1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷13-1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.妊娠合并心脏病的孕妇最容易发生心衰的时间是（分数：2.00）A.2428 周B.3034 周C.3436 周D.2832 周E.3638 周2.某孕妇，停经 50d，恶心、呕吐一周，每天呕吐 34 次，进食量减少。正确的护理是（分数：2.00）A.输血B.高蛋白饮食C.口服镇吐剂D.绝对卧床休息E.鼓励孕妇少量多次进食3.初产妇，第一胎，妊娠 38 周住院待产期间，突然发现胎心率 180 次分，经处理无好转，拟紧急剖宫产术，
2、术前准备正确的是（分数：2.00）A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射吗啡D.常规复查胎心音E.术前立即灌肠一次4.关于胎膜早破的护理，哪项错误（分数：2.00）A.立即听胎心并记录破膜时间B.卧床休息，抬高臀部C.注意羊水的性状和颜色D.超过 12h 尚未临产遵医嘱给予抗生素E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩5.患者，女性，28 岁。怀孕 30 周，为纠正胎位不正采取胸膝卧位，下列做法错误的是（分数：2.00）A.患者跪卧，两小腿平放床上稍分开B.大腿与床面呈 45C.胸贴床面，臀部抬起D.头偏向一侧E.两臂屈肘，放于头的两侧6.B 超显示检查，可见到妊娠环的时间是在妊娠的（
3、分数：2.00）A.第 2 周B.第 3 周C.第 4 周D.第 5 周E.第 6 周7.妊娠 6 个月以前胎心音听诊最清楚的部位是（分数：2.00）A.右下腹B.左上腹C.脐下正中部位D.右上腹E.左下腹8.在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是（分数：2.00）A.衔接B.下降C.俯屈D.仰伸E.内旋转9.正常宫颈阴道部上皮是（分数：2.00）A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮10.患者，女性，31 岁。妊娠 38 周，因阴道持续性流液 2 小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为（分数：2.00）A.平卧位B.头低足高位C.头高足
4、底位D.截石位E.膝胸卧位11.正常分娩胎膜破裂的时间一般是（分数：2.00）A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第二产程E.第三产程12.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应是（分数：2.00）A.半卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.头高足低位13.某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径 95cm，对角径 11cm，其他化验等无异常。孕 40 周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。在试产过程中，正确的护理措施是（分数：2.00）A.专人看护B.宫缩后灌肠C.给镇静剂减少焦虑D.勤肛查，及时了解产程进展E.试产 24h，胎头仍未入盆，加强
5、宫缩14.急性乳腺炎患者，最初的症状是（分数：2.00）A.乳头排脓B.排乳不畅C.同侧腋窝淋巴结肿大D.乳房肿胀、疼痛E.高热、寒战15.产妇，第 1 胎，现足月刚临产，入院分娩。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护理措施中错误的为（分数：2.00）A.每隔 12h 听一次胎心B.应在宫缩时测血压C.外阴清洁并备皮D.用温肥皂水灌肠E.鼓励少量多餐进食16.妊娠早期“黑加征”是指（分数：2.00）A.子宫增大、变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节17.患者，女性，28 岁，初次
6、妊娠。月经周期约 28 天。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为 26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（分数：2.00）A.20 周末B.24 周末C.28 周末D.32 周末E.36 周末18.患者，女性，33 岁。主诉白带呈乳白色，量增多。妇科检查初步诊断为慢性子宫颈炎。治疗慢性子宫颈炎之前需排除（分数：2.00）A.尿路感染B.子宫内膜癌C.甲肝D.早期子宫颈癌E.子宫肌瘤19.患者，女性，30 岁，已婚。停经 50 天，阴道少量出血 3 天。4h 前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 6040mmHg。妇科检查：宫颈抬
7、举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.子宫内膜异位症C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性20.患者，女性，29 岁。月经 564044 天，LMP2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2 周左右，推算其预产期为（分数：2.00）A.20110712B.20110718C.20110716D.20110726 至 20110730E.2011 一 0710 至 2011070621.患者，女性，已婚，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内
8、膜为月经的（分数：2.00）A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期22.患者，28 岁，妊娠 39 周，于某日 14：23 正常经阴道分娩。18：40 病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上浊音。病人存在的健康问题是（分数：2.00）A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能23.重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.先兆早产E.子宫破裂24.患者，女性，38 岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发
9、生的部位在（分数：2.00）A.小阴唇B.大阴唇C.阴阜部D.阴蒂部E.阴道前庭25.初孕妇，孕 35 周，感头昏、乏力、纳差 2 周，查体：胎心、胎位正常，红细胞 310 12 L，Hb80gL，血细胞比容 025，最恰当的诊断是（分数：2.00）A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.自身免疫性溶血26.过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过（分数：2.00）A.40 周末B.41 周末C.42 周末D.43 周末E.44 周末27.患者，女性，30 岁。妊娠 35 周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的事是（分数：2.00）A.办
10、理入院手续B.送患者进手术室C.检查阴道出血D.介绍医院规章制度E.用平车送患者入病区28.患者，女性，28 岁。有习惯性流产史。现妊娠 8 周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。以下正确的操作是（分数：2.00）A.乙醇消毒皮肤B.消毒范围 3cmC.选择粗长针头注射D.45注射E.见回血注射29.30 岁初产妇，妊娠 40 周顺产，胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是（分数：2.00）A.胎盘粘连B.胎盘卒中C.胎盘嵌顿D.胎盘植入E.胎盘剥离不全二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，女性，32 岁，孕 20 周，末次月经为 2010 年 1
11、2 月 4 日，已建立围产期保健卡，今来院做产前系列检查。（分数：4.00）(1).产前检查的间隔是（分数：2.00）A.自 20 周起每 4 周 1 次B.自 20 周起每 2 周 1 次C.2036 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每周 1 次D.2836 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每周 1 次E.2036 周期间每 4 周 1 次，自 36 周起每 2 周 1 次(2).若为初产妇，自觉胎动的时间是（分数：2.00）A.妊娠 1416 周B.妊娠 1618 周C.妊娠 1820 周D.妊娠 2022 周E.妊娠 2426 周27 岁，初产妇，妊娠 40 周，阵发性腹
12、痛 10h，宫缩 1015min次，持续 30s，宫口开大 2cm。（分数：4.00）(1).此临床表现的原因是（分数：2.00）A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常(2).此情况的处理原则应是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌内注射哌替啶D.人工破膜E.立即行剖宫产术27 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 6h，枕左前位，估计胎儿体重 2700g，胎心 142 次分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。（分数：4.00）(1).若此后宫缩逐渐减弱，总产程已 1
13、1h，胎膜已破，宫口开大 8cm，此时恰当处理应是（分数：2.00）A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术(2).此时恰当处理应是（分数：2.00）A.抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术女性，26 岁，已婚，停经 52 天，下腹阵发性疼痛，阴道流血伴血块 4h。查体：子宫稍大，宫口容 1 指，宫口有胚胎组织堵塞。（分数：4.00）(1).该病人的正确诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产(2).给患者的最佳处理是（
14、分数：2.00）A.输液输血B.肌注维生素 KC.压迫下腹部止血D.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷13-1 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.妊娠合并心脏病的孕妇最容易发生心衰的时间是（分数：2.00）A.2428 周B.3034 周 C.3436 周D.2832 周E.3638 周解析：2.某孕妇，停经 50d，恶心、呕吐一周，每天呕吐 34 次，进食量减少。正确的护理是（分数：2.00）A.输血B.高蛋白饮食C.口服镇吐剂D.绝对卧床休息E.鼓励孕妇少量多次进食 解
15、析：解析：孕妇属于正常的早孕反应，可以通过少食多餐来缓解不适感。3.初产妇，第一胎，妊娠 38 周住院待产期间，突然发现胎心率 180 次分，经处理无好转，拟紧急剖宫产术，术前准备正确的是（分数：2.00）A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射吗啡D.常规复查胎心音 E.术前立即灌肠一次解析：解析：常规备皮，插导尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。4.关于胎膜早破的护理，哪项错误（分数：2.00）A.立即听胎心并记录破膜时间B.卧床休息，抬高臀部C.注意羊水的性状和颜色D.超过 12h 尚未临产遵医嘱给予抗生素E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩 解析：5.患者，女性，28
16、岁。怀孕 30 周，为纠正胎位不正采取胸膝卧位，下列做法错误的是（分数：2.00）A.患者跪卧，两小腿平放床上稍分开B.大腿与床面呈 45 C.胸贴床面，臀部抬起D.头偏向一侧E.两臂屈肘，放于头的两侧解析：解析：大腿与床面应呈 90。6.B 超显示检查，可见到妊娠环的时间是在妊娠的（分数：2.00）A.第 2 周B.第 3 周C.第 4 周D.第 5 周 E.第 6 周解析：7.妊娠 6 个月以前胎心音听诊最清楚的部位是（分数：2.00）A.右下腹B.左上腹C.脐下正中部位 D.右上腹E.左下腹解析：解析：听到胎心音可确定妊娠且为活胎，于妊娠 12 周后可用多普勒听诊器听到胎儿心音，妊娠18
17、20 周可用一般听诊器听到。妊娠 24 周前胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠 24 周后，胎儿胎心音多在胎背侧听得最清楚。8.在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是（分数：2.00）A.衔接B.下降 C.俯屈D.仰伸E.内旋转解析：9.正常宫颈阴道部上皮是（分数：2.00）A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮 E.单层鳞状上皮解析：10.患者，女性，31 岁。妊娠 38 周，因阴道持续性流液 2 小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为（分数：2.00）A.平卧位B.头低足高位 C.头高足底位D.截石位E.膝胸卧位解析：11.正常分娩胎膜破裂
18、的时间一般是（分数：2.00）A.临产前B.潜伏期C.活跃期 D.第二产程E.第三产程解析：12.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应是（分数：2.00）A.半卧位 B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.头高足低位解析：13.某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径 95cm，对角径 11cm，其他化验等无异常。孕 40 周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。在试产过程中，正确的护理措施是（分数：2.00）A.专人看护 B.宫缩后灌肠C.给镇静剂减少焦虑D.勤肛查，及时了解产程进展E.试产 24h，胎头仍未入盆，加强宫缩解析：14.急性乳腺炎患者
19、，最初的症状是（分数：2.00）A.乳头排脓B.排乳不畅C.同侧腋窝淋巴结肿大D.乳房肿胀、疼痛 E.高热、寒战解析：15.产妇，第 1 胎，现足月刚临产，入院分娩。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护理措施中错误的为（分数：2.00）A.每隔 12h 听一次胎心B.应在宫缩时测血压 C.外阴清洁并备皮D.用温肥皂水灌肠E.鼓励少量多餐进食解析：16.妊娠早期“黑加征”是指（分数：2.00）A.子宫增大、变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫和宫颈似不相连 D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节解析：17.患者，女性，28 岁，初次
20、妊娠。月经周期约 28 天。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为 26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（分数：2.00）A.20 周末B.24 周末C.28 周末 D.32 周末E.36 周末解析：18.患者，女性，33 岁。主诉白带呈乳白色，量增多。妇科检查初步诊断为慢性子宫颈炎。治疗慢性子宫颈炎之前需排除（分数：2.00）A.尿路感染B.子宫内膜癌C.甲肝D.早期子宫颈癌 E.子宫肌瘤解析：19.患者，女性，30 岁，已婚。停经 50 天，阴道少量出血 3 天。4h 前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 6040mmHg。
21、妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.子宫内膜异位症C.异位妊娠 D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性解析：20.患者，女性，29 岁。月经 564044 天，LMP2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2 周左右，推算其预产期为（分数：2.00）A.20110712B.20110718C.20110716D.20110726 至 20110730 E.2011 一 0710 至 20110706解析：21.患者，女性，已婚，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛
22、性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的（分数：2.00）A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期 解析：22.患者，28 岁，妊娠 39 周，于某日 14：23 正常经阴道分娩。18：40 病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上浊音。病人存在的健康问题是（分数：2.00）A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留 E.有子宫内膜感染的可能解析：23.重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥 C.羊水过多D.先兆早产E.子宫破裂解析：24.患者，女性，38 岁。于高处取物时不慎摔
23、下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位在（分数：2.00）A.小阴唇B.大阴唇 C.阴阜部D.阴蒂部E.阴道前庭解析：25.初孕妇，孕 35 周，感头昏、乏力、纳差 2 周，查体：胎心、胎位正常，红细胞 310 12 L，Hb80gL，血细胞比容 025，最恰当的诊断是（分数：2.00）A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.自身免疫性溶血解析：26.过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过（分数：2.00）A.40 周末B.41 周末C.42 周末 D.43 周末E.44 周末解析：27.患者，女性，30 岁。妊娠 35 周，因阴道流血就诊，诊断
24、为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的事是（分数：2.00）A.办理入院手续B.送患者进手术室 C.检查阴道出血D.介绍医院规章制度E.用平车送患者入病区解析：28.患者，女性，28 岁。有习惯性流产史。现妊娠 8 周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。以下正确的操作是（分数：2.00）A.乙醇消毒皮肤B.消毒范围 3cmC.选择粗长针头注射 D.45注射E.见回血注射解析：29.30 岁初产妇，妊娠 40 周顺产，胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是（分数：2.00）A.胎盘粘连B.胎盘卒中C.胎盘嵌顿D.胎盘植入E.胎盘剥离不全 解析：二、A
25、3 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，女性，32 岁，孕 20 周，末次月经为 2010 年 12 月 4 日，已建立围产期保健卡，今来院做产前系列检查。（分数：4.00）(1).产前检查的间隔是（分数：2.00）A.自 20 周起每 4 周 1 次B.自 20 周起每 2 周 1 次C.2036 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每周 1 次D.2836 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每周 1 次 E.2036 周期间每 4 周 1 次，自 36 周起每 2 周 1 次解析：(2).若为初产妇，自觉胎动的时间是（分数：2.00）A.妊娠 1416 周B.妊娠 1618
26、 周 C.妊娠 1820 周D.妊娠 2022 周E.妊娠 2426 周解析：27 岁，初产妇，妊娠 40 周，阵发性腹痛 10h，宫缩 1015min次，持续 30s，宫口开大 2cm。（分数：4.00）(1).此临床表现的原因是（分数：2.00）A.子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常解析：解析：临产时正常宫缩应持续 30s，间歇期为 56min，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。(2).此情况的处理原则应是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌内注射哌替啶 D.人工破膜E.立即行剖宫产术解析：
27、解析：宫缩节律性异常处理原则：规律宫缩，恢复正常节律，首先给予镇静药，然后促进正常宫缩，故此时应肌注哌替啶。27 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 6h，枕左前位，估计胎儿体重 2700g，胎心 142 次分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。（分数：4.00）(1).若此后宫缩逐渐减弱，总产程已 11h，胎膜已破，宫口开大 8cm，此时恰当处理应是（分数：2.00）A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术解析：解析：协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力。(2).此时恰当处理应是（分数：2.00）A.抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术解析：女性，26 岁，已婚，停经 52 天，下腹阵发性疼痛，阴道流血伴血块 4h。查体：子宫稍大，宫口容 1 指，宫口有胚胎组织堵塞。（分数：4.00）(1).该病人的正确诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产 C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产解析：(2).给患者的最佳处理是（分数：2.00）A.输液输血B.肌注维生素 KC.压迫下腹部止血D.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术 解析：
