1、西药执业药师药学专业知识(二)-34 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：13，分数：100.00) A.氮芥 B.塞替派 C.卡莫司汀 D.烷化剂 E.环磷酰胺（分数：10.00）(1).局部刺激性小，可采取多种给药方式的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最早应用的烷化剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脂溶性大，能透过血-脑屏障，可用于原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).最早问世的细胞毒类药是哪
2、类药（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.白消安 B.司莫司汀 C.尿激酶 D.环磷酰胺 E.别嘌醇（分数：6.00）(1).代谢、活性和毒性均受肝药酶诱导剂影响的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).同时应用，可增加塞替派治疗膀胱癌疗效的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).塞替派可增加血尿酸水平，为控制高尿酸血症可给予（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.利血平 B.维生素 C C.他莫昔芬 D.多柔比星 E.氯丙嗪（分数：6.00）(1).可使丝裂霉素疗效显著下降的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与丝裂霉素合用可增加溶血性尿毒症的发生危险的
3、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与丝裂霉素合用可增加心脏毒性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.奥沙利铂 B.环磷酰胺 C.博来霉素 D.依托泊苷 E.伊立替康（分数：10.00）(1).与细胞中 DNA 发生共价结合，使其丧失活性或使 DNA 分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与 DNA 结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞 DNA 复制停止，阻碍细胞分裂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).右边部分的平面二噻唑环与 DNA 的小沟中特定的部分结合，导致 DNA 裂解的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
4、(4).属于拓扑异构酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).属于拓扑异构酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.羟喜树碱 B.替尼泊苷 C.博来霉素 D.依托泊苷 E.伊立替康（分数：6.00）(1).小细胞肺癌化疗首选药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑瘤的首选药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).不溶于水，微溶于有机溶剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.电解质饮料 B.广谱抗菌药物 C.双八面体蒙脱石 D.硫酸阿托品 E.糖皮质激素对接受伊立替康治疗的患者进行用药监护（分数：8.00）(1).当腹泻合并严重的中性粒
5、细胞减少症时，应预防性使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者一旦出现第一次稀便，患者需开始使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若出现发热性中性粒细胞减少症，应立即住院静脉滴注（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).若出现急性胆碱能综合征，应使用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.甲氨蝶呤 B.氟尿嘧啶 C.巯嘌呤 D.羟基脲 E.阿糖胞苷（分数：10.00）(1).属于胸腺核苷合成酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于嘌呤核苷合成酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是（分数：2.
6、00）A.B.C.D.E.(4).属于核苷酸还原酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).属于 DNA 多聚酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.糖皮质激素 B.门冬酰胺酶 C.维生素 C D.阿糖胞苷 E.长春新碱（分数：10.00）(1).同用可降低细胞对甲氨蝶呤敏感性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).合用可消除甲氨蝶呤化疗引起的恶心的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).合用可增加细胞摄取甲氨蝶呤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).与甲氨蝶呤长期联用时可引起膀胱移行细胞癌的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
7、5).阻止甲氨蝶呤向细胞外转运的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.恶心 B.腹泻 C.口腔溃疡 D.骨髓功能抑制 E.肝损害（分数：4.00）(1).氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤均有的急性毒性是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤均有的迟发毒性是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.放线菌素 D B.阿糖胞苷 C.丝裂霉素 D.博来霉素 E.环磷酰胺（分数：6.00）(1).与多柔比星同用可导致坏死性结肠炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与多柔比星呈现交叉耐药性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E
8、.(3).与多柔比星合用具有良好协同作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.柔红霉素 B.高三尖杉酯碱 C.门冬酰胺酶 D.紫杉醇 E.奥沙利铂（分数：8.00）(1).直接作用于 DNA 或嵌入 DNA，干扰 DNA 的模板功能，干扰转录过程，阻止 mRNA 形成的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).作用靶点是处于聚合状态的微管蛋白，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂，使细胞停止于 G 2 /M 期的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).影响氨基酸供应、阻止蛋白质合成的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).干扰核蛋白体功能、阻止蛋白质合成的是（分
9、数：2.00）A.B.C.D.E. A.多西他赛 B.高三尖杉酯碱 C.门冬酰胺酶 D.环磷酰胺 E.奥沙利铂（分数：6.00）(1).接受治疗前需预防性口服糖皮质激素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).静脉滴注速度过快或长期持续或重复给药时，会产生心脏毒性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).首次使用或用过但已停药 1 周或以上，注射前须做皮试的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.雌激素类 B.孕激素类 C.抗雌激素类 D.抗雄激素类 E.糖皮质激素类（分数：10.00）(1).他莫昔芬属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).氟他胺属于（分数：2
10、.50）A.B.C.D.E.(3).炔雌醇属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).甲地孕酮属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.西药执业药师药学专业知识(二)-34 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：13，分数：100.00) A.氮芥 B.塞替派 C.卡莫司汀 D.烷化剂 E.环磷酰胺（分数：10.00）(1).局部刺激性小，可采取多种给药方式的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).最早应用的烷化剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著的是（分数：2.00）A.B.C.
11、D.E. 解析：(4).脂溶性大，能透过血-脑屏障，可用于原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).最早问世的细胞毒类药是哪类药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查烷化剂的药理作用与临床评价。烷化剂是最早问世的细胞毒类药，氮芥是最早应用的烷化剂，主要用于恶性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病；也可用于恶性肿瘤特别是小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征。环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著；塞替派局部刺激性小，可采取多种给药方式。卡莫司汀脂溶性大，能透过血-脑屏障进入脑组织，可用于原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病等。 A.白消安 B.
12、司莫司汀 C.尿激酶 D.环磷酰胺 E.别嘌醇（分数：6.00）(1).代谢、活性和毒性均受肝药酶诱导剂影响的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).同时应用，可增加塞替派治疗膀胱癌疗效的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).塞替派可增加血尿酸水平，为控制高尿酸血症可给予（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查烷化剂的药物相互作用。肝药酶诱导剂如巴比妥类、糖皮质激素、别嘌醇及氯霉素等对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响。与尿激酶同时应用，可增加塞替派治疗膀胱癌的疗效，尿激酶为纤维蛋白溶酶原的活化剂，可增加药物在肿瘤组织中的浓度。塞替派可增加
13、血尿酸水平，为控制高尿酸血症可给予，可服适量的抗痛风药别嘌醇。 A.利血平 B.维生素 C C.他莫昔芬 D.多柔比星 E.氯丙嗪（分数：6.00）(1).可使丝裂霉素疗效显著下降的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).与丝裂霉素合用可增加溶血性尿毒症的发生危险的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).与丝裂霉素合用可增加心脏毒性的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查丝裂霉素的药物相互作用。与维生素 C、维生素 B、维生素 B 6 等配伍后静脉应用时，可使丝裂霉素疗效显著下降。与他莫昔芬合用，可增加溶血性尿毒症的发生危险。与多柔比星合
14、用可增加心脏毒性，建议多柔比星的总量限制在按体表面积 450mg/m 2 以下。 A.奥沙利铂 B.环磷酰胺 C.博来霉素 D.依托泊苷 E.伊立替康（分数：10.00）(1).与细胞中 DNA 发生共价结合，使其丧失活性或使 DNA 分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).与 DNA 结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞 DNA 复制停止，阻碍细胞分裂的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).右边部分的平面二噻唑环与 DNA 的小沟中特定的部分结合，导致 DNA 裂解的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).属于拓
15、扑异构酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).属于拓扑异构酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查抗肿瘤药的作用机制。(1)所有的烷化剂(如环磷酰胺)都是通过与细胞中 DNA 发生共价结合，使其丧失活性或使 DNA 分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。(2)铂类化合物(如奥沙利铂)可与DNA 结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞 DNA 复制停止，阻碍细胞分裂。(3)博来霉素在与 DNA 作用时，左边的部分和金属铁离子(Fe 2+ )形成螯合物，从而激活博来霉素；其右边部分的平面二噻唑环与 DNA 的小沟中特定的部分结合，导致 DNA 裂解，
16、达到治疗肿瘤的目的。(4)拓扑异构酶抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。 A.羟喜树碱 B.替尼泊苷 C.博来霉素 D.依托泊苷 E.伊立替康（分数：6.00）(1).小细胞肺癌化疗首选药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脑瘤的首选药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).不溶于水，微溶于有机溶剂的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查拓扑异构酶抑制剂的作用特点。羟喜树碱是在喜树碱的分子结构中引入一个羟基，从而毒性比喜树碱降低，但依然不溶于水，微溶于有机溶剂。依托泊苷的化疗指数
17、较高，对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。 A.电解质饮料 B.广谱抗菌药物 C.双八面体蒙脱石 D.硫酸阿托品 E.糖皮质激素对接受伊立替康治疗的患者进行用药监护（分数：8.00）(1).当腹泻合并严重的中性粒细胞减少症时，应预防性使用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者一旦出现第一次稀便，患者需开始使用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).若出现发热性中性粒细胞减少症，应立即住院静脉滴注（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).若出现急性胆碱能综合征，应使用（分数：2.00）
18、A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查伊立替康的用药监护。使用伊立替康时需监护由伊立替康所致的迟发性腹泻和监测血象。一旦出现第一次稀便，患者需开始饮用大量含电解质的饮料并马上开始抗腹泻治疗。当腹泻合并严重的中性粒细胞减少症(粒细胞计数0.0510 9 /L)时，应用广谱抗生素预防性治疗。应用伊立替康治疗期间，每周应查全血细胞计数，出现发热性中性粒细胞减少症(体温38，中性粒细胞计数0.110 9 /L)时，应立即住院静脉滴注广谱抗菌药物治疗。若出现急性胆碱能综合征(早发性腹泻及其他不同症状如出汗、腹部痉挛、流泪、瞳孔缩小及流涎)，应使用硫酸阿托品治疗。对有急性、严重的胆碱能综合征患者，下次
19、使用伊立替康时，应预防性使用硫酸阿托品。 A.甲氨蝶呤 B.氟尿嘧啶 C.巯嘌呤 D.羟基脲 E.阿糖胞苷（分数：10.00）(1).属于胸腺核苷合成酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于嘌呤核苷合成酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).属于核苷酸还原酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).属于 DNA 多聚酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：二氢叶酸
20、还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。DNA 多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。 A.糖皮质激素 B.门冬酰胺酶 C.维生素 C D.阿糖胞苷 E.长春新碱（分数：10.00）(1).同用可降低细胞对甲氨蝶呤敏感性的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).合用可消除甲氨蝶呤化疗引起的恶心的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).合用可增加细胞摄取甲氨蝶呤的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).与甲氨蝶呤长期联用时可引起膀胱移行细胞癌的是
21、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).阻止甲氨蝶呤向细胞外转运的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查甲氨蝶呤的药物相互作用。(1)糖皮质激素可升高甲氨蝶呤血浆浓度而加重毒性反应，两药联用应减少甲氨蝶呤用量：两药长期联用时可引起膀胱移行细胞癌，应定期检查尿常规。(2)门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成，使细胞停止于 G 1 期，不能进入 S 期，从而降低其对甲氨蝶呤的敏感性，与门冬酰胺酶同用可致本品减效。如果使用天冬酰胺酶 10 天后给予甲氨蝶呤或于使用本品后 24h 内给予天冬酰胺酶，则可增效且可减少胃肠道及骨髓毒副作用。(3)阿糖胞苷、柔红霉素可增加细
22、胞摄取甲氨蝶呤，用本品前 24h 或 10min 后使用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。(4)长春新碱阻止甲氨蝶呤向细胞外转运，可降低甲氨蝶呤血浆药物浓度。(5)与维生素 C 合用，可消除本品化疗引起的恶心，但对其在尿中的排泄无明显影响。 A.恶心 B.腹泻 C.口腔溃疡 D.骨髓功能抑制 E.肝损害（分数：4.00）(1).氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤均有的急性毒性是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤均有的迟发毒性是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查抗代谢药的不良反应。氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶
23、呤均可导致的急性毒性是恶心，均可导致的慢性毒性是骨髓功能抑制。 A.放线菌素 D B.阿糖胞苷 C.丝裂霉素 D.博来霉素 E.环磷酰胺（分数：6.00）(1).与多柔比星同用可导致坏死性结肠炎的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).与多柔比星呈现交叉耐药性的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).与多柔比星合用具有良好协同作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查多柔比星的药物相互作用。多柔比星与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎。多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素 D 呈现交叉耐药性；多柔比星与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、阿糖胞
24、苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性。多柔比星与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、达卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用，具有良好的协同作用。 A.柔红霉素 B.高三尖杉酯碱 C.门冬酰胺酶 D.紫杉醇 E.奥沙利铂（分数：8.00）(1).直接作用于 DNA 或嵌入 DNA，干扰 DNA 的模板功能，干扰转录过程，阻止 mRNA 形成的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).作用靶点是处于聚合状态的微管蛋白，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂，使细胞停止于 G 2 /M 期的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).影响氨基酸供应、阻止蛋白质合成的
25、是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).干扰核蛋白体功能、阻止蛋白质合成的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查抗肿瘤药物的作用机制。 A.多西他赛 B.高三尖杉酯碱 C.门冬酰胺酶 D.环磷酰胺 E.奥沙利铂（分数：6.00）(1).接受治疗前需预防性口服糖皮质激素的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).静脉滴注速度过快或长期持续或重复给药时，会产生心脏毒性的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).首次使用或用过但已停药 1 周或以上，注射前须做皮试的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查多西他
26、赛、高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶的注意事项。多西他赛可致持续的液体潴留，也会发生超敏反应，因此建议口服地塞米松以减少液体潴留和超敏反应，注射前一日开始服用，持续3 天。静脉滴注高三尖杉酯碱速度过快或长期持续或重复给药时，会产生心脏毒性；对原有心律失常及器质性心血管疾病患者应慎用或不用。首次使用门冬酰胺酶或用过门冬酰胺酶但已停药 1 周或以上者，注射前须做皮试。 A.雌激素类 B.孕激素类 C.抗雌激素类 D.抗雄激素类 E.糖皮质激素类（分数：10.00）(1).他莫昔芬属于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).氟他胺属于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).炔雌醇属于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).甲地孕酮属于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查抗肿瘤药的分类。调节体内激素平衡的常用药物包括雌激素类(己烯雌酚、炔雌醇)，雄激素类(丙酸睾酮)，孕激素类(甲羟孕酮、甲地孕酮)，抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)，糖皮质激素类，抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。
