1、消化科主治医师相关专业知识-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因 A雌激素减少 B雄激素增多 C继发血管升压素(抗利尿激素)减少 D继发醛固酮增多 E肾上腺皮质激素减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，25 岁，胰岛素依赖型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A低血糖昏迷 B脑血管疾病 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性昏迷 E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.心脏压塞时不出现
2、A心音低钝 B声音嘶哑 C奇脉 D肝颈静脉反流征阳性 E双肺满布干湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是 A尿量增加 B血白蛋白上升 C食欲增加 D体重下降 E尿蛋白减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不符合正常骨髓象特征 A有核细胞增生活跃 B粒红比值 24:1 C可见少量网状细胞和肥大细胞 D原始淋巴细胞占 10% E原粒细胞2%，早幼粒细胞5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是 A以年龄大者多见 B甲状腺摄 131I 率不能确诊时，需要做 T3抑制试验 C心律失常多表现
3、为心房纤颤及期前收缩 D甲亢控制后，心脏病可完全治愈 E心尖部可闻及舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的 A病变无活动性 B空洞关闭 C痰苗连续阴性达 3 个月以上 D有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上 E痰苗连续阴性达 6 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肠结核的好发部位是 A回肠 B升结肠 C回盲部 D横结肠 E直肠、乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.持续性房颤是指房颤持续时间超过 A48h B3d C7d D14d E半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪项临床表现在风湿性疾病中不
4、常见 A关节肿胀 B关节压痛 C手掌指关节桡侧偏斜 D晨僵 E膝关节强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的 A卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗 B结素试验阳性者需卡介苗接种 C卡介苗接种并不能预防感染 D卡介苗接种显著降低儿童结核病 E新生儿接种卡介苗，其保护力可维持 510 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.特发性肺纤维化肺功能的特点是 A闭合气量减少 B阻塞性通气功能障碍 C混合性通气功能障碍 D限制性通气功能障碍 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪种情况最具有洋地黄治疗指征 A缩窄性心包炎伴肝大，腹
5、水 B甲亢伴心动过速 C急性风湿热伴心动过速 D房颤伴心室率快及心力衰竭 E肺心病伴心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，60 岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min 内抽液1000ml，之后的约 30min 出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病病史 5 年，反复双下肢水肿，这种情况考虑 A气胸 B复张性肺水肿 C胸膜反应 D纵隔摆动 E血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者女性，58 岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗 8 周后症状减轻。适合的处置为 A维持治疗 B幽门螺杆菌检测 C胃镜检查及活检 D复
6、查钡剂透视 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高；特异性较低，作为 SLE 筛选试验的抗体是 AANA B抗 dsDNA 抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 SSA 抗体 E抗 U1RNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列除哪项外都是骨髓稀释的标志 A骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B未见骨髓小粒和脂肪滴 C杆状核细胞的比例小于分叶校细胞 D镜下见到浆细胞、组织细胞等 E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断 A肥达反应阴性 B血培养阴性 C嗜酸
7、性粒细胞绝对计数10010 6/L D白细胞总数810 9/L E骨髓培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A弥漫性肾小球硬化型 B结节性肾小球硬化型 C渗出型病变 D弥漫增殖型 E系膜毛细血管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少 A30 次胸外按压，2 次通气 B5 次胸外按压，1 次通气 C15 次胸外按压，2 次通气 D15 次胸外按
8、压，5 次通气 E5 次胸外按压，2 次通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是 A神经兴奋 B体内白细胞重新分布 C骨髓刺激 D血管收缩 E激素分泌所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.出现乳酸升高的疾病为 A重症肌无力 B周期性瘫痪 C线粒体肌病 D周围神经病 E多发性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪种药物能迅速杀灭 A 群结核菌 A异烟肼 B乙胺丁醇 C卡那霉素 D对氨基水杨酸钠 E丙硫异烟胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胃溃疡的好发部位是 A胃窦部大弯侧 B胃窦部小弯侧 C胃体部大
9、弯侧 D胃体部小弯侧 E贲门食管联合部（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.最易发生幽门梗阻的溃疡是 A胃窦部溃疡 B十二指肠壶腹溃疡 C幽门管溃疡 D壶腹后溃疡 E复合性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下哪项不属于自身抗体 A类风湿因子 BC 反应蛋白 C抗核抗体 D抗中性粒细胞抗体 E抗磷脂抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.甲亢危象发生的诱因，不包括 A抗甲状腺药物治疗剂量不足 B感染 C术前准备不充分 D放射性甲状腺炎 E精神刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A优势半球额中回后部 B优势半球中央
10、前回下部 C优势半球角回 D优势半球额下回后部 E颞上回后部（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A6h B12h C24h D48h E72h（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是 A液气胸患者可选腋前线第 4-5 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位 B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间 C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cm D水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全（分数：1.00）A.B
11、.C.D.E.32.患者女性，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白 3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A塞来昔布口服 B羟氯喹口服 C白芍总苷口服 D糖皮质激素+环磷酰胺 E丙种球蛋白静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肺结核并发症中，下列哪项较常见 A支气管扩张 B脓胸 C气胸 D肺外播散 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于 A水、钠
12、潴留 B维生素 B1缺乏 C蛋白质缺乏 D胰岛素过敏 E特发性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明 A免疫耐受，病情迁延不愈 B获得免疫，疾病已经恢复 C肝炎病毒在体内复制 D病毒变异，仅查出抗-HBs E乙肝患者注射疫苗的结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界 A10mm B10cm C9mm D55mm E5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.Sheehan 综合征最早出现的症状是 A产后无乳或少乳 B水肿 C畏寒 D记忆力减退 E毛发脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.
13、38.钩端螺旋体病多流行于 A夏秋季 B冬春季 C冬秋季 D冬夏季 E夏季（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是 A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状 B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 C与有机磷结合排出体外 D使有机磷氧化还原成无毒物质 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.结核性腹膜炎常见的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠痿 E腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.胰腺癌治疗首选的方法是 A手术治疗 B放疗 C化疗 D免疫治疗 E基因治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，30 岁，以
14、“发热伴胸闷、咳嗽 3 周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞 15 个/HP，血 c- ANCA 阳性，考虑哪种血管炎性疾病 A巨细胞动脉炎 B结节性多动脉炎 C显微镜下多血管炎 D韦格纳肉芽肿 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.脑栓塞栓子主要来源于 A心脏 B肺静脉 C下肢静脉 D败血症 E脂肪（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.库欣病最有诊断意义的发现是 AX 线检查蝶鞍增大 B大剂量地塞米松抑制试验不能抑制 C小剂量地塞米松抑制试验不能抑制 D用美替拉酮(甲吡酮)不能增加 ACTH 产生 E血皮质醇增高（分数：1.00）A.B.C.D.
15、E.45.患者女性，38 岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院 1 周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN 14.8mmol/L，血 K+5.8mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜 A氢氯噻嗪 B螺内酯 C氨苯蝶啶 D呋塞米 E汞撤利（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于乙肝病毒相关性肾炎下列说法不正确的是 A应用干扰素抗病毒治疗 B首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C针对蛋白尿，可用 ACEI 治疗 D其预后与病理类型相关 E病理类型为膜性肾病的病人预后较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项不是慢性胰腺灸的临床表现 A消瘦 B脂肪泻 CGrey-Turner
16、 征 D胰腺假性囊肿 E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，女，3 岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起双下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两侧腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为 A卧床休息避免患肢活动 B积极活动，促进恢复 C按摩 D针灸 E注射青霉索防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是 A骶髂关节炎 B韧带骨赘 C竹节样脊柱 D椎体压缩性骨折 E外周关节骨性强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病 A卓-艾综合征 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎
17、缩性胃炎 E十二指肠壶腹溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化科主治医师相关专业知识-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因 A雌激素减少 B雄激素增多 C继发血管升压素(抗利尿激素)减少 D继发醛固酮增多 E肾上腺皮质激素减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者男性，25 岁，胰岛素依赖型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A低血糖昏迷 B脑血管疾病 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性昏迷 E
18、乳酸性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.心脏压塞时不出现 A心音低钝 B声音嘶哑 C奇脉 D肝颈静脉反流征阳性 E双肺满布干湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是 A尿量增加 B血白蛋白上升 C食欲增加 D体重下降 E尿蛋白减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列哪项不符合正常骨髓象特征 A有核细胞增生活跃 B粒红比值 24:1 C可见少量网状细胞和肥大细胞 D原始淋巴细胞占 10% E原粒细胞2%，早幼粒细胞5%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.关于甲亢性心脏病，下列
19、不恰当的是 A以年龄大者多见 B甲状腺摄 131I 率不能确诊时，需要做 T3抑制试验 C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩 D甲亢控制后，心脏病可完全治愈 E心尖部可闻及舒张期杂音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的 A病变无活动性 B空洞关闭 C痰苗连续阴性达 3 个月以上 D有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上 E痰苗连续阴性达 6 个月以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.肠结核的好发部位是 A回肠 B升结肠 C回盲部 D横结肠 E直肠、乙状结肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.持续性房颤是指房颤持续
20、时间超过 A48h B3d C7d D14d E半年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见 A关节肿胀 B关节压痛 C手掌指关节桡侧偏斜 D晨僵 E膝关节强直（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的 A卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗 B结素试验阳性者需卡介苗接种 C卡介苗接种并不能预防感染 D卡介苗接种显著降低儿童结核病 E新生儿接种卡介苗，其保护力可维持 510 年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.特发性肺纤维化肺功能的特点是 A闭合气量减少 B阻塞性通气功能障碍 C混合
21、性通气功能障碍 D限制性通气功能障碍 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.以下哪种情况最具有洋地黄治疗指征 A缩窄性心包炎伴肝大，腹水 B甲亢伴心动过速 C急性风湿热伴心动过速 D房颤伴心室率快及心力衰竭 E肺心病伴心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者女性，60 岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min 内抽液1000ml，之后的约 30min 出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病病史 5 年，反复双下肢水肿，这种情况考虑 A气胸 B复张性肺水肿 C胸膜反应 D纵隔摆动 E血管损伤（分数：1
22、.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者女性，58 岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗 8 周后症状减轻。适合的处置为 A维持治疗 B幽门螺杆菌检测 C胃镜检查及活检 D复查钡剂透视 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高；特异性较低，作为 SLE 筛选试验的抗体是 AANA B抗 dsDNA 抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 SSA 抗体 E抗 U1RNP 抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.下列除哪项外都是骨髓稀释的标志 A骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B未见骨髓小粒和脂肪滴 C杆状核细胞的比例小于分叶校细胞
23、 D镜下见到浆细胞、组织细胞等 E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断 A肥达反应阴性 B血培养阴性 C嗜酸性粒细胞绝对计数10010 6/L D白细胞总数810 9/L E骨髓培养阴性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A弥漫性肾小球硬化型 B结节性肾小球硬化型 C渗出型病变 D弥漫增殖型 E系膜毛细血管型（分数：1
24、.00）A. B.C.D.E.解析：21.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少 A30 次胸外按压，2 次通气 B5 次胸外按压，1 次通气 C15 次胸外按压，2 次通气 D15 次胸外按压，5 次通气 E5 次胸外按压，2 次通气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是 A神经兴奋 B体内白细胞重新分布 C骨髓刺激 D血管收缩 E激素分泌所致（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.出现乳酸升高的疾病为 A重症肌无力 B周期性瘫痪 C线粒体肌病 D周围神经病 E多发性肌炎（分数：1.
25、00）A.B.C. D.E.解析：24.下列哪种药物能迅速杀灭 A 群结核菌 A异烟肼 B乙胺丁醇 C卡那霉素 D对氨基水杨酸钠 E丙硫异烟胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.胃溃疡的好发部位是 A胃窦部大弯侧 B胃窦部小弯侧 C胃体部大弯侧 D胃体部小弯侧 E贲门食管联合部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.最易发生幽门梗阻的溃疡是 A胃窦部溃疡 B十二指肠壶腹溃疡 C幽门管溃疡 D壶腹后溃疡 E复合性溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.以下哪项不属于自身抗体 A类风湿因子 BC 反应蛋白 C抗核抗体 D抗中性粒细胞抗体 E抗磷脂抗体（分
26、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.甲亢危象发生的诱因，不包括 A抗甲状腺药物治疗剂量不足 B感染 C术前准备不充分 D放射性甲状腺炎 E精神刺激（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A优势半球额中回后部 B优势半球中央前回下部 C优势半球角回 D优势半球额下回后部 E颞上回后部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A6h B12h C24h D48h E72h（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式
27、引流治疗时，错误的说法是 A液气胸患者可选腋前线第 4-5 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位 B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间 C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cm D水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者女性，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白 3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A塞来昔布口服 B羟氯喹口服 C白芍总苷口服 D糖皮质激素
28、+环磷酰胺 E丙种球蛋白静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.肺结核并发症中，下列哪项较常见 A支气管扩张 B脓胸 C气胸 D肺外播散 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者女性，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于 A水、钠潴留 B维生素 B1缺乏 C蛋白质缺乏 D胰岛素过敏 E特发性水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明 A免疫耐受，病情迁延不愈 B获得免疫，疾病已经恢复 C肝炎病毒在体内复制 D病毒变异，仅查出抗-HBs E乙肝患者注射疫苗的结果（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界 A10mm B10cm C9mm D55mm E5cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.Sheehan 综合征最早出现的症状是 A产后无乳或少乳 B水肿 C畏寒 D记忆力减退 E毛发脱落
