1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷 17 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.按骨折的程度可将骨折分为( )（分数：2.00）A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折2.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是( )（分数：2.00）A.B 超检查B.CT 检查C.淀粉酶测定D.立位 X 线检查E.MRI 检查3.烧伤后引起休克的最主要原因是( )（分数：2.00）A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组
2、织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收4.某施工队 10 余人，中午在食堂就餐后 3 小时后出现为腹痛、腹湾、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是( )（分数：2.00）A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.菌痢D.中暑E.胃溃疡5.患者男，36 岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是( )（分数：2.00）A.严密观察B.早期、彻底清创C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素6.一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 58，最可能的原因是( )（分数：2.00）A.大量饮酒B.糖尿病酮
3、症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症7.患者男，42 岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错( )（分数：2.00）A.抬高伤肢B.立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑8.患者男，55 岁，有饮酒史，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，应考虑为酒精慢性中毒的( )（分数：2.00）A.WemiCke 脑病B.Korsakoff 综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应9.长期石膏固定，缺乏功能锻炼容易发生的并发症是( )（分数：2.00）A.愈合障碍B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.关节僵硬10.
4、患者女，35 岁，胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味，此时应选用( )（分数：2.00）A.3氯化钠溶液湿敷B.70乙醇湿敷C.优琐湿敷D.10硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷11.患者男，35 岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是( )（分数：2.00）A.向疼痛处堵塞棉花B.给予心理护理，让患者忍耐C.给予止痛药D.疼痛处石膏型开窗E.不作处理，继续观察12.患者男，57 岁，车祸造成多发性损伤，首先要处理的情况是( )（分数：2.00）A.开放性骨折B.腹部外伤后肠管脱出C.活动性大出血D.颅脑外伤E.膀胱破裂13.患
5、者女，38 岁，意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是( )（分数：2.00）A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征14.患者男，31 岁，胸部外伤，右 67 肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查 BP6540mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选( )（分数：2.00）A.立即开胸手术B.胸腔穿刺排气减压C.应用抗生素D.输血，输液E.气管插管辅助呼吸15.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是( )（分数：2.00）A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50乙醇湿化后给氧D.高
6、压氧治疗E.间歇高流量给氧16.患者男，39 岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是( )（分数：2.00）A.右足抵床尾B.右腿功能锻炼C.定时测定双腿长度D.防止牵引针左右移动E.定时放松牵引装置17.患者男，30 岁，发生破伤风后出瑚肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是( )（分数：2.00）A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静药E.静脉滴注破伤风抗毒素二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)患者男，51 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院，急查血液碳氧血红蛋白试
7、验呈阳性，诊断为 CO 中毒。（分数：6.00）(1).一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧( )（分数：2.00）A.810LminB.24LminC.68LminD.46LminE.79Lmin(2).有可能出现的并发症是( )（分数：2.00）A.迟发型脑病B.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑水肿(3).急性一氧化碳中毒触发性脑病主要的临床表现是( )（分数：2.00）A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态C.意识障碍D.大小便失禁E.震颤麻痹患者男，28 岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷 2 小时。体检：血压 8060mmHg，脉率 103 次分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X
8、 线检查：胸骨上端骨折；左、右第 3、4、5、6、7 肋骨骨折。全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。（分数：10.00）(1).患者主要的病理生理改变有( )（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.心排血量下降C.腹腔内负压下降D.急性肾衰竭E.反常呼吸及血容量不足(2).首先应采取的治疗措施为( )（分数：2.00）A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸腹联合切口探查D.肋骨牵引固定法E.给予氧气吸入(3).其次应进行( )（分数：2.00）A.加压供氧B.大量输血，纠正休克C.大量输液D.输血的同时行剖腹探查术E.肋骨内固定(4
9、).对胸腔闭术引流和护理，不正确的是( )（分数：2.00）A.一般在腋前线和腋中线面第 68 肋间插管引流B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落C.小封瓶长玻璃管没入水中 34cmD.引流管周围用油纱布覆盖E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管，以防空气进入(5).对于拔除胸腔闭术引流装置的指征和护理措施正确的是( )（分数：2.00）A.引流量减少即可拔管B.嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管C.拔管后胸壁伤口不需再固定D.拔管前，24 小时引流液100ml 可拔管E.拔管前，24 小时脓液30ml 可管执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷 17 答案解析(总分：50.00，
10、做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.按骨折的程度可将骨折分为( )（分数：2.00）A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折 C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折解析：解析：按骨折的程度可将骨折分为不完全骨折和完全骨折。2.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是( )（分数：2.00）A.B 超检查 B.CT 检查C.淀粉酶测定D.立位 X 线检查E.MRI 检查解析：解析：肝、脾破裂首选 B 超检查。3.烧伤后引起休克的最主要原因是( )（分数：2.00）A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆
11、自创面外渗和渗向组织间隙 E.大量组织坏死分解产物吸收解析：解析：烧伤后引起休克的最主要原因是大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙。4.某施工队 10 余人，中午在食堂就餐后 3 小时后出现为腹痛、腹湾、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是( )（分数：2.00）A.细菌性食物中毒 B.急性胃肠炎C.菌痢D.中暑E.胃溃疡解析：解析：细菌性食物中毒主要表现为不同程度的中、上腹持续性或阵发性绞痛、呕吐、腹泻等，可有畏寒、发热、头痛、乏力、脱水、酸中毒、休克等表现，金葡菌和蜡样芽胞杆菌食物中毒时呕吐尤为剧烈，呕吐物可呈胆汁性，可带有血液或黏液，腹泻每日数次至 10
12、 余次不等，多为黄色稀便、水样便或黏液便，鼠伤寒沙门菌食物中毒时，粪便具有腥臭味，有时可见脓血便。5.患者男，36 岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是( )（分数：2.00）A.严密观察B.早期、彻底清创 C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素解析：解析：预防破伤风最关键的是早期、彻底清创。6.一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 58，最可能的原因是( )（分数：2.00）A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒 D.肝性脑病E.尿毒症解析：解析：有机磷农药中毒呼气为大蒜味。7.患者男，42 岁，在
13、树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错( )（分数：2.00）A.抬高伤肢 B.立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑解析：解析：毒蛇咬伤现场急救：(1)减少蛇毒吸收：在咬伤肢体近侧关节以上，或距创口 510cm 处，用止血带或就地取材加以缚扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，以减少蛇毒吸收。(2)伤口排毒：用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用 3过氧化氢溶液、1：5000 高锰酸钾溶液反复冲、冼伤口，去除毒牙与污物，通过抽吸促使毒液流出。(3)局部降温。(4)转运病人：保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。8.患者男，55 岁，有饮酒史，每天饮白酒约半斤，近日出现
14、近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，应考虑为酒精慢性中毒的( )（分数：2.00）A.WemiCke 脑病B.Korsakoff 综合征 C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应解析：解析：Korsakoff 综合征：缓慢起病，以记忆障碍为主，近记忆严重丧失，时空定向力障碍，伴虚构或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝，可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。9.长期石膏固定，缺乏功能锻炼容易发生的并发症是( )（分数：2.00）A.愈合障碍B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.关节僵硬 解析：解析：长期石膏固定，缺乏功能锻
15、炼容易发生的并发症是关节僵硬。10.患者女，35 岁，胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味，此时应选用( )（分数：2.00）A.3氯化钠溶液湿敷 B.70乙醇湿敷C.优琐湿敷D.10硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷解析：解析：该患者“胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味”，此时应选用 3氯化钠溶液湿敷。11.患者男，35 岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是( )（分数：2.00）A.向疼痛处堵塞棉花B.给予心理护理，让患者忍耐C.给予止痛药D.疼痛处石膏型开窗 E.不作处理，继续观察解析：解析：患者主诉石膏内肢体疼
16、痛，此时应对疼痛处石膏型开窗减压。12.患者男，57 岁，车祸造成多发性损伤，首先要处理的情况是( )（分数：2.00）A.开放性骨折B.腹部外伤后肠管脱出C.活动性大出血 D.颅脑外伤E.膀胱破裂解析：解析：多发性损伤首先要处理危及生命的状况，因此应先处理活动性大出血。13.患者女，38 岁，意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是( )（分数：2.00）A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征 解析：解析：骨筋膜室综合征多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高，早期临床表现以局
17、部为主，患肢明显肿胀、张力高甚至出现张力性水疱；局部广泛的、剧烈的、进行性的灼痛；感觉麻木、过敏或迟钝；受累肌肉肌力减退，被动牵拉试验阳性，这既是诊断的重要依据，又是定位标准。只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。14.患者男，31 岁，胸部外伤，右 67 肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查 BP6540mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选( )（分数：2.00）A.立即开胸手术B.胸腔穿刺排气减压 C.应用抗生素D.输血，输液E.气管插管辅助呼吸解析：
18、解析：该患者“胸部外伤，右 67 肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗，检查 BP6540mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿”，根据临床表现判断为张力性气胸，此时应立即进行排气减压。15.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是( )（分数：2.00）A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50乙醇湿化后给氧D.高压氧治疗 E.间歇高流量给氧解析：解析：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。1
19、6.患者男，39 岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是( )（分数：2.00）A.右足抵床尾B.右腿功能锻炼C.定时测定双腿长度 D.防止牵引针左右移动E.定时放松牵引装置解析：解析：牵引期间应定时观察和记录患肢的长度变化，并与健侧比较，防止牵引不利或牵引过度。17.患者男，30 岁，发生破伤风后出瑚肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是( )（分数：2.00）A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静药 E.静脉滴注破伤风抗毒素解析：解析：破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉
20、滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药 30 分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)患者男，51 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院，急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为 CO 中毒。（分数：6.00）(1).一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧( )（分数：2.00）A.810Lmin B.24LminC.68LminD.46LminE.79Lmin解析：解析：一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧 68
21、Lmin。(2).有可能出现的并发症是( )（分数：2.00）A.迟发型脑病 B.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑水肿解析：解析：CO 急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假逾期”，会再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。(3).急性一氧化碳中毒触发性脑病主要的临床表现是( )（分数：2.00）A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态 C.意识障碍D.大小便失禁E.震颤麻痹解析：解析：部分 CO 中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假逾期，突然出现以椎体系神经损害及大脑病灶性功能障碍、精神意识障碍和锥体外系神经障碍为主的脑功能障碍，一般发生在急性中毒后两个月。
22、患者男，28 岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷 2 小时。体检：血压 8060mmHg，脉率 103 次分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X 线检查：胸骨上端骨折；左、右第 3、4、5、6、7 肋骨骨折。全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。（分数：10.00）(1).患者主要的病理生理改变有( )（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.心排血量下降C.腹腔内负压下降D.急性肾衰竭E.反常呼吸及血容量不足 解析：解析：根据题干患者出现反常呼吸及血容量不足。(2).首先应采取的治疗措施为( )（分数：2.00）A.剖腹探查
23、B.剖胸探查C.胸腹联合切口探查D.肋骨牵引固定法 E.给予氧气吸入解析：解析：当胸部损伤患者出现反常呼吸运动时会危急生命，应先用厚敷料包扎患处胸壁，肋骨牵引固定。(3).其次应进行( )（分数：2.00）A.加压供氧B.大量输血，纠正休克C.大量输液D.输血的同时行剖腹探查术 E.肋骨内固定解析：解析：患者有不凝血液从腹腔内抽出，说明有实质脏器受损，而此时血容量不足，立即输血并行剖腹探查术。(4).对胸腔闭术引流和护理，不正确的是( )（分数：2.00）A.一般在腋前线和腋中线面第 68 肋间插管引流 B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落C.小封瓶长玻璃管没入水中 34cmD.引流管周围用油纱布覆盖E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管，以防空气进入解析：解析：一般置管位置为腋中线和腋后线间第 68 肋间。(5).对于拔除胸腔闭术引流装置的指征和护理措施正确的是( )（分数：2.00）A.引流量减少即可拔管B.嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管 C.拔管后胸壁伤口不需再固定D.拔管前，24 小时引流液100ml 可拔管E.拔管前，24 小时脓液30ml 可管解析：解析：拔管指征为引流 4872h 以后，临床无气体逸出或引流明显减少且颜色变浅，24 小时引流液50ml，脓液10ml，X 线胸片肺膨胀度好，病人无呼吸困难，即可拔管。
