1、药理学(四)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.长期大量应用糖皮质激素类药物可引起不良反应是 A股骨头无菌性坏死 B低血糖 C高血钙 D高蛋白血症 E低血钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，43 岁。诊断稳定型心绞痛，拟联合用药，下列哪项合理 A硝酸甘油+硝苯地平 B硝酸甘油+硝酸异山梨醇酯 C普萘洛尔+地尔硫革 D硝酸甘油+普萘洛尔 E普萘洛尔+维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是 A扩张支气管 B扩张外周血管 C兴奋中枢 D强心、利尿 E降低血压（分数：1.0
2、0）A.B.C.D.E.4.关于氯丙嗪的叙述下列咽颐不正确 A氯丙嗪可阻断。受体 B抗胆碱药物可用于治疗迟发性运动障碍 C急性锥体外系不良反应可用苯海索治疗 D可引起锥体外系不良反应 E氯丙嗪可阻断脑内多巴胺受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物翻转 A多巴胺受体阻断剂 BM 受体阻断剂 CN2 受体阻断剂 D 受体阻断剂 E 受体阻断剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关利多卡因的叙述，哪项是错误的 A对正常心肌的传导性无影响 B只影响希-浦系统 C相对延长不应期 D提高自律性 E是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药（分数：1.00）A
3、B.C.D.E.7.使用糖皮质激素类药物治疗的病人宜采用 A高盐、高糖、高蛋白饮食 B低盐、低糖、低蛋白饮食 C高盐、低糖、高蛋白饮食 D低盐、低糖、高蛋白饮食 E低盐、高糖、高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.糖皮质激素用于治疗严重感染的机制是 A中和病原体产生的外毒素 B发挥抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，使病人渡过危险期 C增强机体的免疫力 D提高中枢兴奋性 E抑制、杀灭病原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.药物产生副作用的药理基础为 A药物的选择性低 B用药剂量过大 C机体对药物过敏 D药物的安全范围小 E用药剂量过小（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
4、0.属于 H2 受体拮抗剂的是 A氢氧化镁 B胶体次枸橼酸铋 C胃蛋白酶 D米索前列醇 E西咪替丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于利尿剂下述介绍不正确的是 A氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症 B氢氯噻嗪有抗利尿作用 C氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖 D高效利尿药可与氨基糖苷类合用 E高效利尿药有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现 A腹泻 B支气管痉挛 C血压升高 D瞳孔缩小 E出汗多（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.“冬眠合剂”通常指 A氯丙嗪+异丙嗪+戊巴比妥钠 B氯丙嗪+异丙嗪+吗啡 C苯
5、巴比妥+异丙嗪+吗啡 D氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶 E苯巴比妥+异丙嗪+氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.应用强心苷治疗心房扑动，其不正确的描述是 A与负性频率作用有关 B使心房扑动转为心房颤动 C使心室率减少 D与房室传导有关 E停药后部分患者转为窦性频率（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.奥美拉唑为 AH1 受体阻断药 BM 受体阻断药 C抗酸药 D质子泵抑制药 EH2 受体阻断药（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.大叶性肺炎应首选 A庆大霉素 B氨苄青霉素 C多西环素 D红霉素 E头孢噻肟（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.普萘洛尔降压机制不包括 A抑
6、制肾素分泌 B明显降低血容量 C中枢性降压 D抑制去甲肾上腺素释放 E降低心收缩力，减少心输出量（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.氨茶碱的作用不包括 A松弛支气管平滑肌 B阻断腺苷受体 C抑制过敏介质的释放 D抗心律失常作用 E抑制磷酸二酯酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于维生素 K 的叙述，哪项是错误的 A维生素 K1、K2 是脂溶性的 B可用于华法林引起的出血 C广谱抗菌药可引起维生素 K 缺乏 D可用于新生儿出血 E可用于肝素引起的出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗风湿性关节炎疼痛选用 A对乙酰氨基酚 B哌替啶 C阿司匹林 D吗啡 E山莨菪碱（
7、分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女，40 岁。甲状腺功能亢进，术后出现甲状腺危象，如何治疗 A糖皮质激素+H1 受体阻断药 B大剂量碘剂+丙硫氧腑啶+普萘洛尔 C糖皮质激素+普萘洛尔 D糖皮质激素+大剂量碘剂 E大剂量碘剂+磺酰脲类+普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的 A青霉素 G 高效、低毒、窄谱 B氨苄青霉素对伤寒有效 C青霉素 G 对革兰阳性杆菌无效 D主要不良反应为过敏反应 E青霉素 G 对梅毒及钩端螺旋体有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.地西泮不具有下列哪项作用 A中枢性肌肉松弛作用 B麻醉作用 C抗惊厥
8、抗癫痼作用 D小剂量抗焦虑作用 E镇静、催眠作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者两天前做下腹部手术后排尿困难，病人自感下腹胀痛，有轻微压痛感，确诊为术后尿潴留，除导尿外，宜选用： A吗啡 B新斯的明 C毒扁豆碱 D毛果芸香碱 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有关药物的副作用，不正确的是 A为治疗剂量时所产生的不良反应 B因药物选择性低产生的不良反应 C为不太严重的不良反应 D为一种难以避免的不良反应 E为与治疗目的有关的药物反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胆碱酯酶抑制药不用于下列哪种情况 A小儿麻痹后遗症 B房室传导阻滞 C重症肌无力 D术
9、后尿潴留 E术后肠乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于缩宫素的叙述哪项不正确 A孕激素降低子宫对缩宫素的敏感性 B妊娠末期子宫对缩宫素敏感 C雌激素增强子宫对缩宫素的敏感性 D妊娠初期子宫对缩宫素不敏感 E小剂量缩宫素能收缩子宫颈平滑肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.普鲁卡因不宜用于哪一种局麻 A表面麻醉 B硬膜外麻醉 C传导麻醉 D蛛网膜下腔麻醉 E浸润麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.抢救过敏性休克的首选药 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D麻黄碱 E间羟胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.氢氯噻嗪利尿主要部位是 A远曲小管近端 B
10、髓袢升支髓质部 C集合管 D近曲小管近端 E近曲小管远端（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是 A奥美拉唑 B西咪替丁 C硫酸镁 D氢氧化铝凝胶 E枸橼酸铋钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.神经节阻断药可引起 A心率加快，心收缩力减弱，血压升高 B心率减慢，心收缩力加强，血压升高 C心率加快，心收缩力加强，血压升高 D心率加快，心收缩力加强，血压下降 E心率减慢，心收缩力减弱，血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.糖皮质激素类药物可减少 A血小板数 B血红蛋白含量 C中性粒细胞数 D淋巴细胞数 E红细胞数（
11、分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项 A对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 B对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 D人对先天性心脏病引起的慢性心功能不全疗效良好 E对严重的二尖瓣狭窄引起的慢性心功能不全疗效较差（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列关于毛果芸香碱的作用，哪种说法是错误的 A滴入眼后可引起眼内压升高 B对眼和腺体作用强 C滴入眼后可引起近视 D是 M 受体的激动剂 E前方角间隙扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于 受体阻断剂应用注意事项，下列哪项是错误
12、的 A支气管哮喘患者忌用 B窦性心动过缓忌用 C心绞痛患者忌用 D房室传导阻滞者忌用 E久用突然停药，引起停药反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的常用催眠药是 A氯丙嗪 B苯巴比妥 C哌替啶 D水合氯醛 E地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.癫痼小发作首选药物是 A乙琥胺 B地西泮 C氯硝西泮 D丙戊酸钠 E酰胺咪嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.限制哌替啶应用的主要不良反应是 A直立性低血压 B恶心、呕吐 C抑制呼吸 D眩晕 E成瘾性（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.治疗胃肠绞痛应选用 A毛果芸香碱 B阿司匹
13、林 C阿托品 D吗啡 E后马托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.高血压病患者，伴发心悸(心率 99 次/分)和劳累性心绞痛时，应首选 A 受体阻滞剂 B1 受体阻滞剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D钙离子拮抗剂 E利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.用维生素 K 无效的出血原因是 A长期使用四环素 B华法林过量 C肝素过量 D新生儿、早产儿 E大剂量应用阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是 A哌替啶 B地西泮 C氯丙嗪 D对乙酰氨基酚 E普鲁苄因（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.非选择性 受体阻断剂主
14、要的副作用是 A心悸 B诱发痛风 C低钾血症 D诱发支气管哮喘 E氰化物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.非甾体类抗炎药最常见的副作用是 A肝损害 B胃肠道损害 C血细胞减少 D过敏反应 E肾损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.对阵发性室上性心动过速疗效较好的钙拮抗药是哪一项 A尼莫地平 B桂利嗪 C维拉帕米 D硝苯地平 E尼群地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.可以引起视神经炎的药物是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C利福平 D氨苄西林 E青霉素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，45 岁。出现左侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及 B 超检查诊断为肾绞
15、痛，选什么药物给病人止痛。 A哌替啶 B阿司匹林 C哌替啶+阿托品 D对乙酰氨基酚 E吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 A硝酸甘油 B地高辛 C异丙肾上腺素 D普萘洛尔 E亚硝酸异戊酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 A异丙肾上腺素 B氨茶碱 C肾上腺素 D特布他林 E吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.药理学(四)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.长期大量应用糖皮质激素类药物可引起不良反应是 A股
16、骨头无菌性坏死 B低血糖 C高血钙 D高蛋白血症 E低血钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 糖皮质激素的生理作用：有弱的醛固酮样作用，长期应用保钠、排钾，钠水潴留，低血钾；促进蛋白质的分解，抑制蛋白质合成，长期应用，出现低蛋白血症，负氮平衡，皮肤变薄，伤口愈合延缓；促进脂肪的分解，抑制脂肪合成，激活四肢皮下脂酶，出现向心性肥胖；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；此外还有排钙作用。故长期应用糖皮质激素的病人采用低盐、低糖、高蛋白饮食。长期大量应用糖皮质激素类药物可引起无菌性股骨头坏死。2.女性，43 岁。诊断稳定型心绞痛，拟联合用药，下列哪项合理 A硝酸甘油+硝苯地平
17、 B硝酸甘油+硝酸异山梨醇酯 C普萘洛尔+地尔硫革 D硝酸甘油+普萘洛尔 E普萘洛尔+维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 普萘洛尔与硝酸甘油合用，即增加疗效又相互纠正不良反应。普萘洛尔可对抗硝酸甘油扩血管作用反射性引起心跳加快；硝酸甘油可减弱普萘洛尔抑制心肌收缩力，增加舒张期心内压，增力口心肌耗氧量的作用。两药合用，要注意剂量不可过大。其他联合应用不甚合理。硝酸甘油、硝苯地平均可引起反射性心跳加快。普萘洛尔、维拉帕米、地尔硫革对心脏抑制作用均较强，不宜合用。硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯为同类药。3.氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是 A扩张支气管 B扩张外周血管 C兴奋中枢
18、 D强心、利尿 E降低血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制为强心、利尿作用。加强心肌收缩力，左心室输出量增加，舒张期左室内压降低，左心房血液回流左心室的增加，左心房压力降低，促进了肺静脉血回流左心房，减轻肺瘀血症状。氨茶碱通过利尿作用，血容量降低，减少了回心血量，减少了肺血流量。4.关于氯丙嗪的叙述下列咽颐不正确 A氯丙嗪可阻断。受体 B抗胆碱药物可用于治疗迟发性运动障碍 C急性锥体外系不良反应可用苯海索治疗 D可引起锥体外系不良反应 E氯丙嗪可阻断脑内多巴胺受体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 氯丙嗪通过阻断中脑-边
19、缘系统、中脑-皮质多巴胺通路发挥抗精神病作用；通过阻断黑质-纹状体中多巴胺通路，导致乙酰胆碱系统相对增强，产生急性锥体外系不良反应，可用抗胆碱药苯海索治疗。氯丙嗪长期阻断多巴胺受体，多巴胺受体向上调节引起迟发性运动障碍，抗胆碱药物治疗会使病情加重。氯丙嗪尚有阻断 、M 受体的作用。5.肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物翻转 A多巴胺受体阻断剂 BM 受体阻断剂 CN2 受体阻断剂 D 受体阻断剂 E 受体阻断剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肾上腺素可激动 、1、2 氏受体，使血压升高。预先用 受体阻断药，选择地阻断了与血管收缩有关的 受体，使引起血管舒张 2 受体作用
20、充分表现出来，使肾上腺素的升压作用转为降压作用。6.有关利多卡因的叙述，哪项是错误的 A对正常心肌的传导性无影响 B只影响希-浦系统 C相对延长不应期 D提高自律性 E是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 利多卡因为B 类的抗心律失常药，轻度抑制 Na+内流，促进 K+外流，只对希-浦传导系统有效。其抑制 4 期 Na+内流，促进 K+外流，降低自律性。抑制 0 期 Na+内流，传导性降低；促进 K+外流，静息电位负值加大，传导性加快，故治疗剂量时对传导性无影响。利多卡因促进 K+外流，相对延长ERP。用于室性心律失常，是心肌梗死引起的
21、室性心律失常的首选药。7.使用糖皮质激素类药物治疗的病人宜采用 A高盐、高糖、高蛋白饮食 B低盐、低糖、低蛋白饮食 C高盐、低糖、高蛋白饮食 D低盐、低糖、高蛋白饮食 E低盐、高糖、高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 糖皮质激素有保钠排钾、升高血糖、抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解作用，所以长期使用糖皮质，激素病人应采用低盐、低糖、高蛋白饮食。8.糖皮质激素用于治疗严重感染的机制是 A中和病原体产生的外毒素 B发挥抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，使病人渡过危险期 C增强机体的免疫力 D提高中枢兴奋性 E抑制、杀灭病原体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解
22、题思路 糖皮质激素只能提高机体对内毒素的耐受力，无中和内毒素及外毒素的作用，更没有抑制、杀灭细菌的作用。9.药物产生副作用的药理基础为 A药物的选择性低 B用药剂量过大 C机体对药物过敏 D药物的安全范围小 E用药剂量过小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差，作用广泛。药物的副作用是药物本身所固有的，是可预知的，但难手避免的。10.属于 H2 受体拮抗剂的是 A氢氧化镁 B胶体次枸橼酸铋 C胃蛋白酶 D米索前列醇 E西咪替丁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 西咪替丁为 H2
23、 受体阻断剂，可抑制胃酸分泌。胶体次枸橼酸铋为胃黏膜的保护药，能增强胃黏膜的防御功能，并能直接杀灭幽门螺杆菌。氢氧化镁为弱碱性物质，可降低胃内酸度。米索前列醇为前列腺素衍生物，抑制胃酸的分泌，对胃黏膜有强大的保护作用。胃蛋白酶为助消化药。11.关于利尿剂下述介绍不正确的是 A氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症 B氢氯噻嗪有抗利尿作用 C氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖 D高效利尿药可与氨基糖苷类合用 E高效利尿药有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 高效利尿药可引起眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。氨基苷类也有耳毒性及
24、肾毒性，第一、二代头孢菌素类有肾脏损害作用，故高效利尿药应避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。12.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现 A腹泻 B支气管痉挛 C血压升高 D瞳孔缩小 E出汗多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 有机磷杀虫药，抑制胆碱酯酶，使突触间乙酰胆碱堆积，激动 M、N(烟碱)受体，激动N1 受体兴奋时，因心血管系统交感神经占主导地位，表现为心率加快、房室传导加强、心肌收缩力增加，血压升高。出汗多、瞳孔缩小、支气管痉挛及腹泻均为激动 M 受体症状。13.“冬眠合剂”通常指 A氯丙嗪+异丙嗪+戊巴比妥钠 B氯丙嗪+异丙嗪+吗啡 C苯巴比妥+异丙嗪+吗啡 D
25、氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶 E苯巴比妥+异丙嗪+氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 异丙嗪为 H1 受体阻断药，有较强的中枢抑制作用；哌替啶为镇痛药，有较强的镇痛、镇静作用；氯丙嗪抑制下丘脑体温调艿中枢，使体温随环境温度变化而变化，同时加强哌替啶、异丙嗪等中枢抑制药的作用。14.应用强心苷治疗心房扑动，其不正确的描述是 A与负性频率作用有关 B使心房扑动转为心房颤动 C使心室率减少 D与房室传导有关 E停药后部分患者转为窦性频率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 强心苷治疗心房扑动，可缩短心房肌有效不应期，使心房扑动转为心房颤动，突然停药，有效不应期延
26、长，部分患者转为窦性心率。15.奥美拉唑为 AH1 受体阻断药 BM 受体阻断药 C抗酸药 D质子泵抑制药 EH2 受体阻断药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 奥美拉唑为质子泵抑制药，抑制胃酸的分泌。16.大叶性肺炎应首选 A庆大霉素 B氨苄青霉素 C多西环素 D红霉素 E头孢噻肟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 大叶性肺炎为肺炎球菌感染所致，青霉素为肺炎球菌感染的首选药。红霉素、多西环素也有效，但作用较弱。庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌的感染。头孢噻肟为第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌作用较弱。17.普萘洛尔降压机制不包括 A抑制肾
27、素分泌 B明显降低血容量 C中枢性降压 D抑制去甲肾上腺素释放 E降低心收缩力，减少心输出量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 普萘洛尔主要降压机制为：阻断心肌 1 受体，减慢心率，降低心肌收缩力，心排出量减少；阻断肾邻球器的 1 受体，肾素分泌减少；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的氏受体，抑制其正反馈而减少去甲肾上腺素释放；阻断中枢 受体，抑制交感中枢。18.氨茶碱的作用不包括 A松弛支气管平滑肌 B阻断腺苷受体 C抑制过敏介质的释放 D抗心律失常作用 E抑制磷酸二酯酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 茶碱类有扩张支气管，强心、利尿作用，可用于心
28、源性和肺源性哮喘，作用机制较复杂：抑制磷酸二酯酶，cAMP 水平增高；抑制腺苷受体；抑制过敏性介质释放。19.关于维生素 K 的叙述，哪项是错误的 A维生素 K1、K2 是脂溶性的 B可用于华法林引起的出血 C广谱抗菌药可引起维生素 K 缺乏 D可用于新生儿出血 E可用于肝素引起的出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肝素过量出血用硫酸鱼精蛋白对抗。维生素 K 临床应用：维生素 K 缺乏引起的出血，如维生素 K 吸收障碍(梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病)和维生素 K 合成障碍(早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素)；长期应用阿司匹林，凝血酶原(凝血因子)缺乏所致出血。
29、维生素 K 促进凝血因子、的合成。华法林为香豆类抗凝药，对抗维生素 K 的作用，过量引起的出血，用维生素 K抢救。20.治疗风湿性关节炎疼痛选用 A对乙酰氨基酚 B哌替啶 C阿司匹林 D吗啡 E山莨菪碱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 阿司匹林为解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。对乙酰氨基酚虽为解热镇痛抗炎药，但解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。吗啡、哌替啶为镇痛药，因易称瘾，主要用于癌症晚期及急性锐痛。山莨菪碱为 M 受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛，用于各种内脏绞痛。21.女，40 岁。甲状腺功能亢进，术后出现甲状腺危象，如何治疗 A糖皮质激素+H1 受体阻断药
30、 B大剂量碘剂+丙硫氧腑啶+普萘洛尔 C糖皮质激素+普萘洛尔 D糖皮质激素+大剂量碘剂 E大剂量碘剂+磺酰脲类+普萘洛尔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 大剂量碘剂抑制蛋白水解酶，抑制甲状腺激素的释放；丙基硫氧嘧啶抑制外周组织 T4转化为 T3，使血中 T3 水平降低；普萘洛尔可抑制外周组织 T4 转化为 T3，使血中 T3 水平降低，又可对抗甲状腺素引起心跳较快，代谢增强作用。其他联合用药均不合理。22.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的 A青霉素 G 高效、低毒、窄谱 B氨苄青霉素对伤寒有效 C青霉素 G 对革兰阳性杆菌无效 D主要不良反应为过敏反应 E青霉素 G
31、 对梅毒及钩端螺旋体有效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 青霉素为高效、低毒、窄谱抗生素，其抗菌谱为：对革兰阳性球菌有效；对革兰阳性杆菌有效；对革兰阴性球菌有效，对革兰阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。氨苄青霉素为广谱半合成青霉素，对革兰阴性杆菌作用强，对伤寒、副伤寒有效23.地西泮不具有下列哪项作用 A中枢性肌肉松弛作用 B麻醉作用 C抗惊厥抗癫痼作用 D小剂量抗焦虑作用 E镇静、催眠作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 随着剂量的加大，地西泮对中枢神经系统抑制程度逐渐加深，产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痼及肌肉松弛作用。地西泮无麻醉作用。24
32、某患者两天前做下腹部手术后排尿困难，病人自感下腹胀痛，有轻微压痛感，确诊为术后尿潴留，除导尿外，宜选用： A吗啡 B新斯的明 C毒扁豆碱 D毛果芸香碱 E呋塞米（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 新斯的明为可逆性胆碱酯酶抑制药，使突触间乙酰胆碱堆积，激动 M 受体，膀胱逼尿肌收缩，括约肌舒张，用于术后尿潴留。毒扁豆碱也是可逆性胆碱酯酶抑制药，但毒性大，仅用于眼科。毛果芸香碱激动 M 受体，对眼睛和腺体作用强。呋塞米为强效利尿药，对膀胱无作用。吗啡可提高膀胱括约肌的张力，导致尿潴留。25.有关药物的副作用，不正确的是 A为治疗剂量时所产生的不良反应 B因药物选择性低产生的不
33、良反应 C为不太严重的不良反应 D为一种难以避免的不良反应 E为与治疗目的有关的药物反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差，作用广泛。药物的副作用是药物本身所固有的，是可预知的，但难于避免的。26.胆碱酯酶抑制药不用于下列哪种情况 A小儿麻痹后遗症 B房室传导阻滞 C重症肌无力 D术后尿潴留 E术后肠乏力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酰胆碱堆积，激动 M、N 受体。激动心脏 M受体，心率减慢，房室传导减弱，故不能用于房室传导阻滞。
34、激动 M 受体，胃肠道、膀胱收缩加强，用于术后尿潴留和肠乏力。激动 N2 受体，骨骼肌收缩加强，可用于重症肌无力及小儿麻痹后遗症。27.关于缩宫素的叙述哪项不正确 A孕激素降低子宫对缩宫素的敏感性 B妊娠末期子宫对缩宫素敏感 C雌激素增强子宫对缩宫素的敏感性 D妊娠初期子宫对缩宫素不敏感 E小剂量缩宫素能收缩子宫颈平滑肌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 在妊娠初期，体内孕激素高，降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，有利于胎儿的发育；在妊娠后期，雌激素水平升高，尤其在分娩时雌激素水平突然升高，加强了子宫对缩宫素的敏感性，有利于分娩。小剂量缩宫素能松弛子宫颈平滑肌。28.普鲁卡因
35、不宜用于哪一种局麻 A表面麻醉 B硬膜外麻醉 C传导麻醉 D蛛网膜下腔麻醉 E浸润麻醉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 普鲁卡因亲脂性差，对皮肤、黏膜的穿透力弱，不宜用手表面麻醉，其他麻醉方法均可应用。29.抢救过敏性休克的首选药 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D麻黄碱 E间羟胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肾上腺素激动 、1、2 受体，兴奋心脏、升高血压、舒张支气管、抑制组胺等过敏物质释放，为抢救过敏牲休克的首选药。间羟胺、去甲肾上腺素用于早期神经元休克及药物中毒引起的休克。麻黄碱作用与肾上腺素相似，但作用弱，仅用于防治某些低血压状态。
36、多巴胺用于心功能减弱，尿量减少的休克。30.氢氯噻嗪利尿主要部位是 A远曲小管近端 B髓袢升支髓质部 C集合管 D近曲小管近端 E近曲小管远端（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 氢氯噻嗪抑制远曲小管近端 Na+和 Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生利尿作用。31.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是 A奥美拉唑 B西咪替丁 C硫酸镁 D氢氧化铝凝胶 E枸橼酸铋钾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 奥美拉唑为胃壁细胞 H+泵抑制剂，为最强的抑酸药，其还有抑制幽门螺杆菌，提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的作用。氢氧化铝凝胶为弱碱性物质，可
37、降低胃内酸度，无抑制胃酸分泌，无提高抗生素对幽门螺杆菌疗效作用。西咪替丁为 H2 受体阻断剂，抑制胃酸分泌的作用比奥美拉唑弱。枸橼酸铋钾为胃黏膜的保护药，能增强胃黏膜的防御功能，并能直接杀灭幽门螺杆菌，但无抑制胃酸分泌作用。硫酸镁口服为容积性泻药，静脉给药可抗惊厥、降血压。32.神经节阻断药可引起 A心率加快，心收缩力减弱，血压升高 B心率减慢，心收缩力加强，血压升高 C心率加快，心收缩力加强，血压升高 D心率加快，心收缩力加强，血压下降 E心率减慢，心收缩力减弱，血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 神经节阻断药(N1 受体阻断药)，同时降低交感神经及副交感神经的活动。在心血管系统交感神经起主导作用，神经节阻断药抑制了交感神经，导致心率减慢，心肌收缩力减弱，血压下降。33.糖皮质激素类药物可减少 A血小板数 B血红蛋白含量 C中性粒细胞数 D淋巴细胞数 E红细胞数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 糖皮质激素类药物可使血中红细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白浓度增加；中性粒细胞数目增加，但功能降低；淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。34.关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项 A对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 B对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差
