1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 64 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C.无跳跃式淋巴结转移D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关2.下列哪种疾病与胃癌发病无关（分数：2.00）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除术后残胃3.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查应为首选（分数：2.00）A.
2、钡剂肠系造影B.肠系膜血管造影C.钡灌肠D.腹腔镜E.纤维结肠镜4.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克。最大可能是（分数：2.00）A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎5.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的（分数：2.00）A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X 线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置6.结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指（分数：2.00）A.癌达黏膜下层B.癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结7.关于
3、溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（分数：2.00）A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高8.急性阑尾炎发病已 4 天。腹痛稍减轻。但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块。应采取的治疗方案是（分数：2.00）A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.用广谱抗生素治疗，不需手术9.急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项（分数：2.00）A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.内瘘形成D.外
4、瘘形成E.门静脉炎10.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项错误（分数：2.00）A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断11.以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节（分数：2.00）A.直肠下段发生排便神经反射B.结肠的蠕动，粪便下行C.直肠能分泌黏液D.外括约肌的自主松弛E.腹压的增加12.关于直肠癌，哪项是错误的（分数：2.00）A.约占大肠癌的 60左右B.常见部位为直肠壶腹部C.大体类型以溃疡型多见D.组织学分型中黏液癌多见，约占 50以上
5、E.淋巴转移是主要扩散途径13.临床上最常见的肛瘘类型是（分数：2.00）A.经肛管括约肌型B.肛管括约肌间型C.肛管括约肌上型D.肛管括约肌外型E.骨盆直肠瘘14.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（分数：2.00）A.3、5、10 点B.1、5、9 点C.3、7、9 点D.1、6、11 点E.3、7、11 点15.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的（分数：2.00）A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”C.主要症状是排便时出血D.绝大多数发生在肛管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法16.直肠指检不易发现的病变是（分
6、数：2.00）A.肛瘘B.直肠息肉C.内痔D.肛管直肠癌E.盆腔脓肿17.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（分数：2.00）A.癌胚抗原B.-谷氨酰转移酶C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶18.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（分数：2.00）A.胆囊结石B.胆总管结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎，胆囊积水E.胆囊息肉19.胆总管探查术后所置的 T 型引流管拔除指征中，下列哪项错误（分数：2.00）A.术后 1 周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T 型管造影示肝内、外胆管显影正常20.经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的（分数：2.00）
7、A.PTC 是一种胆管直接造影方法B.肝内胆管扩张时，成功率可达 90左右C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查D.PTC 是一项损伤性检查技术E.PTC 可能会出现胆汁漏、出血等并发症21.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（分数：2.00）A.单发B.多发C.不规则状D.直径1cmE.生长迅速二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)男性，34 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后 5 天，仍有腹痛、腹胀，体温 38以上，排便 35 次天，有下坠感。血 WBC1810 9 L。（分数：4.00）(1).应首先考虑为（分数：2.00）A.切口感染B.并发
8、肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎(2).为明确诊断。首先应做的检查是（分数：2.00）A.伤口检查B.B 超C.直肠指诊检查D.X 线胸腹部摄片E.粪便常规检查男性，35 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温 383，脉搏 96 次分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血 WBC12010 9 L，中性粒细胞百分比 88。（分数：4.00）(1).诊断怀疑（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎(2).为进一步明确诊断。需进行以下哪项检查（
9、分数：2.00）A.腹部立位平片B.肝、胆、胰、脾彩色多普勒超声检查C.血、尿淀粉酶测定D.心电图E.动脉造影男性，35 岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体体温 395，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下 4cm，肝区叩痛阳性。血 WBC1610 9 L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部 B 超：肝右后叶直径 8cm 的液性暗区。（分数：4.00）(1).首先考虑诊断为（分数：2.00）A.肝癌伴坏死、液化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.急性化脓性胆管炎E.肝包虫囊肿合并感染(2).下列哪项检查对确诊最有价值（分数：2.00）A.血培养B.腹部 CTC.肝动脉造影D.肝核素扫描E.肝
10、穿刺三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，36 岁，左胸部撞伤 2h，伴胸痛。检查：血压 10075kPa(7556mmHg)，心率 112 次分。X线检查：左胸部第 68 肋骨骨折，全腹压痛、反跳痛。腹穿吸出不凝血。（分数：6.00）(1).病人主要的病理生理改变为（分数：2.00）A.心排血量下降B.胸腔内压下降C.低血容量性休克D.反常呼吸及血容量不足E.以上都不正确(2).首先应采取的措施是（分数：2.00）A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸膜联合切口探查D.肋骨牵引固定法E.吸氧(3).下一步的处理是（分数：2.00）A.加压给氧B.大量输血，纠正休克C.大量输液D.输
11、血的同时行剖腹探查E.肋骨内固定外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 64 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C.无跳跃式淋巴结转移D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关解析：解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径。早期就可以发生，它可以以淋巴引流方向、动脉分支次序的原则分站逐步转移，但也可有跳跃式转移。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左
12、锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到脐周。所以应选 D 是正确的。2.下列哪种疾病与胃癌发病无关（分数：2.00）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤 E.胃大部切除术后残胃解析：解析：胃癌病因未明，但已知与某些疾病和因素有关，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃幽门螺杆菌感染等，但与胃平滑肌瘤无关。3.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查应为首选（分数：2.00）A.钡剂肠系造影B.肠系膜血管造影 C.钡灌肠D.腹腔镜E.纤维结肠镜解析：解析：当一名心脏病患者突发全腹部剧烈持续性疼痛时，首先要想到与心脏疾患的关联，排除因心脏病变引起
13、的肠系膜血管阻塞的可能，所以病较危重，应争取早确诊，而肠系膜血管造影检查是最恰当、最有效的检查方法。4.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克。最大可能是（分数：2.00）A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻 C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎解析：解析：溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一般不会发生阵发性加剧至休克。急性阑尾炎常是转移性右下腹痛。急性胆囊炎常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重向右肩背放射。输尿管结石肾绞痛为阵发性剧痛向下腹部或会阴部放射，可伴血尿为其特点。当肠梗阻出现绞窄时，腹痛持续剧烈并阵发性加重，并由于电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染中毒致严重休克。5.绞窄性肠梗阻的临床表现
14、，哪项是错误的（分数：2.00）A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X 线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置 解析：解析：在肠梗阻的诊断中，辨明是单纯性还是绞窄性梗阻对于决定治疗措施至关重要。如果病人腹痛持续不缓解，肠鸣音已消失，出现明显的腹膜刺激征，呕吐物或胃肠减压内容物为血性，腹部 X 线检查显示孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置，就应考虑绞窄性肠梗阻的存在。6.结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指（分数：2.00）A.癌达黏膜下层B.癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E.有淋巴结转移，至系膜和
15、系膜根部淋巴结解析：解析：根据我国对 Dukes 结肠癌分期法的补充，分为：癌仅限于肠壁内为 Dukes A 期；穿透肠壁但无淋巴结转移为 B 期；穿透肠壁有淋巴结转移为 C 期；有腹腔转移或远处转移，或广泛侵及邻近脏器而无法切除者为 D 期。7.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（分数：2.00）A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高解析：解析：溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主
16、要症状是腹泻，带有脓血及黏液。X 线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及的部位是直肠和乙状结肠。8.急性阑尾炎发病已 4 天。腹痛稍减轻。但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块。应采取的治疗方案是（分数：2.00）A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗 E.用广谱抗生素治疗，不需手术解析：解析：该题中阑尾炎病人已发病 4 天，在右下腹可触及有压痛的肿块，提示已有阑尾周围脓肿形成。此时若行阑尾切除术，不仅操作困难，且术后并发症显著增加。此时最恰
17、当的处理是暂不手术，给予抗生素，加强全身支持治疗，以促进脓肿的吸收、消退。待炎症吸收好转 3 个月以后再行手术治疗为妥。9.急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项（分数：2.00）A.腹腔脓肿B.腹腔内出血 C.内瘘形成D.外瘘形成E.门静脉炎解析：解析：急性阑尾炎时，由于阑尾化脓、坏疽、穿孔被大网膜包裹粘连，炎症局限化，如脓液较多即形成阑尾周围脓肿。脓液不多时可被吸收。一部分病例，脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症扩散，在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门静脉炎症。而常见的并发症中不包括腹腔内出血。10.下列可协助诊断急性阑尾
18、炎的体征中，哪项错误（分数：2.00）A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断 解析：解析：右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验(Rovsing 试验)阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不
19、能排除阑尾炎的诊断。11.以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节（分数：2.00）A.直肠下段发生排便神经反射 B.结肠的蠕动，粪便下行C.直肠能分泌黏液D.外括约肌的自主松弛E.腹压的增加解析：解析：直肠肛管的主要生理功能是排便。直肠能分泌黏液以助粪便排出。正常情况下直肠空虚，由于结肠蠕动粪便下行入直肠，直肠壶腹部膨胀发生排便反射，引起便意和内括约肌反射性松弛，同时机体自主松弛外括约肌，并增加腹压，使粪便排出体外。所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节。12.关于直肠癌，哪项是错误的（分数：2.00）A.约占大肠癌的 60左右B.常见部位为直肠壶腹部C.大体类型以溃疡型多见D.组织
20、学分型中黏液癌多见，约占 50以上 E.淋巴转移是主要扩散途径解析：解析：直肠癌的组织学分类中腺癌占 7585，而黏液癌只占 1020。13.临床上最常见的肛瘘类型是（分数：2.00）A.经肛管括约肌型B.肛管括约肌间型 C.肛管括约肌上型D.肛管括约肌外型E.骨盆直肠瘘解析：解析：肛瘘是直肠肛管周围脓肿的慢性期，主要侵犯肛管，最常见的为肛管括约肌间型，约占70，为低位肛瘘。其他几种较为少见。14.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（分数：2.00）A.3、5、10 点B.1、5、9 点C.3、7、9 点D.1、6、11 点E.3、7、11 点 解析：解析：来自肠系膜下动脉的直肠上动脉
21、是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后。所以这三处成为痔的好发部位，当病人位于截石位时分别相当于 3、7、11 点处。15.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的（分数：2.00）A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征” C.主要症状是排便时出血D.绝大多数发生在肛管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法解析：解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。绝大多数肛裂位于肛管后正中线上，和排便时因肛管后壁承受压力最大有关。
22、典型的临床表现是排便时肛门剧烈疼痛，也可有少量血迹。裂口上端肛乳头水肿、肥大，下端皮肤炎症、水肿，可形成袋状皮垂向下突出于肛门外，此称“前哨痔”。肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在，被称为肛裂“三联征”。急性期主要采取通便和坐浴的疗法，长期不愈症状严重者可手术治疗。16.直肠指检不易发现的病变是（分数：2.00）A.肛瘘B.直肠息肉C.内痔 D.肛管直肠癌E.盆腔脓肿解析：解析：直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛瘘、直肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等，但内痔很柔软，可压缩，不易被摸出发现。17.肝癌实验室检查项目
23、中，诊断意义最大的是（分数：2.00）A.癌胚抗原B.-谷氨酰转移酶C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶解析：解析：血清甲胎蛋白是肝癌的血清标志物之一，对诊断肝癌有相对的专一性。其他的标记物或酶学检查如 一谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、癌胚抗原等缺乏特异性，可结合甲胎蛋白分析，协助诊断。18.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（分数：2.00）A.胆囊结石B.胆总管结石 C.胆囊癌D.慢性胆囊炎，胆囊积水E.胆囊息肉解析：解析：胆囊的疾患适合行胆囊切除术，所以 A、C、D、E 均是适应证。但胆总管结石者，病变部位在胆总管，切除胆囊是不解决问题的，而是应行胆总管切开、取石、引流的手术。19.
24、胆总管探查术后所置的 T 型引流管拔除指征中，下列哪项错误（分数：2.00）A.术后 1 周 B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T 型管造影示肝内、外胆管显影正常解析：解析：胆总管探查术后所置的 T 型管引流，目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T 型管造影显示肝内、外胆管正常时方可拔除，通常在手术 2 周后，此时在 T 型管周围已初步形成包裹，拔除时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等并发症。20.经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.PTC 是一种胆管直接造影方法B.肝内胆
25、管扩张时，成功率可达 90左右C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查 D.PTC 是一项损伤性检查技术E.PTC 可能会出现胆汁漏、出血等并发症解析：解析：PTC 是用一根特殊的套管针经皮刺入肝内胆管，注入造影剂，直接胆道造影的方法。对了解肝内外胆管病变的部位、程度和范围，鉴别黄疸有很大帮助。在肝内胆管扩张时更易于成功，操作简便，不受黄疸程度和肝功能的限制。但 PTC 是一种损伤性检查技术，可能会出现胆汁瘘、出血等并发症。21.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（分数：2.00）A.单发B.多发 C.不规则状D.直径1cmE.生长迅速解析：解析：胆囊良性息肉多数较小，多发，呈乳头
26、状，无症状。而单发，大于 1cm，呈不规则状且生长迅速的息肉应考虑有恶性的可能性，应积极治疗。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)男性，34 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后 5 天，仍有腹痛、腹胀，体温 38以上，排便 35 次天，有下坠感。血 WBC1810 9 L。（分数：4.00）(1).应首先考虑为（分数：2.00）A.切口感染 B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎解析：(2).为明确诊断。首先应做的检查是（分数：2.00）A.伤口检查 B.B 超C.直肠指诊检查D.X 线胸腹部摄片E.粪便常规检查解析：男性，35 岁，暴
27、饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温 383，脉搏 96 次分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血 WBC12010 9 L，中性粒细胞百分比 88。（分数：4.00）(1).诊断怀疑（分数：2.00）A.急性胰腺炎 B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎解析：(2).为进一步明确诊断。需进行以下哪项检查（分数：2.00）A.腹部立位平片B.肝、胆、胰、脾彩色多普勒超声检查C.血、尿淀粉酶测定 D.心电图E.动脉造影解析：男性，35 岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体体温 395，无黄疸，右上腹
28、压痛伴肌紧张，肝肋下 4cm，肝区叩痛阳性。血 WBC1610 9 L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部 B 超：肝右后叶直径 8cm 的液性暗区。（分数：4.00）(1).首先考虑诊断为（分数：2.00）A.肝癌伴坏死、液化B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴性肝脓肿D.急性化脓性胆管炎E.肝包虫囊肿合并感染解析：(2).下列哪项检查对确诊最有价值（分数：2.00）A.血培养B.腹部 CTC.肝动脉造影D.肝核素扫描E.肝穿刺 解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，36 岁，左胸部撞伤 2h，伴胸痛。检查：血压 10075kPa(7556mmHg)，心率 112 次分。X线检查：左胸部第 68 肋骨骨折，全腹压痛、反跳痛。腹穿吸出不凝血。（分数：6.00）(1).病人主要的病理生理改变为（分数：2.00）A.心排血量下降B.胸腔内压下降C.低血容量性休克D.反常呼吸及血容量不足 E.以上都不正确解析：(2).首先应采取的措施是（分数：2.00）A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸膜联合切口探查D.肋骨牵引固定法 E.吸氧解析：(3).下一步的处理是（分数：2.00）A.加压给氧B.大量输血，纠正休克C.大量输液D.输血的同时行剖腹探查 E.肋骨内固定解析：
