： A均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染 B出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂 C多在葡萄胎清宫后几个月开始出现 D肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血 E为子宫病灶侵蚀血管所致（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.葡萄胎清宫后 6个月，妊娠试验又呈阳性，肺部出现棉絮状的阴影，最可
34、能的诊断为 A侵蚀性葡萄胎 B绒癌 C再次妊娠 D再次葡萄胎 E妊娠合并肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.关于葡萄胎的预后，下列说法中错误的是： A葡萄胎清宫后 8周 -HCG 降至不可测出水平者，预后较好 B持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后 3个月 HCG仍高于正常范围者，多恶变 C部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变 D单从清宫后 HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 E黄素化囊肿可影响 HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者 26岁，人工流产后阴
35、道不规则流血 3个月，近 10日咳血。妇科检查子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄片示右上肺有直径 2厘米球形阴影，下述哪项诊断的可能性大 A侵蚀性葡萄胎 B绒毛膜癌 C先兆流产 D慢性子宫内膜炎 E良性葡萄胎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.关于葡萄胎的预后高危因素，下列说法不正确的是： A显著的滋养细胞增生，并出现不典型增生者为高危因素 B-HCG100000IU/L C子宫明显大于相应妊娠月份 D黄素化囊肿直径4cm E年龄40 岁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后 7天行全子宫切除术。手术的理由是 A40 岁以上恶性率明显增加 B预防再次发生葡萄胎 C无条件随访
