1、原发性肝癌及答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：13，分数：13.00)1.下列因素中，可能成为原发性肝癌促进因素的是_（分数：1.00）A.油腻食物B.乙型肝炎病毒C.亚硝胺类化学物质D.酒精肝E.吸烟2.原发性肝癌的病因不包括_（分数：1.00）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.亚硝胺类致癌物E.肝脓肿3.原发性肝癌肝外血行转移最多见于_（分数：1.00）A骨B脑C肺D胃E.胰腺4.原发性肝癌肝区疼痛的特点是_（分数：1.00）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.压榨样疼痛E.烧灼样疼痛5.原发性肝癌最常见的症状是_（分数：1.00）A
2、.腹水和黄疸B.贫血C.上消化道出血D.肝区疼痛E.干燥进行性肿大6.对原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是_（分数：1.00）A.甲胎蛋白测定B.乙肝五项C.CT 检查D.肝功能E.磁共振7.对直径1cm 的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好_（分数：1.00）A.B 超B.肝穿刺针吸细胞学检查C.CTD.X 线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影8.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是_（分数：1.00）A.肝叶切除术B.肝移植术C.肝动脉栓塞化疗D.免疫治疗E.基因治疗9.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌肉注射_（分数：1.00）A.维生素 B1B.维生素 B12C.维生素 K1D.维生
3、素 CE.维生素 D10.肝叶切除患者的术后护理措施不正确的是_（分数：1.00）A.吸氧 34 天B.半卧位C.鼓励早期下床活动D.早期禁食、胃肠减压E.给予静脉补充营养11.肝叶切除术后患者不宜早期下床活动的主要原因是_（分数：1.00）A.防止肝断面出血B.防止肝性脑病C.有利于患者恢复体力D.有利于患者伤口愈合E.防止伤口裂开12.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴腹膜刺激征，最有可能出现的并发症是_（分数：1.00）A.癌肿破裂出血B.上消化道出血C.急性腹膜炎D.肝性脑病E.急性胃肠炎13.肝切除的病人，术后护理措施不包括_（分数：1.00）A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引
4、流护理D.切口护理E.尿管护理二、A2 题型(总题数：3，分数：3.00)14.某女，57 岁，肝炎 30 年。近 1 个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是_（分数：1.00）A.原发性肝癌B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结核性腹膜炎15.某男，51 岁，肝癌早期，行肝叶切除术。术后病情平稳后，应_（分数：1.00）A.取平卧位，避免过早活动B.平卧位，尽早活动C.半卧位。避免过早活动D.半卧位，尽早活动E.半卧位，不限制活动16.某女，65 岁，确诊原发性肝癌 1 年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，
5、食欲缺乏；白细胞计数 3.010 9 /L。对患者的健康教育，最重要的一项是_（分数：1.00）A.进食流质，少量多餐，避免过饱B.饮食应营养丰富，易消化C.限制蛋白质的摄入D.鼓励其深呼吸、排痰E.卧床休息，减少活动三、A3 题型(总题数：4，分数：11.00)某男，68 岁。近一周出现畏寒发热，消瘦、乏力、腹泻，3 天前出现右上腹疼痛。入院后超声检查肝脏多发低密度影。（分数：4.00）(1).病人最可能的疾病诊断是_（分数：1.00）A.原发性肝癌B.胆囊炎C.肝脓肿D.肝血管瘤E.胆总管结石(2).病人目前的护理诊断是_（分数：1.00）A.体温过高B.营养失调与低于机体需要量有关C.疼
6、痛D.有引流管引流异常的危险E.前三者均是(3).为进一步确诊，应作哪些检查_（分数：1.00）A.MRIB.CTC.肝脏穿刺D.血液检查E.经皮肝胆管穿刺造影(4).目前最重要的治疗和护理措施是_（分数：1.00）A.静脉注射抗生素B.高热量 高蛋白 高维生素饮食C.观察病情D.引流管护理E.疼痛护理某女，63 岁右季肋区疼痛 2 个月。CT 检查：肝右叶 11cm7cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。（分数：2.00）(1).原发性肝癌最常见的转移方式是_（分数：1.00）A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.肝外骨转移D.种植转移E.直接蔓延(
7、2).肝癌伴癌综合征的表现不包括._（分数：1.00）A.低血糖B.红细胞增多C.高胆固醇血症D.水肿E.类癌某女，53 岁。腹胀、纳差、消瘦 2 个月。查体：颈部有 3 个蜘蛛痣，肝肋下 3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重 1.013 。（分数：3.00）(1).在我国，与该病发生关联性最强的疾病是_（分数：1.00）A.甲型肝炎B.胆囊炎C.乙型肝炎D.胆石症E.酒精肝(2).可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检查项目，首选_（分数：1.00）A.甲胎蛋白B.胆色素水平C.血清白蛋白D.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶(3).产生甲胎蛋白的细胞是_（分数：1.00）A.血管上
8、皮细胞B.纤维细胞C.肝细胞D.胎肝实质细胞E.肿瘤细胞某女，63 岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。（分数：2.00）(1).术前肠道准备时应选择的方法是_（分数：1.00）A.术前 2 天酸性液灌肠B.术前 2 天碱性液灌肠C.术前 1 天酸性液灌肠D.术前 1 天碱性液灌肠E.不灌肠(2).术后病情平稳，可为患者采取_（分数：1.00）A.侧卧位，避免过早活动B.俯卧位，尽早活动C.半卧位，尽早活动D.半卧位，避免过早活动E.头高足低位原发性肝癌答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：13，分数：13.00)1.下列因素中，可能成为原发性肝癌促进因素的是_（
9、分数：1.00）A.油腻食物B.乙型肝炎病毒 C.亚硝胺类化学物质D.酒精肝E.吸烟解析：2.原发性肝癌的病因不包括_（分数：1.00）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.亚硝胺类致癌物E.肝脓肿 解析：3.原发性肝癌肝外血行转移最多见于_（分数：1.00）A骨B脑C肺 D胃E.胰腺解析：4.原发性肝癌肝区疼痛的特点是_（分数：1.00）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛 C.阵发性绞痛D.压榨样疼痛E.烧灼样疼痛解析：5.原发性肝癌最常见的症状是_（分数：1.00）A.腹水和黄疸B.贫血C.上消化道出血D.肝区疼痛 E.干燥进行性肿大解析：6.对原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是_（分数：1.
10、00）A.甲胎蛋白测定 B.乙肝五项C.CT 检查D.肝功能E.磁共振解析：7.对直径1cm 的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好_（分数：1.00）A.B 超B.肝穿刺针吸细胞学检查C.CT D.X 线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析：8.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是_（分数：1.00）A.肝叶切除术 B.肝移植术C.肝动脉栓塞化疗D.免疫治疗E.基因治疗解析：9.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌肉注射_（分数：1.00）A.维生素 B1B.维生素 B12C.维生素 K1 D.维生素 CE.维生素 D解析：10.肝叶切除患者的术后护理措施不正确的是_（分数：1.00）A.吸
11、氧 34 天B.半卧位C.鼓励早期下床活动 D.早期禁食、胃肠减压E.给予静脉补充营养解析：11.肝叶切除术后患者不宜早期下床活动的主要原因是_（分数：1.00）A.防止肝断面出血 B.防止肝性脑病C.有利于患者恢复体力D.有利于患者伤口愈合E.防止伤口裂开解析：12.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴腹膜刺激征，最有可能出现的并发症是_（分数：1.00）A.癌肿破裂出血 B.上消化道出血C.急性腹膜炎D.肝性脑病E.急性胃肠炎解析：13.肝切除的病人，术后护理措施不包括_（分数：1.00）A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引流护理 D.切口护理E.尿管护理解析：二、A2 题型(总题数：3
12、，分数：3.00)14.某女，57 岁，肝炎 30 年。近 1 个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是_（分数：1.00）A.原发性肝癌 B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结核性腹膜炎解析：15.某男，51 岁，肝癌早期，行肝叶切除术。术后病情平稳后，应_（分数：1.00）A.取平卧位，避免过早活动B.平卧位，尽早活动C.半卧位。避免过早活动 D.半卧位，尽早活动E.半卧位，不限制活动解析：16.某女，65 岁，确诊原发性肝癌 1 年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；白细胞计数 3.010 9 /
13、L。对患者的健康教育，最重要的一项是_（分数：1.00）A.进食流质，少量多餐，避免过饱B.饮食应营养丰富，易消化C.限制蛋白质的摄入D.鼓励其深呼吸、排痰 E.卧床休息，减少活动解析：三、A3 题型(总题数：4，分数：11.00)某男，68 岁。近一周出现畏寒发热，消瘦、乏力、腹泻，3 天前出现右上腹疼痛。入院后超声检查肝脏多发低密度影。（分数：4.00）(1).病人最可能的疾病诊断是_（分数：1.00）A.原发性肝癌B.胆囊炎C.肝脓肿 D.肝血管瘤E.胆总管结石解析：(2).病人目前的护理诊断是_（分数：1.00）A.体温过高B.营养失调与低于机体需要量有关C.疼痛D.有引流管引流异常的
14、危险E.前三者均是 解析：(3).为进一步确诊，应作哪些检查_（分数：1.00）A.MRIB.CTC.肝脏穿刺 D.血液检查E.经皮肝胆管穿刺造影解析：(4).目前最重要的治疗和护理措施是_（分数：1.00）A.静脉注射抗生素B.高热量 高蛋白 高维生素饮食C.观察病情D.引流管护理E.疼痛护理 解析：某女，63 岁右季肋区疼痛 2 个月。CT 检查：肝右叶 11cm7cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。（分数：2.00）(1).原发性肝癌最常见的转移方式是_（分数：1.00）A.肝内血行转移 B.肝外血行转移C.肝外骨转移D.种植转移E.直接蔓延
15、解析：(2).肝癌伴癌综合征的表现不包括._（分数：1.00）A.低血糖B.红细胞增多C.高胆固醇血症D.水肿 E.类癌解析：某女，53 岁。腹胀、纳差、消瘦 2 个月。查体：颈部有 3 个蜘蛛痣，肝肋下 3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重 1.013 。（分数：3.00）(1).在我国，与该病发生关联性最强的疾病是_（分数：1.00）A.甲型肝炎B.胆囊炎C.乙型肝炎 D.胆石症E.酒精肝解析：(2).可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检查项目，首选_（分数：1.00）A.甲胎蛋白 B.胆色素水平C.血清白蛋白D.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶解析：(3).产生甲胎蛋白的细胞是_（分数：1.00）A.血管上皮细胞B.纤维细胞C.肝细胞 D.胎肝实质细胞E.肿瘤细胞解析：某女，63 岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。（分数：2.00）(1).术前肠道准备时应选择的方法是_（分数：1.00）A.术前 2 天酸性液灌肠B.术前 2 天碱性液灌肠C.术前 1 天酸性液灌肠 D.术前 1 天碱性液灌肠E.不灌肠解析：(2).术后病情平稳，可为患者采取_（分数：1.00）A.侧卧位，避免过早活动B.俯卧位，尽早活动C.半卧位，尽早活动D.半卧位，避免过早活动 E.头高足低位解析：
