1、外科主治医师-泌尿男生殖系感染及答案解析(总分：15.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.患者，女，25 岁，突然起病，腰痛，尿蛋白阴性，红细胞 03 个/HP，白细胞 2030 个/HP，下列哪一项不符合急性肾盂肾炎 A肾区叩痛 B膀胱刺激征 C尿白细胞管型 D高血压 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是 A淋巴途径 B肾周感染蔓延 C血行性感染 D逆行性感染 E其他途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性前列腺炎的治疗措施不当的是 A形成前列腺脓肿后，应切开引流 B出现排尿困难，可行导尿或
2、耻骨上膀胱穿刺造口术 C定时前列腺按摩，引流前列腺液 D热水坐浴 E多饮水，保持大便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性尿道炎发病率高于男性的原因不包括 A女性对细菌抵抗力低于男性 B女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱 C尿道口与阴道口和肛门接近 D老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅 E妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是 A氨基甙类 B喹诺酮类 C头孢类 D半合成青霉素类 E磺胺类（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.引起尿路感染的细菌首先污染的部位最可能是 A肾盂 B输尿管 C膀胱 D消化器官 E尿道
3、外口（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是 A适宜在 pH7.27.6 条件下生长 B为革兰阴性双球菌 C适宜在干燥条件下生长 D适宜在 3537生长 E急性感染时，淋球菌不允许其他一般细菌同时存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，32 岁，2 天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感，血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为 A前列腺癌 B急性精囊炎 C急性前列腺炎伴脓肿形成 D急性膀胱炎 E慢性前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，30 岁，
4、一天前长时间坐车后出现尿急、尿频、尿痛并有血尿出现，查尿常规：RBC(+)，WBC(+)，最可能的诊断是 A急性肾盂肾炎 B尿路结石 C急性膀胱炎 D膀胱肿瘤 E急性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性肾盂肾炎最主要的诱因是 A消化道感染 B劳累 C呼吸道感染 D尿路梗阻和尿流停滞 E不洁性交（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：5.50)患者，男，35 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。（分数：2.00）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.膀胱肿瘤B.膀胱结石
5、C.膀胱憩室D.泌尿系结核E.膀胱炎(2).确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.MRIB.尿路 B 超C.膀胱镜D.IVP 及尿结核杆菌检查E.放射性核素肾图(3).最为适宜的治疗方法是（分数：0.50）A.口服异烟肼 1 周手术治疗B.诊断明确立即切除肾脏C.加强营养，卧床休息D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗(4).假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(-)，尿常规：WBC 01 个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（分数：0.50）A.膀胱炎B.精神性尿频C.尿路结核复发D.前列腺炎E.膀胱挛缩患者，男，36 岁，5 天前出现
6、下腹、会阴部疼痛，排尿不利，尿频，尿痛伴发热，体温 39，曾口服氟哌酸，效果不明显。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性尿道炎B.急性前列腺炎C.急性附睾炎D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎(2).进一步定位诊断，最为准确的方法是（分数：0.50）A.CT 检查B.前列腺液检查C.B 超检查D.血常规E.前列腺按摩前后尿两杯法试验患者，男，32 岁，近一周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重一天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。（分数：1.00）(1).最不适宜行下列哪一项检查（分数：0.50）A.细菌学培养B.导尿做尿液细菌培养C.静脉尿路造影D.B 超
7、检查E.尿沉渣涂片细菌学检查(2).下列哪一项处理不当（分数：0.50）A.多饮水B.饮食清淡C.口服广谱抗生素D.减少活动E.留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿患者，男，35 岁，一周前有不洁性生活，3 天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。（分数：1.50）(1).为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首选（分数：0.50）A.尿道分泌物做普通培养B.PCR 检测特异性的细菌 DNA 片段C.血 RPR 试验D.尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态E.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查(2).该患者致病菌最可能的是（分数：0.50）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性链球菌C.
8、革兰阳性双球菌D.革兰阴性双球菌E.革兰阳性杆菌(3).治疗首选的抗生素是（分数：0.50）A.青霉素B.利复星C.阿奇霉素D.庆大霉素E.头孢曲松外科主治医师-泌尿男生殖系感染答案解析(总分：15.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.患者，女，25 岁，突然起病，腰痛，尿蛋白阴性，红细胞 03 个/HP，白细胞 2030 个/HP，下列哪一项不符合急性肾盂肾炎 A肾区叩痛 B膀胱刺激征 C尿白细胞管型 D高血压 E发热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是 A淋巴途径 B肾周感染蔓延 C血行性感染 D
9、逆行性感染 E其他途径（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.急性前列腺炎的治疗措施不当的是 A形成前列腺脓肿后，应切开引流 B出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术 C定时前列腺按摩，引流前列腺液 D热水坐浴 E多饮水，保持大便通畅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.女性尿道炎发病率高于男性的原因不包括 A女性对细菌抵抗力低于男性 B女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱 C尿道口与阴道口和肛门接近 D老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅 E妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是 A氨基甙类
10、 B喹诺酮类 C头孢类 D半合成青霉素类 E磺胺类（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.引起尿路感染的细菌首先污染的部位最可能是 A肾盂 B输尿管 C膀胱 D消化器官 E尿道外口（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是 A适宜在 pH7.27.6 条件下生长 B为革兰阴性双球菌 C适宜在干燥条件下生长 D适宜在 3537生长 E急性感染时，淋球菌不允许其他一般细菌同时存在（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，男，32 岁，2 天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显
11、，有明显波动感，血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为 A前列腺癌 B急性精囊炎 C急性前列腺炎伴脓肿形成 D急性膀胱炎 E慢性前列腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，女，30 岁，一天前长时间坐车后出现尿急、尿频、尿痛并有血尿出现，查尿常规：RBC(+)，WBC(+)，最可能的诊断是 A急性肾盂肾炎 B尿路结石 C急性膀胱炎 D膀胱肿瘤 E急性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.急性肾盂肾炎最主要的诱因是 A消化道感染 B劳累 C呼吸道感染 D尿路梗阻和尿流停滞 E不洁性交（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3/A4 型题(总
12、题数：4，分数：5.50)患者，男，35 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。（分数：2.00）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.膀胱憩室D.泌尿系结核 E.膀胱炎解析：(2).确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.MRIB.尿路 B 超C.膀胱镜D.IVP 及尿结核杆菌检查 E.放射性核素肾图解析：(3).最为适宜的治疗方法是（分数：0.50）A.口服异烟肼 1 周手术治疗B.诊断明确立即切除肾脏C.加强营养，卧床休息D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除患侧肾脏 E.抗结核药
13、物治疗解析：(4).假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(-)，尿常规：WBC 01 个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（分数：0.50）A.膀胱炎B.精神性尿频C.尿路结核复发D.前列腺炎E.膀胱挛缩 解析：患者，男，36 岁，5 天前出现下腹、会阴部疼痛，排尿不利，尿频，尿痛伴发热，体温 39，曾口服氟哌酸，效果不明显。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性尿道炎B.急性前列腺炎 C.急性附睾炎D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎解析：(2).进一步定位诊断，最为准确的方法是（分数：0.50）A.CT 检查B.前列腺液检查C.B 超检查D.血常规E.前
14、列腺按摩前后尿两杯法试验 解析：患者，男，32 岁，近一周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重一天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。（分数：1.00）(1).最不适宜行下列哪一项检查（分数：0.50）A.细菌学培养B.导尿做尿液细菌培养 C.静脉尿路造影D.B 超检查E.尿沉渣涂片细菌学检查解析：(2).下列哪一项处理不当（分数：0.50）A.多饮水B.饮食清淡C.口服广谱抗生素D.减少活动E.留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿 解析：患者，男，35 岁，一周前有不洁性生活，3 天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。（分数：1.50）(1).为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首选（分数：0.50）A.尿道分泌物做普通培养B.PCR 检测特异性的细菌 DNA 片段C.血 RPR 试验D.尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态 E.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查解析：(2).该患者致病菌最可能的是（分数：0.50）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性链球菌C.革兰阳性双球菌D.革兰阴性双球菌 E.革兰阳性杆菌解析：(3).治疗首选的抗生素是（分数：0.50）A.青霉素B.利复星C.阿奇霉素D.庆大霉素E.头孢曲松 解析：
