1、医疗卫生事业单位招聘考试医学基础知识(市)真题 2015 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：40，分数：40.00)1.下列属于非细胞型微生物的是_ A.立克次体 B.衣原体 C.真菌 D.支原体 E.病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.洋地黄的主要适应证不包括哪项?_ A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪类水电解质紊乱早期就易发生循环衰竭?_ A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症（
2、分数：1.00）A.B.C.D.E.4.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要依据是_ A.肌力的大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便失禁 E.有无恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心尖在胸前壁的体表投影_ A.位于左侧第 4 肋间隙，距前正中线 79cm 处 B.位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 79cm 处 C.位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线 79cm 处 D.位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 57cm 处 E.位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线 57cm 处（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是_ A.胸曲前凸，
3、腰曲后凸 B.颈曲前凸，胸曲后凸 C.颈曲前凸，胸曲前凸 D.骶曲前凸，腰曲前凸 E.颈曲后凸，胸曲前凸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.吗啡的呼吸抑制作用是因为_ A.激动丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中脑盖前核的阿片受体 D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是_ A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.处理气管损伤部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.细胞内液与组织液通常具有相同的_ A.Na+浓度 B
4、.总渗透压 C.K+浓度 D.胶体渗透压 E.Ca2+浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腹泻时应首选的辅助检查是_ A.血液检查 B.粪便检查 C.纤维结肠镜检查 D.钡剂灌肠 X 线检查 E.尿液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不引起肝细胞性黄疸?_ A.病毒性肝炎 B.中毒性肝炎 C.肝硬化 D.败血症 E.遗传性球形红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.腮腺导管开口于_ A.舌下阜 B.舌下襞 C.舌系带 D.平对上颌第二磨牙的颊黏膜 E.舌下腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.冈崎片段是指_ A.复制起始时，RNA 聚合
5、酶合成的片段 B.两个复制起始点之间的 DNA 片段 C.DNA 半不连续复制时出现的 DNA 片段 D.DNA 连续复制时出现的 DNA 片段 E.E.coli 复制起始点 oric 的跨度为 245bp 片段（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.生理情况下，肾小球的滤过分数约为_ A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.组织修复过程中，再生能力弱的组织是_ A.上皮组织 B.纤维组织 C.软骨组织 D.骨组织 E.毛细血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是_ A.基底膜缺
6、损、断裂 B.嗜中性粒细胞渗出 C.单核细胞渗出 D.系膜细胞增生 E.内皮细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是_ A.西沙必利 B.吗丁啉 C.氢氧化铝 D.西咪替丁 E.奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.手术前准备的最根本目的是_ A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高病人对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.乙状结肠扭转时，钡剂灌肠 X 线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现_ A.“中断” B.“杯口”状 C.“鸟嘴”形 D.“线状” E.“
7、倒 3 征”（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.基础代谢率与下列哪项具有比例关系_ A.体重 B.身高 C.体表面积 D.环境温度 E.心率（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列不属于凝固性坏死的病变是_ A.肝阿米巴脓肿 B.心肌梗死 C.干酪样坏死 D.肾梗死 E.肝细胞嗜酸性小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要韧带是_ A.子宫阔韧带 B.子宫主韧带 C.骶子宫韧带 D.子宫圆韧带 E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.合成脂肪酸的乙酰 CoA 主要来自_ A.糖的分解代谢 B.脂肪酸的分解代谢 C.
8、胆固醇的分解代谢 D.生糖氨基酸的分解代谢 E.生酮氨基酸的分解代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.能升高血钾的利尿药物是_ A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.乙酰唑胺 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不属于既往史?_ A.传染病史 B.外伤手术史 C.预防注射史 D.过敏史 E.血吸虫疫水接触史（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.破伤风病人的治疗原则是_ A.预防和抢救休克 B.早期行气管切开术 C.高压氧治疗 D.应用破伤风类毒素 E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.容易引起免疫耐
9、受性的抗原注射途径为_ A.静脉皮下肌肉腹腔 B.静脉腹腔皮下、肌肉 C.腹腔静脉皮下、肌肉 D.皮下肌肉腹腔静脉 E.腹腔皮下、肌肉静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见，又无家属或关系人在场，应该_ A.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施 B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施 C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施 D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施 E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施（分数：1.
10、00）A.B.C.D.E.29.医学伦理的有利原则是指_ A.只要对病人有利的行为就是道德的 B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的 C.只要对医学发展有利的行为就是道德的 D.不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的 E.不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.经产前检查，医生应提出终止妊娠的医学意见的胎儿疾病诊断是_ A.有严重遗传性疾病 B.有羊水过多表现 C.有胎儿过大表现 D.有六指畸形表现 E.有马蹄内翻足表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.高渗性缺水的治疗常用_ A.等渗盐水 B.等渗盐水和氯化钾 C.5%
11、葡萄糖注射液 D.5%葡萄糖盐水 E.复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为_ A.中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗 D.0.5%普鲁卡因局部套式封闭 E.季德胜蛇药片局部外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是_ A.第一心音和第二心音 B.第一心音和第三心音 C.第一心音和第四心音 D.第二心音和第三心音 E.第三心音和第四心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.代谢性酸中毒最突出的症状是_ A.呼吸深而快，呼气时带酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸
12、慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列对单克隆抗体的描述，哪项是错误的_ A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均一性 C.具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E.是由一株 B 淋巴细胞增殖产生的抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.药物产生副作用的剂量是_ A.中毒量 B.TD50 C.无效剂量 D.极量 E.治疗剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.凝血酶的作用主要是_ A使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B加速凝血酶原复合物的形成 C加速因子复合物的形成 D激活因子
13、 （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO 234mmHg， （分数：1.00）A.B.C.D.E.39.体温上升期的热代谢特点是_ A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 E.散热障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是_ A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数：15，分数：30.00)41.对小儿高热惊厥有效的药物是_ A
14、.卡马西平 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.水合氯醛 E.苯巴比妥（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.肱骨中、下 1/3 骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?_ A.垂腕 B.猿手畸形 C.各手指下垂 D.银又畸形 E.感觉障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.下列热型中，高热期与无热期交替出现的有哪些?_ A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.促胃液素的生理作用有_ A.刺激胃黏膜细胞增生 B.刺激壁细胞分泌盐酸 C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原 D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌 E.刺激幽门与回盲括约肌收缩（分数：
15、2.00）A.B.C.D.E.45.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确?_ A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 C.长期使用可有许多副作用 D.皮损内注射可治疗某些皮肤病 E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.肝浊音界扩大见于_ A.肝癌 B.肝脓肿 C.急性肝坏死 D.肝淤血 E.多囊肝（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.有关核酶的解释不正确的是_ A.它是由 RNA 和蛋白质构成的 B.它是 RNA 分子，但具有酶的催化功能 C.是专门水解核酸的酶 D.它是 DNA 和蛋白质构成
16、的 E.细胞核内的酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.下列哪些选项符合生理性杂音的条件?_ A.心脏无增大 B.杂音柔和 C.吹风样 D.无震颤 E.不限于收缩期（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.有关口腔的描述，正确的是_ A.向后经咽峡与咽相通 B.底为舌 C.顶为腭 D.两侧为颊 E.前为上、下牙弓（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.正常人血液在血管内不凝固的原因是_ A.凝血酶原无活性 B.血液中有抗凝物质存在 C.纤维蛋白溶解系统起作用 D.血管内膜光滑完整 E.血流速度快（分数：2.00）A.B.C.D.E.51.下列是肝硬化假小叶的特征性病变的是_ A.
17、肝内广泛纤维组织增生、分隔包绕原有肝小叶 B.小叶内缺少中央静脉 C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上 D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死 E.小叶内出现汇管区（分数：2.00）A.B.C.D.E.52.下列关于 1，25(OH) 2D3的叙述，哪些是正确的?_ A.调节钙磷代谢，使血钙升高 B.可看成是一种激素 C.是由维生素 D3经肝直接转化而成 D.是维生素 D3的活性形式 E.其作用的主要靶器官为骨及肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.53.脑软化灶形成可见于_ A.脑栓塞 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.脑血吸虫病 E.脱髓鞘疾病（分数：2.00）A
18、.B.C.D.E.54.结核病膳食应选择_ A.高热能 B.高蛋白质 C.低盐 D.低渣 E.丰富维生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.55.主要在肾内灭活的激素有_ A.肾素 B.前列腺素 C.胃泌素 D.甲状旁腺激素 E.促红细胞生成素（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B判断题/B(总题数：10，分数：10.00)56.神经系统根据所在的部位分为中枢神经系统和周围神经系统。（分数：1.00）A.正确B.错误57.中枢神经系统位于颅腔和椎管内，包括脑和脊髓两部分。（分数：1.00）A.正确B.错误58.躯体神经支配体表结构和骨关节，内脏神经支配内脏和腺体。（分数：1.00）A.
19、正确B.错误59.如果一条神经只含运动纤维，就称为纤维神经。（分数：1.00）A.正确B.错误60.具有结肠带、结肠袋、肠脂垂特点的消化管是结肠。（分数：1.00）A.正确B.错误61.内分泌系统包括垂体、甲状腺、胰岛及松果体。（分数：1.00）A.正确B.错误62.6 岁时第一恒牙萌出，咀嚼力基本达到成人水平。（分数：1.00）A.正确B.错误63.青春期男孩体格突增开始时间早于女孩 2 年。（分数：1.00）A.正确B.错误64.女孩约在 911 岁时青春期第二次体格突增。（分数：1.00）A.正确B.错误65.学龄前儿童智力发育迅速，头颅增长超过下肢增长幅度。（分数：1.00）A.正确B
20、.错误四、B简答题/B(总题数：2，分数：10.00)66.简述血栓的结局。（分数：5.00）_67.试比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。（分数：5.00）_五、B病例分析题/B(总题数：1，分数：10.00)女性，35 岁，昏迷 1 小时。患者 1 小时前因与家人不和，自服药水 1 小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现后 5 分钟病人出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊。患者自病后大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。查体：T36.5，P60 次/分，R30 次/分，Bp110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不
21、应，压眶上有反应。皮肤湿冷，肌肉颤动。巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱。口腔流涎。肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿哆音；心界不大，心率 60 次/分，律齐，无杂音；腹平软，肝脾未触及；下肢不肿。化验：血 Hb125g/L，WBC7.410 9/L，N68%，L30%，M2%，PLT15610 9/L。分析（分数：10.00）(1).诊断及诊断依据。（分数：2.50）_(2).鉴别诊断。（分数：2.50）_(3).进一步检查。（分数：2.50）_(4).治疗原则。（分数：2.50）_医疗卫生事业单位招聘考试医学基础知识(市)真题 2015 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、
22、B单项选择题/B(总题数：40，分数：40.00)1.下列属于非细胞型微生物的是_ A.立克次体 B.衣原体 C.真菌 D.支原体 E.病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 非细胞型微生物是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见、必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物，包括病毒和亚病毒，后者又包括类病毒、拟病毒和朊病毒。2.洋地黄的主要适应证不包括哪项?_ A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 洋地黄的主
23、要适应证：急性或慢性充血性心力衰竭；阵发性室上性心动过速；心房颤动，尤其是快速性心房颤动；心房扑动。3.下列哪类水电解质紊乱早期就易发生循环衰竭?_ A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 低渗性脱水时，病人常无口渴感，难以自觉饮水补充，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少，导致肾排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时，因细胞外液低渗。细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生循环衰竭，这是本型脱水的主要特点。
24、4.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要依据是_ A.肌力的大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便失禁 E.有无恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中枢性瘫痪临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。周围性瘫痪临床上表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。5.心尖在胸前壁的体表投影_ A.位于左侧第 4 肋间隙，距前正中线 79cm 处 B.位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 79cm 处 C.位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线 79cm 处 D.位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 57cm
25、处 E.位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线 57cm 处（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心尖在胸前壁的体表投影即心的左下点，位于左侧第 5 肋间隙，左锁骨中线内侧 12cm 处，也就是位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 79cm 处。6.有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是_ A.胸曲前凸，腰曲后凸 B.颈曲前凸，胸曲后凸 C.颈曲前凸，胸曲前凸 D.骶曲前凸，腰曲前凸 E.颈曲后凸，胸曲前凸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脊柱侧面观呈“S”形。有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前方，胸曲和骶曲凸向后方。7.吗啡的呼吸抑制作用是因为_ A.激动
26、丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中脑盖前核的阿片受体 D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 吗啡呼吸抑制作用的原因；可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒，病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小如针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。8.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是_ A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.处理气管损伤部位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 气管切开
27、术后，少量气肿对心、肺无明显压迫时可不予以处理；大量气肿压迫心、肺及胸腔大血管时，可引起心、肺衰竭导致死亡，应及时予以手术减压、拆除切口缝线，必要时处理气管损伤部位，或更换带气囊的气管套管。9.细胞内液与组织液通常具有相同的_ A.Na+浓度 B.总渗透压 C.K+浓度 D.胶体渗透压 E.Ca2+浓度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 机体细胞内液与组织液通常具有相同的总渗透压。10.腹泻时应首选的辅助检查是_ A.血液检查 B.粪便检查 C.纤维结肠镜检查 D.钡剂灌肠 X 线检查 E.尿液检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 粪便检查可较直观地了解胃肠道
28、的病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况，是腹泻时首选的辅助检查。11.下列哪项不引起肝细胞性黄疸?_ A.病毒性肝炎 B.中毒性肝炎 C.肝硬化 D.败血症 E.遗传性球形红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 黄疸可分为以下三种类型：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。遗传性球形红细胞增多症是一种常见的先天性溶血性黄疸。A、B、C、D 均引起肝细胞性黄疸。12.腮腺导管开口于_ A.舌下阜 B.舌下襞 C.舌系带 D.平对上颌第二磨牙的颊黏膜 E.舌下腺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。13
29、.冈崎片段是指_ A.复制起始时，RNA 聚合酶合成的片段 B.两个复制起始点之间的 DNA 片段 C.DNA 半不连续复制时出现的 DNA 片段 D.DNA 连续复制时出现的 DNA 片段 E.E.coli 复制起始点 oric 的跨度为 245bp 片段（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 DNA 复制时属于半不连续性复制，即领头链连续复制而随从链不连续复制。不连续复制片段只出现在同一复制叉上的一股链。复制完成后，不连续片段经过去除引物，填补引物留下的空隙，连成完整的 DNA 链。复制中的不连续片段就被命名为冈崎片段。14.生理情况下，肾小球的滤过分数约为_ A.10% B.
30、20% C.30% D.40% E.50%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾小球滤过分数(FF)正常值为 0.180.22，FF=肾小球滤过率/肾血浆流量。15.组织修复过程中，再生能力弱的组织是_ A.上皮组织 B.纤维组织 C.软骨组织 D.骨组织 E.毛细血管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题给出的五种组织中，再生能力弱的是软骨组织。软骨组织缺损较大时，由纤维组织参与修补。16.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是_ A.基底膜缺损、断裂 B.嗜中性粒细胞渗出 C.单核细胞渗出 D.系膜细胞增生 E.内皮细胞增生（分数：1.00）A. B.
31、C.D.E.解析：解析 几乎所有的新月体性肾小球肾炎的病例均可见肾小球基底膜的缺损和断裂，这是其主要的基础病变。17.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是_ A.西沙必利 B.吗丁啉 C.氢氧化铝 D.西咪替丁 E.奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 目前对胃食管反流病的治疗，首先使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加促胃动力药，待症状控制后，减量维持。奥美拉唑抑制酸的作用强，对本病的疗效优于 H2RA 或促胃动力药。18.手术前准备的最根本目的是_ A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高病人对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复（分数：
32、1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 手术前充分做好准备，目的是使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件，以便更安全的耐受手术。19.乙状结肠扭转时，钡剂灌肠 X 线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现_ A.“中断” B.“杯口”状 C.“鸟嘴”形 D.“线状” E.“倒 3 征”（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 乙状结肠扭转时行钡剂灌肠，X 线检查可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形。20.基础代谢率与下列哪项具有比例关系_ A.体重 B.身高 C.体表面积 D.环境温度 E.心率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 单位时间内的基础代谢称为基础代谢
33、率。基础代谢率一般比安静时的机体代谢率低，比熟睡时高。基础代谢率的高低与体重不成比例关系，与体表面积基本成正比。基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，记以 kJ/(m2)。21.下列不属于凝固性坏死的病变是_ A.肝阿米巴脓肿 B.心肌梗死 C.干酪样坏死 D.肾梗死 E.肝细胞嗜酸性小体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官，常因缺血、缺氧、细菌毒索和化学腐蚀剂作用引起。镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。其包含干酪样坏
34、死和坏疽等特殊类型。肝阿米巴脓肿不属于凝固性坏死。22.维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要韧带是_ A.子宫阔韧带 B.子宫主韧带 C.骶子宫韧带 D.子宫圆韧带 E.以上均是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 子宫主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。23.合成脂肪酸的乙酰 CoA 主要来自_ A.糖的分解代谢 B.脂肪酸的分解代谢 C.胆固醇的分解代谢 D.生糖氨基酸的分解代谢 E.生酮氨基酸的分解代谢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析
35、 合成脂肪酸的原料是乙酰 CoA，其主要来自糖的氧化分解。24.能升高血钾的利尿药物是_ A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.乙酰唑胺 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 呋塞米为强效利尿剂，作用于 Henle 袢的升支，在排钠的同时也排钾；氢氯噻嗪作用于肾远曲小管，抑制钠的再吸收。由于钠-钾交换机制，也使钾的吸收降低；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可抑制*的重吸收，使尿中钾离子和水的排出增多；甘露醇为渗透性脱水药，可减少钠离子和水的重吸收，钾离子外排增加；氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收，产生排钠保钾的作用。25.下列哪项不属于既往
36、史?_ A.传染病史 B.外伤手术史 C.预防注射史 D.过敏史 E.血吸虫疫水接触史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 既往史是指患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。包括外伤手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。血吸虫疫水接触史属于个人史记载的内容。26.破伤风病人的治疗原则是_ A.预防和抢救休克 B.早期行气管切开术 C.高压氧治疗 D.应用破伤风类毒素 E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 破伤风病人的治疗原则：清除毒索来源；使用破伤风抗毒素中和游离的毒素；控制和解除痉挛；防治并发症；全身支持疗法。27.容易
37、引起免疫耐受性的抗原注射途径为_ A.静脉皮下肌肉腹腔 B.静脉腹腔皮下、肌肉 C.腹腔静脉皮下、肌肉 D.皮下肌肉腹腔静脉 E.腹腔皮下、肌肉静脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抗原注入的途径不同，对诱发耐受性的难易程度也不一样，一般是静脉注射最易引起免疫耐受性，其次为腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。28.医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见，又无家属或关系人在场，应该_ A.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施 B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施 C.经治医师提出医疗处置方案，在
38、取得第三者证实有效后实施 D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施 E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.医学伦理的有利原则是指_ A.只要对病人有利的行为就是道德的 B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的 C.只要对医学发展有利的行为就是道德的 D.不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的 E.不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，但病人受益不会给别
39、人带来太大的损害。30.经产前检查，医生应提出终止妊娠的医学意见的胎儿疾病诊断是_ A.有严重遗传性疾病 B.有羊水过多表现 C.有胎儿过大表现 D.有六指畸形表现 E.有马蹄内翻足表现（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。31.高渗性缺水的治疗常用_ A.等渗盐水 B.等渗盐水和氯化钾 C.5%葡萄糖注射液 D.5%葡萄糖盐水 E.复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
40、：解析 高渗性缺水的治疗包括：尽早去除病因；补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注 5%葡萄糖溶液或 0.45%氯化钠溶液；补水同时适当补充钠盐；尿量达 40mL/h 后应补充钾盐；经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给予碳酸氢钠。32.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为_ A.中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗 D.0.5%普鲁卡因局部套式封闭 E.季德胜蛇药片局部外敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶，绝大多数的蛋白水解酶可凝固纤维蛋白原，损害血管壁引起严重出血，同时释放出组织胺和缓激肽引起血压降低致休克，还使神经细
41、胞的通透性增加，影响神经功能。临床上蛇伤早期可用胰蛋白酶局部注射，使蛋白水解酶溶解。33.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是_ A.第一心音和第二心音 B.第一心音和第三心音 C.第一心音和第四心音 D.第二心音和第三心音 E.第三心音和第四心音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于 PR 间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存在完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。34.代谢性酸中毒最突出的症状是_ A.呼吸深而快，呼气
42、时带酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼气时带有酮味。35.下列对单克隆抗体的描述，哪项是错误的_ A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均一性 C.具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E.是由一株 B 淋巴细胞增殖产生的抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 单克隆抗体是由 B 淋巴细胞分化形成的浆细胞合成、分泌的，是只针对一种特定抗原决定簇的抗体；制备单克隆抗体需先获得合成专一性抗体的单克隆 B 淋巴细胞，机体受抗原刺激必须选出一个制造一种专一抗体的浆细胞进行培养才能产生单克隆抗体。36.药物产生副作用的剂量是_ A.中毒量 B.TD50 C.无效剂量 D.极量 E.治疗剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。37.凝血酶的作用主要是_ A使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B加速凝血酶原复合物的形成 C加速因子复合物的形成 D激活因子 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 凝血酶的作用机制是：将血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成一层纤维蛋白膜覆盖在损伤创面上，堵塞血管创口，达到止血目的
