1、执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）-试卷 3 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，70 岁。近 1 年来腰背，脊柱 x 线检查示：胸 12 、腰。椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙 218mmolL，血磷 098mmolL，血碱性磷酸酶134U/L。（分数：6.00）(1).诊断最可能是（分数：2.00）A.肾性骨病B.脊柱骨折C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.原发性骨质疏松症E.继发性甲状旁腺功能亢进症(2).该病的诱发因素除外（分数：2.00）A.服用多种维生
2、素的药物B.女性绝经后雌激素缺乏C.妊娠期饮食钙含量不足D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.活动过少或过度运动(3).可用于的治疗药物不包括（分数：2.00）A.钙剂B.雌激素C.泼尼松D.双膦酸盐E.阿伦膦酸盐二、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是（分数：2.00）A.泼尼松B.阿司匹林C.环磷酰胺(CTX)D.布洛芬E.硝苯地平2.护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外（分数：2.00）A.切勿热敷红肿疼痛的关节B.忌用碱性肥皂C.疼痛时切勿抓挠D.避免阳光曝晒E.以 10水局部湿敷3.患者，女性，32 岁。为系统性红斑狼疮患者，面部
3、蝶形红斑明显。护士小贺对该患者进行健康指导时，以下说法鳢误的是（分数：2.00）A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.日光强烈时外出可打伞、穿长袖衣、佩戴墨镜D.禁忌染发、烫发和卷发E.可适当使用化妆品4.患者，女性，36 岁。因系统性红斑狼疮入院 1 周，无人探视。目前患者病情逐渐加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者目前最主要的心理问题是（分数：2.00）A.担心B.否定C.抑郁D.强迫E.焦虑5.患者，女性，33 岁。出现面颊部对称性红斑 6 个月，四肢关节疼痛 4 个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（分数：2.0
4、0）A.给予清淡饮食B.坚持饭后漱口C.进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D.给予优质低蛋白饮食E.给予高维生素饮食6.患者，女性，32 岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力 3 个月，加重伴面部蝶形红斑 1个月。正确的护理措施是（分数：2.00）A.经常晒太阳B.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜C.以碱性肥皂清洁皮肤D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口E.指导患者避孕7.患者，女性，28 岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗 Sm 抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是（分数：2.00）A.紫外线可致内分泌紊乱
5、B.紫外线是本病的重要诱因C.紫外线直接破坏皮肤黏膜D.紫外线加重关节痛E.紫外线直接损害骨髓8.关于风湿性疾病的共同特点，应脸处（分数：2.00）A.病程进展缓慢B.关节疼痛C.部分患者可发生脏器功能损害D.关节畸形E.多器官受累9.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是（分数：2.00）A.避免受寒着凉B.防治链球菌感染C.合理安排休息与活动D.避免过度劳累E.注意保暖10.患者，女性，50 岁，午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充（分数：2.00）A.维生素 AB.钙剂C.叶酸D.维生素 CE.蛋
6、白质11.良性肿瘤的病理特点是（分数：2.00）A.生长迅速B.与周围组织界线不清C.细胞分化成熟D.无包膜E.疼痛不明显12.恶性肿瘤局部的一般表现是（分数：2.00）A.表面光滑B.界线清楚C.有完整包膜D.晚期剧痛E.质地软13.关于恶性肿瘤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.肿块的质地都是硬的B.生长一般缓慢C.肿块外有完整的包膜D.肿块活动度良好E.浸润性生长是其特点14.有关癌症的临床特征，不正确的是（分数：2.00）A.结节表面不光滑B.早期出现疼痛C.固定、不活动D.与周围组织粘连E.生长迅速15.恶性肿瘤最早出现的症状是（分数：2.00）A.疼痛B.肿块C.出血D.溃疡E.
7、梗阻16.易发生恶变的体表良性肿物是（分数：2.00）A.纤维瘤B.毛痣C.黑色素交界痣D.皮脂腺囊肿E.血管瘤17.肿瘤定性诊断的检查是（分数：2.00）A.血常规B.B 超C.血生化D.X 线造影E.病理检查18.用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是（分数：2.00）A.宫腔镜B.HCG 钡 4 定C.超声检查D.诊断性刮宫E.宫颈黏液检查19.恶性肿瘤 TNM 分期法中，N 表示（分数：2.00）A.多发肿瘤B.淋巴结C.肿瘤大小D.质地E.远处转移20.肿瘤的二级预防包括（分数：2.00）A.晚期癌症姑息手术B.戒烟限酒C.少吃含亚硝胺的食物，预防食管癌D.早
8、期发现、早期诊断和早期治疗E.肺癌根治术后功能锻炼21.对肿瘤放疗区域的皮肤护理，正确的是（分数：2.00）A.保持皮肤清洁干燥B.清洗的时候用力揉搓C.用肥皂水擦拭D.出现脱皮，用手撕脱E.放射部位皮肤经常晒阳光22.对放疗高度敏感的肿瘤是（分数：2.00）A.来自间叶组织的恶性肿瘤B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤C.软组织恶性肿瘤D.消化系统恶性肿瘤E.交界性肿瘤23.对放射治疗患者的皮肤护理措施，不包括（分数：2.00）A.宽松、柔软、吸湿性强的内衣B.可用清水洗净局部C.出现脱皮，忌用手撕脱D.局部忌涂酒精、碘酊E.照射部位肥皂清洗并热敷24.恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至
9、310 9 /L，正确的处理是（分数：2.00）A.加强营养B.加大用药量C.输注白蛋白D.服抗生素E.暂停用药25.化疗最常见的不良反应是（分数：2.00）A.造血功能障碍B.恶心、呕吐C.静脉炎D.免疫抑制E.脱发、皮肤着色26.化疗的不良反应不包括（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.刺激性强C.脱发D.皮肤损害E.白细胞降低27.下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是（分数：2.00）A.WBC510 9 /L，血小板8010 9 /LB.WBC310 9 /L，血小板8010 9 /LC.WBC510 9 /L，血小板10010 9 /L，D.WBC510 9 /L，血小板9010
10、 9 /LE.WBC610 9 /L，血小板9010 9 /L28.化疗药物不慎溢出血管外，处理不正确的是（分数：2.00）A.停止注药或输液B.局部冷敷C.热敷 24 小时D.局部封闭E.保留针头回抽药液29.关于肿瘤化疗患者的护理，应除外（分数：2.00）A.化疗前测体重，以后每半个月 1 次B.做好患者舒适的护理C.若出现药液外渗，应立即热敷D.预防感染E.用后的注射器和空药瓶应单独处理30.患者，女性，50 岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是（分数：2.00）A.输注时若发现外渗，立即拔针B.外周静脉应选择粗直的C.静脉交替使用D.推注药物前，先用生理盐水冲管E.输
11、注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷 24 小时31.患者，男性，60 岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是（分数：2.00）A.肥皂水清洗B.保持皮肤干燥，清洁C.热敷理疗D.穿质硬的衣服E.涂碘酒32.一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括（分数：2.00）A.立即停药B.告知患者坚持化疗的重要性C.加强营养支持D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）-试卷 3 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1
12、，分数：6.00)患者，女性，70 岁。近 1 年来腰背，脊柱 x 线检查示：胸 12 、腰。椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙 218mmolL，血磷 098mmolL，血碱性磷酸酶134U/L。（分数：6.00）(1).诊断最可能是（分数：2.00）A.肾性骨病B.脊柱骨折C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.原发性骨质疏松症 E.继发性甲状旁腺功能亢进症解析：解析：根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。(2).该病的诱发因素除外（分数：2.00）A.服用多种维生素的药物 B.女性绝经后雌激素缺乏C.妊娠期饮食钙含量不足D.长期大量的饮
13、酒、咖啡、吸烟E.活动过少或过度运动解析：(3).可用于的治疗药物不包括（分数：2.00）A.钙剂B.雌激素C.泼尼松 D.双膦酸盐E.阿伦膦酸盐解析：解析：泼尼松会加重骨质疏松。二、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是（分数：2.00）A.泼尼松 B.阿司匹林C.环磷酰胺(CTX)D.布洛芬E.硝苯地平解析：解析：激素是治疗 SLE 的主要药物。2.护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外（分数：2.00）A.切勿热敷红肿疼痛的关节B.忌用碱性肥皂C.疼痛时切勿抓挠D.避免阳光曝晒E.以 10水局部湿敷 解析：解析：患者应避免在烈日下活动
14、，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。3.患者，女性，32 岁。为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。护士小贺对该患者进行健康指导时，以下说法鳢误的是（分数：2.00）A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.日光强烈时外出可打伞、穿长袖衣、佩戴墨镜D.禁忌染发、烫发和卷发E.可适当使用化妆品 解析：4.患者，女性，36 岁。因系统性红斑狼疮入院 1 周，无人探视。目前患者病情逐渐加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者目前最主要的心理问题是（分数：2.00）A.
15、担心B.否定C.抑郁D.强迫E.焦虑 解析：5.患者，女性，33 岁。出现面颊部对称性红斑 6 个月，四肢关节疼痛 4 个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.给予清淡饮食B.坚持饭后漱口C.进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘 D.给予优质低蛋白饮食E.给予高维生素饮食解析：6.患者，女性，32 岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力 3 个月，加重伴面部蝶形红斑 1个月。正确的护理措施是（分数：2.00）A.经常晒太阳B.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜C.以碱性肥皂清洁皮肤D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口E.指导患者避孕 解析：7
16、.患者，女性，28 岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗 Sm 抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是（分数：2.00）A.紫外线可致内分泌紊乱B.紫外线是本病的重要诱因 C.紫外线直接破坏皮肤黏膜D.紫外线加重关节痛E.紫外线直接损害骨髓解析：解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。附：风湿性疾病常见症状8.关于风湿性疾病的共同特点，应脸处（分数：2.00）A.病程进展缓慢B.关节疼痛C.部分患者可发生脏器功能损害D.关
17、节畸形 E.多器官受累解析：解析：风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分患者可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。9.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是（分数：2.00）A.避免受寒着凉B.防治链球菌感染 C.合理安排休息与活动D.避免过度劳累E.注意保暖解析：解析：风湿病的发生与链球菌感染有密切关系。10.患者，女性，50 岁，午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充（分数：2.00）A.维生素 AB.钙剂 C.叶酸D.维生素 CE.蛋白质解析：11.
18、良性肿瘤的病理特点是（分数：2.00）A.生长迅速B.与周围组织界线不清C.细胞分化成熟 D.无包膜E.疼痛不明显解析：解析：细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。12.恶性肿瘤局部的一般表现是（分数：2.00）A.表面光滑B.界线清楚C.有完整包膜D.晚期剧痛 E.质地软解析：解析：由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫其所在器官，常引起剧痛。13.关于恶性肿瘤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.肿块的质地都是硬的B.生长一般缓慢C.肿块外有完整的包膜D.肿块活动度良好E.浸润性生长是其特点 解析：14.有关癌症的临床特征，不正确的是（分数：2.00）A.结节表面不光滑B.早期出现疼痛 C.固定、不
19、活动D.与周围组织粘连E.生长迅速解析：15.恶性肿瘤最早出现的症状是（分数：2.00）A.疼痛B.肿块 C.出血D.溃疡E.梗阻解析：16.易发生恶变的体表良性肿物是（分数：2.00）A.纤维瘤B.毛痣C.黑色素交界痣 D.皮脂腺囊肿E.血管瘤解析：17.肿瘤定性诊断的检查是（分数：2.00）A.血常规B.B 超C.血生化D.X 线造影E.病理检查 解析：解析：只有病理检查才能确定肿瘤的来源、类型、恶性程度等。18.用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是（分数：2.00）A.宫腔镜B.HCG 钡 4 定C.超声检查 D.诊断性刮宫E.宫颈黏液检查解析：解析：B 超可明
20、确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。19.恶性肿瘤 TNM 分期法中，N 表示（分数：2.00）A.多发肿瘤B.淋巴结 C.肿瘤大小D.质地E.远处转移解析：解析：T 表示原发肿瘤，N 表示淋巴结，M 表示远处转移。20.肿瘤的二级预防包括（分数：2.00）A.晚期癌症姑息手术B.戒烟限酒C.少吃含亚硝胺的食物，预防食管癌D.早期发现、早期诊断和早期治疗 E.肺癌根治术后功能锻炼解析：21.对肿瘤放疗区域的皮肤护理，正确的是（分数：2.00）A.保持皮肤清洁干燥 B.清洗的时候用力揉搓C.用肥皂水擦拭D.出现脱皮，用手撕脱E.放射部位皮肤经常晒阳光解析：22.对放疗高度敏感的肿瘤是（分数：2.0
21、0）A.来自间叶组织的恶性肿瘤B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤 C.软组织恶性肿瘤D.消化系统恶性肿瘤E.交界性肿瘤解析：23.对放射治疗患者的皮肤护理措施，不包括（分数：2.00）A.宽松、柔软、吸湿性强的内衣B.可用清水洗净局部C.出现脱皮，忌用手撕脱D.局部忌涂酒精、碘酊E.照射部位肥皂清洗并热敷 解析：24.恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至 310 9 /L，正确的处理是（分数：2.00）A.加强营养B.加大用药量C.输注白蛋白D.服抗生素E.暂停用药 解析：25.化疗最常见的不良反应是（分数：2.00）A.造血功能障碍 B.恶心、呕吐C.静脉炎D.免疫抑制E.脱发、皮肤着色解
22、析：26.化疗的不良反应不包括（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.刺激性强 C.脱发D.皮肤损害E.白细胞降低解析：解析：化疗主要的不良反应是胃肠道反应、脱发、皮肤损害和骨髓抑制，不包括刺激性。27.下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是（分数：2.00）A.WBC510 9 /L，血小板8010 9 /LB.WBC310 9 /L，血小板8010 9 /L C.WBC510 9 /L，血小板10010 9 /L，D.WBC510 9 /L，血小板9010 9 /LE.WBC610 9 /L，血小板9010 9 /L解析：解析：化疗药的停用指标：白细胞4010 9 L，血小板8010 9
23、L。28.化疗药物不慎溢出血管外，处理不正确的是（分数：2.00）A.停止注药或输液B.局部冷敷C.热敷 24 小时 D.局部封闭E.保留针头回抽药液解析：29.关于肿瘤化疗患者的护理，应除外（分数：2.00）A.化疗前测体重，以后每半个月 1 次B.做好患者舒适的护理C.若出现药液外渗，应立即热敷 D.预防感染E.用后的注射器和空药瓶应单独处理解析：解析：化疗药物外渗时，需立即停止注药或输液，保留针头接回注射器后，注入解毒药再拔针；皮下注入解毒药，局部涂氢化可的松，冰敷 24 小时。30.患者，女性，50 岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是（分数：2.00）A.输注时若发
24、现外渗，立即拔针 B.外周静脉应选择粗直的C.静脉交替使用D.推注药物前，先用生理盐水冲管E.输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷 24 小时解析：31.患者，男性，60 岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是（分数：2.00）A.肥皂水清洗B.保持皮肤干燥，清洁 C.热敷理疗D.穿质硬的衣服E.涂碘酒解析：32.一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括（分数：2.00）A.立即停药 B.告知患者坚持化疗的重要性C.加强营养支持D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理解析：解析：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。
