1、外科主治医师-30 (1)及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：49.00)1.脑震荡最有诊断价值的表现是( )A伤后昏迷时间未超过 30 分钟 B头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C近事遗忘 D伤后有短时生命体征变化ECT 检查未见异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项是最常见的早期输血并发症( )A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛
2、。最可能的诊断是( )A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，48 岁，KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直径 1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗 3 次。无结石排出，复查 KUB，结石无变化。下一步考虑进行( )A左输尿管切开取石术 B输尿管镜取石碎石术 C左肾和输尿管切除术D反复进行上述治疗 E保守治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.尿道上裂手术的最佳时间( )A手术越早越好 B成年以后 C1016 岁 D学龄前 E2 岁左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.蛛网膜下腔出血的
3、典型表现为( )A动眼神经麻痹 B偏瘫C视力视野障碍 D颅内杂音E突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征()（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞 (+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol I，其最佳治疗( )A左肾切除 B抗结核治疗C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，53 岁，左髋部疼痛 1 年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受
4、限，Thomas 征阳性，血沉加快。X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是( )A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核D全髋关节结核 E类风湿髋关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下不属于 Dukes C 期结肠癌的是( )A结肠壁淋巴结转移 B结肠旁淋巴结转移C结肠系膜根部淋巴结转移 D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na+( )A低于 140mmol/L B低于 135mmol/L C低于 130mmol/LD低于 125m
5、mol/L E低于 120mmoL/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.嵌插骨折的主要诊断依据是( )A骨折部的压痛和轴向叩击痛 B骨折部的反常活动和骨擦感C骨折部软组织肿胀 D骨折部畸形E骨折部软组织淤斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )A烧伤面积80% B度烧伤面积50% C口、鼻周围深度烧伤D烦躁 E寒战（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，35 岁，劳累后心悸、心前区不适 1 年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第 3 肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X 线检查示：左心房和左心室
6、增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为( )A二尖瓣狭窄 B冠心病 C主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的( )A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20 次/分D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，28 岁。突发吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏 110 次/分，血压 110/90mmHg。诊断为( )A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克D重度休克 E虚脱（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.16.右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为( )A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的( )A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变B对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( )ACT BB 型超声 C膀胱镜检查活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
8、9.目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取( )A药物治疗 B化疗 C放疗 D胸腺切除术 E肿瘤切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是( )A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现D手术范围过大 E术中大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肺爆震伤属胸部( )A减速伤 B加速伤 C枪弹伤 D闭合性损伤 E开放性损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.一中年女性 1 年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查( )A针刺细胞学检查 BCT C
9、乳头活检DB 超 E分泌物涂片细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在( )A术后 210 日 B术后 515 日 C术后 1025 日D术后 1530 日 E术后 3045 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肺大疱破裂常导致( )A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男孩，3 岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为( )A腕关节脱位 B前臂骺软骨损伤 C肘关节脱位D桡骨小头半脱位 E肱骨骺损伤（分数：1.00
10、）A.B.C.D.E.26.男性，50 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为( )A/乙 B/甲 C/丙 D/乙 E/甲（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为( )A神经纤维瘤病型 B神经纤维瘤病型 Cvon Hippl-Lindau 病D结节性硬化 E痣样基底细胞癌综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法( )A关节肿胀及压痛 B浮髌试验(+) CX 线检查D关节穿刺液检查 E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，20 岁，枕部外伤后 2 小时来
11、院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT 检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是( )A休克 B原发性脑干损伤 C小脑幕切迹疝D脑挫伤 E枕骨大孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于烧伤补液哪项措施不合适( )A每日补给水分量成人 20003000mlB每日补给水分量儿童 70100ml/kgC第二个 24 小时所给水分量不变D每日补给水分量婴儿 100150ml/kgE第二个 24 小时所给水分量是第一个 24 小时之半量（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，78 岁，排尿困难 2 年，近 1 年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后
12、疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是( )A前列腺增生症 B前列腺增生合并膀胱结石C前列腺增生合并膀胱感染 D慢性前列腺炎E慢性尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是( )A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，55 岁，心肌梗死后 2 年，无心前区疼痛表现，1 个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支 100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是( )A进行前降支旁路移植手术 B溶栓药物治疗C切除室壁瘤，
13、取出附壁血栓 D给予利多卡因控制心律失常E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胆固醇结石多见于( )A胆囊 B肝外胆管内 C肝内胆管内D胆总管壶腹内 E肝内、肝外胆管内（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值( )AB 超 BIVP C肾动脉造影 DCT E逆行尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是( )A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施( )A治疗足癣 B积极治疗深静脉栓塞
14、C积极治疗静脉曲张D抬高患肢，应用弹性绷带 E避免外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.诊断肠旋转不良最可靠的方法是( )A腹部立位平片 BB 超 CCT D钡餐造影 E钡剂灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.手术前准备中下列错误的是( )A高血压病人一般要求血压降至正常B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D吸烟病人应术前停止吸烟 2 周
15、E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，13 岁，脐周痛 12 小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹 4 小时。查体：体温 38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为 18109/L，首选治疗为( )A给予抗生素，继续观察 B给予镇痛剂 C物理降温D急诊手术 E口服肠道抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的( )A每天 3 次，第 1 天 3 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 16 滴，维持 23 周B每天 3 次，第 1 天 3 滴，以后逐日增加 1 滴，至每日量 16 滴，维持 34
16、周，即可手术C每天 3 次，第 1 天 3 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 16 滴，即可手术D每天 3 次，第 1 天 3 滴，以后逐日增加 1 滴，至每日量 16 滴，即可手术E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.手的功能位哪项是不正确的( )A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指略微分开（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.Mills 征可检查( ) A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.较常见的肱骨髁上骨折为( ) A屈曲型 B内收型
17、 C外展型 D伸直型 E分离型（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，28 岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位 X 线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是( )A经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B支气管碘油造影-纤维气管镜检查C纤维气管镜检查-胸部 CT-痰找瘤细胞及结核菌D侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CTE放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下肢静脉曲张能否手术取决于( )A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况（分数：1.00）A.B.
18、C.D.E.48.关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的( )A血清胃泌素常高达 1000pg/ml B基础胃酸分泌可达 15mmol/hC严重腹泻 D难治性消化性溃疡E应及时行胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.直疝三角的三边是( )A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-30 (1)答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：49.00)1.脑震荡最有诊
19、断价值的表现是( )A伤后昏迷时间未超过 30 分钟 B头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C近事遗忘 D伤后有短时生命体征变化ECT 检查未见异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列哪项是最常见的早期输血并发症( )A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 A 是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后 15 分钟至 2 小时内。3.男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是( )A切口感染 B右下
20、肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男性，48 岁，KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直径 1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗 3 次。无结石排出，复查 KUB，结石无变化。下一步考虑进行( )A左输尿管切开取石术 B输尿管镜取石碎石术 C左肾和输尿管切除术D反复进行上述治疗 E保守治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.尿道上裂手术的最佳时间( )A手术越早越好 B成年以后 C1016 岁 D学龄前 E2 岁左右（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.蛛网膜下腔出血的典型表现为( )
21、A动眼神经麻痹 B偏瘫C视力视野障碍 D颅内杂音E突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征()（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞 (+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol I，其最佳治疗( )A左肾切除 B抗结核治疗C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性，53 岁，左髋部疼痛 1 年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受
22、限，Thomas 征阳性，血沉加快。X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是( )A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核D全髋关节结核 E类风湿髋关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.以下不属于 Dukes C 期结肠癌的是( )A结肠壁淋巴结转移 B结肠旁淋巴结转移C结肠系膜根部淋巴结转移 D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na+( )A低于 140mmol/L B低于 135mmol/L C低于 130mmol/L
23、D低于 125mmol/L E低于 120mmoL/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.嵌插骨折的主要诊断依据是( )A骨折部的压痛和轴向叩击痛 B骨折部的反常活动和骨擦感C骨折部软组织肿胀 D骨折部畸形E骨折部软组织淤斑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )A烧伤面积80% B度烧伤面积50% C口、鼻周围深度烧伤D烦躁 E寒战（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.女性，35 岁，劳累后心悸、心前区不适 1 年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第 3 肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉
24、闻及枪击音。X 线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为( )A二尖瓣狭窄 B冠心病 C主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的( )A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20 次/分D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 口对口人工呼吸时，将患者置于仰卧位，操作者一手将患者下颌向上后方托起，使其头部向后仰，呼吸道通畅；另一手捏闭患者鼻孔，吹气，每分钟约 12 次。15.患者，男性，28 岁。突发吐鲜血约
25、600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏 110 次/分，血压 110/90mmHg。诊断为( )A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克D重度休克 E虚脱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为( )A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 化脓性腱鞘炎的临床表现：患指疼痛，肿胀以近节、中节为主，皮肤明显紧张，指关节轻度弯曲，被动伸直时剧痛。17.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的(
26、)A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变B对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( )ACT BB 型超声 C膀胱镜检查活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取( )A药物治疗 B化疗 C放疗 D胸腺切除术 E肿瘤切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是( )A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏
27、感染灶未被发现D手术范围过大 E术中大出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲状腺危象是一种严重的致命性综合征，大多发生在术后 1236 小时内，如不及时治疗，病人可迅速死亡。危象发生原因多发生于术前准备不够，甲亢症状未能很好控制。21.肺爆震伤属胸部( )A减速伤 B加速伤 C枪弹伤 D闭合性损伤 E开放性损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.一中年女性 1 年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查( )A针刺细胞学检查 BCT C乳头活检DB 超 E分泌物涂片细胞学检查（分数：1.00）A.B.C
28、. D.E.解析：23.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在( )A术后 210 日 B术后 515 日 C术后 1025 日D术后 1530 日 E术后 3045 日（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.肺大疱破裂常导致( )A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.男孩，3 岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为( )A腕关节脱位 B前臂骺软骨损伤 C肘关节脱位D桡骨小头半脱位 E肱骨骺损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.男性，5
29、0 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为( )A/乙 B/甲 C/丙 D/乙 E/甲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胃大部切除术的缝合切口，可能带有污染，属类切口；裂开再次缝合的切口亦属类切口；切口瘢痕愈合，属乙级愈合。27.与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为( )A神经纤维瘤病型 B神经纤维瘤病型 Cvon Hippl-Lindau 病D结节性硬化 E痣样基底细胞癌综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法( )A关节肿胀及压痛 B浮髌试验(+) CX 线检查D关节穿刺液检查
30、E血常规（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.男性，20 岁，枕部外伤后 2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT 检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是( )A休克 B原发性脑干损伤 C小脑幕切迹疝D脑挫伤 E枕骨大孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.关于烧伤补液哪项措施不合适( )A每日补给水分量成人 20003000mlB每日补给水分量儿童 70100ml/kgC第二个 24 小时所给水分量不变D每日补给水分量婴儿 100150ml/kgE第二个 24 小时所给水分量是第一个 24 小时之半量（分数：1.00）A.B.C.
31、D.E. 解析：31.男性，78 岁，排尿困难 2 年，近 1 年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是( )A前列腺增生症 B前列腺增生合并膀胱结石C前列腺增生合并膀胱感染 D慢性前列腺炎E慢性尿道炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是( )A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.男性，55 岁，心肌梗死后 2 年，无心前区疼痛表现，1 个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，
32、前降支 100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是( )A进行前降支旁路移植手术 B溶栓药物治疗C切除室壁瘤，取出附壁血栓 D给予利多卡因控制心律失常E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.胆固醇结石多见于( )A胆囊 B肝外胆管内 C肝内胆管内D胆总管壶腹内 E肝内、肝外胆管内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胆固醇结石，结石的主要成分为胆固醇，结石呈圆形或椭圆形，黄色或黄白色，多见于胆囊(80%的胆固醇结石在胆囊)，常为单个，体积较大，直径可达数厘米。35.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值( )AB 超 BIVP C肾动脉
33、造影 DCT E逆行尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是( )A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施( )A治疗足癣 B积极治疗深静脉栓塞 C积极治疗静脉曲张D抬高患肢，应用弹性绷带 E避免外伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.诊断肠旋转不良最可靠的方法是( )A腹部立位平片 BB 超 CCT D钡餐造影 E钡剂灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、
34、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流人盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，
35、经久不愈时可行瘘管活检、X 线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过 1cm 时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。40.手术前准备中下列错误的是( )A高血压病人一般要求血压降至正常B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D吸烟病人应术前停止吸烟 2 周E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 高血压患者 BP 为 160/100mmHg 以下者，不必做特殊准备；血压过高者，选用合适的降压药物控制血压，不必降至正常。4
36、1.男性，13 岁，脐周痛 12 小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹 4 小时。查体：体温 38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为 18109/L，首选治疗为( )A给予抗生素，继续观察 B给予镇痛剂 C物理降温D急诊手术 E口服肠道抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的( )A每天 3 次，第 1 天 3 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 16 滴，维持 23 周B每天 3 次，第 1 天 3 滴，以后逐日增加 1 滴，至每日量 16 滴，维持 34 周，即可手术C每天 3 次，第 1 天 3 滴，以后逐日每次增加 1
37、滴，至每次 16 滴，即可手术D每天 3 次，第 1 天 3 滴，以后逐日增加 1 滴，至每日量 16 滴，即可手术E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.手的功能位哪项是不正确的( )A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指略微分开（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸 20 25，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。44.Mills 征可检查( ) A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎
38、D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.较常见的肱骨髁上骨折为( ) A屈曲型 B内收型 C外展型 D伸直型 E分离型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.男性，28 岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位 X 线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是( )A经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B支气管碘油造影-纤维气管镜检查C纤维气管镜检查-胸部 CT-痰找瘤细胞及结核菌D侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CTE放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 侧
39、位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CT 为正确的诊断程序。47.下肢静脉曲张能否手术取决于( )A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的( )A血清胃泌素常高达 1000pg/ml B基础胃酸分泌可达 15mmol/hC严重腹泻 D难治性消化性溃疡E应及时行胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.直疝三角的三边是( )A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
