1、损伤疾病及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.关于肾损伤，下列哪项不正确( ) A肾脏位置深，受腰肌、椎体、肋骨及腹壁和腹腔脏器保护，因而不易损伤 B肾损伤多见于女性 C肾在体内有一定活动度，可减少受损伤机会 D肾血管丰富，挫伤或轻度裂伤时易于愈合 E肾实质脆弱，包膜薄，受暴力打击或牵拉会发生破裂或肾蒂损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.成人头、面、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的( ) A9% B3% C6% D18% E20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项属闭合性损伤( ) A裂伤 B割伤 C
2、刺伤 D切伤 E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是气胸的分类( ) A高压性气胸 B人工气胸 C闭合性气胸 D开放性气胸 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于毒蛇咬伤的临床表现正确的是( ) A血液毒局部症状轻，全身症状出现晚 B混合毒造成的死亡原因为神经毒 C神经毒潜伏期短，吸收速度慢 D血液毒潜伏期长，吸收速度快 E神经毒局部症状重，易被发现（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.人体接触冰点以下的低温所造成的局部组织伤害有( ) A冻伤 B浸渍足 C冻疮 D非冻结性局部冷伤 E战壕足（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不属
3、于脑挫伤的诊断要点( ) A伤后昏迷在半小时以内 B出现局灶症状与体征 C头部外伤史 DCT 检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像 E脑脊液呈血性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项属开放性损伤( ) A挫伤 B挤压伤 C扭伤 D爆震伤 E裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不属于脑震荡的诊断要点( ) A近事遗忘 B有一过性昏迷，不超过半小时 C神经系统检查及有关辅助检查均无阳性体征 D肢体活动障碍 E有头部外伤史（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是血胸的分类( ) A自发性血胸 B非进行性血胸 C进行性血胸 D凝固性血胸
4、E机化血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于脑挫裂伤的临床表现。下列哪项是错误的( ) A意识障碍可有中间清醒期 B有局灶性症状、体征 C头痛、恶心、呕吐 D昏迷时间多在半小时以上 E脑脊液检查无红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于清创术原则的说法哪项是错误的( ) A头皮、面颊部伤口血运丰富，即使超过 24 小时仍可考虑缝合 B在有效抗生素应用的前提下，可根据伤口污染情况，适当延长至伤后 2448 小时 C一般超过 12 小时或污染严重者，均应按感染伤口处理或仅清创而暂不予缝合，待 34 天后伤口无明显感染，再行延期缝合 D彻底止血 E清创缝合术应争取在伤
5、后 68 小时内进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.韧带、肌腱的部分撕裂属( ) A扭伤 B挫伤 C裂伤 D挤压伤 E冲击伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.挤压综合征发病机理的中心环节是( ) A高钾血症 B酸中毒 C缺血再灌注损伤 D肌肉缺血性坏死和肾缺血 E肌红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻或没有疼痛，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少或不出血，周围不红肿，属( ) A火毒 B血循毒 C神经毒 D混合毒 E风毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.闭合性气胸肺压迫( )%可无症状 A30 B40 C20 D
6、50 E10（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不属于头皮血肿范畴( ) A骨膜外血肿 B骨膜下血肿 C硬膜下血肿 D皮下血肿 E帽状腱膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.气胸作胸腔穿刺排气其穿刺点应该在( ) A腋后线第 8 肋间 B锁骨中线第 2 肋间 C锁骨中线第 3 肋间 D腋后线第 7 肋间 E腋中线第 7 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下类哪项不属于损伤的局部症状( ) A发热 B功能障碍 C伤口和出血 D肿胀及淤斑 E疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.张力性气胸最确切的诊断依据是( ) A胸部 X 线检查见伤肺完全萎
7、陷 B胸膜腔穿刺抽出高压气体 C上侧肺呼吸音消失 D严重缺氧导致呼吸循环衰竭 E广泛而严重的皮下气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.挤压综合征主要是指挤压之后出现( ) A休克、急性肾衰 B肢体坏死 C昏迷 D心衰 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下关于深二度烧伤的情况哪项是正确的( ) A1 周内可愈合 B愈合后留有明显瘢痕 C伤及全部真皮及其附件 D创面感觉敏锐，疼痛剧烈 E有较小的水疱，创面浅红，拔毛有痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪种不属外科损伤的分类( ) A化学性 B神经性 C物理性 D生物性 E机械性（分数：1.00）A.B
8、.C.D.E.二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)24.患者，男，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X 线检查示右侧 48 肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择( ) A肋间神经阻滞及骨折处封闭 B给氧 C支气管扩张剂 D固定胸壁 E使用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，24 岁，不慎跌入 80热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为( ) A35%39% B40%44% C30%34% D45%50% E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，20 岁，跌伤后枕部
9、着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应诊断为( ) A原发性脑干损伤 B脑震荡 C硬膜外血肿 D脑挫伤 E继发性脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.高处坠落伤,鼻出血,最可能是( ) A颅前窝骨折 B颞骨骨折 C颅中窝骨折 D颅盖骨骨折 E颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X 线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑( ) A十二指肠破裂 B肝破裂 C空肠损伤 D胰腺损伤 E右肾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，45 岁，车祸致胸部外伤
10、后胸痛伴胸闷 5 小时，胸片提示左侧胸腔积行性血胸的表现( ) A脉搏逐渐增快，血压持续降低 B血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降 C经输血补液后血压不回升或升高后又下降 D胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定 E胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，50 岁。夜间右足背蛇咬伤 8 小时，蛇种类不清。局部疼痛不剧烈，逐渐出现头昏、胸闷、恶心、四肢乏力、眼睑下垂、语言不利等。最可能所咬的蛇毒种类为( ) A风毒 B湿毒 C火毒 D热毒 E风火毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，4
11、2 岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是( ) A肾 B脾 C肠 D胰 E肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者,男,汽油烧伤前臂,表皮剥脱,散在水疱,疱皮下创面微湿,红白相间,痛觉迟钝烧伤深度为( ) A B深 C浅 D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，55 岁，因砖头砸伤左足 8 小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，属于( ) A挤压伤 B裂伤 C扭伤 D冲击伤 E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.铁皮划伤小腿皮肤 3 小时,自行敷料
12、已包扎,见小腿裂口约 2cm,深达筋膜,首选措为( ) A清创后外用中生肌收口 B彻底清创,一期缝合 C清创换药,自然愈合 D外用抗生素膏 E清创换药,二期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.高处坠落伤，伤后即出现生命功能紊乱，眼球固定，瞳孔多变，高热，昏迷深且持久，应考虑为( ) A脑挫伤 B颅内血肿 C脑震荡 D对冲伤 E原发性脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，49 岁，从高处跌下，头部着地，伤后眼眶周围出瑰青紫淤血斑，从鼻孔不断流出血水，应诊断为( ) A皮下血肿 B硬膜外血肿 C颅底骨折 D骨膜下血肿 E头皮挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.
13、E.37.患者，男，33 岁，头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软，有明显波动感，有贫血表现，神志清楚，四肢活动好，可诊断为( ) A头皮挫伤 B骨膜下血肿 C脑震荡 D帽状腱膜下血肿 E皮下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.5 岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，其烧伤面积为( ) A34% B39% C41% D46% E48%（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，24 岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折,3 小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为( ) A继发性脑干损伤 B硬膜外血肿 C原发性脑干损伤 D脑挫伤 E脑震荡（分数：1.00）A.
14、B.C.D.E.40.患者，男，25 岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷 30 分钟，清醒 4 小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( ) A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C脑水肿 D脑内血肿 E脑挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A休息并观察(总题数：2，分数：1.00)41.呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，扣诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X 线检查右侧气胸 10%，第 4 肋右端有骨
15、折线，无移位，应( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A锐利物品切割所致的损伤(总题数：5，分数：2.50)43.撕脱伤是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.割伤是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.火器伤是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.裂伤是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.刺伤是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A伤后出现休克、血尿、疼痛(总题数：4，分数：2.00)48.小肠损伤多表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.胰腺损伤多表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.
16、肝损伤多表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.肾损伤多表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A单纯肋骨骨折(总题数：3，分数：1.50)52.反常呼吸见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.紫绀见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.定位明确的胸廓挤压痛实验(+)、骨擦感(+)见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A头皮下血肿(总题数：2，分数：1.00)55.易于发现，疼痛较重，扪诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.以骨缝为界，质地坚硬，常见于新生儿产伤的是(
17、)（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A球部尿道损伤(总题数：2，分数：1.00)57.妇科或直肠手术多引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.骑跨伤多引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A烧伤(总题数：2，分数：1.00)59.焦痂性烧伤是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.红斑性烧伤是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A脑震荡(总题数：2，分数：1.00)61.一过性脑功能障碍，昏迷时间在半小时以内，查体及辅助检查无异常发现，应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.出血来源主要为脑膜中动脉的是( )（分数：
18、0.50）A.B.C.D.E.十二、A烧伤(总题数：4，分数：2.00)63.伤及表皮的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.伤及真皮深层的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.65.伤及皮下的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.伤及真皮浅层的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A静脉输注血管收缩药物(总题数：2，分数：1.00)67.感染性休克首先考虑的治疗措施是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.肝破裂首先考虑的治疗措施是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A盲管伤(总题数：2，分数：1.00)69.子弹射人
19、人体有入口和出口者为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.70.子弹射人人体有入口无出口者为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A肝破裂(总题数：2，分数：1.00)71.较大裂伤用纱布条压迫止血的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.72.症状体征发展较慢，主要表现为细菌性腹膜炎的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.损伤疾病答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.关于肾损伤，下列哪项不正确( ) A肾脏位置深，受腰肌、椎体、肋骨及腹壁和腹腔脏器保护，因而不易损伤 B肾损伤多见于女性 C肾在体内
20、有一定活动度，可减少受损伤机会 D肾血管丰富，挫伤或轻度裂伤时易于愈合 E肾实质脆弱，包膜薄，受暴力打击或牵拉会发生破裂或肾蒂损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.成人头、面、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的( ) A9% B3% C6% D18% E20%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列哪项属闭合性损伤( ) A裂伤 B割伤 C刺伤 D切伤 E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.下列哪项不是气胸的分类( ) A高压性气胸 B人工气胸 C闭合性气胸 D开放性气胸 E自发性气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.下列关于毒蛇
21、咬伤的临床表现正确的是( ) A血液毒局部症状轻，全身症状出现晚 B混合毒造成的死亡原因为神经毒 C神经毒潜伏期短，吸收速度慢 D血液毒潜伏期长，吸收速度快 E神经毒局部症状重，易被发现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.人体接触冰点以下的低温所造成的局部组织伤害有( ) A冻伤 B浸渍足 C冻疮 D非冻结性局部冷伤 E战壕足（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.下列哪项不属于脑挫伤的诊断要点( ) A伤后昏迷在半小时以内 B出现局灶症状与体征 C头部外伤史 DCT 检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像 E脑脊液呈血性改变（分数：1.00）A. B.C.D
22、.E.解析：8.下列哪项属开放性损伤( ) A挫伤 B挤压伤 C扭伤 D爆震伤 E裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列哪项不属于脑震荡的诊断要点( ) A近事遗忘 B有一过性昏迷，不超过半小时 C神经系统检查及有关辅助检查均无阳性体征 D肢体活动障碍 E有头部外伤史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪项不是血胸的分类( ) A自发性血胸 B非进行性血胸 C进行性血胸 D凝固性血胸 E机化血胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.关于脑挫裂伤的临床表现。下列哪项是错误的( ) A意识障碍可有中间清醒期 B有局灶性症状、体征 C头痛、恶心、
23、呕吐 D昏迷时间多在半小时以上 E脑脊液检查无红细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列关于清创术原则的说法哪项是错误的( ) A头皮、面颊部伤口血运丰富，即使超过 24 小时仍可考虑缝合 B在有效抗生素应用的前提下，可根据伤口污染情况，适当延长至伤后 2448 小时 C一般超过 12 小时或污染严重者，均应按感染伤口处理或仅清创而暂不予缝合，待 34 天后伤口无明显感染，再行延期缝合 D彻底止血 E清创缝合术应争取在伤后 68 小时内进行（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.韧带、肌腱的部分撕裂属( ) A扭伤 B挫伤 C裂伤 D挤压伤 E冲击伤（分数：1.
24、00）A. B.C.D.E.解析：14.挤压综合征发病机理的中心环节是( ) A高钾血症 B酸中毒 C缺血再灌注损伤 D肌肉缺血性坏死和肾缺血 E肌红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻或没有疼痛，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少或不出血，周围不红肿，属( ) A火毒 B血循毒 C神经毒 D混合毒 E风毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.闭合性气胸肺压迫( )%可无症状 A30 B40 C20 D50 E10（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.下列哪项不属于头皮血肿范畴( ) A骨膜外血肿 B骨膜下血肿
25、 C硬膜下血肿 D皮下血肿 E帽状腱膜下血肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.气胸作胸腔穿刺排气其穿刺点应该在( ) A腋后线第 8 肋间 B锁骨中线第 2 肋间 C锁骨中线第 3 肋间 D腋后线第 7 肋间 E腋中线第 7 肋间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下类哪项不属于损伤的局部症状( ) A发热 B功能障碍 C伤口和出血 D肿胀及淤斑 E疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.张力性气胸最确切的诊断依据是( ) A胸部 X 线检查见伤肺完全萎陷 B胸膜腔穿刺抽出高压气体 C上侧肺呼吸音消失 D严重缺氧导致呼吸循环衰竭 E广泛而严重的
26、皮下气肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.挤压综合征主要是指挤压之后出现( ) A休克、急性肾衰 B肢体坏死 C昏迷 D心衰 E呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.以下关于深二度烧伤的情况哪项是正确的( ) A1 周内可愈合 B愈合后留有明显瘢痕 C伤及全部真皮及其附件 D创面感觉敏锐，疼痛剧烈 E有较小的水疱，创面浅红，拔毛有痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下列哪种不属外科损伤的分类( ) A化学性 B神经性 C物理性 D生物性 E机械性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00
27、)24.患者，男，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X 线检查示右侧 48 肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择( ) A肋间神经阻滞及骨折处封闭 B给氧 C支气管扩张剂 D固定胸壁 E使用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.男性，24 岁，不慎跌入 80热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为( ) A35%39% B40%44% C30%34% D45%50% E60%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，男，20 岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏
28、并呕吐多次，有逆行性遗忘，应诊断为( ) A原发性脑干损伤 B脑震荡 C硬膜外血肿 D脑挫伤 E继发性脑干损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.高处坠落伤,鼻出血,最可能是( ) A颅前窝骨折 B颞骨骨折 C颅中窝骨折 D颅盖骨骨折 E颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X 线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑( ) A十二指肠破裂 B肝破裂 C空肠损伤 D胰腺损伤 E右肾损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男，45 岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷 5 小
29、时，胸片提示左侧胸腔积行性血胸的表现( ) A脉搏逐渐增快，血压持续降低 B血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降 C经输血补液后血压不回升或升高后又下降 D胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定 E胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，男，50 岁。夜间右足背蛇咬伤 8 小时，蛇种类不清。局部疼痛不剧烈，逐渐出现头昏、胸闷、恶心、四肢乏力、眼睑下垂、语言不利等。最可能所咬的蛇毒种类为( ) A风毒 B湿毒 C火毒 D热毒 E风火毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者，男，42 岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是( ) A肾 B脾 C肠 D胰 E肝（分数：1.00）A.B.
