1、胸部及肺检查(三)及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.一男性患者，长期吸烟史，近两个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。其诊断可能为 A支气管扩张 B支气管哮喘 C右上肺癌 D慢性支气管炎 E急性左心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一女性患者；为，哺乳期妇女，近两日出现发热、出汗、寒战，右侧乳房有红、肿、热、痛，触诊有硬性包块，最可能诊断是 A乳腺囊肿 B急性乳腺炎 C乳腺癌 D淋巴结炎 E转移病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一青年女性；气短脚闷 6 天，加重伴心悸呼吸困难 1
2、 天而入院，查体发现：气管右移，左侧胸腔积液体征。患者的积液量应屑于 A大量胸腔积液 B中等量胸腔积液 C少到中等量胸腔积液 D少量胸腔积液 E难以估计脚水量（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为 A漏斗胸 B鸡胸 C桶状胸 D正常胸廓 E扁平胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有下肺肺炎患者,查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。患者病变多处于 A痊愈期 B机化期 C充血期 D实变期 E消散期（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一 6 岁儿童，吃瓜子时突然惊慌、气促，就诊发现患儿极度吸气困难、出现
3、“三凹征“最可能诊断为 A胸膜炎 B儿肺炎 C过敏 D气管异物 E支气管哮喘发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.尿毒症患者因代谢性酸中毒而出现呼吸频率和节律的变化；呼吸的类型应该是 A抑制性呼吸 BBiots 呼吸 CChoyre-stokes 呼吸 D呼吸停止 EKussmaul 呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，印岁，慢性咳嗽、咯白黏痰 5 年，近两年整个冬季均不能缓解，但无气急，体检：两肺呼吸音粗糙、散在于啰音，胸片两下肺纹理增粗。诊断首先考虑 A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺气肿 D支气管哮喘 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某患者因胸痛而
4、住院，诊断为右侧胸膜炎，经药物治疗 1 天胸痛消失，气促加重，其病情变化的原因可能是 A入院后焦虑心情减轻 B入院后遵医嘱采用了患者卧位 C胸水减少 D胸水增多 E胸膜炎症缓解：（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一青年男性，外伤后就诊，主诉为进行性呼吸困难，查体患侧胸廓饱满、肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是 A胸腔积液 B肺不张 C肋骨骨折 D肺气肿 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，70 岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰 10(总题数：4，分数：2.00)11.如果要进行进一步检查，对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是
5、 AX 线胸片 B胸部 CT C纤维支气管镜 D动脉血气分析 E血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.首选的检查为 AX 线胸片 B胸部 CT C纤维支气管镜 D肺功能 E诊断性穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性纤维空洞性肺结核 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E硅沉着病（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为 A气胸 B肺炎 C胸腔积液 D重症哮喘 E呼吸衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、青年男性，右侧液气胸(总题数：3，分数：1.50)15.胸穿时从
6、下一肋骨上缘进针的原因是 A该处肋间隙宽，容易进针 B供应胸壁的血管神经在肋骨下缘走行，肋骨上缘进针可避免这些组织的埙伤 C该处没有神经分布，不感到疼痛 D该处容易抽到胸水 E该处胸壁薄，易进针（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.要从右侧第 2 肋间锁骨中线外 0.5cm 处抽气，右侧第 2 肋间的定位一般采取的方法是 A锁骨下为第 1 肋间，以此向下数至右侧第 2 肋间 B根据胸骨角定位第 2 肋软骨 C根据乳头定位第 4 肋间锁骨中线，向上移至第 2 肋间 D剑突平第 6 肋间向上数 E肋弓平第 6 肋间向上数（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.视诊胸廓的表现为 A两侧饱满
7、 B两侧塌陷 C右侧塌陷 D右侧饱满 E两侧对称（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，50 岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈(总题数：2，分数：1.00)18.对于诊断最有意义的表现是 A醉酒后寒战、高热 B左侧胸痛放射至左肩部 CX 线示左下肺浸润影 D咯铁锈色痰 E左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D肺结核 E急性心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，26 岁，既往体健，淋雨后突发高热、(总题数：3，分数：1.50)20.体检不会出现的体征是 A脉率增
8、快 B右上肺语颤增强 C急性病容 D右上肺叩诊浊音 E气管向左侧偏移（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.最可能的致病菌是 A军团菌 B肺炎双球菌 C厌养菌 D金黄色葡萄球菌 E铜绿假单胞菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.最可能诊断为 A胸膜增厚 B肺脓肿 C大叶性肺炎 D肺结核 E肺梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、X 型题(总题数：36，分数：36.00)23.心脏听诊的内容包括（分数：1.00）A.心音B.心率C.心律D.额外心音E.杂音24.肺界的叩诊内容包括（分数：1.00）A.肺前界B.肺下界C.心界D.肺上界E.肺下界的移动范围25.触诊乳房时，正确
9、的方法有（分数：1.00）A.触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛B.检查左侧时由外上象限开始，然后逆时针方向进行由浅入深，触诊右侧应沿顺时针方向进行C.最后触诊乳头，有无硬结、弹性消失和分泌物D.手指和手掌平放在乳房上，应用指腹，轻施压力E.由患侧开始，后检查健侧26.关于血压的论述正确的是（分数：1.00）A.正常血压为收缩压140mmHg，舒张压90mmHgB.理想血压为收缩压120mmHg，舒张压80mmHgC.正常双侧上肢血压差别达 1020mmHgD.单纯收缩期高血压为收缩压 140mmHg，舒张压90mmHgE.正常下肢血压高于上肢血压达 1020mmHg27.肺气肿患者可出现的体
10、征包括（分数：1.00）A.心浊音界缩小或消失、肝浊音界下移B.叩诊过清音C.双肺底可听到湿啰音D.桶状胸E.肺泡呼吸音减弱，呼气相延长28.有关捻发音的描述正确的有（分数：1.00）A.高音调、高频率为其特点B.属于干啰音的一种C.多在吸气的终末听及D.老年人在数次深呼吸或咳嗽后消失更有临床意义E.常见于肺淤血、肺炎早期和肺泡炎29.心包积液者可查出（分数：1.00）A.心脏叩诊呈靴形B.心音遥远C.心尖搏动明显减弱D.Ewart 征阳性E.脉压增大30.关于血压测量方法的论述正确的是（分数：1.00）A.测量血压前半小时内禁烟、禁咖啡B.被检查者肘部置于心脏同一水平C.成人标准气袖宽 91
11、1cmD.气袖下缘在肘窝以上 46cmE.测量血压前休息至少 5 分钟31.有关左右主支气管形态特点的描述，正确的是（分数：1.00）A.左主支气管细长而倾斜B.左右主支气管自分叉处形态相同且对称C.右主支气管短粗而陡直D.右主支气管细长而倾斜E.左主支气管短粗而陡直32.符合二尖瓣狭窄的体征有（分数：1.00）A.开瓣音B.收缩期喷射音C.收缩期隆隆样杂音D.梨形心E.S1 减弱33.有关“三凹征“的描述正确的是（分数：1.00）A.气流过度通畅，短时间内进入肺内气体太多所致B.因呼气时间延长，又称之为呼气性呼吸困难C.吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向
12、内凹陷D.上呼吸道部分阻塞，气流不能顺利进入肺所引起E.常见于气管阻塞，如气管异物等34.二尖瓣器质性杂音特点的是（分数：1.00）A.杂音柔和，无震颤B.常有拍击性 S1C.线心影呈主动脉型，左室增大D.常有心房纤颤E.可有开瓣音35.在骨骼标志中胸骨角的意义是（分数：1.00）A.胸骨角相当于心房上缘水平B.是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志C.胸骨角是气管分叉处水平的标志D.胸骨角标志着上、下纵隔交界水平E.胸骨角相当于第五胸椎水平36.生理性收缩期杂音特点的是（分数：1.00）A.传导局限B.强度 3/6 级C.持续时间短促D.性质粗糙E.儿童、青少年多见37.肺部触诊检查应包括（分数：
13、1.00）A.肌肉结构B.胸廓扩张度C.语音震颤D.胸膜摩擦感E.呼吸节律38.心包积液时出现（分数：1.00）A.肝肿大B.脉压减小C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.颈静脉怒张39.胸壁的常规检查内容应包括（分数：1.00）A.胸壁压痛B.皮下气肿C.肋间隙D.营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况E.胸壁静脉40.发生肺泡呼吸音减弱或消失的原因有（分数：1.00）A.腹部疾病如大量腹水等B.呼吸肌疾病C.压迫性肺膨胀不全D.支气管阻塞E.胸廓活动受限41.引起胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强的常见疾病有（分数：1.00）A.大量腹水B.胸膜炎C.肋骨骨折D.重症结核E.腹膜炎42.潮式呼吸可见
14、于（分数：1.00）A.青年人沉睡状态下B.巴比妥中毒C.老年人熟睡中D.糖尿病酮症酸中毒E.脑炎43.在骨骼标志中，肩胛骨的临床意义有（分数：1.00）A.肩胛下角可作为第 7 或第 8 肋骨水平的标志B.位于后胸壁第 24 肋骨之间C.肩胛下角相当于第 10 胸椎的水平D.肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志E.肩胛骨的最下端称肩胛下角44.主动脉瓣狭窄的体征有（分数：1.00）A.主动脉瓣区舒张期喷射性杂音B.第二心音亢进C.第一心音亢进D.心尖搏动向左下移位E.主动脉瓣区触及收缩期震颤45.引起自发性气胸的常见疾病有（分数：1.00）A.肺气肿B.胸膜下肺大泡C.胸部外伤D.肺水肿E.肺
15、结核46.支持主动脉瓣关闭不全的是（分数：1.00）A.二尖瓣区喷射性杂音B.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音C.心尖搏动向左下移位D.水冲脉E.脉压差减小47.二尖瓣狭窄时出现的体征有（分数：1.00）A.舒张期隆隆样杂音B.二尖瓣面容C.S1 亢进D.梨形心E.开瓣音48.异常肺泡呼吸音包括（分数：1.00）A.肺泡呼吸音减弱或消失B.断续性呼吸音C.呼气音延长D.肺泡呼吸音增强E.粗糙性呼吸音49.心脏杂音产生的机制有（分数：1.00）A.瓣膜口狭窄B.心脏异常结构C.瓣膜关闭不全D.血流加速E.异常血流通道50.不伴有胸膜增厚黏连的中等量积液的患者可叩得的体征包括、（分数：1.00）
16、A.积液区前上方的 Scoda 浊鼓音区以及健侧后下方脊柱旁的 Grocco 三角B.积液区上界的 Danmiseou 线C.积液区后上方的 Garland 三角D.积液区后上方的 Tmube 鼓音区E.心脏浊音界增大51.大范围肺实变患者，肺部检查患侧可出现的阳性体征有（分数：1.00）A.呼吸运动增强B.叩诊为浊音或实音C.患者胸廓饱满D.可听到管状呼吸音E.语音震颤和语音共振明显增强52.佝偻病胸的胸廓改变包括（分数：1.00）A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.肋膈沟E.漏斗胸53.二尖瓣关闭不全时出现的体征有（分数：1.00）A.心尖部收缩期杂音B.心脏杂音向左腋下传导C.S1 常减弱D
17、.心尖搏动向左下移位E.常听到 S354.胸膜摩擦音的特点包括（分数：1.00）A.最常听到的部位是前下侧胸壁B.胸腔积液量越多，摩擦音越响C.肺尖部很少听及D.常发生于纤维素性胸膜炎E.一般在吸气初和呼气末听诊明显55.引起胸腔积液的病理基础包括（分数：1.00）A.胶体渗透压降低B.胸膜毛细血管壁通透性增加C.胸膜毛细血管内静水压增高D.胸膜淋巴引流障碍E.外伤56.正常 Kronig 峡，右侧较左侧狭窄是因为（分数：1.00）A.右侧主支气管粗、直、短B.右肺尖位置较高C.右侧肩胛带的肌肉较发达D.右锁骨较左侧粗E.右肺尖位置较低57.在正常肺脏的清音区范围，异常叩诊音为（分数：1.00
18、）A.震荡音B.浊音或实音C.过清音D.鼓音E.羊鸣音58.有关支气管哮喘的描述正确的是（分数：1.00）A.反复发作常并发阻塞性肺气肿B.发作时支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿C.发作时出现严重呼气性呼吸困难D.反复发作、有季节性E.是以变态反应为主的气道慢性炎症胸部及肺检查(三)答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.一男性患者，长期吸烟史，近两个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。其诊断可能为 A支气管扩张 B支气管哮喘 C右上肺癌 D慢性支气管炎 E急性左心衰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
19、：2.一女性患者；为，哺乳期妇女，近两日出现发热、出汗、寒战，右侧乳房有红、肿、热、痛，触诊有硬性包块，最可能诊断是 A乳腺囊肿 B急性乳腺炎 C乳腺癌 D淋巴结炎 E转移病灶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.一青年女性；气短脚闷 6 天，加重伴心悸呼吸困难 1 天而入院，查体发现：气管右移，左侧胸腔积液体征。患者的积液量应屑于 A大量胸腔积液 B中等量胸腔积液 C少到中等量胸腔积液 D少量胸腔积液 E难以估计脚水量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.一老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为 A漏斗胸 B鸡胸 C桶状胸 D正
20、常胸廓 E扁平胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.有下肺肺炎患者,查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。患者病变多处于 A痊愈期 B机化期 C充血期 D实变期 E消散期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.一 6 岁儿童，吃瓜子时突然惊慌、气促，就诊发现患儿极度吸气困难、出现“三凹征“最可能诊断为 A胸膜炎 B儿肺炎 C过敏 D气管异物 E支气管哮喘发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.尿毒症患者因代谢性酸中毒而出现呼吸频率和节律的变化；呼吸的类型应该是 A抑制性呼吸 BBiots 呼吸 CChoyre-stokes 呼吸 D呼吸停止 EKussmau
21、l 呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.男，印岁，慢性咳嗽、咯白黏痰 5 年，近两年整个冬季均不能缓解，但无气急，体检：两肺呼吸音粗糙、散在于啰音，胸片两下肺纹理增粗。诊断首先考虑 A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺气肿 D支气管哮喘 E肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.某患者因胸痛而住院，诊断为右侧胸膜炎，经药物治疗 1 天胸痛消失，气促加重，其病情变化的原因可能是 A入院后焦虑心情减轻 B入院后遵医嘱采用了患者卧位 C胸水减少 D胸水增多 E胸膜炎症缓解：（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.一青年男性，外伤后就诊，主诉为进行性呼吸困难
22、，查体患侧胸廓饱满、肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是 A胸腔积液 B肺不张 C肋骨骨折 D肺气肿 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，70 岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰 10(总题数：4，分数：2.00)11.如果要进行进一步检查，对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是 AX 线胸片 B胸部 CT C纤维支气管镜 D动脉血气分析 E血常规（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：12.首选的检查为 AX 线胸片 B胸部 CT C纤维支气管镜 D肺功能 E诊断性穿刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：13.最可
23、能的诊断是 A支气管扩张 B慢性纤维空洞性肺结核 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E硅沉着病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为 A气胸 B肺炎 C胸腔积液 D重症哮喘 E呼吸衰竭（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、青年男性，右侧液气胸(总题数：3，分数：1.50)15.胸穿时从下一肋骨上缘进针的原因是 A该处肋间隙宽，容易进针 B供应胸壁的血管神经在肋骨下缘走行，肋骨上缘进针可避免这些组织的埙伤 C该处没有神经分布，不感到疼痛 D该处容易抽到胸水 E该处胸壁薄，易进针（分数：0.50）A.B. C.
24、D.E.解析：16.要从右侧第 2 肋间锁骨中线外 0.5cm 处抽气，右侧第 2 肋间的定位一般采取的方法是 A锁骨下为第 1 肋间，以此向下数至右侧第 2 肋间 B根据胸骨角定位第 2 肋软骨 C根据乳头定位第 4 肋间锁骨中线，向上移至第 2 肋间 D剑突平第 6 肋间向上数 E肋弓平第 6 肋间向上数（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.视诊胸廓的表现为 A两侧饱满 B两侧塌陷 C右侧塌陷 D右侧饱满 E两侧对称（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、男，50 岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈(总题数：2，分数：1.00)18.对于诊断最有意义的表现是 A醉酒后
25、寒战、高热 B左侧胸痛放射至左肩部 CX 线示左下肺浸润影 D咯铁锈色痰 E左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D肺结核 E急性心肌梗死（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、男性，26 岁，既往体健，淋雨后突发高热、(总题数：3，分数：1.50)20.体检不会出现的体征是 A脉率增快 B右上肺语颤增强 C急性病容 D右上肺叩诊浊音 E气管向左侧偏移（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.最可能的致病菌是 A军团菌 B肺炎双球菌 C厌养菌 D金黄色葡萄球
26、菌 E铜绿假单胞菌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.最可能诊断为 A胸膜增厚 B肺脓肿 C大叶性肺炎 D肺结核 E肺梗死（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、X 型题(总题数：36，分数：36.00)23.心脏听诊的内容包括（分数：1.00）A.心音 B.心率 C.心律 D.额外心音 E.杂音 解析：24.肺界的叩诊内容包括（分数：1.00）A.肺前界 B.肺下界 C.心界D.肺上界 E.肺下界的移动范围解析：25.触诊乳房时，正确的方法有（分数：1.00）A.触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛 B.检查左侧时由外上象限开始，然后逆时针方向进行由浅入深，触诊右侧应
27、沿顺时针方向进行C.最后触诊乳头，有无硬结、弹性消失和分泌物 D.手指和手掌平放在乳房上，应用指腹，轻施压力 E.由患侧开始，后检查健侧解析：26.关于血压的论述正确的是（分数：1.00）A.正常血压为收缩压140mmHg，舒张压90mmHgB.理想血压为收缩压120mmHg，舒张压80mmHg C.正常双侧上肢血压差别达 1020mmHgD.单纯收缩期高血压为收缩压 140mmHg，舒张压90mmHg E.正常下肢血压高于上肢血压达 1020mmHg解析：27.肺气肿患者可出现的体征包括（分数：1.00）A.心浊音界缩小或消失、肝浊音界下移 B.叩诊过清音 C.双肺底可听到湿啰音 D.桶状胸
28、 E.肺泡呼吸音减弱，呼气相延长 解析：28.有关捻发音的描述正确的有（分数：1.00）A.高音调、高频率为其特点 B.属于干啰音的一种C.多在吸气的终末听及 D.老年人在数次深呼吸或咳嗽后消失更有临床意义E.常见于肺淤血、肺炎早期和肺泡炎 解析：29.心包积液者可查出（分数：1.00）A.心脏叩诊呈靴形B.心音遥远 C.心尖搏动明显减弱 D.Ewart 征阳性 E.脉压增大 解析：30.关于血压测量方法的论述正确的是（分数：1.00）A.测量血压前半小时内禁烟、禁咖啡 B.被检查者肘部置于心脏同一水平 C.成人标准气袖宽 911cmD.气袖下缘在肘窝以上 46cmE.测量血压前休息至少 5
29、分钟 解析：31.有关左右主支气管形态特点的描述，正确的是（分数：1.00）A.左主支气管细长而倾斜 B.左右主支气管自分叉处形态相同且对称C.右主支气管短粗而陡直 D.右主支气管细长而倾斜E.左主支气管短粗而陡直解析：32.符合二尖瓣狭窄的体征有（分数：1.00）A.开瓣音 B.收缩期喷射音C.收缩期隆隆样杂音D.梨形心 E.S1 减弱解析：33.有关“三凹征“的描述正确的是（分数：1.00）A.气流过度通畅，短时间内进入肺内气体太多所致B.因呼气时间延长，又称之为呼气性呼吸困难C.吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 D.上呼吸道部分阻塞，气流不能
30、顺利进入肺所引起 E.常见于气管阻塞，如气管异物等 解析：34.二尖瓣器质性杂音特点的是（分数：1.00）A.杂音柔和，无震颤B.常有拍击性 S1 C.线心影呈主动脉型，左室增大D.常有心房纤颤 E.可有开瓣音 解析：35.在骨骼标志中胸骨角的意义是（分数：1.00）A.胸骨角相当于心房上缘水平 B.是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志 C.胸骨角是气管分叉处水平的标志 D.胸骨角标志着上、下纵隔交界水平 E.胸骨角相当于第五胸椎水平 解析：36.生理性收缩期杂音特点的是（分数：1.00）A.传导局限 B.强度 3/6 级C.持续时间短促 D.性质粗糙E.儿童、青少年多见 解析：37.肺部触诊检查
31、应包括（分数：1.00）A.肌肉结构B.胸廓扩张度 C.语音震颤 D.胸膜摩擦感 E.呼吸节律解析：38.心包积液时出现（分数：1.00）A.肝肿大 B.脉压减小 C.奇脉 D.肝颈静脉返流征阳性 E.颈静脉怒张 解析：39.胸壁的常规检查内容应包括（分数：1.00）A.胸壁压痛 B.皮下气肿 C.肋间隙 D.营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况 E.胸壁静脉 解析：40.发生肺泡呼吸音减弱或消失的原因有（分数：1.00）A.腹部疾病如大量腹水等 B.呼吸肌疾病 C.压迫性肺膨胀不全 D.支气管阻塞 E.胸廓活动受限 解析：41.引起胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强的常见疾病有（分数：1.00）
32、A.大量腹水B.胸膜炎 C.肋骨骨折 D.重症结核 E.腹膜炎解析：42.潮式呼吸可见于（分数：1.00）A.青年人沉睡状态下B.巴比妥中毒 C.老年人熟睡中D.糖尿病酮症酸中毒E.脑炎 解析：43.在骨骼标志中，肩胛骨的临床意义有（分数：1.00）A.肩胛下角可作为第 7 或第 8 肋骨水平的标志 B.位于后胸壁第 24 肋骨之间C.肩胛下角相当于第 10 胸椎的水平D.肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志 E.肩胛骨的最下端称肩胛下角 解析：44.主动脉瓣狭窄的体征有（分数：1.00）A.主动脉瓣区舒张期喷射性杂音B.第二心音亢进C.第一心音亢进D.心尖搏动向左下移位 E.主动脉瓣区触及收缩
33、期震颤 解析：45.引起自发性气胸的常见疾病有（分数：1.00）A.肺气肿 B.胸膜下肺大泡C.胸部外伤D.肺水肿 E.肺结核 解析：46.支持主动脉瓣关闭不全的是（分数：1.00）A.二尖瓣区喷射性杂音B.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 C.心尖搏动向左下移位 D.水冲脉 E.脉压差减小解析：47.二尖瓣狭窄时出现的体征有（分数：1.00）A.舒张期隆隆样杂音 B.二尖瓣面容 C.S1 亢进 D.梨形心 E.开瓣音 解析：48.异常肺泡呼吸音包括（分数：1.00）A.肺泡呼吸音减弱或消失 B.断续性呼吸音 C.呼气音延长 D.肺泡呼吸音增强 E.粗糙性呼吸音 解析：49.心脏杂音产生的机
34、制有（分数：1.00）A.瓣膜口狭窄 B.心脏异常结构 C.瓣膜关闭不全 D.血流加速 E.异常血流通道 解析：50.不伴有胸膜增厚黏连的中等量积液的患者可叩得的体征包括、（分数：1.00）A.积液区前上方的 Scoda 浊鼓音区以及健侧后下方脊柱旁的 Grocco 三角 B.积液区上界的 Danmiseou 线 C.积液区后上方的 Garland 三角 D.积液区后上方的 Tmube 鼓音区E.心脏浊音界增大解析：51.大范围肺实变患者，肺部检查患侧可出现的阳性体征有（分数：1.00）A.呼吸运动增强B.叩诊为浊音或实音 C.患者胸廓饱满D.可听到管状呼吸音 E.语音震颤和语音共振明显增强
35、解析：52.佝偻病胸的胸廓改变包括（分数：1.00）A.桶状胸B.鸡胸 C.扁平胸D.肋膈沟 E.漏斗胸 解析：53.二尖瓣关闭不全时出现的体征有（分数：1.00）A.心尖部收缩期杂音 B.心脏杂音向左腋下传导 C.S1 常减弱 D.心尖搏动向左下移位 E.常听到 S3 解析：54.胸膜摩擦音的特点包括（分数：1.00）A.最常听到的部位是前下侧胸壁 B.胸腔积液量越多，摩擦音越响C.肺尖部很少听及 D.常发生于纤维素性胸膜炎 E.一般在吸气初和呼气末听诊明显解析：55.引起胸腔积液的病理基础包括（分数：1.00）A.胶体渗透压降低 B.胸膜毛细血管壁通透性增加 C.胸膜毛细血管内静水压增高 D.胸膜淋巴引流障碍 E.外伤 解析：56.正常 Kronig 峡，右侧较左侧狭窄是因为（分数：1.00）A.右侧主支气管粗、直、短B.右肺尖位置较高C.右侧肩胛带的肌肉较发达 D.右锁骨较左侧粗E.右肺尖位置较低 解析：57.在正常肺脏的清音区范围，异常叩诊音为（分数：1.00）A.震荡音B.浊音或实音 C.过清音 D.鼓音 E.羊鸣音解析：58.有关支气管哮喘的描述正确的是（分数：1.00）A.反复发作常并发阻塞性肺气肿 B.发作时支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿 C.发作时出现严重呼气性呼吸困难 D.反复发作、有季节性 E.是以变态反应为主的气道慢性炎症 解析：
