1、心电学技术-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：74.00)1.有关 T 波发生机制的阐述，正确的选项是（分数：2.00）A.T 波代表心室各部位动作电位复极 3 位相电位差的变化B.心室各部位跨膜动作电位呈非均一性，导致各瞬间复极过程 3 位相的不同步而形成 T 波C.T 波的形成依赖于心室跨壁复极离散D.T 波的形成更多与心室整体复极离散相关E.以上都有道理2.关于心肌除极与复极的描述，不正确的是（分数：2.00）A.心房的复极是先除极的部位最后复极B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进C.除极的扩布是被动的D.复极的扩布是主动的
2、E.正常人心室除极波(QRS 波群)与复极波(T 波)方向相同3.引起心电图波形振幅减低的因素有（分数：2.00）A.肥胖B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.以上都是4.关于心房肌复极的描述，不正确的是（分数：2.00）A.Ta 波的方向与 P 波的方向相反B.先除极的部分最先复极C.Ta 波振幅较小D.心率增快时，Ta 波可增大E.后除极的部分较先复极5.关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是（分数：2.00）A.导联 P 波向上B.导联 P 波向上C.aVR 导联 P 波向下D.V5 导联 P 波向上E.V1 导联 P 波通常为双向6.有关心电图各波段的含义，错误的是（分数：2.00）
3、A.P 波为心房除极波B.QRS 波群为心室除极波C.ST 段和 T 波为心室复极波D.QT 间期为心室复极时间E.Ta 波为心房复极波7.正常人 T 波与 QRS 波群方向相同的原因是（分数：2.00）A.复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进B.心内膜与心外膜同时除极和复极C.复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极8.窦性 P 波的组成（分数：2.00）A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极D.前
4、半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极9.关于顺钟向转位是指（分数：2.00）A.额面 QRS 心电轴向右偏移B.额面 QRS 心电轴向左偏移C.正常过渡区波形出现在 V1、V2 导联上D.正常过渡区波形出现在 V5、V6 导联上E.不确定电轴10.判断钟向转位主要根据（分数：2.00）A.肢体导联 QRS 波群的 R/S 比值B.胸导联 QRS 波群的 R/S 比值C.P 电轴D.T 电轴E.额面 QRS 心电轴11.正常人心房除极向量环的运行轨迹是（分数：2.00）A.先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点B.先从右上向左前下，
5、以后又转向左后下，最终回到“0”点C.先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点D.先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点E.先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点12.关于心电图产生原理的表述，不正确的是（分数：2.00）A.除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量B.心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量C.某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的13.心电
6、向量图上通常能显示的心电向量环有（分数：2.00）A.P 环B.P 环、Ta 环C.P 环、Ta 环、QRS 环D.P 环、Ta 环、QRS 环、T 环E.P 环、Ta 环、QRS 环、T 环、房室结除极环14.心电图是空间心电向量环多次投影而产生的，投影的次数为（分数：2.00）A.1 次B.2 次C.3 次D.4 次E.0 次15.正常人心室激动的顺序是（分数：2.00）A.从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极B.从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极C.从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极D.从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除
7、极E.从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极16.关于心电产生原理的描述，不正确的是（分数：2.00）A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进17.关于=+现象的表述，不正确的是（分数：2.00）A.表示导联每一时刻的振幅都等于同一时刻的与导联振幅的代数和B.该规律不仅适用于 QRS 波群，也适用于 P 波和 T 波C.该规律不适用于起搏心律D.该规律不受室性心动过速的影响E.将导联与导联的图形相叠加后便得到导
8、联图形18.关于额面 QRS 波无人区心电轴的表述，错误的是（分数：2.00）A.位于-90%180%B.宽 QRS 波心动过速时的心电轴位于无人区多提示为室性心动过速C.无人区电轴适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速D.可见于直背综合征E.可见于左心室起搏患者19.关于 Cabrera 导联特点的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肢体导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系排序B.6 个肢体导联的排序为 aVL、-aVR、aVF、C.-aVR 导联面向右心室前壁心肌D.便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位E.每两个导联之间相隔 3020.关于 aVR 导联的连接方式，正确的是（分
9、数：2.00）A.右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极B.左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极C.右上肢接正极，左下肢接负极D.右上肢接正极，左上肢接负极E.正极置于左下肢，左、右上肢相连接负极21.Einthoven 定律是指（分数：2.00）A.=VL-VRB.+=C.=VF-VRD.=VF-VLE.aVR+aVL+aVF=022.临床上 V 3R V 6R 导联常用于诊断（分数：2.00）A.心脏移位B.右位心C.右心室心肌梗死D.右心室肥大E.以上都是23.可以反映后壁心肌梗死的导联为（分数：2.00）A.V5、V6 导联B.V4V6 导联C.V3、V4 导联D.V1、V2 导联E
10、.、aVF 导联24.临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是（分数：2.00）A.某一胸导联存在可疑的异常 Q 波B.P 波看不清楚C.怀疑下壁心肌梗死D.身躯瘦小E.以上都不是25.胸导联 V 5 的电极应安放在（分数：2.00）A.左腋前线第 5 肋间水平B.胸骨右缘第 4 肋间水平C.胸骨左缘第 4 肋间水平D.左锁骨中线与第 5 肋间相交点E.左腋前线 V4 水平处26.导联属标准肢体导联，其正极应安放在（分数：2.00）A.右手B.右腿C.左手D.左腿E.胸骨左缘第 4 肋间27.正常额面 QRS 心电轴的范围为（分数：2.00）A.0+90B.0+60C.-30+90D.0+1
11、10E.+30+9028.测得额面 QRS 心电轴为-153，则为（分数：2.00）A.电轴无偏移B.电轴轻度左偏C.电轴显著左偏D.电轴右偏E.不确定电轴29.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为（分数：2.00）A.和导联 QRS 波群主波均向上B.和导联 QRS 波群主波均向下C.导联 QRS 波群主波向上，导联 QRS 波群主波向下D.导联 QRS 波群主波向下，导联 QRS 波群主波向上E.、导联 QRS 波群均以负向波为主30.关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.胸导联心电图不正常B.aVF 导联图形不变C.导联 P 波、QRS 波群及 T 波均倒置D
12、.aVR 和 aVL 导联图形互换E.与导联图形互换31.关于标准导联的描述，正确的是（分数：2.00）A.导联是右下肢电极接正极，左上肢电极接负极B.导联是左下肢电极接负极，右上肢电极接正极C.导联是左下肢电极接负极，左上肢电极接正极D.导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况E.导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况32.关于 aVL 导联的描述，不正确的是（分数：2.00）A.左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极B.P 波可直立、双向或倒置C.垂位心时，T 波可倒置D.横位心时，QRS 波群以负向波为主E.QRS 波群可呈 qR 波33.关于胸前导联的描述，正确的是（分数：2
13、.00）A.将无干电极与地线连接B.正极应置于胸壁的特定部位C.反映的是额面的心电活动D.属于标准双极导联E.反映的是矢状面心电活动34.关于肢体导联的导联轴方向的描述，不正确的是（分数：2.00）A.导联轴的正侧为 0B.avR 导联轴的负侧为+30C.导联轴的负侧为-60D.导联轴的正侧为+60E.aVL 导联轴的负侧为+12035.额面 QRS 心电轴右偏可见于以下情况，但除外（分数：2.00）A.垂位心B.心脏左移C.右心室肥大D.左心室肌萎缩或梗死E.6 个月以内的婴儿36.额面 QRS 心电轴左偏可见于以下情况，但除外（分数：2.00）A.左心室肥大B.心脏左移C.左前分支阻滞D.
14、膈肌高位E.左心室肌萎缩或梗死37.关于额面 QRS 心电轴的描述，不正确的是（分数：2.00）A.可根据、导联 QRS 波群的主波方向估测心电轴的变化B.若、导联的 QRS 波群主波均向上，则为正常心电轴C.若导联 QRS 波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏D.若导联 QRS 波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏E.可根据、aVF 导联 QRS 波群的主波方向估测心电轴的变化二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男性，56 岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。（分数：6.00）(1).心电向量图与心电图的关系是（分数：2.00）A.空间心电向量投影在平面上形成心电图B.空
15、间心电向量第 1 次投影在平面上形成心电图，第 2 次投影在直线上形成心电向量图C.空间心电向量第 2 次投影在直线上形成心电图D.空间心电向量第 1 次投影在平面上形成平面心电向量图，平面心电向量图第 2 次投影在导联轴上形成心电图E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线(2).关于心电向量图的表述，不正确的是（分数：2.00）A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图C.心电向量图描记的是一个环形图D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱E.其横坐标反映的是时间(3).关于心电图产生原理的表述，不正确的是（分数：2.
16、00）A.心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成B.心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线C.常规 12 导联心电图主要反映额面心电向量的变化D.心电图纵坐标反映向量的强弱变化E.心电图横坐标反映的是时间变化三、B 型题(总题数：3，分数：20.00) A.左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部 B.室间隔左侧中 1/3 处 C.室间隔右侧中 1/3 处 D.心尖部除极 E.室间隔除极（分数：6.00）(1).V 5 、V 6 导联小 q 波反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).正常心室除极始于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心室肌最后除极的部位是（分数
17、：2.00）A.B.C.D.E. A.从人体的前方朝后方平行投影 B.从人体的后方朝前方平行投影 C.从人体的上方朝下方平行投影 D.从人体的下方朝上方平行投影 E.从人体的左方朝右方平行投影（分数：6.00）(1).额面向量图的形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).横面向量图的形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).侧面向量图的形成（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.P 环 B.QRS 环 C.T 环 D.U 环 E.Ta 环（分数：8.00）(1).心房除极产生的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心房复极产生的是（分数：2.00）A.B.C.D.
18、E.(3).心室除极产生的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心室复极产生的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.心电学技术-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：74.00)1.有关 T 波发生机制的阐述，正确的选项是（分数：2.00）A.T 波代表心室各部位动作电位复极 3 位相电位差的变化B.心室各部位跨膜动作电位呈非均一性，导致各瞬间复极过程 3 位相的不同步而形成 T 波C.T 波的形成依赖于心室跨壁复极离散D.T 波的形成更多与心室整体复极离散相关E.以上都有道理 解析：解析 AD 选项是不同学者在不同时期提出的关
19、于 T 波发生的可能机制。目前关于 T 波发生的确切机制仍不十分清楚。2.关于心肌除极与复极的描述，不正确的是（分数：2.00）A.心房的复极是先除极的部位最后复极 B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进C.除极的扩布是被动的D.复极的扩布是主动的E.正常人心室除极波(QRS 波群)与复极波(T 波)方向相同解析：解析 心房的复极是先除极的部位最先复极，与心室肌不同。3.引起心电图波形振幅减低的因素有（分数：2.00）A.肥胖B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.以上都是 解析：解析 肥胖、肺气肿、皮下气肿、全身明显水肿、心包积液、胸腔积液等都可能引起心电图波形振幅减低。4.关于心房肌复极的
20、描述，不正确的是（分数：2.00）A.Ta 波的方向与 P 波的方向相反B.先除极的部分最先复极C.Ta 波振幅较小D.心率增快时，Ta 波可增大E.后除极的部分较先复极 解析：解析 心房肌复极的顺序是先除极的部分最先复极，后除极的部分较晚复极，因此，心房肌复极的方向与除极的方向一致。心电图上表现为 Ta 波的方向与 P 波的方向相反。Ta 波振幅较小，常埋没在QRS 波群或 ST 段之中。5.关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是（分数：2.00）A.导联 P 波向上B.导联 P 波向上 C.aVR 导联 P 波向下D.V5 导联 P 波向上E.V1 导联 P 波通常为双向解析：解析 P
21、波形态取决于探查电极与心房除极向量的相互位置。导联定位在+120，几乎垂直于P 环，因此，导联 P 波形态多变，可以为正向、双向或负向。6.有关心电图各波段的含义，错误的是（分数：2.00）A.P 波为心房除极波B.QRS 波群为心室除极波C.ST 段和 T 波为心室复极波D.QT 间期为心室复极时间 E.Ta 波为心房复极波解析：解析 QT 间期为心室除极和复极的总时间。7.正常人 T 波与 QRS 波群方向相同的原因是（分数：2.00）A.复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进B.心内膜与心外膜同时除极和复极C.复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反 D.除极与复极从室
22、间隔开始向左、右心室推进E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极解析：8.窦性 P 波的组成（分数：2.00）A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极 解析：9.关于顺钟向转位是指（分数：2.00）A.额面 QRS 心电轴向右偏移B.额面 QRS 心电轴向左偏移C.正常过渡区波形出现在 V1、V2 导联上D.正常过渡区波形出现在 V5、V6 导联上 E.不确定电轴解析：10.判断钟向转位主要根据（分数：2.00）
23、A.肢体导联 QRS 波群的 R/S 比值B.胸导联 QRS 波群的 R/S 比值 C.P 电轴D.T 电轴E.额面 QRS 心电轴解析：解析 钟向转位主要根据胸导联 QRS 波群的 R/S 比值(呈 RS 型)来判断。无转位：V 3 或 V 4 导联 QRS 波群呈 RS 型；顺钟向转位：由于右心室转向左面，左心室转向后面，V 5 或 V 6 导联 QRS 波群呈 RS 型；逆钟向转位：左心室转向前及右面，右心室转向后面，V 1 或 V 2 导联 QRS 波群呈 RS 型。11.正常人心房除极向量环的运行轨迹是（分数：2.00）A.先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点B.先从
24、右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点 C.先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点D.先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点E.先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点解析：解析 窦房结位于心脏的右上方，使右心房壁自上而下激动，同时通过房间束自右心房向左心房传导，即右心房除极在前，左心房除极在后。心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下，后又转向左后下，最终回到“0”点。12.关于心电图产生原理的表述，不正确的是（分数：2.00）A.除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量B.心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可
25、出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量C.某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的 解析：解析 某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向明显不同，同一处心肌在除极的不同时间，其除极向量大小和方向也存在差异。13.心电向量图上通常能显示的心电向量环有（分数：2.00）A.P 环B.P 环、Ta 环C.P 环、Ta 环、QRS 环D.P 环、Ta 环、QRS 环、T 环 E.P 环、Ta 环、QRS 环、T 环、房室结除极环解析：14.心电图是空间心电向量环多次投影而产生
26、的，投影的次数为（分数：2.00）A.1 次B.2 次 C.3 次D.4 次E.0 次解析：15.正常人心室激动的顺序是（分数：2.00）A.从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极B.从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极C.从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极D.从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极 E.从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极解析：16.关于心电产生原理的描述，不正确的是（分数：2.00）A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关C.电位差与正在复极的细
27、胞膜外阴离子减少有关D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进 解析：解析 心肌细胞除极时，膜外的 Na + 大量进入细胞内，使得膜外阳离子浓度明显下降而电位随之下降，与周围未除极的部分形成电位差，产生除极波；复极时细胞膜外阴离子减少，重新出现正电荷，与周围未复极的部分再次形成电位差，产生复极波。心室总的除极顺序为：从内向外，即从心内膜向心外膜推进；从下向上，即从心室的中下部向心底部；心室内除极顺序从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁自心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极。心室复极的方向则是由心外膜向心内膜方向推进。17.关于=+现象的表述，不正确的是
28、（分数：2.00）A.表示导联每一时刻的振幅都等于同一时刻的与导联振幅的代数和B.该规律不仅适用于 QRS 波群，也适用于 P 波和 T 波C.该规律不适用于起搏心律 D.该规律不受室性心动过速的影响E.将导联与导联的图形相叠加后便得到导联图形解析：解析 =+现象为心电图记录中的一项物理学规律，并不受基础节律，心电图波群及起搏等心电学因素的影响。因此，该规律也适用于起搏心律。18.关于额面 QRS 波无人区心电轴的表述，错误的是（分数：2.00）A.位于-90%180%B.宽 QRS 波心动过速时的心电轴位于无人区多提示为室性心动过速C.无人区电轴适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速 D.可见
29、于直背综合征E.可见于左心室起搏患者解析：解析 无人区电轴不适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速。19.关于 Cabrera 导联特点的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肢体导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系排序B.6 个肢体导联的排序为 aVL、-aVR、aVF、C.-aVR 导联面向右心室前壁心肌 D.便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位E.每两个导联之间相隔 30解析：解析 Cabrera 导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系，将 6 个肢体导联排序为aVL、-aVR、aVF、，其中每两个导联之间相隔 30(-aVR 导联指向+30，与 aVR 导联的方向相反)。C
30、abrera 导联在瑞典等北欧国家已应用了 20 余年。2000 年 ESC/ACC 的指南及 2009 年 AHA、ACCF和 HRS 公布的心电图标准化与解析建议都推荐使用该导联并建议心电图机应配备转换这一导联系统的功能。由于 Cabrera 导联的排序与心脏解剖密切结合，便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera 导联中的-aVR 导联面向左心室前壁心肌，是导联和导联的过渡导联，三者结合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情况。20.关于 aVR 导联的连接方式，正确的是（分数：2.00）A.右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极 B.左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极
31、C.右上肢接正极，左下肢接负极D.右上肢接正极，左上肢接负极E.正极置于左下肢，左、右上肢相连接负极解析：解析 aVR 导联属于加压肢体导联，正确的连接方式是右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极。21.Einthoven 定律是指（分数：2.00）A.=VL-VRB.+= C.=VF-VRD.=VF-VLE.aVR+aVL+aVF=0解析：解析 +-公式称为 Einthoven 定律(法则)，可以用来判断导联电极有无接错。22.临床上 V 3R V 6R 导联常用于诊断（分数：2.00）A.心脏移位B.右位心C.右心室心肌梗死D.右心室肥大E.以上都是 解析：解析 V 3R V 6R 为右胸
32、导联，可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心脏移位等情况。23.可以反映后壁心肌梗死的导联为（分数：2.00）A.V5、V6 导联B.V4V6 导联C.V3、V4 导联D.V1、V2 导联 E.、aVF 导联解析：解析 V 1 、V 2 导联可以反映后壁心肌梗死对应性改变，如怀疑有后壁心肌梗死，还应加做 V 7 V 9 导联。24.临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是（分数：2.00）A.某一胸导联存在可疑的异常 Q 波 B.P 波看不清楚C.怀疑下壁心肌梗死D.身躯瘦小E.以上都不是解析：解析 当某一胸导联存在可疑的异常 Q 波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q 波
33、区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。25.胸导联 V 5 的电极应安放在（分数：2.00）A.左腋前线第 5 肋间水平B.胸骨右缘第 4 肋间水平C.胸骨左缘第 4 肋间水平D.左锁骨中线与第 5 肋间相交点E.左腋前线 V4 水平处 解析：26.导联属标准肢体导联，其正极应安放在（分数：2.00）A.右手B.右腿C.左手 D.左腿E.胸骨左缘第 4 肋间解析：27.正常额面 QRS 心电轴的范围为（分数：2.00）A.0+90B.0+60C.-30+90 D.0+110E.+30+90解析：28.测得额面 QRS 心电轴为-153，则为（分数：2.00）A.电轴无偏移B.电轴轻度左
34、偏C.电轴显著左偏D.电轴右偏E.不确定电轴 解析：解析 额面 QRS 心电轴在-90-180范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。29.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为（分数：2.00）A.和导联 QRS 波群主波均向上B.和导联 QRS 波群主波均向下C.导联 QRS 波群主波向上，导联 QRS 波群主波向下 D.导联 QRS 波群主波向下，导联 QRS 波群主波向上E.、导联 QRS 波群均以负向波为主解析：30.关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.胸导联心电图不正常 B.aVF 导联图形不变C.导联 P 波、QRS 波群及 T 波均倒置D.aVR 和
35、aVL 导联图形互换E.与导联图形互换解析：31.关于标准导联的描述，正确的是（分数：2.00）A.导联是右下肢电极接正极，左上肢电极接负极B.导联是左下肢电极接负极，右上肢电极接正极C.导联是左下肢电极接负极，左上肢电极接正极D.导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况 E.导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况解析：32.关于 aVL 导联的描述，不正确的是（分数：2.00）A.左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极B.P 波可直立、双向或倒置C.垂位心时，T 波可倒置D.横位心时，QRS 波群以负向波为主 E.QRS 波群可呈 qR 波解析：解析 横位心时，QRS 波群应以正向
36、波为主。33.关于胸前导联的描述，正确的是（分数：2.00）A.将无干电极与地线连接B.正极应置于胸壁的特定部位 C.反映的是额面的心电活动D.属于标准双极导联E.反映的是矢状面心电活动解析：34.关于肢体导联的导联轴方向的描述，不正确的是（分数：2.00）A.导联轴的正侧为 0B.avR 导联轴的负侧为+30C.导联轴的负侧为-60D.导联轴的正侧为+60E.aVL 导联轴的负侧为+120 解析：解析 aVL 导联轴的负侧应为+150。35.额面 QRS 心电轴右偏可见于以下情况，但除外（分数：2.00）A.垂位心B.心脏左移 C.右心室肥大D.左心室肌萎缩或梗死E.6 个月以内的婴儿解析：
37、36.额面 QRS 心电轴左偏可见于以下情况，但除外（分数：2.00）A.左心室肥大B.心脏左移C.左前分支阻滞D.膈肌高位E.左心室肌萎缩或梗死 解析：37.关于额面 QRS 心电轴的描述，不正确的是（分数：2.00）A.可根据、导联 QRS 波群的主波方向估测心电轴的变化B.若、导联的 QRS 波群主波均向上，则为正常心电轴C.若导联 QRS 波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏 D.若导联 QRS 波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏E.可根据、aVF 导联 QRS 波群的主波方向估测心电轴的变化解析：解析 若导联 QRS 波群出现较深的负向波，提示心电轴右偏。二、A3 型题(总题数：1
38、，分数：6.00)患者男性，56 岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。（分数：6.00）(1).心电向量图与心电图的关系是（分数：2.00）A.空间心电向量投影在平面上形成心电图B.空间心电向量第 1 次投影在平面上形成心电图，第 2 次投影在直线上形成心电向量图C.空间心电向量第 2 次投影在直线上形成心电图D.空间心电向量第 1 次投影在平面上形成平面心电向量图，平面心电向量图第 2 次投影在导联轴上形成心电图 E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线解析：解析 空间心电向量第 1 次投影在额面、水平面和矢状面上形成平面心电向量图。额面心电向量图第 2 次投影在、aVR
39、、aVL、aVF 导联轴上形成肢体导联心电图，水平面心电向量图第 2 次投影在 V 1 V 6 导联轴上形成胸导联心电图。(2).关于心电向量图的表述，不正确的是（分数：2.00）A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图C.心电向量图描记的是一个环形图D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱E.其横坐标反映的是时间 解析：解析 心电向量图是空间心电向量投影在平面上的环形图，其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱，其横坐标反映的也是向量在该坐标上的强弱。(3).关于心电图产生原理的表述，不正确的是（分数：2.00）A.心电图是额面和横
40、面心电向量环投影在导联轴上而形成B.心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线C.常规 12 导联心电图主要反映额面心电向量的变化 D.心电图纵坐标反映向量的强弱变化E.心电图横坐标反映的是时间变化解析：解析 心电图描记的是心电向量投影在导轴线上的曲线图，它反映的是随时间变化向量在该导联上强弱的变化。肢体导联心电图反映额面心电向量在上下、左右方向的变化，胸导联心电图反映水平面心电向量在前后、左右方向的变化。三、B 型题(总题数：3，分数：20.00) A.左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部 B.室间隔左侧中 1/3 处 C.室间隔右侧中 1/3 处 D.心尖部除极 E.室间隔除极（分数：6
41、.00）(1).V 5 、V 6 导联小 q 波反映（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).正常心室除极始于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).心室肌最后除极的部位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.从人体的前方朝后方平行投影 B.从人体的后方朝前方平行投影 C.从人体的上方朝下方平行投影 D.从人体的下方朝上方平行投影 E.从人体的左方朝右方平行投影（分数：6.00）(1).额面向量图的形成（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).横面向量图的形成（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).侧面向量图的形成（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.P 环 B.QRS 环 C.T 环 D.U 环 E.Ta 环（分数：8.00）(1).心房除极产生的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心房复极产生的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).心室除极产生的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).心室复极产生的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
