1、诊断学基础练习试卷 2-1及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：80.00)1.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容（分数：2.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区2.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容（分数：2.00）A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状B.一般不超过 20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉3.属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A.呼吸困难B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤
2、E.腹泻4.属循环系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A.呼吸困难B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤E.腹泻5.下列除哪项外，均符合“问诊”的要求（分数：2.00）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用特定意义的医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充6.下列除哪项外，均属于现病史的内容（分数：2.00）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.病程中的一般情况E.家族成员患同样疾病的情况7.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音（分数：2.00）A.震水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音8.主动脉瓣关闭不全，多表
3、现为（分数：2.00）A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉9.缩窄性心包炎，多表现为（分数：2.00）A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉10.下列各项，属被动体位的是（分数：2.00）A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非11.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位（分数：2.00）A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢12.患者，男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1个 1cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+ + +)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌
4、D.血小板减少性紫癜E.肝硬化13.患者多食，大便每日 23 次。查体，血压 140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（分数：2.00）A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤14.病理性双侧瞳孔缩小，可见于（分数：2.00）A.有机磷中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑疝15.两侧瞳孔大小不等，多见于（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤16.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于（分数：2.00）A.
5、阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.癫痫E.肝昏迷17.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（分数：2.00）A.上颌第 2臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第 2臼齿相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第 1臼齿相对应的颊黏膜上E.下颌第 1臼齿相对应的颊黏膜上18.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于（分数：2.00）A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症19.颈动脉搏动，多见于（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄20.气管向患侧移位，可见于（分数：2.00）A.胸腔积液
6、B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变21.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.佝偻病C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺纤维化22.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液23.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于（分数：2.00）A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚24.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于（分数：2.00）A.肺实变B.肺气肿C.肺不张
7、D.气胸E.胸膜增厚25.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（分数：2.00）A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部26.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是（分数：2.00）A.肩胛下区B.喉部C.胸骨上窝D.背部第六颈椎附近E.以上均非27.患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺不张28.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺
8、气肿29.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚E.右侧肺不张30.患者，65 岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎31.最易触及心包摩擦感的是（分数：2.00）A.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时32.心包摩
9、擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（分数：2.00）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失33.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（分数：2.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间D.胸骨右缘第 3、4 肋间E.左侧腋前线 3、4 肋间34.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.室间膈缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄35.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（分数：2.00）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧
10、扩大E.以上均非36.肺气肿患者心浊音界改变的特点是（分数：2.00）A.向左下扩大B.向右扩大C.向在右两侧扩大D.缩小E.不变37.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（分数：2.00）A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出38.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤D.房室交界性早搏E.室牲早搏39.患者心悸，气短 1年，劳累后加重。检查：脉搏 80次/分，节律不规整，心率约 110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（分数：2.00
11、）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动E.室上性心动过速40.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎诊断学基础练习试卷 2-1答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：80.00)1.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容（分数：2.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区 解析：2.下
12、列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容（分数：2.00）A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状B.一般不超过 20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语 E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉解析：3.属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤E.腹泻解析：4.属循环系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤E.腹泻解析：5.下列除哪项外，均符合“问诊”的要求（分数：2.00）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用特定意义的医学术语D.
13、医生要多提出诱导性的问题 E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充解析：6.下列除哪项外，均属于现病史的内容（分数：2.00）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.病程中的一般情况E.家族成员患同样疾病的情况 解析：7.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音（分数：2.00）A.震水音 B.清音C.鼓音D.浊音E.实音解析：8.主动脉瓣关闭不全，多表现为（分数：2.00）A.脉搏短绌B.水冲脉 C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉解析：9.缩窄性心包炎，多表现为（分数：2.00）A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉 D.颈静脉搏动E.交替脉解析：10.下列各项，属被动体位的是（分数：2.00）
14、A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪 D.端坐呼吸E.以上均非解析：11.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位（分数：2.00）A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢 解析：12.患者，男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1个 1cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+ + +)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌 D.血小板减少性紫癜E.肝硬化解析：13.患者多食，大便每日 23 次。查体，血压 140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（分数：2.00）A.糖
15、尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤 解析：14.病理性双侧瞳孔缩小，可见于（分数：2.00）A.有机磷中毒 B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑疝解析：15.两侧瞳孔大小不等，多见于（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤 解析：16.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于（分数：2.00）A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒 D.癫痫E.肝昏迷解析：17.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（分数：2.00）A.上颌第 2臼齿相对应的颊黏膜上
16、B.下颌第 2臼齿相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第 1臼齿相对应的颊黏膜上E.下颌第 1臼齿相对应的颊黏膜上解析：18.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于（分数：2.00）A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症解析：19.颈动脉搏动，多见于（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄解析：20.气管向患侧移位，可见于（分数：2.00）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张 E.肺实变解析：21.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断
17、是（分数：2.00）A.肺结核B.佝偻病 C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺纤维化解析：22.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右侧气胸 B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液解析：23.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于（分数：2.00）A.肺实变B.肺气肿C.肺不张 D.气胸E.胸膜增厚解析：24.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于（分数：2.00）A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸 E.胸膜增厚解析：25.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（分数：2.00）A.喉部B.肩胛下部 C.
18、胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部解析：26.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是（分数：2.00）A.肩胛下区 B.喉部C.胸骨上窝D.背部第六颈椎附近E.以上均非解析：27.患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右侧胸腔积液 B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺不张解析：28.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液 D.右侧气胸E.肺气肿解析：29.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应
19、首先考虑的是（分数：2.00）A.右侧胸腔积液 B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚E.右侧肺不张解析：30.患者，65 岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病 E.心肌炎解析：31.最易触及心包摩擦感的是（分数：2.00）A.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深呼气末 B.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时解析：32.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（分数：2.00）
20、A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失 E.咳嗽后摩擦音是否消失解析：33.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（分数：2.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间D.胸骨右缘第 3、4 肋间E.左侧腋前线 3、4 肋间 解析：34.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.室间膈缺损 C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：35.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（分数：2.00）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小 C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非解析
21、：36.肺气肿患者心浊音界改变的特点是（分数：2.00）A.向左下扩大B.向右扩大C.向在右两侧扩大D.缩小 E.不变解析：37.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（分数：2.00）A.靴形 B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出解析：38.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤 D.房室交界性早搏E.室牲早搏解析：39.患者心悸，气短 1年，劳累后加重。检查：脉搏 80次/分，节律不规整，心率约 110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动 E.室上性心动过速解析：40.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎 解析：
