【医学类职业资格】执业护士专业实务-101及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-101 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)患者女性,30 岁,腹痛、腹泻 5 个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重感。查体:一般情况欠佳,消瘦,T37.8,心肺无异常发现。(分数:6.00)(1).若患者既往有结核病史,可考虑为(分数:2.00)A.肠结核B.阿米巴痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.炎症性肠病(2).最有价值的实验室检查(分数:2.00)A.白细胞测定B.血红蛋白测定C.血沉D.痰、粪便浓缩找结核杆菌E.大便隐血试验(3).为进一步明确诊断,首先应做的辅助检查是(分数:2.00)A.肝功能检查B.肾功能检查C.X 线胸片D.钡

2、剂灌肠E.痰找结核杆菌患者女性,55 岁,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,查血常规示:WBC 1210 9 /L,PLT 43010 9 /L,Hb 89g/L。未查 RF,临床诊断类风湿关节炎。(分数:8.00)(1).临床上所指的“鹅颈征”是指(分数:2.00)A.腕关节B.手近指关节C.手远指关节D.第一跖趾关节E.颈椎(2).除查血沉外,还应查(分数:2.00)A.RF 定量B.CRPC.抗 CCR 抗体D.双手 X 线检查E.以上均可选择(3).该患者的血常规数值变化,主要是因为(分数:2.00)A.低热感染B.缺铁C.关节痛D.关节炎活动E.检查误差(4).对患者

3、的健康指导错误的是(分数:2.00)A.严格卧床休息,禁止活动关节B.避免感染、寒冷、潮湿C.遵医嘱用药,勿自行停药、换药、增减药量D.严密观察药物疗效与不良反应E.建立社会支持系统患者男性,36 岁,2 天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:左下肺叩诊浊音,左下肺触诊语颤增强,左肺底语音震颤减弱,双肺可听到中小水泡音,以左肺为著。化验检查:白细胞计数 4510 9 /L,中性粒细胞分叶核 85%,杆状核 8%。(分数:6.00)(1).该患者最有可能的胸片所见为(分数:2.00)A.左下肺大叶性肺炎B.双肺纹理增粗,可见小叶状阴影C.左肺中下叶近胸膜处片状影伴胸

4、腔积液D.右肺存在一大的空洞E.心包存在大量积液(2).该患者主要的护理诊断为(分数:2.00)A.气体交换受损B.体温过高C.疼痛:胸痛D.清理呼吸道无效E.潜在并发症:感染性休克(3).该患者宜取的卧位是(分数:2.00)A.半坐卧位B.平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.中凹平卧位患儿男性,1 岁,发热,流涕,咳嗽 3 天就诊。查体:T 39.5,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿的颊黏膜处可见灰白色点。(分数:4.00)(1).护士考虑该患儿为麻疹,最重要的提示是(分数:2.00)A.体温正常B.疹间皮肤正常C.皮疹为红色斑疹D.皮疹从耳后发迹处开始出现E.在第一臼齿的颊黏

5、膜处可见灰白色点(2).护士指导家长采取的隔离措施中正确的是(分数:2.00)A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后 5 天C.如有并发症,隔离至出疹后 15 天D.患儿的玩具应清洁后保管起来E.患儿的衣被应曝晒 1 小时患者女性,29 岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。患者停经 40 余天,结婚5 年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:BP 100/50mmHg,阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。(分数:4.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠破裂D.

6、阑尾炎E.过期流产(2).该患者确诊的主要方法是(分数:2.00)A.妊娠试验B.查血色素C.子宫颈黏液检查D.后穹隆穿刺E.腹部检查李某,28 岁,初婚、初育,孕 40 周经阴分娩,双胞胎女儿体健,母乳喂养。(分数:4.00)(1).多胞胎生育者,每多生育 1 个婴儿,应增加产假几天(分数:2.00)A.7 天B.10 天C.15 天D.20 天E.30 天(2).5 个月后,母亲上班,按照女职工劳动保护规定,其可享受每班劳动时间内的几次哺乳时间(分数:2.00)A.1 次B.2 次C.3 次D.4 次E.5 次患者男性,29 岁,因服毒昏迷不醒,被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出药物的

7、名称及性质,查体可见患者双侧瞳孔缩小。(分数:6.00)(1).根据瞳孔变化初步判断引起患者中毒的毒物可能是(分数:2.00)A.碱性物中毒B.酸性物中毒C.有机磷或吗啡中毒D.颠茄类中毒E.酒精中毒(2).洗胃时胃管插入的长度是(分数:2.00)A.3040cmB.3545cmC.4050ctnD.4555cmE.5060cm(3).毒物名称及性质未明确时,护士的正确处理方法是(分数:2.00)A.请家属立即查出毒物名称后洗胃B.抽出内容物送检,再用温水洗胃C.用生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排出毒物患者男性,60 岁,因术中失

8、血过多,医嘱:输入库血 4000ml。输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑。(分数:8.00)(1).下列有关输入库血的叙述正确的是(分数:2.00)A.库血变质后分两层B.可置于 37温水中加热后再输入C.取血时应严格“三查七对”D.库血中的血小板含量较少E.输血前由操作护士一人进行再次核对(2).该患者可疑发生了(分数:2.00)A.循环负荷过重B.枸橼酸钠中毒C.空气栓塞D.过敏反应E.与大量输血有关的反应一出血倾向(3).导致的原因主要是(分数:2.00)A.输注库血量过多引起B.输血过快C.库血保存过久D.血型不合E.血液变质(4).对该患者处理措施正确的

9、是(分数:2.00)A.酒精湿化吸氧B.静脉滴注碳酸氢钠C.皮下注射肾上腺素 0.51mlD.取头低足高,左侧卧位E.再输入一定量的新鲜血患者男性,62 岁,因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+,因昨晚多食,今上午尿糖定性试验为(+),自行增加了 12U 胰岛素,1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。(分数:4.00)(1).该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即测试下列哪项检查(分数:2.00)A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血 pH(2).该患者应立即给予下列哪项处理措施(分数:2.00)A.静脉注射 500g/L 葡萄糖B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静

10、脉注射氯化钾D.静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液患者男性,32 岁,风心病史 5 年,4 周前“感冒”后一直低热、咽痛,1 周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。(分数:4.00)(1).该患者低热原因最可能为(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌感染B.真菌感染C.立克次体感染D.草绿色链球菌感染E.衣原体感染(2).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎E.风心病合并二尖瓣脱垂患者女性,42 岁,6 小时前无明显诱

11、因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。查体:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig 征(+)。脑 CT 示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。(分数:6.00)(1).首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.脑膜炎B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑出血发作E.蛛网膜下腔出血(2).若患者出现右侧瞳孔散大、对光反射消失,右上睑下垂,右侧眼球外斜视,则受累的脑神经是(分数:2.00)A.右侧面神经B.右侧视神经C.右侧滑车神经D.右侧动眼神经E.右侧三叉神经(3).若进行脑脊液检查,最可能见到的是(分数:2.00)A.血性脑脊液B.脑脊液正常C.脑脊液中见大量白细胞D.

12、蛋白细胞分离现象E.脑脊液中氯化物含量增高患者男性,21 岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有 2 级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎(2).最有价值的诊断方法是(分数:2.00)A.胸部 X 线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影(3).应选用的药物是(分数:2.00)A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)D.卡托

13、普利E.双氢克尿噻患者男性,34 岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛 7 小时,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T 38,P 132 次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞 12.710 9 /L,中性粒细胞 0.86,血淀粉酶 740U/dl。(分数:8.00)(1).该患者最可能的诊断为(分数:2.00)A.急性重症胰腺炎B.消化性溃疡C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.上消化道出血(2).该患者目前最主要的护理诊断(分数:2.00)A.疼痛:腹痛与胰液刺激溃疡面,引起化学性反应有关B.营养失调:低于机体需要量与疼痛摄入减少及消化吸收障碍有关C.知识缺

14、乏:缺乏有关本病的病因和预防知识D.活动无耐力:与营养摄入不足有关E.意识障碍:与疼痛刺激和神经传导有关(3).健康教育内容,哪项是错误的(分数:2.00)A.保持乐观情绪,规律生活B.戒除烟酒,避免刺激性食物C.可少量进食流质饮食D.需暂禁饮食E.绝对卧床休息(4).对该患者治疗措施不妥当的是(分数:2.00)A.禁食与胃肠减压,以减少胃液和胰液的分泌B.疼痛剧烈用阿托品,效果不佳时,可加用吗啡C.奥曲肽为治疗胰腺炎效果较好的药物D.抑肽酶仅用于重症胰腺炎早期E.静脉应用 H2 受体拮抗剂某产妇,26 岁,孕 40 周,因不规律宫缩 1 小时入院。入院后检查骨盆正常,头位,LOA,产程进展顺

15、利,于今晨经阴顺产一女婴,体重 3000g。(分数:6.00)(1).产后第 4 天,该产妇双乳胀痛,乳汁排出不畅,最可能的原因是(分数:2.00)A.进食少B.卧床时间长,活动少C.未及早按摩、热敷乳房D.未给新生儿早吸吮、多吸吮E.乳头凹陷(2).产后几天子宫降至骨盆腔内,在耻骨联合上方不能扪及(分数:2.00)A.5 天B.7 天C.10 天D.27 天E.42 天(3).该妇女产后健康检查的时间是(分数:2.00)A.产后 2 周B.产后 4 周C.产后 6 周D.产后 8 周E.产后 10 周患者男性,45 岁,胃溃疡病史 8 年,平素喜食腌制食品。近 1 月来,上腹不适,疼痛、反酸

16、、嗳气等症状明显加重,体重下降 3kg,经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。(分数:8.00)(1).腌制食品中含有的哪种物质与患者患该病密切相关(分数:2.00)A.高脂肪B.高氯化钠C.亚硝酸盐D.防腐剂E.食品添加剂(2).患者术后需留置胃管,其护理措施不正确的是(分数:2.00)A.妥善固定防止滑脱B.保持通畅C.观察引流液的颜色、性质、量D.若胃管阻塞可用大量生理盐水冲洗E.胃肠蠕动恢复后可拔出胃管(3).若患者术后第 3 天突然出现上腹痛、高热、腹肌紧张,考虑可能发生了(分数:2.00)A.十二指肠残端破裂B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.上消化道出血E.低血糖综合征(4).若患者

17、术后第 7 天,进食后出现上腹饱胀呕吐、呕吐物无胆汁,可能发生了(分数:2.00)A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.吻合口近端空肠段梗阻E.吻合口远端空肠段梗阻患者女性,26 岁,近 3 月来常出现皮肤紫斑,血常规示全血细胞减少,骨髓穿刺检查提示有核细胞增生低下,粒系红系低下,巨核细胞缺如。(分数:6.00)(1).该患者最有可能的诊断是(分数:2.00)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.慢性白血病(2).该患者的发病原因不包括(分数:2.00)A.氯霉素B.X 射线接触C.病毒感染D.饮食因素E.遗传倾向(3).对该患者最重要的护理

18、措施是(分数:2.00)A.合理的休息与睡眠B.饮食护理C.预防颅内出血D.心理护理E.观察药物的不良反应患者女性,42 岁,因侵蚀性葡萄胎入院。妇科查体:子宫如孕 2 月大小,质软。血 HCG 值明显高于正常。(分数:6.00)(1).该患者首选的治疗方法是(分数:2.00)A.放射治疗B.清宫术C.子宫切除D.化疗E.子宫及附件切除(2).治疗第 3 天,患者出现恶心呕吐,正确的护理措施是(分数:2.00)A.嘱患者暂停进食B.立即停药C.合理安排用药时间,配合止吐药D.减少治疗药量E.完全静脉补充营养(3).若患者发生转移,最早可能发生转移的部位是(分数:2.00)A肾B肺C肝D脑E.阴

19、道执业护士专业实务-101 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)患者女性,30 岁,腹痛、腹泻 5 个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重感。查体:一般情况欠佳,消瘦,T37.8,心肺无异常发现。(分数:6.00)(1).若患者既往有结核病史,可考虑为(分数:2.00)A.肠结核 B.阿米巴痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.炎症性肠病解析:(2).最有价值的实验室检查(分数:2.00)A.白细胞测定B.血红蛋白测定C.血沉D.痰、粪便浓缩找结核杆菌 E.大便隐血试验解析:(3).为进一步明确诊断,首先应做的辅助检查是(分数:2.00)A.肝功能检查B.肾功能检查C.

20、X 线胸片D.钡剂灌肠 E.痰找结核杆菌解析:患者女性,55 岁,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,查血常规示:WBC 1210 9 /L,PLT 43010 9 /L,Hb 89g/L。未查 RF,临床诊断类风湿关节炎。(分数:8.00)(1).临床上所指的“鹅颈征”是指(分数:2.00)A.腕关节B.手近指关节 C.手远指关节D.第一跖趾关节E.颈椎解析:(2).除查血沉外,还应查(分数:2.00)A.RF 定量B.CRPC.抗 CCR 抗体D.双手 X 线检查E.以上均可选择 解析:(3).该患者的血常规数值变化,主要是因为(分数:2.00)A.低热感染B.缺铁C.关节痛

21、D.关节炎活动 E.检查误差解析:(4).对患者的健康指导错误的是(分数:2.00)A.严格卧床休息,禁止活动关节 B.避免感染、寒冷、潮湿C.遵医嘱用药,勿自行停药、换药、增减药量D.严密观察药物疗效与不良反应E.建立社会支持系统解析:患者男性,36 岁,2 天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:左下肺叩诊浊音,左下肺触诊语颤增强,左肺底语音震颤减弱,双肺可听到中小水泡音,以左肺为著。化验检查:白细胞计数 4510 9 /L,中性粒细胞分叶核 85%,杆状核 8%。(分数:6.00)(1).该患者最有可能的胸片所见为(分数:2.00)A.左下肺大叶性肺炎 B.双

22、肺纹理增粗,可见小叶状阴影C.左肺中下叶近胸膜处片状影伴胸腔积液D.右肺存在一大的空洞E.心包存在大量积液解析:(2).该患者主要的护理诊断为(分数:2.00)A.气体交换受损B.体温过高 C.疼痛:胸痛D.清理呼吸道无效E.潜在并发症:感染性休克解析:(3).该患者宜取的卧位是(分数:2.00)A.半坐卧位B.平卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位E.中凹平卧位解析:患儿男性,1 岁,发热,流涕,咳嗽 3 天就诊。查体:T 39.5,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿的颊黏膜处可见灰白色点。(分数:4.00)(1).护士考虑该患儿为麻疹,最重要的提示是(分数:2.00)A.体温正常B

23、.疹间皮肤正常C.皮疹为红色斑疹D.皮疹从耳后发迹处开始出现E.在第一臼齿的颊黏膜处可见灰白色点 解析:(2).护士指导家长采取的隔离措施中正确的是(分数:2.00)A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后 5 天 C.如有并发症,隔离至出疹后 15 天D.患儿的玩具应清洁后保管起来E.患儿的衣被应曝晒 1 小时解析:患者女性,29 岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。患者停经 40 余天,结婚5 年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:BP 100/50mmHg,阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。(分数:4.0

24、0)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠破裂 D.阑尾炎E.过期流产解析:(2).该患者确诊的主要方法是(分数:2.00)A.妊娠试验B.查血色素C.子宫颈黏液检查D.后穹隆穿刺 E.腹部检查解析:李某,28 岁,初婚、初育,孕 40 周经阴分娩,双胞胎女儿体健,母乳喂养。(分数:4.00)(1).多胞胎生育者,每多生育 1 个婴儿,应增加产假几天(分数:2.00)A.7 天B.10 天C.15 天 D.20 天E.30 天解析:(2).5 个月后,母亲上班,按照女职工劳动保护规定,其可享受每班劳动时间内的几次哺乳时间(分数:2.00)A.1 次

25、B.2 次 C.3 次D.4 次E.5 次解析:患者男性,29 岁,因服毒昏迷不醒,被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出药物的名称及性质,查体可见患者双侧瞳孔缩小。(分数:6.00)(1).根据瞳孔变化初步判断引起患者中毒的毒物可能是(分数:2.00)A.碱性物中毒B.酸性物中毒C.有机磷或吗啡中毒 D.颠茄类中毒E.酒精中毒解析:(2).洗胃时胃管插入的长度是(分数:2.00)A.3040cmB.3545cmC.4050ctnD.4555cmE.5060cm 解析:(3).毒物名称及性质未明确时,护士的正确处理方法是(分数:2.00)A.请家属立即查出毒物名称后洗胃B.抽出内容物送检,再用

26、温水洗胃 C.用生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排出毒物解析:患者男性,60 岁,因术中失血过多,医嘱:输入库血 4000ml。输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑。(分数:8.00)(1).下列有关输入库血的叙述正确的是(分数:2.00)A.库血变质后分两层B.可置于 37温水中加热后再输入C.取血时应严格“三查七对”D.库血中的血小板含量较少 E.输血前由操作护士一人进行再次核对解析:(2).该患者可疑发生了(分数:2.00)A.循环负荷过重B.枸橼酸钠中毒C.空气栓塞D.过敏反应E.与大量输血有关的

27、反应一出血倾向 解析:(3).导致的原因主要是(分数:2.00)A.输注库血量过多引起 B.输血过快C.库血保存过久D.血型不合E.血液变质解析:(4).对该患者处理措施正确的是(分数:2.00)A.酒精湿化吸氧B.静脉滴注碳酸氢钠C.皮下注射肾上腺素 0.51mlD.取头低足高,左侧卧位E.再输入一定量的新鲜血 解析:患者男性,62 岁,因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+,因昨晚多食,今上午尿糖定性试验为(+),自行增加了 12U 胰岛素,1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。(分数:4.00)(1).该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即测试下列哪项检查

28、(分数:2.00)A.血糖 B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血 pH解析:(2).该患者应立即给予下列哪项处理措施(分数:2.00)A.静脉注射 500g/L 葡萄糖 B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉注射氯化钾D.静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液解析:患者男性,32 岁,风心病史 5 年,4 周前“感冒”后一直低热、咽痛,1 周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。(分数:4.00)(1).该患者低热原因最可能为(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌感染B.真菌感染C.立克次体感染D.草绿色链球菌感染 E.衣原体感染解析:(

29、2).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎 E.风心病合并二尖瓣脱垂解析:患者女性,42 岁,6 小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。查体:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig 征(+)。脑 CT 示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。(分数:6.00)(1).首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.脑膜炎B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑出血发作E.蛛网膜下腔出血 解析:(2).若患者出现右侧瞳孔散大、对光反射消失,右上睑下垂,右侧眼球外斜视,

30、则受累的脑神经是(分数:2.00)A.右侧面神经B.右侧视神经C.右侧滑车神经D.右侧动眼神经 E.右侧三叉神经解析:(3).若进行脑脊液检查,最可能见到的是(分数:2.00)A.血性脑脊液 B.脑脊液正常C.脑脊液中见大量白细胞D.蛋白细胞分离现象E.脑脊液中氯化物含量增高解析:患者男性,21 岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有 2 级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗

31、阻性心肌病 E.病毒性心肌炎解析:(2).最有价值的诊断方法是(分数:2.00)A.胸部 X 线摄片B.心电图C.超声心动图 D.心脏核素检查E.冠状动脉造影解析:(3).应选用的药物是(分数:2.00)A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔) D.卡托普利E.双氢克尿噻解析:患者男性,34 岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛 7 小时,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T 38,P 132 次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞 12.710 9 /L,中性粒细胞 0.86,血淀粉酶 740U/dl。(分数:8.00)(1).该患者最可能的诊断为(

32、分数:2.00)A.急性重症胰腺炎 B.消化性溃疡C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.上消化道出血解析:(2).该患者目前最主要的护理诊断(分数:2.00)A.疼痛:腹痛与胰液刺激溃疡面,引起化学性反应有关 B.营养失调:低于机体需要量与疼痛摄入减少及消化吸收障碍有关C.知识缺乏:缺乏有关本病的病因和预防知识D.活动无耐力:与营养摄入不足有关E.意识障碍:与疼痛刺激和神经传导有关解析:(3).健康教育内容,哪项是错误的(分数:2.00)A.保持乐观情绪,规律生活B.戒除烟酒,避免刺激性食物C.可少量进食流质饮食 D.需暂禁饮食E.绝对卧床休息解析:(4).对该患者治疗措施不妥当的是(分数:2.00

33、)A.禁食与胃肠减压,以减少胃液和胰液的分泌B.疼痛剧烈用阿托品,效果不佳时,可加用吗啡 C.奥曲肽为治疗胰腺炎效果较好的药物D.抑肽酶仅用于重症胰腺炎早期E.静脉应用 H2 受体拮抗剂解析:某产妇,26 岁,孕 40 周,因不规律宫缩 1 小时入院。入院后检查骨盆正常,头位,LOA,产程进展顺利,于今晨经阴顺产一女婴,体重 3000g。(分数:6.00)(1).产后第 4 天,该产妇双乳胀痛,乳汁排出不畅,最可能的原因是(分数:2.00)A.进食少B.卧床时间长,活动少C.未及早按摩、热敷乳房D.未给新生儿早吸吮、多吸吮 E.乳头凹陷解析:(2).产后几天子宫降至骨盆腔内,在耻骨联合上方不能

34、扪及(分数:2.00)A.5 天B.7 天C.10 天 D.27 天E.42 天解析:(3).该妇女产后健康检查的时间是(分数:2.00)A.产后 2 周B.产后 4 周C.产后 6 周 D.产后 8 周E.产后 10 周解析:患者男性,45 岁,胃溃疡病史 8 年,平素喜食腌制食品。近 1 月来,上腹不适,疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降 3kg,经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。(分数:8.00)(1).腌制食品中含有的哪种物质与患者患该病密切相关(分数:2.00)A.高脂肪B.高氯化钠C.亚硝酸盐 D.防腐剂E.食品添加剂解析:(2).患者术后需留置胃管,其护理措施不正确的

35、是(分数:2.00)A.妥善固定防止滑脱B.保持通畅C.观察引流液的颜色、性质、量D.若胃管阻塞可用大量生理盐水冲洗 E.胃肠蠕动恢复后可拔出胃管解析:(3).若患者术后第 3 天突然出现上腹痛、高热、腹肌紧张,考虑可能发生了(分数:2.00)A.十二指肠残端破裂 B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.上消化道出血E.低血糖综合征解析:(4).若患者术后第 7 天,进食后出现上腹饱胀呕吐、呕吐物无胆汁,可能发生了(分数:2.00)A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.吻合口近端空肠段梗阻E.吻合口远端空肠段梗阻解析:患者女性,26 岁,近 3 月来常出现皮肤紫斑,血常规示全血细胞减少,

36、骨髓穿刺检查提示有核细胞增生低下,粒系红系低下,巨核细胞缺如。(分数:6.00)(1).该患者最有可能的诊断是(分数:2.00)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血 C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.慢性白血病解析:(2).该患者的发病原因不包括(分数:2.00)A.氯霉素B.X 射线接触C.病毒感染D.饮食因素 E.遗传倾向解析:(3).对该患者最重要的护理措施是(分数:2.00)A.合理的休息与睡眠B.饮食护理C.预防颅内出血 D.心理护理E.观察药物的不良反应解析:患者女性,42 岁,因侵蚀性葡萄胎入院。妇科查体:子宫如孕 2 月大小,质软。血 HCG 值明显高于正常。(分数:6.00)(1).该患者首选的治疗方法是(分数:2.00)A.放射治疗B.清宫术C.子宫切除D.化疗 E.子宫及附件切除解析:(2).治疗第 3 天,患者出现恶心呕吐,正确的护理措施是(分数:2.00)A.嘱患者暂停进食B.立即停药C.合理安排用药时间,配合止吐药 D.减少治疗药量E.完全静脉补充营养解析:(3).若患者发生转移,最早可能发生转移的部位是(分数:2.00)A肾B肺 C肝D脑E.阴道解析:

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