1、胸心外科学练习试卷 4 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：5，分数：10.00)1.烧伤后内脏并发症常见的是（ ）（分数：2.00）A.肺部并发症B.肾功能不全C.心功能不全D.应激性溃疡E.肺水肿2.关于电接触伤，叙述正确的是（ ）（分数：2.00）A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常见3.颅骨凹陷骨折的手术指征是（ ）（分数：2.00）A.骨折片陷入颅内深度超过 1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺入颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑
2、受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折4.颅中窝骨折易损伤的神经是（ ）（分数：2.00）A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经E.面神经5.脑震荡的主要临床表现不正确的是（ ）（分数：2.00）A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克二、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)6.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（ ）（分数：2.00）A.出血量少B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C.胸腔内负压D.凝血功能障碍E.胸壁运动7.食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（ ）（分数：2.00）A.喉返神经B.肝C.主动脉D.气管E.肺8.食管癌主要诊断方法
3、是（ ）（分数：2.00）A.气管镜B.纤维食管镜C.B 超D.食管钡餐 X 线检查E.食管拉网脱落细胞检查9.食管癌切除术后，拔除胃管 24 小时内，病人应（ ）（分数：2.00）A.禁食水B.进半流质C.进流质D.普食E.少量饮水10.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（ ）（分数：2.00）A.13 天B.48 天C.510 天D.814 天E.1020 天11.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑（ ）（分数：2.00）A.胸腔感染B.食管吻合口瘘C.胸腔活动性出D.乳糜胸E.肺不张12.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（ ）（分数：2.00）A.术后 210 日B.术后 5
4、15 日C.术后 1025 日D.术后 1530 日E.术后 3045 日13.女性，35 岁，劳累后心悸、心前区不适 1 年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第 3 肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X 线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（ ）（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.冠心病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全14.男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38，P88 次/分，R22 次/分，BP150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑（ ）（
5、分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.房室共同通道D.动脉导管未闭E.法洛四联症15.患儿，12 岁，查体发现胸骨左缘第 2 肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为（ ）（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房室共同通道E.动脉导管未闭16.肺癌治疗后预后最不好的是（ ）（分数：2.00）A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌17.女性肺癌相对多见的是（ ）（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.混合型癌E.大细胞癌18.肺癌的好发部位是（ ）（分数：2.00）A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶19.
6、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（ ）（分数：2.00）A.转移灶活组织检查B.纤维支气管镜检查C.胸水检查D.纵隔镜检查E.经胸腔穿刺活组织检查20.周围型肺癌最常见的 X 线表现是（ ）（分数：2.00）A.薄壁空洞B.全肺不张C.肺叶不张D.肺野周围孤立性圆形块影E.肺野周围小片轮廓模糊影21.小儿脓胸的常见的致病菌（ ）（分数：2.00）A.真菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.结核杆菌E.金黄色葡萄球菌22.关于慢性脓胸哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.脓液稠厚B.脓胸局限包裹C.脏壁层纤维板D.排脓后肺膨胀不受限E.纵隔向患侧移位23.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（ ）（分数：2
7、.00）A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.Pancoast 瘤24.细支气管肺泡癌属于（ ）（分数：2.00）A.大细胞癌B.混合型癌C.小细胞癌D.腺癌E.鳞癌25.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状（ ）（分数：2.00）A.重症肌无力B.杵状指(趾)C.Homer 综合征D.Cushing 综合征E.男性乳腺增生26.男性，28 岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位 X 线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（ ）（分数：2.00）A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查C.纤维气管镜检查-胸部 CT-痰找瘤细胞及结核菌D.侧位胸片-
8、痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CTE.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查27.肺癌的早期表现是（ ）（分数：2.00）A.咳嗽、咳血痰B.颈、面部水肿C.持续性低热D.咳嗽、咳脓痰E.持续性胸痛28.肺癌中发病率最高的是（ ）（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞癌29.肋骨最易发生骨折的是（ ）（分数：2.00）A.13 肋B.47 肋C.810 肋D.1112 肋E.肋软骨30.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的（ ）（分数：2.00）A.转移率约在 1%B.转移多发生于有色人种C.是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤D.恶性程度较高
9、，发展较快E.原发癌一般都较小31.伸舌时舌向左侧偏斜说明（ ）（分数：2.00）A.左侧舌下神经损伤B.左侧舌神经损伤C.右侧舌神经损伤D.右侧舌下神经损伤E.以上都不是32.黑瘤做病理，标本采集应（ ）（分数：2.00）A.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B.不包括正常组织活检C.只切取表面的组织或取小块组织活检D.包括病损的周围正常皮肤组织活检E.取瘤体坏死部分做活检33.翼外肌是由以下哪条神经支配的（ ）（分数：2.00）A.下颌神经下颌支后股的分支B.三叉神经的下颌支前股的分支C.上牙槽后神经的分支D.颞深神经的分支E.以上都不是34.目前评
10、价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是（ ）（分数：2.00）A.干板 X 线照相术B.放射性核素淋巴造影C.直接淋巴管造影D.CTE.间接淋巴管造影35.颅内压增高三主征是（ ）（分数：2.00）A.头昏、呕吐、偏瘫B.头昏、呕吐、头痛C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.恶心、呕吐、视乳头水肿E.头痛、呕吐、偏瘫36.颅内压增高引起最严重的后果是（ ）（分数：2.00）A.血管源性水肿B.胃肠功能紊乱C.Cushing 反应D.脑疝E.细胞毒性脑水肿37.颅内压增高的重要客观体征（ ）（分数：2.00）A.外展神经麻痹B.视力减退C.视野减小D.双侧视乳头水肿E.头皮静脉怒张38.开放性气
11、胸的紧急处理原则（ ）（分数：2.00）A.立即做胸腔穿刺抽气B.立即做胸腔闭式引流C.立即行气管内插管辅助呼吸D.用无菌纱布覆盖包扎伤口E.立即清创胸壁伤口缝合胸心外科学练习试卷 4 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：5，分数：10.00)1.烧伤后内脏并发症常见的是（ ）（分数：2.00）A.肺部并发症 B.肾功能不全 C.心功能不全 D.应激性溃疡 E.肺水肿 解析：2.关于电接触伤，叙述正确的是（ ）（分数：2.00）A.有“入口”和“出口” B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面 E.合并内脏、神经、血管损伤很常
12、见 解析：3.颅骨凹陷骨折的手术指征是（ ）（分数：2.00）A.骨折片陷入颅内深度超过 1cm B.骨折片压迫脑的重要部位 C.骨折片刺入颅内引起局灶体征 D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折 解析：4.颅中窝骨折易损伤的神经是（ ）（分数：2.00）A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经 E.面神经 解析：5.脑震荡的主要临床表现不正确的是（ ）（分数：2.00）A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱 C.神经系统阳性体征 D.逆行性遗忘E.休克 解析：二、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)6.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（ ）（分数：2
13、.00）A.出血量少B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用 C.胸腔内负压D.凝血功能障碍E.胸壁运动解析：7.食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（ ）（分数：2.00）A.喉返神经B.肝C.主动脉 D.气管E.肺解析：8.食管癌主要诊断方法是（ ）（分数：2.00）A.气管镜B.纤维食管镜C.B 超D.食管钡餐 X 线检查 E.食管拉网脱落细胞检查解析：9.食管癌切除术后，拔除胃管 24 小时内，病人应（ ）（分数：2.00）A.禁食水 B.进半流质C.进流质D.普食E.少量饮水解析：10.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（ ）（分数：2.00）A.13 天B.48 天C.510 天 D.8
14、14 天E.1020 天解析：11.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑（ ）（分数：2.00）A.胸腔感染B.食管吻合口瘘C.胸腔活动性出D.乳糜胸 E.肺不张解析：12.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（ ）（分数：2.00）A.术后 210 日 B.术后 515 日C.术后 1025 日D.术后 1530 日E.术后 3045 日解析：13.女性，35 岁，劳累后心悸、心前区不适 1 年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第 3 肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X 线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（ ）（分数：2.00）A.二尖
15、瓣狭窄B.冠心病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全 解析：14.男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38，P88 次/分，R22 次/分，BP150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑（ ）（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.房室共同通道D.动脉导管未闭 E.法洛四联症解析：15.患儿，12 岁，查体发现胸骨左缘第 2 肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为（ ）（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房室共同通道E.动脉导管未闭 解析：16.肺癌治疗后预后最
16、不好的是（ ）（分数：2.00）A.小细胞癌 B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌解析：解析：小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，其恶性程度居各型之首。17.女性肺癌相对多见的是（ ）（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌 D.混合型癌E.大细胞癌解析：解析：腺癌发病年龄较小，女性相对多见。多为周围型肺癌，一般生长缓慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。18.肺癌的好发部位是（ ）（分数：2.00）A.右肺上叶 B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶解析：解析：肺癌的好发部位是右肺上叶。19.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（ ）（分数：2.00
17、）A.转移灶活组织检查B.纤维支气管镜检查 C.胸水检查D.纵隔镜检查E.经胸腔穿刺活组织检查解析：解析：中央型肺癌指的是起源于叶支气管的肺癌，早期中央型肺癌多能经纤维支气管镜检查发现，并取病理确诊。20.周围型肺癌最常见的 X 线表现是（ ）（分数：2.00）A.薄壁空洞B.全肺不张C.肺叶不张D.肺野周围孤立性圆形块影 E.肺野周围小片轮廓模糊影解析：解析：周围型肺癌最常见的 X 线表现，为肺野周围孤立性圆形和椭圆形块影，轮廓不规则，常见小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。21.小儿脓胸的常见的致病菌（ ）（分数：2.00）A.真菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.结核杆菌E.金黄
18、色葡萄球菌 解析：22.关于慢性脓胸哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.脓液稠厚B.脓胸局限包裹C.脏壁层纤维板D.排脓后肺膨胀不受限 E.纵隔向患侧移位解析：23.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（ ）（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌 E.Pancoast 瘤解析：24.细支气管肺泡癌属于（ ）（分数：2.00）A.大细胞癌B.混合型癌C.小细胞癌D.腺癌 E.鳞癌解析：25.下列哪项不是肺癌的非转移全身症状（ ）（分数：2.00）A.重症肌无力B.杵状指(趾)C.Homer 综合征 D.Cushing 综合征E.男性乳腺增生解析：26.男性，28 岁，咳痰一个月
19、，痰中偶带血丝，胸部正位 X 线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（ ）（分数：2.00）A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查C.纤维气管镜检查-胸部 CT-痰找瘤细胞及结核菌D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CT E.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查解析：解析：侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CT 为正确的诊断程序。27.肺癌的早期表现是（ ）（分数：2.00）A.咳嗽、咳血痰 B.颈、面部水肿C.持续性低热D.咳嗽、咳脓痰E.持续性胸痛解析：解析：肺癌的早期表现是咳嗽、咳血痰。28.肺
20、癌中发病率最高的是（ ）（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌 C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞癌解析：解析：鳞状细胞癌(鳞癌)：在肺癌中最常见，约占 50%。29.肋骨最易发生骨折的是（ ）（分数：2.00）A.13 肋B.47 肋 C.810 肋D.1112 肋E.肋软骨解析：30.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的（ ）（分数：2.00）A.转移率约在 1%B.转移多发生于有色人种C.是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 D.恶性程度较高，发展较快E.原发癌一般都较小解析：31.伸舌时舌向左侧偏斜说明（ ）（分数：2.00）A.左侧舌下神经损伤 B.左侧舌神经损伤C.右侧舌神经损伤D.右
21、侧舌下神经损伤E.以上都不是解析：32.黑瘤做病理，标本采集应（ ）（分数：2.00）A.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检 B.不包括正常组织活检C.只切取表面的组织或取小块组织活检D.包括病损的周围正常皮肤组织活检E.取瘤体坏死部分做活检解析：33.翼外肌是由以下哪条神经支配的（ ）（分数：2.00）A.下颌神经下颌支后股的分支B.三叉神经的下颌支前股的分支 C.上牙槽后神经的分支D.颞深神经的分支E.以上都不是解析：34.目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是（ ）（分数：2.00）A.干板 X 线照相术B.放射性核素淋巴造影 C.直
22、接淋巴管造影D.CTE.间接淋巴管造影解析：35.颅内压增高三主征是（ ）（分数：2.00）A.头昏、呕吐、偏瘫B.头昏、呕吐、头痛C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.恶心、呕吐、视乳头水肿E.头痛、呕吐、偏瘫解析：36.颅内压增高引起最严重的后果是（ ）（分数：2.00）A.血管源性水肿B.胃肠功能紊乱C.Cushing 反应D.脑疝 E.细胞毒性脑水肿解析：37.颅内压增高的重要客观体征（ ）（分数：2.00）A.外展神经麻痹B.视力减退C.视野减小D.双侧视乳头水肿 E.头皮静脉怒张解析：38.开放性气胸的紧急处理原则（ ）（分数：2.00）A.立即做胸腔穿刺抽气B.立即做胸腔闭式引流C.立即行气管内插管辅助呼吸D.用无菌纱布覆盖包扎伤口 E.立即清创胸壁伤口缝合解析：
