1、心内科主治医师相关专业知识-2 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)1.下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A强直性脊柱炎B风湿热C痛风D硬皮病E骨关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.血清促胃泌素减少常见于A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠壶腹部溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，P90/min，无明显杂音。此时，应立即检查A超声心动图B血清心肌酶C心电图检查DX 线胸部摄片E全身 CT(计算机 X 线体层扫描)（分数：1.00
2、）A.B.C.D.E.4.患者，女，11 岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质或量的异常EXU 血管壁异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，19 岁，发热，鼻出血 20 余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D
3、.E.7.患者，女，22 岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭 A 群结核菌D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便 810次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A轻型B中型C重型D慢性复发型E急
4、性暴发型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，24 岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3型E急性粒细胞白血病 M5 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，32 岁，因发热腰痛 5d，无尿 2d 以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BP170/90mmHg，HR 120/min，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病（分数：1.00）A.B.
5、C.D.E.11.慢性萎缩性胃炎的主要病因是A由慢性萎缩性胃炎发展而来B与长期饮酒有关C与胆汁反流有关D与自身免疫有关E与长期吸烟有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，WBC 降至 2 800/mm3，N 降至 40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是AX 线断层摄影B胸部超声检查C支
6、气管碘油造影D细胞学检查和细菌学检查E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，45 岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做AT 3抑制试验B血胆固醇测定C心脏超声检查D血甲状腺激素测定E基础代谢率（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.过氧化物酶呈强阳性反应多见于A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性粒一单细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胃癌常见的病理类型是A鳞癌B印戒细胞癌C高分化癌D低分化癌E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.17.下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A消瘦B脂肪泻CGrey-Turner 征D胰腺假性囊肿E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，28 岁，血压持续升高达 25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B 超与腹部 X 线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B快速联系静脉肾盂造影C肾动脉造影D反复多次尿培养及肾功能检查E肾区计算机断层线摄影（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，72 岁。
8、多次中段尿培养为大肠埃希茵生长，但无尿路刺激症状，应给予的治疗为A无须治疗，观察B给予口服有效抗菌药物 7dC给予口服有效抗菌药物 1 周D给予静脉滴注有效抗菌药物 1 周E长疗程低剂量抑菌疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，55 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下 3cm，
9、质软，压痛(+)，可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A病因治疗B支持疗法C激素替代治疗D调节神经递质的药物治疗E化学疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，3 岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者最为正确的治疗原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，25 岁，1 型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者
10、于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性昏迷E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，51 岁，上腹痛 1 年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗 3 个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查A胃酸测定B血清胰岛素C血清胰高血糖素D血清促胃液素E血清促胰液素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.特发性肺纤维化肺功能的特点是
11、A闭合气量减少B阻塞性通气功能障碍C混合性通气功能障碍D限制性通气功能障碍E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腺垂体功能减退症最常见的病因是ASheehan 综合征B垂体病C创伤D原发性空蝶鞍症E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，47 岁，呕血伴肝大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为A食管癌B肝癌C胃癌D胃溃疡E胃黏膜脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部 MRIE以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急性胰腺炎引起的休克常为A感
12、染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下各种情况最有洋地黄治疗指征的是A缩窄性心包炎伴肝大，腹水B甲状腺功能亢进症伴心动过速C急性风湿热伴心动过速D房颤伴心室率快及心力衰竭E肺心病伴心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，52 岁，每晨 5 时左右出现胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图示，aVF 的 ST 段抬高，约 30mi
13、n 后恢复正常。其诊断最可能是A冠心病心肌梗死B中间综合征C稳定型心绞痛D卧位型心绞痛E变异型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女，27 岁，3 年前产 1 子，产后大出血，无乳汁，闭经，性欲减退，1 周前因着凉后出现高热、恶心、呕吐，神志不清，休克，化验血糖为 2.7mmol/L。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为A急性胃肠炎B重症胃炎C垂体危象D急性脑血管病E胰岛细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊此病例，最有意义的检查是A血清离子B垂体靶腺激素水平C胰岛素水平D胃镜E粪常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者需要的治疗是A纠正低血
14、糖B控制感染C补充肾上腺皮质激素D纠正水、电解质紊乱E以上都需要（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，30 岁，诊断为甲状腺功能亢进症，现用口服药物治疗，饮酒后出现双下肢软瘫。（分数：1.00）(1).导致患者双下肢软瘫最可能的原因为A脑血管病B重症肌无力C血钾异常D酒精中毒E药物中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列各项需要紧急处理的是A纠正血钾异常B洗胃C给予新斯的明D加用抗甲状腺药物E降颅压（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，30 岁，消瘦、乏力、怕热，手颤 2 个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。 T39.5，P160/mi
15、n。（分数：1.50）(1).该患最可能的诊断为A重症肺炎B心脏病C甲状腺功能亢进危象D胃肠炎E脑血管病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确定诊断最有意义的检查是A血常规及血清离子BK 线胸片C头 CTD甲状腺吸 131率E血清 FT3、FT 4（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者的紧急处理不包括A抗甲状腺药物B复方碘溶液C糖皮质激素D抗感染E放射性碘治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，42 岁，既往胆囊炎病史 5 年，症状间断发作。1d 前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：T38.3，P90/min， BP98/60
16、mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血 WBC16.0109/L，Nsg85%，血淀粉酶 1000U/L。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性胃肠炎C急性水肿型胰腺炎、胆囊炎D胃溃疡合并穿孔E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应给予以下治疗，但除外A镇痛解痉B胃肠减压C抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D补液及纠正水、电解质子衡E肾上腺皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，63 岁，农民，排尿不畅 2 年，近半年加重，且时有尿频尿急尿痛，口服抗生素有效，但易复发。（分数：1.00）(1).该患者反复尿路感染的因素最可能为
17、A老年人抵抗力差B前列腺肥大C没有大量饮水的习惯D尿路畸形E肾结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最佳的治疗方法是A增强免疫力B外科手术处理前列腺肥大的问题C大量饮水D手术解决尿路畸形E碎石治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续 1h 不能缓解，查体：BP135/70mmHg，P 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG 窦性心律，导联 Q 波，无 ST 段改变，R92/min，偶发房性期前收缩。（分数：1.00）(1).下列治疗最适宜的是A普罗帕酮 70mg 静脉注射B美托洛尔 25mg 口服C救心丸 5 粒含服
18、D低分子肝素皮下注射E硝酸甘油静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对明确患者是否为冠心病最有帮助的是AECGB动态心电图C心电向量D选择性冠状动脉造影EPDE（分数：0.50）A.B.C.D.E.心内科主治医师相关专业知识-2 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)1.下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A强直性脊柱炎B风湿热C痛风D硬皮病E骨关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.血清促胃泌素减少常见于A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠壶腹部溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男，58 岁。3h
19、前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，P90/min，无明显杂音。此时，应立即检查A超声心动图B血清心肌酶C心电图检查DX 线胸部摄片E全身 CT(计算机 X 线体层扫描)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，女，11 岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质或量的异常EXU 血管壁异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克（
20、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，男，19 岁，发热，鼻出血 20 余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，女，22 岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭 A 群结核菌D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，男，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。患者
21、日排黏液脓血便 810次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A轻型B中型C重型D慢性复发型E急性暴发型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，男，24 岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3型E急性粒细胞白血病 M5 型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者，男，32 岁，因
22、发热腰痛 5d，无尿 2d 以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BP170/90mmHg，HR 120/min，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.慢性萎缩性胃炎的主要病因是A由慢性萎缩性胃炎发展而来B与长期饮酒有关C与胆汁反流有关D与自身免疫有关E与长期吸烟有关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，WBC 降至 2 800/mm3，N 降至 40%。下列治疗方案中选用
23、A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是AX 线断层摄影B胸部超声检查C支气管碘油造影D细胞学检查和细菌学检查E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，女，45 岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做AT 3抑制试验B血胆固醇测定C心脏超声检查D血甲状腺激素测定E基础代谢
24、率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.过氧化物酶呈强阳性反应多见于A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性粒一单细胞白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.胃癌常见的病理类型是A鳞癌B印戒细胞癌C高分化癌D低分化癌E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A消瘦B脂肪泻CGrey-Turner 征D胰腺假性囊肿E黄疸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，女，28 岁，血压持续升高达 25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B 超与腹
25、部 X 线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B快速联系静脉肾盂造影C肾动脉造影D反复多次尿培养及肾功能检查E肾区计算机断层线摄影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者，女，72 岁。多次中段尿培养为大肠埃希茵生长，但无尿路刺激症状，应给予的治疗为A无须治疗，观察B给予口服有效抗菌药物 7dC给予口服有效抗菌药物 1 周D给予静脉滴注有效抗菌药物 1 周E长疗程低剂量抑菌疗法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解
26、析：21.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者，男，55 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下 3cm，质软，压痛(+)，可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A病因治疗B支持疗法C激素替代治疗D调节神经递质的药物治
27、疗E化学疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者，女，3 岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者最为正确的治疗原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，男，25 岁，1 型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性昏迷E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.患者，
28、男，51 岁，上腹痛 1 年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗 3 个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查A胃酸测定B血清胰岛素C血清胰高血糖素D血清促胃液素E血清促胰液素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.特发性肺纤维化肺功能的特点是A闭合气量减少B阻塞性通气功能障碍C混合性通气功能障碍D限制性通气功能障碍E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.腺垂体功能减退症最常见的病因是AS
29、heehan 综合征B垂体病C创伤D原发性空蝶鞍症E感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，男，47 岁，呕血伴肝大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为A食管癌B肝癌C胃癌D胃溃疡E胃黏膜脱垂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部 MRIE以上都是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.以下各种情况最有洋地黄治疗
30、指征的是A缩窄性心包炎伴肝大，腹水B甲状腺功能亢进症伴心动过速C急性风湿热伴心动过速D房颤伴心室率快及心力衰竭E肺心病伴心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者，男，52 岁，每晨 5 时左右出现胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图示，aVF 的 ST 段抬高，约 30min 后恢复正常。其诊断最可能是A冠心病心肌梗死B中间综合征C稳定型心绞痛D卧位型心绞痛E变异型心绞痛（分数：1.00
31、）A.B.C.D.E. 解析：患者，女，27 岁，3 年前产 1 子，产后大出血，无乳汁，闭经，性欲减退，1 周前因着凉后出现高热、恶心、呕吐，神志不清，休克，化验血糖为 2.7mmol/L。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为A急性胃肠炎B重症胃炎C垂体危象D急性脑血管病E胰岛细胞瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).确诊此病例，最有意义的检查是A血清离子B垂体靶腺激素水平C胰岛素水平D胃镜E粪常规（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该患者需要的治疗是A纠正低血糖B控制感染C补充肾上腺皮质激素D纠正水、电解质紊乱E以上都需要（分数：0.50）A.B.C
32、.D.E. 解析：患者，男，30 岁，诊断为甲状腺功能亢进症，现用口服药物治疗，饮酒后出现双下肢软瘫。（分数：1.00）(1).导致患者双下肢软瘫最可能的原因为A脑血管病B重症肌无力C血钾异常D酒精中毒E药物中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).下列各项需要紧急处理的是A纠正血钾异常B洗胃C给予新斯的明D加用抗甲状腺药物E降颅压（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，男，30 岁，消瘦、乏力、怕热，手颤 2 个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。 T39.5，P160/min。（分数：1.50）(1).该患最可能的诊断为A重症肺炎B心脏病C
33、甲状腺功能亢进危象D胃肠炎E脑血管病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).确定诊断最有意义的检查是A血常规及血清离子BK 线胸片C头 CTD甲状腺吸 131率E血清 FT3、FT 4（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).对该患者的紧急处理不包括A抗甲状腺药物B复方碘溶液C糖皮质激素D抗感染E放射性碘治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女，42 岁，既往胆囊炎病史 5 年，症状间断发作。1d 前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：T38.3，P90/min， BP98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murph
34、y征(+)。血 WBC16.0109/L，Nsg85%，血淀粉酶 1000U/L。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性胃肠炎C急性水肿型胰腺炎、胆囊炎D胃溃疡合并穿孔E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).应给予以下治疗，但除外A镇痛解痉B胃肠减压C抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D补液及纠正水、电解质子衡E肾上腺皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男，63 岁，农民，排尿不畅 2 年，近半年加重，且时有尿频尿急尿痛，口服抗生素有效，但易复发。（分数：1.00）(1).该患者反复尿路感染的因素最可能为A老年人抵抗力差B前列腺肥大
35、C没有大量饮水的习惯D尿路畸形E肾结石（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).最佳的治疗方法是A增强免疫力B外科手术处理前列腺肥大的问题C大量饮水D手术解决尿路畸形E碎石治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续 1h 不能缓解，查体：BP135/70mmHg，P 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG 窦性心律，导联 Q 波，无 ST 段改变，R92/min，偶发房性期前收缩。（分数：1.00）(1).下列治疗最适宜的是A普罗帕酮 70mg 静脉注射B美托洛尔 25mg 口服C救心丸 5 粒含服D低分子肝素皮下注射E硝酸甘油静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).对明确患者是否为冠心病最有帮助的是AECGB动态心电图C心电向量D选择性冠状动脉造影EPDE（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
