1、西医诊断学-1 及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分数：59.00)1.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 A消耗热 B不规则热 C回归热 D稽留热 E弛张热（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.发热最常见的原因是 A感染 B无菌坏死物质吸收 C抗原抗体反应 D广泛性皮炎 E重度安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.发热不伴有寒战的有 A败血症 B大叶性肺炎 C急性肾盂肾炎 D伤寒 E流行性感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A疼痛部位较固定 B局部有压痛 C举臂动作时可加
2、剧 D因情绪激动而诱发 E深呼吸或咳嗽可加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布 A胸肌劳损 B流行性胸痛 C颈椎病 D带状疱疹 E皮下蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于 A心肌梗死 B心绞痛 C肺梗死 D肺淤血 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.发生腹部绞痛的原因 A腹内脏器破裂 B腹膜炎症病变 C有管腔脏器的梗阻 D腹腔内出血 E腹壁创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列叙述不正确的是 A长期慢性咳嗽慢性支气管炎 B夜间咳嗽较明显肺结核 C体位改变时咳
3、嗽加剧支气管扩张 D干性咳嗽肺炎 E大量脓痰静置后出现分层现象肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.嘶哑样咳嗽，可见于 A急性喉炎 B声带疾患 C百日咳 D胸膜炎 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.大咯血是指一日咯血量 A大于 100ml B大于 200ml C大于 300ml D大于 400ml E大于 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.夜间阵发性呼吸困难，可见于 A急性脑血管疾病 B癔病 C急性感染所致的毒血症 D慢性阻塞性肺气肿 E左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A鼻翼扇动 B发
4、绀明显 C哮鸣音 D呼吸加深加快 E三凹征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是 A肺淤血 B肺泡张力增加 C肺泡弹性减退 D肺循环压力升高 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐 A耳源性眩晕 B洋地黄中毒 C尿毒症 D胆囊炎 E妊娠反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.喷射性呕吐，可见于 A耳源性眩晕 B胃炎 C肠梗阻 D尿毒症 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃肠炎 D急性阑尾炎 E以上都不是（分数：1.
5、00）A.B.C.D.E.17.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于 A原发病 B出血部位 C出血量 D在胃内停留时间 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断 A急性胃粘膜病变 B慢性胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E胃粘膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸 A疟疾 B急性甲型肝炎 C中毒性肝炎 D钩端螺旋体病 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.正常血清总胆红素含量为 A06.8mol/L B0.71.7mol/L C1.710.26m
6、ol/L D1.717.1mol/L E1.721.7mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.血液中非结合胆红素明显升高见于 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C胆汁淤积性黄疸 DDubin-Johnson 综合征 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.黄疸伴胆囊肿大者最常见于 A胆总管以上梗阻 B胆总管以下梗阻 C胆囊管梗阻 D左右肝管汇合部梗阻 E胆囊癌肝门部转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A过去健康情况 B预防接种情况 C传染病史 D过敏史 E是否到过传染病的流行地区（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.24.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容 A主诉是迫使病人就医的最主要的症状 B一般不超过 20 个字 C确切的主诉常可作为诊断的向导 D主诉的记录，尽量使用诊断术语 E症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.现病史是指 A主要症状的特点 B病人就珍的主要原因 C疾病的原因与诱因 D疾病诊治经过 E该次得病的全部情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了 A年龄 B发育营养 C肝脏肿大 D表情 E体位及步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于双手触珍法下述哪项不正确
8、A将左手置于被检查脏器或包块的后部 B将被检查部位推向右手方向 C使被检查脏器或包块更接近于体表 D有利于右手触诊 E用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为 A清音 B浊音 C鼓音 D实音 E过清音（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.酸性汗味最常见于 A风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者 B脚癣合并感染 C腋臭患者 D多汗者 E正常人汗液（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.呼吸有烂苹果味最常见于 A糖尿病酮症酸中毒 B肝昏迷 C尿毒症 D酒精中毒 E有机磷农药中毒（分数：1.00）A.B.C
9、.D.E.31.下列各项，属被动体位的是 A角弓反张 B翻动体位 C肢体瘫痪 D端坐呼吸 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.口测法体温的正常范围是 A36.037.0 B36.337.2 C36.537.7 D36.537.5 E36.237.2（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.临床上检查意识状态的方法一般多用 A间诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位 A面颊部 B手背 C前胸 D上臂 E下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.皮肤黏膜色素沉着最常见于 A肝硬化 B肝癌晚期 C慢性肾上腺皮质
10、功能减退症 D肢端肥大症 E疟疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项不是中度水肿的特点 A全身疏松组织均有可见性水肿 B外阴部明显水肿 C指压后可出现明显的组织下陷 D平复缓慢 E指压后可出现较深的组织下陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确 A直径多为 0.20.5cm，质地韧，表面光滑 B与毗邻组织可有粘连 C有明显压痛 D质地柔软，表面光滑 E容易触及（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大 A左锁骨上淋巴结 B右锁骨上淋巴结 C腋窝淋巴结 D滑车上淋巴结 E腹股沟淋巴结（分数：1.00）A.B.C.
11、D.E.39.球结膜水肿见于 A肝炎 B颅内高压 C沙眼 D高血压不伴颅内高压 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.甲状腺功能亢进时，Craefe 眼征是 A眼球下转时上睑不能相应下垂 B瞬目减少 C辐辏运动减弱 D上视时无额纹出现 E双侧眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.病理性双侧瞳孔缩小，可见于 A有机磷中毒 B青光眼 C视神经萎缩 D脑肿瘤 E脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变 A上颌窦 B筛窦 C额窦 D蝶窦 E视网膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏
12、膜红肿，其部位在 A上颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上 B下颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上 C舌下 D上颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上 E下颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于 A高血压病 B严重贫血 C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.甲状腺度肿大是指 A能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧 B不能看到，但能触及 C看不到又触不到 D能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘 E能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于颈静脉搏
13、动，正确的是 A均为病理性 B引起静脉压升高者皆可出现 C视诊可见，触诊可及 D见于交界区心律，左心衰竭，而不见于房室传导阻滞 E指颈外静脉搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病 A右心衰竭 B上腔静脉阻塞综合征 C缩窄性心包炎 D心包积液 E肺心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.严重肺气肿时 A胸廓前后径与左右径比例缩小 B胸廓扁平 C胸廓前后径与左右径比例增大 D肋间隙变窄 E腹上角缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.可闻及病理性支气骨呼吸音的部位是 A肩胛下区 B喉部 C胸骨上窝 D背部第 6 颈椎附近 E以上均非（分数
14、：1.00）A.B.C.D.E.50.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在 A喉部 B肩胛下部 C胸骨角附近 D右肺尖 E肩胛上部（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为 A心浊音界向左扩大 B心浊音界缩小 C心浊音界向右扩大 D心浊音界向两侧扩大 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.容易闻及二尖瓣杂音的体位是 A坐位 B立位 C平卧位 D右侧卧位 E左侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为 A主动脉瓣关闭不全 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）
15、A.B.C.D.E.54.高血压性心脏病左心室增大，具心脏浊音界呈 A靴形 B梨形 C烧瓶形 D普大型 E心腰部凸出（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.下列哪项提示左心功能不全 A脉搏强而大 B舒张早期奔马律 C奇脉 D脉搏过缓 E脉搏绝对不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是 A心尖部第一心音亢进 B心尖部舒张期隆隆样杂音 C心尖部收缩期吹风样杂音 D胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂 E开瓣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚 A心尖部 B心底部 C胸骨左缘第 3、4 肋间 D胸骨右缘第 3、4 肋
16、间 E左侧腋前线 3、4 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在 A肠鸣音减弱 B叩出移动性浊音 C腹部压痛 D腹部触及肿块 E反跳痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是 A质地 B活动度 C有无压痛 D有无切迹 E叩诊音的差异（分数：1.00）A.B.C.D.E.西医诊断学-1 答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分数：59.00)1.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 A消耗热 B不规则热 C回归热 D稽留热 E弛张热（分数：1.00）A.B. C.
17、D.E.解析：2.发热最常见的原因是 A感染 B无菌坏死物质吸收 C抗原抗体反应 D广泛性皮炎 E重度安眠药中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.发热不伴有寒战的有 A败血症 B大叶性肺炎 C急性肾盂肾炎 D伤寒 E流行性感冒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析1发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、植物神经功能紊乱等。2发热分度：低 37.438、中 38.139、高 39.毒辣 141、超高 41以上。3热型分为
18、稽留热，弛张热，间歇热，波状热，不规则热。4发热伴随症状可见面红、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。4.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A疼痛部位较固定 B局部有压痛 C举臂动作时可加剧 D因情绪激动而诱发 E深呼吸或咳嗽可加剧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布 A胸肌劳损 B流行性胸痛 C颈椎病 D带状疱疹 E皮下蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于 A心肌梗死 B心绞痛 C肺梗死 D肺淤血 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.发生腹部
19、绞痛的原因 A腹内脏器破裂 B腹膜炎症病变 C有管腔脏器的梗阻 D腹腔内出血 E腹壁创伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列叙述不正确的是 A长期慢性咳嗽慢性支气管炎 B夜间咳嗽较明显肺结核 C体位改变时咳嗽加剧支气管扩张 D干性咳嗽肺炎 E大量脓痰静置后出现分层现象肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.嘶哑样咳嗽，可见于 A急性喉炎 B声带疾患 C百日咳 D胸膜炎 E支气管扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.大咯血是指一日咯血量 A大于 100ml B大于 200ml C大于 300ml D大于 400ml E大于 500ml（分数：1
20、.00）A.B.C.D.E. 解析：11.夜间阵发性呼吸困难，可见于 A急性脑血管疾病 B癔病 C急性感染所致的毒血症 D慢性阻塞性肺气肿 E左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A鼻翼扇动 B发绀明显 C哮鸣音 D呼吸加深加快 E三凹征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是 A肺淤血 B肺泡张力增加 C肺泡弹性减退 D肺循环压力升高 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐 A耳源性眩晕 B洋地黄中毒 C尿毒症 D胆囊炎 E妊娠反应
21、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.喷射性呕吐，可见于 A耳源性眩晕 B胃炎 C肠梗阻 D尿毒症 E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃肠炎 D急性阑尾炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于 A原发病 B出血部位 C出血量 D在胃内停留时间 E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断 A急性胃粘膜病变 B慢性胃炎 C胃
22、溃疡 D胃癌 E胃粘膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸 A疟疾 B急性甲型肝炎 C中毒性肝炎 D钩端螺旋体病 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.正常血清总胆红素含量为 A06.8mol/L B0.71.7mol/L C1.710.26mol/L D1.717.1mol/L E1.721.7mol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.血液中非结合胆红素明显升高见于 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C胆汁淤积性黄疸 DDubin-Johnson 综合征 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D
23、.E.解析：22.黄疸伴胆囊肿大者最常见于 A胆总管以上梗阻 B胆总管以下梗阻 C胆囊管梗阻 D左右肝管汇合部梗阻 E胆囊癌肝门部转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A过去健康情况 B预防接种情况 C传染病史 D过敏史 E是否到过传染病的流行地区（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容 A主诉是迫使病人就医的最主要的症状 B一般不超过 20 个字 C确切的主诉常可作为诊断的向导 D主诉的记录，尽量使用诊断术语 E症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉（分数：1.00）A.B
24、.C.D. E.解析：25.现病史是指 A主要症状的特点 B病人就珍的主要原因 C疾病的原因与诱因 D疾病诊治经过 E该次得病的全部情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了 A年龄 B发育营养 C肝脏肿大 D表情 E体位及步态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.关于双手触珍法下述哪项不正确 A将左手置于被检查脏器或包块的后部 B将被检查部位推向右手方向 C使被检查脏器或包块更接近于体表 D有利于右手触诊 E用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为 A清音 B浊音 C鼓音 D实音 E过清音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
