1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 41 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.伤寒患者最适宜的饮食是（分数：2.00）A.低盐饮食B.少渣饮食C.高热量饮食D.低胆固醇饮食E.高膳食纤维饮食2.胆囊造影前一日晚餐应给予（分数：2.00）A.高脂肪、高蛋白饮食B.高热量、高蛋白饮食C.高热量、低蛋白饮食D.无脂肪、低蛋白饮食E.低蛋白、低糖饮食3.潜血试验前 3 天，患者应禁食（分数：2.00）A.豆制品B.西红柿C.肉类D.牛奶E.土豆4.甲状腺吸 131 I 测定，检查前 760 天，可食用的食物是（分数：2.00）
2、A.海蜇B.紫菜C.海带D.淡菜E.淡水鱼5.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（分数：2.00）A.1 天B.3 天C.7 天D.10 天E.14 天6.不需要记入排出量的内容是（分数：2.00）A.胸腹腔吸出液B.胃肠减压液C.胆汁引流液D.呕吐液E.汗液7.高热患者应给予（分数：2.00）A.流质饮食B.普通饮食C.软质饮食D.低盐饮食E.低热量饮食二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)8.患者，女性，31 岁。妊娠 32 周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是（分数：2.00）A.半坐卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.头低足高位E.头高足低位
3、9.患者，女性，45 岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是（分数：2.00）A.咽喉部充血B.头晕头痛C.不想吃饭D.感到恶心E.全身无力10.患者，男性，35 岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（分数：2.00）A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍D.营养缺乏E.便秘11.患者，男性，40 岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温 392，脉搏 120 次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（分数：2
4、.00）A.舒适的改变疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑12.患者，女性，16 岁。因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指（分数：2.00）A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生13.患儿，2 岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指（分数：2.00）A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆14.患者，男性，57 岁。有发作性心前区疼痛史 2 年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2 小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，
5、诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（分数：2.00）A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后 24 小时之内绝对卧床休息有关15.护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆()。护士应（分数：2.00）A.转急诊室诊治B.安排提前就诊C.将患者转隔离门诊D.给患者测量生命体征E.安慰患者，不要着急焦虑16.患者，男性，37 岁。因车祸致右下肢
6、外伤，伤口大量出血，被送入急诊室。在医生未到之前，值班护士首先应（分数：2.00）A.通知病房，准备暂空床B.详细询问发生车祸的原因C.向保卫部门报告车祸的情况D.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛E.止血，测血压，配血、建立静脉通道17.患者，男性，70 岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为（分数：2.00）A.1516B.1618C.1822D.2224E.242618.护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括（分数：2.00）A.调节室内湿度B.调节室内的温度C.降低二氧化碳浓度D
7、.减少室内微生物密度E.使紫外线进入室内起杀菌作用19.患者，男性，55 岁，文盲。因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者。门诊护士首先应进行（分数：2.00）A.查阅病历资料B.预检分诊C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导20.患者，男性，77 岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约（分数：2.00）A.3540cmB.4044cmC.4550cmD.5053cmE.5055cm21.患者，男性，58 岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（分数：2.00）A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.拔管暂停
8、输液、吸氧D.继续输液、吸氧，避免中断E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房22.患者，女性，23 岁。因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应（分数：2.00）A.根据病情需要选择床位B.将其安排在危重病房C.将其安置在隔离病室D.按其要求安排床位E.安排在靠近护士站23.患者，男性，27 岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应（分数：2.00）A.通知医生，积极配合抢救B.询问病史，评估发病过程C.填写有关表格和各种卡片D.通知营养室，准备膳食E.介绍同病室病友24.患者，29 岁。因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择（分数：2.00）A.一
9、人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，男性，67 岁。1 年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查 CPK。（分数：6.00）(1).适宜的采血时间为（分数：2.00）A.即刻B.睡前C.晚饭前D.服药后 2 小时E.次日晨起空腹(2).采集血标本时，正确的措施是（分数：2.00）A.取 1mlB.采血后避免振荡，防止溶血C.采血后更换针头再注入试管内D.可在静脉留置针处取血E.快速将血液注入试管内(3).试管外标签注明的内容不包括（分数：2.00）A.科室B.床号C.姓名D.
10、取血量E.送检目的患者，男性，33 岁。因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。（分数：4.00）(1).应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是（分数：2.00）A.68 次分B.810 次分C.1012 次分D.1214 次分E.1620 次分(2).每次挤压的气体量是（分数：2.00）A.802100mlB.1002150mlC.1502200mlD.2002400mlE.50021000ml执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 41 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.伤寒患者最适宜的饮食是
11、（分数：2.00）A.低盐饮食B.少渣饮食 C.高热量饮食D.低胆固醇饮食E.高膳食纤维饮食解析：2.胆囊造影前一日晚餐应给予（分数：2.00）A.高脂肪、高蛋白饮食B.高热量、高蛋白饮食C.高热量、低蛋白饮食D.无脂肪、低蛋白饮食 E.低蛋白、低糖饮食解析：3.潜血试验前 3 天，患者应禁食（分数：2.00）A.豆制品B.西红柿C.肉类 D.牛奶E.土豆解析：4.甲状腺吸 131 I 测定，检查前 760 天，可食用的食物是（分数：2.00）A.海蜇B.紫菜C.海带D.淡菜E.淡水鱼 解析：5.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（分数：2.00）A.1 天B.3 天C.7 天 D.10 天E.
12、14 天解析：6.不需要记入排出量的内容是（分数：2.00）A.胸腹腔吸出液B.胃肠减压液C.胆汁引流液D.呕吐液E.汗液 解析：7.高热患者应给予（分数：2.00）A.流质饮食 B.普通饮食C.软质饮食D.低盐饮食E.低热量饮食解析：二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)8.患者，女性，31 岁。妊娠 32 周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是（分数：2.00）A.半坐卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.头低足高位 E.头高足低位解析：9.患者，女性，45 岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是（分数：2.00）A.咽喉部
13、充血 B.头晕头痛C.不想吃饭D.感到恶心E.全身无力解析：10.患者，男性，35 岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（分数：2.00）A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险 C.语言沟通障碍D.营养缺乏E.便秘解析：11.患者，男性，40 岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温 392，脉搏 120 次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（分数：2.00）A.舒适的改变疼痛B.气体交换受损 C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑解析：12.患者，
14、女性，16 岁。因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指（分数：2.00）A.患者亲属B.患者自己 C.门诊病历D.文献资料E.医生解析：13.患儿，2 岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指（分数：2.00）A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆 解析：14.患者，男性，57 岁。有发作性心前区疼痛史 2 年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2 小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护
15、理诊断，排在首位的是（分数：2.00）A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关 C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后 24 小时之内绝对卧床休息有关解析：15.护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆()。护士应（分数：2.00）A.转急诊室诊治B.安排提前就诊C.将患者转隔离门诊 D.给患者测量生命体征E.安慰患者，不要着急焦虑解析：16.患者，男性，37 岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室。在医生未到之前，值班护
16、士首先应（分数：2.00）A.通知病房，准备暂空床B.详细询问发生车祸的原因C.向保卫部门报告车祸的情况D.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛E.止血，测血压，配血、建立静脉通道 解析：17.患者，男性，70 岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为（分数：2.00）A.1516B.1618C.1822 D.2224E.2426解析：18.护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括（分数：2.00）A.调节室内湿度B.调节室内的温度C.降低二氧化碳浓度D.减少室内微生物密度E.使紫外线进入室内
17、起杀菌作用 解析：19.患者，男性，55 岁，文盲。因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者。门诊护士首先应进行（分数：2.00）A.查阅病历资料B.预检分诊 C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导解析：20.患者，男性，77 岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约（分数：2.00）A.3540cmB.4044cmC.4550cm D.5053cmE.5055cm解析：21.患者，男性，58 岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（分数：2.00）A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.拔管暂停输液、吸氧D.继
18、续输液、吸氧，避免中断 E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房解析：22.患者，女性，23 岁。因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应（分数：2.00）A.根据病情需要选择床位 B.将其安排在危重病房C.将其安置在隔离病室D.按其要求安排床位E.安排在靠近护士站解析：23.患者，男性，27 岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应（分数：2.00）A.通知医生，积极配合抢救 B.询问病史，评估发病过程C.填写有关表格和各种卡片D.通知营养室，准备膳食E.介绍同病室病友解析：24.患者，29 岁。因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择（分数：2.00
19、）A.一人法B.二人法C.三人法 D.四人法E.挪动法解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，男性，67 岁。1 年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查 CPK。（分数：6.00）(1).适宜的采血时间为（分数：2.00）A.即刻 B.睡前C.晚饭前D.服药后 2 小时E.次日晨起空腹解析：(2).采集血标本时，正确的措施是（分数：2.00）A.取 1mlB.采血后避免振荡，防止溶血 C.采血后更换针头再注入试管内D.可在静脉留置针处取血E.快速将血液注入试管内解析：(3).试管外标签注明的内容不包括（分数：2.00）A.科室B.床号C.姓名D.取血量 E.送检目的解析：患者，男性，33 岁。因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。（分数：4.00）(1).应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是（分数：2.00）A.68 次分B.810 次分C.1012 次分D.1214 次分E.1620 次分 解析：(2).每次挤压的气体量是（分数：2.00）A.802100mlB.1002150mlC.1502200mlD.2002400mlE.50021000ml 解析：
