1、医师三基儿科基础知识（内分泌系统疾病）-试卷 1 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、判断题请判断下列各题正误(总题数：3，分数：6.00)1.散发性先天性甲状腺功能减低的唯一病因是甲状腺不发育、发育不全或异位。（分数：2.00）A.正确B.错误2.先天性甲状腺功能减低患儿应早期确诊，尽早治疗，以促进体格发育。（分数：2.00）A.正确B.错误3.先天性甲状腺功能减低患儿应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。（分数：2.00）A.正确B.错误二、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)4.在胎儿期和婴儿期甲状腺素缺乏，下列哪种器官受损害最严重（分数：2.00）A
2、.心脏B.肺C.肾D.脑组织E.肝5.引起先天性甲状腺功能减低症的主要原因是（分数：2.00）A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺乏碘6.地方性甲状腺功能减低症的病因是（分数：2.00）A.甲状腺发育异常B.母亲孕期应用抗甲状腺药物C.孕妇饮食中缺碘D.孕妇体内有抗甲状腺球蛋白抗体E.甲状腺素合成缺陷7.先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是（分数：2.00）A.血清碘B.T 3 、T 4C.TSHD.游离 T 3 、游离 T 4E.游离 T 3 、游离 T 4 、TSH8.先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的
3、表现，以下哪项不正确（分数：2.00）A.常为过期产B.生理黄疸期延长C.生后即有腹胀、便秘D.易激惹E.喂养困难，声音嘶哑9.先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现，不包括（分数：2.00）A.小指向内弯曲，只有 1 条指褶纹B.特殊面容和体态C.反应低下，喂养困难D.身材矮小，智力低下E.生理性黄疸延迟10.先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为（分数：2.00）A.T 3 、T 4 、TSHB.T 3 、T 4 、TSHC.T 3 、T 4 、TSHD.T 3 、T 4 、TSHE.T 3 、T 4 、TSH11.先天性甲状腺功能减低症的辅助检查，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.
4、血清 T 3 、T 4 、TSH 测定B.TRH 刺激试验C.骨龄测定D.甲状腺吸 131 I 试验_E.甲状腺 B 超12.新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是（分数：2.00）A.生后即查血B.生后 23 天C.生后 1 周左右D.生后 1 个月左右E.生后 3 个月左右13.新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果 TSH20mUL，需要进一步检查下列哪项可以确诊（分数：2.00）A.血清 T 4B.血清 T 3C.血清 T 3 、TSHD.血清 T 4 、TSHE.血清 TRH14.下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现（分数：2.00）A.心电图 P-R 间期延长，T
5、波平坦B.TSH 可升高C.T 4 降低，T 3 降低或正常D.骨骼 X 线片示骨龄提前E.T 4 降低，TSH 升高15.先天性甲状腺功能减低症与 21 一三体综合征的主要鉴别点是（分数：2.00）A.智能是否低下B.有无身材矮小C.骨龄落后D.动作发育迟缓E.甲状腺功能检查和染色体检查16.先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别点为（分数：2.00）A.有无动作发育迟缓B.是否生长落后C.有无特殊面容D.年龄不同E.性别不同17.先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别点是（分数：2.00）A.有无特殊面容及精神神经反应迟钝B.有无便秘C.有无腹胀D.有无脐疝E.有无吐奶18.先天
6、性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（分数：2.00）A.减轻神经系统损害，维持正常生理功能B.延长寿命C.增加身高D.增加体重E.防止肥胖19.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.甲状腺素终身治疗B.临床症状改善，T 4 、TSH 正常C.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量E.生后 12 个月开始治疗，可不遗留神经系统损害20.治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.L 一甲状腺素钠C.促甲状腺素D.促甲状腺释放激素E.促垂体后叶素三、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)21.1 岁男婴
7、，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡 11 个月来诊。体检；体温 36.2，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率 68 次分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高 70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是（分数：2.00）A.软骨发育不良B.黏多糖病C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.染色体病22.患儿女，2 岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿 9 个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率 80 次分，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断
8、，应选择下列哪项检查（分数：2.00）A.染色体核型分析B.血清 T 3 、T 4 、TSH 测定C.尿三氯化铁试验D.药物刺激 GH 释放试验E.骨骼 X 线检查23.患儿女，10 个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日 50mg，近日发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.减少甲状腺片剂量B.增加甲状腺片剂量C.停药D.改用甲状腺素钠E.不作特殊处理四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)2 岁女孩，因生长发育、智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差，腹胀、便秘，少哭、少动，哭声嘶哑，近 23 个月出现
9、面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检：体温 357，心率 66 次分，呼吸 22 次分，皮肤粗糙，毛发干燥，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无哕音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.21 一三体综合征B.先天性甲状腺功能减低症C.苯丙酮尿症D.Turner 综合征E.先天性生长激素缺乏症(2).以下哪项检查可以确诊（分数：2.00）A.染色体检查B.血苯丙氨酸浓度C.GH 刺激试验D.血清 T 3 、T 4 、TSH 浓度E.骨龄 X 线片(3).应选择的最佳治疗药物是（分数：2
10、.00）A.-hGHB.多巴胺C.甲巯咪唑D.左甲状腺素钠E.钙剂五、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男，6 岁。身高 85cm，智能落后，只能数 110。体检：皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁扁平，牙列不齐，常舌伸口外，流涎，毛发黄，发际低，骨龄摄片示腕部骨化中心 4 个。（分数：6.00）(1).为确诊，应选择下列哪项检查（分数：2.00）A.智测B.尿三氯化铁试验C.T 3 、T 4 、TSH 测定D.尿黏多糖分析E.血生长激素测定(2).若追问病史，父母为非近亲结婚，患儿自幼生长于沿海城市，无偏食习惯。下列哪项与该患儿病因无关（分数：2.00）A.母孕期饮食中缺碘B.患儿甲状腺
11、缺如C.母孕期用抗甲状腺药物D.甲状腺激素合成障碍E.下丘脑发育异常(3).患儿确诊后给予治疗，下列哪项措施不恰当（分数：2.00）A.服用甲状腺素片B.从小剂量开始，逐渐增加量C.治疗期定期复查 T 4 、TSHD.临床症状消失后停药E.剂量随年龄不同而不同六、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常 B骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿 C头大，四肢短小，智力正常 D智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点 E智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠尿臭味（分数：6.00）(1).呆小病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).先天愚型（分数：2.00）A.
12、B.C.D.E.(3).佝偻病（分数：2.00）A.B.C.D.E.医师三基儿科基础知识（内分泌系统疾病）-试卷 1 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、判断题请判断下列各题正误(总题数：3，分数：6.00)1.散发性先天性甲状腺功能减低的唯一病因是甲状腺不发育、发育不全或异位。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：2.先天性甲状腺功能减低患儿应早期确诊，尽早治疗，以促进体格发育。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：3.先天性甲状腺功能减低患儿应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：二、A1 型题(总题数：17，分数：
13、34.00)4.在胎儿期和婴儿期甲状腺素缺乏，下列哪种器官受损害最严重（分数：2.00）A.心脏B.肺C.肾D.脑组织 E.肝解析：5.引起先天性甲状腺功能减低症的主要原因是（分数：2.00）A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺乏碘解析：6.地方性甲状腺功能减低症的病因是（分数：2.00）A.甲状腺发育异常B.母亲孕期应用抗甲状腺药物C.孕妇饮食中缺碘 D.孕妇体内有抗甲状腺球蛋白抗体E.甲状腺素合成缺陷解析：7.先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是（分数：2.00）A.血清碘B.T 3 、T 4C.TS
14、H D.游离 T 3 、游离 T 4E.游离 T 3 、游离 T 4 、TSH解析：8.先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下哪项不正确（分数：2.00）A.常为过期产B.生理黄疸期延长C.生后即有腹胀、便秘D.易激惹 E.喂养困难，声音嘶哑解析：9.先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现，不包括（分数：2.00）A.小指向内弯曲，只有 1 条指褶纹 B.特殊面容和体态C.反应低下，喂养困难D.身材矮小，智力低下E.生理性黄疸延迟解析：10.先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为（分数：2.00）A.T 3 、T 4 、TSHB.T 3 、T 4 、TSHC.T 3 、T 4 、TSH
15、 D.T 3 、T 4 、TSHE.T 3 、T 4 、TSH解析：11.先天性甲状腺功能减低症的辅助检查，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.血清 T 3 、T 4 、TSH 测定 B.TRH 刺激试验C.骨龄测定D.甲状腺吸 131 I 试验_E.甲状腺 B 超解析：12.新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是（分数：2.00）A.生后即查血B.生后 23 天 C.生后 1 周左右D.生后 1 个月左右E.生后 3 个月左右解析：13.新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果 TSH20mUL，需要进一步检查下列哪项可以确诊（分数：2.00）A.血清 T 4B.血清 T 3C.血清 T
16、3 、TSHD.血清 T 4 、TSH E.血清 TRH解析：14.下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现（分数：2.00）A.心电图 P-R 间期延长，T 波平坦B.TSH 可升高C.T 4 降低，T 3 降低或正常D.骨骼 X 线片示骨龄提前 E.T 4 降低，TSH 升高解析：15.先天性甲状腺功能减低症与 21 一三体综合征的主要鉴别点是（分数：2.00）A.智能是否低下B.有无身材矮小C.骨龄落后D.动作发育迟缓E.甲状腺功能检查和染色体检查 解析：16.先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别点为（分数：2.00）A.有无动作发育迟缓B.是否生长落后C.有无特殊面容 D
17、.年龄不同E.性别不同解析：17.先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别点是（分数：2.00）A.有无特殊面容及精神神经反应迟钝 B.有无便秘C.有无腹胀D.有无脐疝E.有无吐奶解析：18.先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（分数：2.00）A.减轻神经系统损害，维持正常生理功能 B.延长寿命C.增加身高D.增加体重E.防止肥胖解析：19.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.甲状腺素终身治疗B.临床症状改善，T 4 、TSH 正常C.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量E.生后 12 个月开始治疗，可不遗留神经系
18、统损害解析：20.治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.L 一甲状腺素钠 C.促甲状腺素D.促甲状腺释放激素E.促垂体后叶素解析：三、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)21.1 岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡 11 个月来诊。体检；体温 36.2，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率 68 次分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高 70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是（分数：2.00）A.软骨发育不良B.黏多糖病C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症 E.染色体病解析：22.患儿女，2
19、岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿 9 个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率 80 次分，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列哪项检查（分数：2.00）A.染色体核型分析B.血清 T 3 、T 4 、TSH 测定 C.尿三氯化铁试验D.药物刺激 GH 释放试验E.骨骼 X 线检查解析：23.患儿女，10 个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日 50mg，近日发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，此时应采取的措施是（分数：2.00）A
20、.减少甲状腺片剂量 B.增加甲状腺片剂量C.停药D.改用甲状腺素钠E.不作特殊处理解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)2 岁女孩，因生长发育、智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差，腹胀、便秘，少哭、少动，哭声嘶哑，近 23 个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检：体温 357，心率 66 次分，呼吸 22 次分，皮肤粗糙，毛发干燥，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无哕音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.21 一三体综合征B.先天性甲状腺功能减低症 C.苯
21、丙酮尿症D.Turner 综合征E.先天性生长激素缺乏症解析：(2).以下哪项检查可以确诊（分数：2.00）A.染色体检查B.血苯丙氨酸浓度C.GH 刺激试验D.血清 T 3 、T 4 、TSH 浓度 E.骨龄 X 线片解析：(3).应选择的最佳治疗药物是（分数：2.00）A.-hGHB.多巴胺C.甲巯咪唑D.左甲状腺素钠 E.钙剂解析：五、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男，6 岁。身高 85cm，智能落后，只能数 110。体检：皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁扁平，牙列不齐，常舌伸口外，流涎，毛发黄，发际低，骨龄摄片示腕部骨化中心 4 个。（分数：6.00）(1).为确诊，应选择下
22、列哪项检查（分数：2.00）A.智测B.尿三氯化铁试验C.T 3 、T 4 、TSH 测定 D.尿黏多糖分析E.血生长激素测定解析：(2).若追问病史，父母为非近亲结婚，患儿自幼生长于沿海城市，无偏食习惯。下列哪项与该患儿病因无关（分数：2.00）A.母孕期饮食中缺碘 B.患儿甲状腺缺如C.母孕期用抗甲状腺药物D.甲状腺激素合成障碍E.下丘脑发育异常解析：(3).患儿确诊后给予治疗，下列哪项措施不恰当（分数：2.00）A.服用甲状腺素片B.从小剂量开始，逐渐增加量C.治疗期定期复查 T 4 、TSHD.临床症状消失后停药 E.剂量随年龄不同而不同解析：六、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常 B骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿 C头大，四肢短小，智力正常 D智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点 E智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠尿臭味（分数：6.00）(1).呆小病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).先天愚型（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).佝偻病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
