1、心内科主治医师-(二)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：54，分数：100.00)1.下列是由于经旁路异常传导所致的心律失常的是 A.逸搏及逸搏性心律 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.预激综合征 E.窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列心律失常，于心脏听诊时节律整齐的是 A.一度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.伴有 2:1 和 3:1 房室传导比例的心房扑动（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已 2 年，心率为 70 次/分。下列治疗
2、适宜的是 A.口服地高辛 B.电复律 C.奎尼丁复律 D.长期口服华法林 E.维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现中，不应出现下列改变的是 A.P 波与 QRS 波无关 B.室性逸搏心律 C.P-P 时距小于 R-R D.心室夺获 E.房室分离（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.某患者听诊心率 75 次/分，律齐。如作心电图检查不可能出现的改变是 A.完全性右束支传导阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.心房扑动 4:1 传导 D.阵发性房性心动过速 2:1 传导 E.完全性左束支传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下
3、列各项中可引起晕厥(阿-斯综合征)的是 A.完全性右束支传导阻滞 B.完全性房室传导阻滞 C.非阵发性交界区心动过速 D.心房扑动 4:1 传导 E.完全性左束支传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.关于房室双径路的描述，不正确的是 A.(快)路径传导速度快而不应期长 B.(慢)路径传导速度慢而不应期短 C.窦性心律时，冲动沿 路径前传至心室，PR 间期正常 D.心动过速发生时，多数是通过快路径下传，慢路径逆传 E.冲动在快-慢径内反复循环，产生持续而快速的心律失常（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.某患者因少尿 3 天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波
4、很快呈一直线。下列抢救药物不宜使用的是 A.利多卡因 B.肾上腺素 C.甲氧明 D.阿托品 E.碳酸氢钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列治疗中的 A.利多卡因 B.阿托品 C.埋藏式自动除颤器(ICD) D.电复律 E.心房起搏（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.60 岁男性，冠心病患者，稍事活动即可有心悸、气短，其心功能分级为 A.心功能级 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.心功能 0 级伴老年性肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.对心律失常的诊断，最有价值的是 A.超声心动图 B.心向量图 C.心电
5、图 D.房室束电图 E.心音图（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.预激综合征 C.房室传导阻滞 D.室性期前收缩及室性心动过速 E.非阵发性交界区心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.室性阵发性心动过速的特点为 A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图可有室性融合波 E.心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.室性心动过速，以下错误的是 A.P-QRS 无固定关系 B.QRS 宽度0.12 秒 C.第一心音强弱不等 D.心律可稍不齐 E.按压颈动脉窦无效（分数：2.0
6、0）A.B.C.D.E.15.最易引起心房颤动的疾病是 A.病毒型心肌炎 B.高血压心脏病 C.风心病、二尖瓣狭窄 D.慢性肺心病 E.缩窄性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是 A.减慢窦率 B.减慢室率 C.纠正房颤 D.减低心室自律性 E.增加心肌收缩力（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.心力衰竭并发心房扑动的治疗下列合适的是 A.静推普萘洛尔 B.静推利多卡因 C.静推维拉帕米 D.静推毛花苷 C E.静推安定（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.关于引起心脏传导阻滞的病因，下列错误的是 A.使用洋地黄 B.使用利多卡因 C.
7、心肌炎 D.使用麻黄碱 E.冠心病（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.折返激动的病理基础是 A.生理性干扰 B.传导阻滞 C.单向阻滞 D.预激综合征 E.心肌兴奋性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.持续性房颤是指房颤持续时间超过 A.48 小时 B.3 天 C.7 天 D.14 天 E.半年（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常 A.钙离子 B.钠离子 C.镁离子 D.钾离子 E.氯离子（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.关于房颤的心电图改变下列错误的是 A.心房率 350600 次/分 B.心室率不规则 C
8、.快速房颤室率可达 180250 次/分 D.可出现室内差异性传导 E.伴 R-R1.5s 常提示存在二度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.预激综合征伴房颤，控制心室率可选用 A洋地黄 B美托洛尔 C地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.24.ACC/AHA/ESC 推荐房颤患者复律有效的药物不包括 A.氟卡尼 B.地高辛 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.多非利特（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.下列心电图应诊断为(下
9、图)（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列心电图表现(下图)，首先应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.下列心电图表现(下图)，首先应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者突然意识不清，出现
10、下列心电图表现时(下图)，首先应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.女性，21 岁，医学院学生。近 1 周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X 线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为 A.脑缺氧发作 B.血管迷走性晕厥 C.特发性起立性地血压 D.一过性脑缺血发作 E.脑血管畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.男性，28 岁。阵发性心悸 3 年，每次心悸均为突然发生，持续半小时至 3 小时不等。本次发作时心律齐，
11、心率 200 次/分；心电图 QRS 波形态正常，P 波不能明确查见。诊断为 A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.男性，28 岁。突发心悸 5 分钟来诊，BP100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，176 次/分。应首选 A.硫酸阿托品 1mg 静推 B.普罗帕酮 70mg 静推 C.胺碘酮 150mg 静推 D.利多卡因 75mg 静推 E.腺苷 6mg 静推（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.女性，48 岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全 5 年，夜里出现心悸伴
12、呼吸困难，不能平卧，BP 100/80mmHg，脉搏 101 次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率 136 次/分。应给予 A.硫酸阿托品 1mg 静推 B.普罗帕酮 70mg 静推 C.毛花苷 C 0.4mg 静推 D.利多卡因 75mg 静推 E.腺苷 6mg 静推（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.男性，58 岁。10 年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近 2 个月来，“眼前一阵发黑”3 次。来院后查：脉搏 40 次/分，不整，BP 134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞。最合适的治疗应选择 A.阿托品 B.-受体激动剂 C.-受体激动剂 D.抗血小板药物
13、 E.植入心脏起搏器（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.男性，40 岁。10 年前开始经常自觉心悸发作，最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤。最确切的治疗应为 A.植入心脏永久起搏器 B.植入埋藏式心脏复律除颤器 C.切断 His 束 D.切断旁路传导 E.切除心室内膜（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.男性，78 岁。因突然意识丧失数秒来诊，脉搏 35 次/分，听诊心率 35 次/分，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。治疗上应首选 A.阿托品静注 B.异丙基肾上腺素静滴 C.氨茶碱静滴 D.植入心脏起搏器 E.植
14、入埋藏式心脏复律除颤器（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做 A检查有无反应，如无反应，求助急救系统(或呼叫 120)；然后进行心肺复苏 B呼叫 120(求助急救部门)，然后在外面等待为急救人员做向导 C抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道 D进行一分钟心肺复苏，然后呼叫 120E给予两次通气再呼叫 120（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.你发现一名儿童床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道 A.把手指放进嘴里，提拉下颌 B.提升下颌 C.使头部偏斜，抬起下颌 D.向前拉出舌头 E.仰
15、头举颏（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的 A.查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道 B.摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸 C.检查脉搏 D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏 E.判断意识（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，能证实你的每一步都是充分的行动是 A.估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气 B.每一次辅助通气，观察胸廓起伏 C.选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气 D.快速释放球囊 E.快速按压球囊（分数：2
16、.00）A.B.C.D.E.47.你正参与 2 名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他通气次数是 A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.4 次 E.5 次（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是 A.帮助克服气道阻塞 B.维持正常的动脉血氧浓度 C.有助于心脏除颤 D.快速有效的为患者提供氧气 E.有助于维持血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.一名 52 岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征
17、，包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是 A.腕部的桡动脉 B.肱动脉 C.颈动脉 D.心前区 E.足背动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.当进行胸外按压时，你应将手放在患者 A.胸骨上半部分 B.胸骨正中线左侧的心前区 C.胸骨下半部分，剑突上 D.胸骨中下 1/3 部分 E.胸骨中上 1/3 部分（分数：2.00）A.B.C.D.E.51.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为 A.30 次胸外按压，2 次通气 B.5 次胸外按压，1 次通气 C.10 次胸外按压，2 次通气 D.15 次胸外按压，5 次通气 E.15 次胸外按压，2 次通气（分
18、数：1.00）A.B.C.D.E.52.对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是 A.60 次/分 B.80 次/分 C.100 次/分 D.120 次/分 E.140 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.下列征象是胸外按压最确切指征的是 A.发现无循环体征，立即进行 B.再次评价了患者的呼吸后 C.2 次通气后 D.只要发现无意识，即进行 E.电复律后（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者 A.心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要 B.心肺复苏迫使室颤变为正常节律 C.心肺复苏对生还无效 D.迅速的心肺复苏为心脏提供了
19、富含氧的血流为除颤争取了时间 E.辅助通气降低机体对氧的需求（分数：2.00）A.B.C.D.E.心内科主治医师-(二)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：54，分数：100.00)1.下列是由于经旁路异常传导所致的心律失常的是 A.逸搏及逸搏性心律 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.预激综合征 E.窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列心律失常，于心脏听诊时节律整齐的是 A.一度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.伴有 2:1 和 3:1 房室传导比例的心房扑动（分数：2.00）
20、A. B.C.D.E.解析：3.某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已 2 年，心率为 70 次/分。下列治疗适宜的是 A.口服地高辛 B.电复律 C.奎尼丁复律 D.长期口服华法林 E.维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 二尖瓣狭窄伴房颤，心室率已经控制较好，存在栓塞史、瓣膜病、HBP、DM、老年、左房大、CHD 等者接受抗凝治疗。4.三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现中，不应出现下列改变的是 A.P 波与 QRS 波无关 B.室性逸搏心律 C.P-P 时距小于 R-R D.心室夺获 E.房室分离（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心室夺获可用于
21、帮助诊断室性心动过速。5.某患者听诊心率 75 次/分，律齐。如作心电图检查不可能出现的改变是 A.完全性右束支传导阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.心房扑动 4:1 传导 D.阵发性房性心动过速 2:1 传导 E.完全性左束支传导阻滞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心房颤动伴三度房室传导阻滞，心律可以整齐，但小于 60 次/分。6.下列各项中可引起晕厥(阿-斯综合征)的是 A.完全性右束支传导阻滞 B.完全性房室传导阻滞 C.非阵发性交界区心动过速 D.心房扑动 4:1 传导 E.完全性左束支传导阻滞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 完全性房室传
22、导阻滞因心率较慢，而导致血压低引起脑供血不足，产生晕厥。7.关于房室双径路的描述，不正确的是 A.(快)路径传导速度快而不应期长 B.(慢)路径传导速度慢而不应期短 C.窦性心律时，冲动沿 路径前传至心室，PR 间期正常 D.心动过速发生时，多数是通过快路径下传，慢路径逆传 E.冲动在快-慢径内反复循环，产生持续而快速的心律失常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.某患者因少尿 3 天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜使用的是 A.利多卡因 B.肾上腺素 C.甲氧明 D.阿托品 E.碳酸氢钠（分数：2.00）A. B.C.D.E.
23、解析：9.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列治疗中的 A.利多卡因 B.阿托品 C.埋藏式自动除颤器(ICD) D.电复律 E.心房起搏（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 埋藏式自动除颤器具有起搏和除颤、防恶性室性心动过速的功能。10.60 岁男性，冠心病患者，稍事活动即可有心悸、气短，其心功能分级为 A.心功能级 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.心功能 0 级伴老年性肺气肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.对心律失常的诊断，最有价值的是 A.超声心动图 B.心向量图 C.心电图 D.房室束电图 E.心音图（分数：2.00）A.B.
24、C. D.E.解析：解析 心电图是诊断心律失常的主要手段，心电生理检查更加准确和先进。12.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.预激综合征 C.房室传导阻滞 D.室性期前收缩及室性心动过速 E.非阵发性交界区心动过速（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常。13.室性阵发性心动过速的特点为 A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图可有室性融合波 E.心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 室速可以影响心功能，可见于器质性心脏病患者，可整齐或者不整齐，可以有室性
25、融合波，室上性心动过速按压颈动脉窦能停止发作。14.室性心动过速，以下错误的是 A.P-QRS 无固定关系 B.QRS 宽度0.12 秒 C.第一心音强弱不等 D.心律可稍不齐 E.按压颈动脉窦无效（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 室速时 QRS 宽大畸形。15.最易引起心房颤动的疾病是 A.病毒型心肌炎 B.高血压心脏病 C.风心病、二尖瓣狭窄 D.慢性肺心病 E.缩窄性心包炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：16.快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是 A.减慢窦率 B.减慢室率 C.纠正房颤 D.减低心室自律性 E.增加心肌收缩力（分数：2.00）A.B. C.D
26、.E.解析：17.心力衰竭并发心房扑动的治疗下列合适的是 A.静推普萘洛尔 B.静推利多卡因 C.静推维拉帕米 D.静推毛花苷 C E.静推安定（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.关于引起心脏传导阻滞的病因，下列错误的是 A.使用洋地黄 B.使用利多卡因 C.心肌炎 D.使用麻黄碱 E.冠心病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.折返激动的病理基础是 A.生理性干扰 B.传导阻滞 C.单向阻滞 D.预激综合征 E.心肌兴奋性增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.持续性房颤是指房颤持续时间超过 A.48 小时 B.3 天 C.7 天 D.14 天
27、E.半年（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常 A.钙离子 B.钠离子 C.镁离子 D.钾离子 E.氯离子（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.关于房颤的心电图改变下列错误的是 A.心房率 350600 次/分 B.心室率不规则 C.快速房颤室率可达 180250 次/分 D.可出现室内差异性传导 E.伴 R-R1.5s 常提示存在二度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 平均心室率55bpm，大于 1500ms 的长 R-R 间期反复出现(至少 3 次)，交界区或室性选搏反复出现，提示可能存
28、在房颤伴二度房室传导阻滞。23.预激综合征伴房颤，控制心室率可选用 A洋地黄 B美托洛尔 C地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 预激综合征伴房颤易发生室速室颤，应改用胺碘酮治疗。24.ACC/AHA/ESC 推荐房颤患者复律有效的药物不包括 A.氟卡尼 B.地高辛 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.多非利特（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 洋地黄类药物不能将房颤复律。25.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 房颤心电图：P 波消失，代以形态，间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f 波)，频率每分钟 350600 次
29、；QRS 波群间距绝对不规则，其形态和振幅可常有不等。26.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 二度型房室传导阻滞莫氏型：P-R 间期固定，可正常或延长；QRS 波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为 1:1；2:1；3:1；3:2；4:3 等。27.下列心电图应诊断为(下图)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 室性心动过速特征：3 个或 3 个以上连续出现畸形、增宽的 QRS 波群，QRS 间期0.12 秒，其前无固定 P 波，心室率 120200 次/分，节律略不规则，心房率少于心室率，可见房室分离、心室夺获或心室融合波。28.
30、下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 QRS 波群正常，心律规整，P波形态异常，P-R0.12 秒者为房性心动过速；有逆行的 P波或 P-R0.12 秒者为房室交接处性心动过速。多数情况下因心率过快，P波与 T 波融合，无法辨认，故统称为阵发性室上性心动过速。当伴有预激综合征、心室内差异传导或柬支传导阻滞，则 QRS 波群宽大畸形。29.下列心电图表现(下图)，首先应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者出现严重房室传导阻滞，需安装永久起搏器治疗。30.下列心电图表现(下图)，首先应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.
31、B.C.D. E.解析：解析 该患者为室速，应用胺碘酮治疗。31.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：32.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：33.下列心电图应诊断为(下图)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 三度房室传导阻滞：心房与心室各自激动，呈完全性房室脱节，P-P 及 R-R 间期均等，P-R 间期不固定；心室率慢于心房率；QRS 波群可以正常宽大或畸形，如起搏点位于交界区或希氏束，QRS 波群形态基本正常；如起搏点位于希氏束以下，则 QRS 波群宽大畸形。34.下列心电图应诊断为(下图)（分数：
32、2.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者突然意识不清，出现下列心电图表现时(下图)，首先应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者出现室颤，应立即直流非同步电除颤。36.女性，21 岁，医学院学生。近 1 周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X 线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为 A.脑缺氧发作 B.血管迷走性晕厥 C.特发性起立性地血压 D.一过性脑缺血发作 E.脑血管畸形（分数：2.00）A.B. C
33、.D.E.解析：解析 患者年轻女性，无器质性心脑血管疾病，考虑晕厥为血管神经性晕厥。37.男性，28 岁。阵发性心悸 3 年，每次心悸均为突然发生，持续半小时至 3 小时不等。本次发作时心律齐，心率 200 次/分；心电图 QRS 波形态正常，P 波不能明确查见。诊断为 A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 阵发性室上性心动过速多突发突止，为窄 QRS 波群心动过速，心律齐整。38.男性，28 岁。突发心悸 5 分钟来诊，BP100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，176 次
34、/分。应首选 A.硫酸阿托品 1mg 静推 B.普罗帕酮 70mg 静推 C.胺碘酮 150mg 静推 D.利多卡因 75mg 静推 E.腺苷 6mg 静推（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：39.女性，48 岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全 5 年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP 100/80mmHg，脉搏 101 次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率 136 次/分。应给予 A.硫酸阿托品 1mg 静推 B.普罗帕酮 70mg 静推 C.毛花苷 C 0.4mg 静推 D.利多卡因 75mg 静推 E.腺苷 6mg 静推（分数：2.00）A.B.C. D.E.
35、解析：解析 患者为二尖瓣疾病伴发快速房颤，首选洋地黄。40.男性，58 岁。10 年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近 2 个月来，“眼前一阵发黑”3 次。来院后查：脉搏 40 次/分，不整，BP 134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞。最合适的治疗应选择 A.阿托品 B.-受体激动剂 C.-受体激动剂 D.抗血小板药物 E.植入心脏起搏器（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 完全性房室传导阻滞伴晕厥，为起搏器适应证。41.男性，40 岁。10 年前开始经常自觉心悸发作，最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快
36、速房颤。最确切的治疗应为 A.植入心脏永久起搏器 B.植入埋藏式心脏复律除颤器 C.切断 His 束 D.切断旁路传导 E.切除心室内膜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 预激综合征伴快速房颤易发生室速室颤，应予射频消融术治疗，发生机制为旁路折返。42.男性，78 岁。因突然意识丧失数秒来诊，脉搏 35 次/分，听诊心率 35 次/分，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。治疗上应首选 A.阿托品静注 B.异丙基肾上腺素静滴 C.氨茶碱静滴 D.植入心脏起搏器 E.植入埋藏式心脏复律除颤器（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者为房室传导阻滞，应安装起搏器。43
37、.在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做 A检查有无反应，如无反应，求助急救系统(或呼叫 120)；然后进行心肺复苏 B呼叫 120(求助急救部门)，然后在外面等待为急救人员做向导 C抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道 D进行一分钟心肺复苏，然后呼叫 120E给予两次通气再呼叫 120（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：44.你发现一名儿童床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道 A.把手指放进嘴里，提拉下颌 B.提升下颌 C.使头部偏斜，抬起下颌 D.向前拉出舌头 E.仰头举颏（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：45
38、.在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的 A.查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道 B.摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸 C.检查脉搏 D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏 E.判断意识（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：46.你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，能证实你的每一步都是充分的行动是 A.估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气 B.每一次辅助通气，观察胸廓起伏 C.选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气 D.快速释放球囊 E.快速按压球囊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析
39、 胸廓起伏证明人工呼吸有效。47.你正参与 2 名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他通气次数是 A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.4 次 E.5 次（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：48.老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是 A.帮助克服气道阻塞 B.维持正常的动脉血氧浓度 C.有助于心脏除颤 D.快速有效的为患者提供氧气 E.有助于维持血压（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：49.一名 52 岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，
40、你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是 A.腕部的桡动脉 B.肱动脉 C.颈动脉 D.心前区 E.足背动脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 扪及颈动脉搏动，可以快速判断患者的循环情况。50.当进行胸外按压时，你应将手放在患者 A.胸骨上半部分 B.胸骨正中线左侧的心前区 C.胸骨下半部分，剑突上 D.胸骨中下 1/3 部分 E.胸骨中上 1/3 部分（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：51.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为 A.30 次胸外按压，2 次通气 B.5 次胸外按压，1 次通气 C.10 次胸外按压，2 次通气 D.15 次胸外按压，5 次通气 E.15 次胸外按压，2 次通气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 单人心肺复苏按压通气比为 30:2。52.对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是 A.60 次/分 B.80 次/分 C.100 次/分 D.120 次/分 E.140 次/分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸外按压频率为至少 100 次/分。53.下列征象是胸外按压最确切指征的是 A.发现无循环体征，立即进行
