1、医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-23 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时，平均比值等于 0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气2.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为_（分数：2.00）A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑已糖激酶的 Km值低C.肝葡萄糖激酶的 Km值低D.葡萄糖激酶具有
2、特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用3.肾小球滤过率是指每分钟_（分数：2.00）A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1个肾生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾生成的原尿量4.容积最大，开口位置高于窦底，分泌物不易流出的鼻旁窦是_（分数：2.00）A.蝶窦B.上颌窦C.额窦D.前筛窦E.后筛窦5.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是_（分数：2.00）A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸6.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留_（分数：2.00）A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天7.下列关于淀粉样变的叙述，哪项是错误的?_（分数：2
3、.00）A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局部性病变E.由免疫球蛋白沉积而成8.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?_（分数：2.00）A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉9.良性肿瘤的最显著的特点是_（分数：2.00）A.异型性不明显B.生长缓慢C.不浸润周围组织D.出血坏死少见E.不转移10.混合血栓的形态学特征是_（分数：2.00）A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞11.周围血管征除外_（分数：2.00）A.水冲脉B.点头运动C.毛
4、细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音12.个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为_（分数：2.00）A.应激B.学习C.行为D.动机E.需要13.心理过程包括_（分数：2.00）A.认知过程、情感过程、意志过程B.感觉、知觉、记忆C.人格倾向性、人格特征、自我意识系统D.自我认识、自我体检、自我调控E.能力、气质、性格14.在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此时患者的心理状态被称为_（分数：2.00）A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化15.关于医息关系的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.随着技术的进步，医患关系在
5、很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂医生和患者的情感C.医患关系已完成了从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求E.医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势16.流行病学研究方法包括_（分数：2.00）A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.以上均是三、B 型题(总题数：3，分数：18.00) A.心电图的 P波 B.心电图的 QRS波群 C.心电图的 ST段 D.心电图的 Ta波 E.心电图的 T波（分数：6.00）(1).代表两心房去极化过程的是_（分数：2.00）A.B.C.
6、D.E.(2).两心室复极化过程形成_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).两心房在复极化过程形成_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.变质性炎（分数：6.00）(1).小叶性肺炎属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).细菌性痢疾属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胸骨左缘第 2肋间处 B.心尖区 C.胸骨右缘第 2肋间处 D.胸骨左缘第 34 肋间处 E.胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处（分数：6.00）(1).主动脉瓣区听诊区
7、位于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).三尖瓣区听诊区位于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣区听诊区位于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)17.长期使用糖皮质激素治疗可引起_（分数：4.00）A.嗜酸性粒细胞减少B.淋巴细胞减少C.中性粒细胞减少D.中毒颗粒E.核左移18.渗出液的特点有_（分数：4.00）A.蛋白含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮E.细胞成分少19.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括_（分数：4.00）A.乙酰乙酸B.-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰 CoAE.丙酮20.腹
8、泻伴发热可见于_（分数：4.00）A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.局限性肠炎21.下列哪些为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位?_（分数：4.00）A.胸骨左侧 1、2 肋间隙B.胸骨右侧第 1、2 肋间隙C.背部第 6、7 颈椎水平D.肩胛间区第 3、4 胸椎水平E.两肺底的前后部位五、判断题(总题数：5，分数：10.00)22.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。 （分数：2.00）A.正确B.错误23.我国规定出生 2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。 （分数：2.00）A.正确B.错误24.卫生部规定的卫生标准：每 100ml果汁中大肠菌群不得超过 5个。 （分
9、数：2.00）A.正确B.错误25.溶血性贫血时，尿中胆红素阳性。 （分数：2.00）A.正确B.错误26.喉返神经来自喉上神经。 （分数：2.00）A.正确B.错误六、病例分析题(总题数：1，分数：20.00)某男，32 岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压 70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血 400ml。 分析（分数：20.00）(1).该病人输血的目的是什么?（分数：10.00）_(2).当输血 300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况?应如何处理?（分
10、数：10.00）_医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-23 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时，平均比值等于 0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气 解析：解析 通气/血流比值是指单位时间内肺泡通气量与肺部血流量之间的比值；比值增大意味着肺泡无效腔气体增加；正常成人安静状态为 0.84；无论比值增大还是减小，都妨碍
11、了有效的气体交换。2.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为_（分数：2.00）A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑已糖激酶的 Km值低 C.肝葡萄糖激酶的 Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用解析：解析 酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是已糖激酶，此酶在肝存在的是型己糖激酶同工酶，K m 值高达 10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的 K m 值很低，约为 0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑
12、仍能摄取葡萄糖。3.肾小球滤过率是指每分钟_（分数：2.00）A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量 C.1个肾生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾生成的原尿量解析：解析 肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为 125ml/min左右。流经肾的血浆约有 1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。4.容积最大，开口位置高于窦底，分泌物不易流出的鼻旁窦是_（分数：2.00）A.蝶窦B.上颌窦 C.额窦D.前筛窦E.后筛窦解析：解析 上颌窦是鼻旁窦中最大的一个，其开口于中鼻道后部，开口高于窦底，所以上颌窦炎时引流不畅，易积脓。5.直接作用
13、于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是_（分数：2.00）A.硝普钠 B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸解析：解析 硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和 、 肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为 肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。6.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留_（分数：2.00）A.5天B.7天C.10天D.14天 E.21天解析：解析 物品经高压蒸汽灭菌后，可保持无菌包内无菌两周。7.下
14、列关于淀粉样变的叙述，哪项是错误的?_（分数：2.00）A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局部性病变E.由免疫球蛋白沉积而成 解析：解析 淀粉样物质沉积又称为淀粉样变，可以是局部性病变，也可以是全身性病变；可以由炎症引起，也可以由内分泌肿瘤引起，还可以由老化引起。经化学分析，淀粉样物质中，95%为淀粉样原纤维蛋白，5%为 P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为 AL型、AA 型和 AP型。AL 型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成；AA 型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来；AP 型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功
15、能的跨膜糖蛋白裂解而来，与阿尔茨海默病(老年痴呆)有关。8.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?_（分数：2.00）A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉 解析：解析 动脉粥样硬化最易累及冠状动脉和脑动脉。9.良性肿瘤的最显著的特点是_（分数：2.00）A.异型性不明显B.生长缓慢C.不浸润周围组织D.出血坏死少见E.不转移 解析：解析 良性肿瘤的最显著的特点是不转移。异型性不明显、生长缓慢、有包膜、一般不浸润周围组织、出血坏死少见都是良性肿瘤的特点，但良性肿瘤细胞也有异型性明显的情况，也可以无包膜，可以浸润周围组织。10.混合血栓的形态学特征是_（分数：2.00）
16、A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞 C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞解析：解析 血栓有如下四种：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。延续性血栓分为头、体、尾三部分，血栓头为白色血栓，由珊瑚状血小板小梁及少量中性粒细胞、纤维蛋白构成；血栓体为混合血栓，由血小板小梁、纤维蛋白和红细胞构成；血栓尾为红色血栓，由凝固的血液构成(纤维蛋白网眼中充满红细胞)。透明血栓又称为微血栓，由纤维蛋白构成。11.周围血管征除外_（分数：2.00）A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌 E.射枪音解析：解析 周围血管征指的是在某些疾病
17、条件下，检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。不包括脉搏短绌。12.个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为_（分数：2.00）A.应激B.学习C.行为 D.动机E.需要解析：解析 应激是个体面临或觉察(认知、评价)到环境变化(应激源)对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。题干叙述为行为的概念。13.心理过程包括_（分数：2.00）A.认知过程、
18、情感过程、意志过程 B.感觉、知觉、记忆C.人格倾向性、人格特征、自我意识系统D.自我认识、自我体检、自我调控E.能力、气质、性格解析：解析 14.在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此时患者的心理状态被称为_（分数：2.00）A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化 解析：解析 人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为退行或退化。15.关于医息关系的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必
19、然割裂医生和患者的情感 C.医患关系已完成了从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求E.医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势解析：16.流行病学研究方法包括_（分数：2.00）A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.以上均是 解析：解析 流行病学研究方法包括描述性、分析性、实验性和理论性流行病学研究。三、B 型题(总题数：3，分数：18.00) A.心电图的 P波 B.心电图的 QRS波群 C.心电图的 ST段 D.心电图的 Ta波 E.心电图的 T波（分数：6.00）(1).代表两心
20、房去极化过程的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).两心室复极化过程形成_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).两心房在复极化过程形成_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心电图上 P波反映左、右两心房的去极化过程。QRS 波群反映左、右两心室去极化过程的电位变化。T 波代表两心室复极过程的电位变化。心房复极过程中电位变化形成的是 Ta波，因与 P-R段、QRS波群和 ST段初期重叠在一起，且波幅低，在心电图上通常不能看到。 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.变质性炎（分数：6.00）(1).小叶性肺炎属于_（分数
21、：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性乙型脑炎属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).细菌性痢疾属于_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症；流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症；细菌性痢疾是黏膜的纤维素性炎，病理变化为黏膜表层坏死，渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成；出血性炎是指伴有大量出血的炎症，如流行性出血热、鼠疫等。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤。 A.胸骨左缘第 2肋间处 B.心尖
22、区 C.胸骨右缘第 2肋间处 D.胸骨左缘第 34 肋间处 E.胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处（分数：6.00）(1).主动脉瓣区听诊区位于_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).三尖瓣区听诊区位于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).二尖瓣区听诊区位于_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 主动脉瓣听诊区是在胸骨右缘第 2肋间处；主动脉瓣第 2听诊区：在胸骨左缘第 34 肋间处。三尖瓣听诊区位于水平位置第 4肋与第 5肋之间，体表投影在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。二尖瓣听诊区位于左第 5肋间锁骨中线内侧 12cm 处，即心尖区。四、多项
23、选择题(总题数：5，分数：20.00)17.长期使用糖皮质激素治疗可引起_（分数：4.00）A.嗜酸性粒细胞减少 B.淋巴细胞减少 C.中性粒细胞减少D.中毒颗粒E.核左移解析：解析 长期使用糖皮质激素治疗可使红细胞、Hb、血小板增多，中性白细胞数量增多，但其功能抑制，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者，可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞数。中毒颗粒为严重感染时，中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。核左移是指周围血中中性粒细胞杆状核增多，其比值5%，有时还可以出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞。18.渗出液的特点有_（分数：4.00）A.蛋白含量高 B.比重低C.细胞成分多
24、D.液体清亮E.细胞成分少解析：解析 炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较混浊。19.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括_（分数：4.00）A.乙酰乙酸 B.-羟丁酸 C.丙酮酸D.乙酰 CoAE.丙酮 解析：解析 酮体包括乙酰乙酸、-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰 CoA均不属于酮体。20.腹泻伴发热可见于_（分数：4.00）A.急性细菌性痢疾 B.伤寒 C.肠结核 D.病毒性肠炎 E.局限性肠炎 解析：解析 腹泻伴发热见于：急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、病毒性肠炎、局限性肠炎等。21.下列哪些为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位?_（分数：4.00）A.胸骨
25、左侧 1、2 肋间隙 B.胸骨右侧第 1、2 肋间隙 C.背部第 6、7 颈椎水平D.肩胛间区第 3、4 胸椎水平 E.两肺底的前后部位解析：解析 支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。正常人出现支气管肺泡呼吸音的部位为：胸骨两侧第 1、2 肋间隙，肩胛间区第 3、4 胸椎水平以及肺尖前后部。五、判断题(总题数：5，分数：10.00)22.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。23.我国规定出生 2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：24.卫生部
26、规定的卫生标准：每 100ml果汁中大肠菌群不得超过 5个。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：25.溶血性贫血时，尿中胆红素阳性。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 溶血性贫血时，受损红细胞释放出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素，血红素分解的卟啉分解为游离胆红索，胆汁中结合胆红素经肠道细菌作用还原为粪胆原，小部分粪胆原可通过肾随尿排出，称尿胆原阳性，而尿胆红素为阴性。26.喉返神经来自喉上神经。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 喉返神经来自迷走神经，支配除环甲肌以外的所有喉肌。喉返神经一侧损伤可引起声音嘶哑，双侧损伤可引起失音或严重的呼吸困难。六、病例分析
27、题(总题数：1，分数：20.00)某男，32 岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压 70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血 400ml。 分析（分数：20.00）(1).该病人输血的目的是什么?（分数：10.00）_正确答案：()解析：该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。(2).当输血 300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况?应如何处理?（分数：10.00）_正确答案：()解析：该病人发生了输血过敏反应。处理措施：发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保持静脉通路通畅；皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml、抗过敏药物、糖皮质激素等；呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。
