1、执业护士专业实务-39 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)1.某肺心病患者因呼吸困难，行气管切开，护士为其吸痰时，正确的操作是A动作快并上下提拉，左右旋转B动作宜陧并上下提拉，左右旋转C动作轻柔并向上提拉，左右旋转D动作轻柔，由上而下，边插入边抽吸E动作迅速，由浅到深，以保证充分吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，50 岁，患高血压心脏住院治疗。在护理患者时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑为A肺气肿 B急性左心衰C急性右心衰 D肺梗塞E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，43 岁。因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给
2、予出院。护士向患者行出院指导时，应采用的沟通距离是A040cmB50120cmC120350cmD350500cmE500cm 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿 8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了A红髓造血B黄髓造血C中胚叶造血D骨髓外造血E卵黄囊造血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.风湿性心瓣膜病中二尖瓣狭窄最常见的致死并发症是A心律失常B充血性心力衰竭C栓塞D亚急性感染性心内膜炎E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，25 岁，因下腹剧痛
3、伴排尿困难急诊入院，B 超检查提示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留，以下处理措施正确的是A流水诱导排尿B注射利尿药C立即留置导尿D热敷，按摩下腹部E与医师联系，给予对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，7 岁，胆道蛔虫症患者，经非手术治疗后患儿症状缓解，医嘱给予口服驱虫药，该患儿服驱虫药的时间应在A清晨空腹B午餐前C午餐后D晚餐前E晚餐后（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，85 岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有铜绿假单胞菌感染，护士应选择的漱口液是A复方硼砂液(朵贝尔)液B1%3%过氧化氢溶液C1%4%碳酸氢钠溶液D0.1%醋酸溶
4、液E0.02%呋喃西林溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.社区护士向社区居民讲解热疗知识，其中讲述到为局部组织炎症后期应用热疗时，讲明其目的是A促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散B促进炎性渗出物吸收消散C使局部血管扩张，改善血液循环D传导发散体内的热E提高痛觉神经的兴奋性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，70 岁，左心衰竭。患者呼吸急促，不能平卧，护理中应首先满足患者的需要是A生理需要B休息的需要C心理的需要D健康的需要E爱与归属的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女性，20 岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输
5、液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A拔针后另选静脉穿刺B转动针尖斜面的位置C给予局部止痛D继续观察E减慢输液速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.临床死亡期患者生命仍有复苏的可能，此期持续时间一般是A1115 分钟B910 分钟C78 分钟D56 分钟E34 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.应取右侧卧位灌肠的是A便秘患者B慢性痢疾C阿米巴痢疾D妊娠者E肠伤寒患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.幼儿园为小朋友组织健康体检，幼儿园的医生告诉幼儿家长肥胖的幼儿应饮食控制并加强运动，以下关于小儿肥
6、胖的标准正确的是A体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8%B体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12%C体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16%D体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20%E体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是A抑制滑膜炎B抑制体内前列腺素的合成C抑制 T细胞功能D抑制 B细胞功能E抑制细胞内二氢叶酸还原酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性。38 岁，头部外伤，昏迷 8h，检查，昏迷格拉斯哥记分 5分，右瞳孔开大，光反应消失，上下肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，护理
7、诊断。哪项不对A有窒息危险B有颅内感染的危险C潜在并发症D腹泻E自理缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.降糖作用最强的药物是A优降糖 BD860C达美康 D糖适平E降糖灵（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，60 岁，多年来患胆石症胆囊炎，昨晚餐后突然右上腹痛，夜间疼痛不止，今晨全腹痛，仍以右上严重，检查全腹压痛，反跳痛肌紧张右上显著，腹穿抽出绿色液体，初步诊断是A胆囊炎B胰腺炎C阑尾炎D胆囊穿孔，腹膜炎E胃穿孔，腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，20 岁。右上腹被锐器刺伤，剧烈疼痛，呼吸 36/min，脉搏 100/min，血压 90/65
8、mmHg，诊断不明时禁用A安泰乐B吗啡C6-氨基己酸D地西泮E甲丙氨酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.原发性高血压是以什么部位血压升高为主要表现的综合征A体循环动脉 B肺循环动脉C体循环静脉 D肺循环静脉E静脉和动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.足月顺产儿，现已 4个月大，体检指标均正常，保健护士应指导家长为婴儿添加A蛋糕B鱼肉泥C粥D水果泥E蛋黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，32 岁，慢性细菌性痢疾，拟行抗生素保留灌肠，正确的护理操作是A在清晨灌入B患者取俯卧位C肛管插入长度10cmD灌入液量 500mlE药液保留 30min左右（分数：1
9、.00）A.B.C.D.E.23.患者王某，患肝硬化致食管静脉曲张，大出血后，出现呼吸急促，出冷汗，检查发现脉细速，血压70/50mmHg。王护士应立即将患者的体位安置为A平卧位B头低脚高位C侧卧位D屈膝仰卧位E仰卧中凹位（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男性，50 岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸药物治疗效果不佳。应进一步作哪项检查A幽门螺杆菌BX 线钡餐C维生素 B12吸收试验D血清促胃液素E血清壁细胞抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.“立即”的外文缩写正确的是ASosBHsCBiwDStEqd（分数：1.00）A.B.C.D.E
10、.患者男性，68 岁，患肝硬化 3年，呕血、黑便 3天。患者神志清楚，在急诊输血、补液治疗。既往有多次肝性脑病，现为求系统治疗收住病房。（分数：3.00）(1).为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施A输血、补液治疗B预防应用精氨酸C预防应用抗生素D灌肠导泻，清除积血E给予保肝药（分数：1.00）A.B.C.D.(2).该患者灌肠时，不宜采用哪种溶液A生理盐水 B生理盐水+醋C清水 D温水E肥皂水（分数：1.00）A.B.C.D.(3).对该患者健康指导不妥的是A禁食或限食者应避免高血糖B定期复查血氨、肝、肾功能C肝性脑病患者发病数天内禁食蛋白质D不滥用对肝脏有害的药物E避免各种感染（分数：
11、1.00）A.B.C.D.患者，男性，右足底不慎被铁锈钉刺伤后出现全身低热、无力，肌肉疼痛，并逐渐出现张口困难，继而苦笑面容，全身肌肉阵发性痉挛，但该患者神志一直处于清醒状态，诊断为破伤风。（分数：2.00）(1).该病致病菌属于A革兰染色阴性大肠杆菌B革兰染色阴性厌氧拟杆菌C革兰染色阴性变形杆菌D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病潜伏期一般为A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护理此患者过程中尤其应注意预防A脱水B窒息C气胸D心律失常E呼吸性酸中毒（分数：0.50）A.B.C.
12、D.E.(4).控制痉挛最主要的护理措施是A鼻饲饮食B限制亲属探视C避免强光照射D按时使用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，65 岁，因右侧肢体活动不便 4h入院。查体神志清楚，右侧肢体肌力为 2级。既往有高血压及糖尿病病史，曾有过短暂性脑缺血发作史。（分数：3.00）(1).确诊最有价值的辅助检查是A颅脑 CT或 MRIB肌电图 C腰穿D脑血管造影 E颈部血管超声（分数：1.00）A.B.C.D.(2).如行 CT检查，无高密度显影，该患者可诊断为A脑出血 B脑梗死C蛛网膜下腔出血D颅内肿瘤 E硬膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.(3).该疾
13、病最常见的病因是A劳累 B伤风感冒C动脉粥样硬化 D肥胖E动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.患者男性，40 岁，因驾车发生交通事故而入院。体检：昏迷状态，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P103 次/min，R30 次/min 且费力、不规则，需要进一步诊断。（分数：3.00）(1).对该患者护理措施错误的是A密切观察意识、瞳孔及生命体征变化B做好生活护理C根据医嘱记录出入液量D眼睑不能闭合时覆盖凡士林纱布E发现患者心脏骤停时，首先通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者需用面罩给氧，其氧流量应是A12L/min B23L/minC46L/min D710/min
14、E1012L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若患者痰液黏稠，其错误的护理措施是A滴入化痰药物B生理盐水滴入C使用超声雾化吸入D叩拍胸背部E增加吸引器负压（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，75 岁，因突然晕倒急诊医院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压 10年，自服药物控制高血压。（分数：2.00）(1).能够判断患者意识状态的指标是A角膜反射B生命体征C肌腱反射D疼痛刺激反应E瞳孔对光反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是A将餐具放到患者手里B嘱患者慢慢进食C护士或家属帮助喂饭D先给患者喂食，剩少许
15、患者自己进食E将食物和餐具置于患者方便拿取处（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，45 岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温 39，脉搏 108次/分，呼吸 24次/分，血压 160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。（分数：3.00）(1).当胃管插至会厌部时，护士应A使患者头后仰B嘱患者做吞咽动作C将患者的头侧向一边D将患者的头靠近胸骨E减慢插管动作（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胃管插入后，应验证其在胃内，正确的方法是A注入少量温开水，于胃部听气过水声B注入少量温开水，听肠鸣音C注入少量气体，听肠鸣音D注入少量气体，于胃部听气过水声E将胃管末端放入
16、水中，见有气泡溢出（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).给予的鼻饲液温度应是A04B2428C2835D3840E4548（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，29 岁。3 天来有时高热，体温达 40，有时体温 37.8左右。为明确病因入院待查。（分数：2.00）(1).该患者的热型属于A间歇热B稽留热C弛张热D不规则热E中等度热（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者进食后测口腔温度应间隔A5 分钟B10 分钟C15 分钟D20 分钟E30 分钟（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即A催吐B洗胃C让其口服蛋清D
17、让其口服韭菜E清除其口腔内玻璃碎屑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).患者使用过的体温计应清洁、消毒、定期检测。正确的是A若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用B将体温计浸泡于消毒溶液中 1小时后取出用自来水冲洗C将体温计浸泡于消毒溶液中 1小时后取出用冷开水冲洗D消毒液应每天更换，盛放消毒液的容器应每月消毒一次E将体温计放入已经测试过的 38以下水温中，3 分钟后取出检视（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，35 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热 10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。（分数：2.0
18、0）(1).明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是A心电图B血管造影C超声心动图D胸部 X线片E磁共振（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是AP 波消失，代之以大小、形态不一的 f波BP 波消失，代之以锯齿状 f波CP 波变窄，P 波宽度0.12 秒D二尖瓣型 P波，P 波宽度0.12 秒EP 波提早出现，形态与窦性不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.32岁孕妇，孕 1产 0，现妊娠 33周，近 10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白 80g/L，血细胞比容 0.25。（
19、分数：2.00）(1).该患者最有可能的诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼红细胞性贫血D妊娠生理性贫血E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选的药物为A口服叶酸治疗B少量多次输血C肌内注射右旋糖酐铁D口服硫酸亚铁E肌内注射维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-39 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)1.某肺心病患者因呼吸困难，行气管切开，护士为其吸痰时，正确的操作是A动作快并上下提拉，左右旋转B动作宜陧并上下提拉，左右旋转C动作轻柔并向上提拉，左右旋转D动作轻柔，由上而下，边插入边抽吸E动作迅速，由浅到深，以保证充分吸
20、痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者男性，50 岁，患高血压心脏住院治疗。在护理患者时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑为A肺气肿 B急性左心衰C急性右心衰 D肺梗塞E休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者女性，43 岁。因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时，应采用的沟通距离是A040cmB50120cmC120350cmD350500cmE500cm 以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患儿 8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb80g/L，外周血中出
21、现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了A红髓造血B黄髓造血C中胚叶造血D骨髓外造血E卵黄囊造血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：婴儿期出现严重感染时较易出现骨髓外造血，肝细胞恢复到胎儿期的造血状态，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞。5.风湿性心瓣膜病中二尖瓣狭窄最常见的致死并发症是A心律失常B充血性心力衰竭C栓塞D亚急性感染性心内膜炎E肺部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄最常见的并发症有充血性心力衰竭，是瓣膜病的主要致死原因之一；心律失常：以心房颤动最常见，见于 50%以上的患者；血栓栓塞：以脑栓塞最多见，其次可
22、见于下肢动脉、肠系膜动脉等；亚急性感染性心内膜炎较少见；肺部感染较常见；急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。6.患者，男性，25 岁，因下腹剧痛伴排尿困难急诊入院，B 超检查提示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留，以下处理措施正确的是A流水诱导排尿B注射利尿药C立即留置导尿D热敷，按摩下腹部E与医师联系，给予对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.男性，7 岁，胆道蛔虫症患者，经非手术治疗后患儿症状缓解，医嘱给予口服驱虫药，该患儿服驱虫药的时间应在A清晨空腹B午餐前C午餐后D晚餐前E晚餐后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：驱蛔虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用，以达
23、到最佳效果。8.患者，男，85 岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有铜绿假单胞菌感染，护士应选择的漱口液是A复方硼砂液(朵贝尔)液B1%3%过氧化氢溶液C1%4%碳酸氢钠溶液D0.1%醋酸溶液E0.02%呋喃西林溶液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此题为基本知识点。9.社区护士向社区居民讲解热疗知识，其中讲述到为局部组织炎症后期应用热疗时，讲明其目的是A促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散B促进炎性渗出物吸收消散C使局部血管扩张，改善血液循环D传导发散体内的热E提高痛觉神经的兴奋性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：热疗的目
24、的：促进浅表炎症的消散和局限；增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能；减轻深部组织充血；降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，以解除神经末梢的压力；使肌肉、韧带组织松弛，从而缓解疼痛；保暖等，因此答案为 A。10.患者，男性，70 岁，左心衰竭。患者呼吸急促，不能平卧，护理中应首先满足患者的需要是A生理需要B休息的需要C心理的需要D健康的需要E爱与归属的需要（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者女性，20 岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A拔针后另选静脉穿刺B转动针尖斜面
25、的位置C给予局部止痛D继续观察E减慢输液速度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.临床死亡期患者生命仍有复苏的可能，此期持续时间一般是A1115 分钟B910 分钟C78 分钟D56 分钟E34 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.应取右侧卧位灌肠的是A便秘患者B慢性痢疾C阿米巴痢疾D妊娠者E肠伤寒患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠取右侧卧位，以提高疗效。14.幼儿园为小朋友组织健康体检，幼儿园的医生告诉幼儿家长肥胖的幼儿应饮食控制并加强运动，以下关于小儿肥胖的标准正确的是A体重超过同年龄、同身高小儿正常标准
26、的 8%B体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12%C体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16%D体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20%E体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是A抑制滑膜炎B抑制体内前列腺素的合成C抑制 T细胞功能D抑制 B细胞功能E抑制细胞内二氢叶酸还原酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.女性。38 岁，头部外伤，昏迷 8h，检查，昏迷格拉斯哥记分 5分，右瞳孔开大，光反应消失，上下肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，护理诊断。哪项不对A有窒息危险B有颅内感
27、染的危险C潜在并发症D腹泻E自理缺陷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.降糖作用最强的药物是A优降糖 BD860C达美康 D糖适平E降糖灵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.女性，60 岁，多年来患胆石症胆囊炎，昨晚餐后突然右上腹痛，夜间疼痛不止，今晨全腹痛，仍以右上严重，检查全腹压痛，反跳痛肌紧张右上显著，腹穿抽出绿色液体，初步诊断是A胆囊炎B胰腺炎C阑尾炎D胆囊穿孔，腹膜炎E胃穿孔，腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，男性，20 岁。右上腹被锐器刺伤，剧烈疼痛，呼吸 36/min，脉搏 100/min，血压 90/65mmHg，诊
28、断不明时禁用A安泰乐B吗啡C6-氨基己酸D地西泮E甲丙氨酯（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.原发性高血压是以什么部位血压升高为主要表现的综合征A体循环动脉 B肺循环动脉C体循环静脉 D肺循环静脉E静脉和动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.足月顺产儿，现已 4个月大，体检指标均正常，保健护士应指导家长为婴儿添加A蛋糕B鱼肉泥C粥D水果泥E蛋黄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者，男性，32 岁，慢性细菌性痢疾，拟行抗生素保留灌肠，正确的护理操作是A在清晨灌入B患者取俯卧位C肛管插入长度10cmD灌入液量 500mlE药液保留 30min左
29、右（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者王某，患肝硬化致食管静脉曲张，大出血后，出现呼吸急促，出冷汗，检查发现脉细速，血压70/50mmHg。王护士应立即将患者的体位安置为A平卧位B头低脚高位C侧卧位D屈膝仰卧位E仰卧中凹位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由题干所给资料可判断患者有休克表现，应采取仰卧中凹位，使患者头胸部和下肢抬高，一方面有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；另一方面有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状。24.患者男性，50 岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸药物治疗效果不佳。应进一步作哪项检查A幽门螺杆菌BX 线钡餐
30、C维生素 B12吸收试验D血清促胃液素E血清壁细胞抗体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.“立即”的外文缩写正确的是ASosBHsCBiwDStEqd（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者男性，68 岁，患肝硬化 3年，呕血、黑便 3天。患者神志清楚，在急诊输血、补液治疗。既往有多次肝性脑病，现为求系统治疗收住病房。（分数：3.00）(1).为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施A输血、补液治疗B预防应用精氨酸C预防应用抗生素D灌肠导泻，清除积血E给予保肝药（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).该患者灌肠时，不宜采用哪种溶液A生理盐水 B生理盐水+醋C
31、清水 D温水E肥皂水（分数：1.00）A.B.C.D.解析：(3).对该患者健康指导不妥的是A禁食或限食者应避免高血糖B定期复查血氨、肝、肾功能C肝性脑病患者发病数天内禁食蛋白质D不滥用对肝脏有害的药物E避免各种感染（分数：1.00）A. B.C.D.解析：患者，男性，右足底不慎被铁锈钉刺伤后出现全身低热、无力，肌肉疼痛，并逐渐出现张口困难，继而苦笑面容，全身肌肉阵发性痉挛，但该患者神志一直处于清醒状态，诊断为破伤风。（分数：2.00）(1).该病致病菌属于A革兰染色阴性大肠杆菌B革兰染色阴性厌氧拟杆菌C革兰染色阴性变形杆菌D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌（分数：0.50）
32、A.B.C.D.E. 解析：解析 破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜的粪便中，菌体易杀灭，但芽孢生存力强。(2).该病潜伏期一般为A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 破伤风的潜伏期一般为 1周，但有时短的可达 24小时，长的可达数月。(3).护理此患者过程中尤其应注意预防A脱水B窒息C气胸D心律失常E呼吸性酸中毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 若患者病情发作，可影响膈肌和肋间肌而出现呼吸困难或窒息，因此应由其注意预防。(4).控制痉挛最主要的护理措施是A鼻饲饮食B限制亲属探视C避免强光照射D按时
33、使用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 护理过程中应减少对患者的探视，并提供避光、安静的环境，可给患者鼻饲或输液以补充营养，同时按时给予镇静剂，其中镇静剂是最主要的措施。破伤风抗毒素可中和患者体内游离毒素，其目的不是控制痉挛。患者男性，65 岁，因右侧肢体活动不便 4h入院。查体神志清楚，右侧肢体肌力为 2级。既往有高血压及糖尿病病史，曾有过短暂性脑缺血发作史。（分数：3.00）(1).确诊最有价值的辅助检查是A颅脑 CT或 MRIB肌电图 C腰穿D脑血管造影 E颈部血管超声（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).如行 CT检查，无高密度显
34、影，该患者可诊断为A脑出血 B脑梗死C蛛网膜下腔出血D颅内肿瘤 E硬膜下血肿（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(3).该疾病最常见的病因是A劳累 B伤风感冒C动脉粥样硬化 D肥胖E动脉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.解析：患者男性，40 岁，因驾车发生交通事故而入院。体检：昏迷状态，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P103 次/min，R30 次/min 且费力、不规则，需要进一步诊断。（分数：3.00）(1).对该患者护理措施错误的是A密切观察意识、瞳孔及生命体征变化B做好生活护理C根据医嘱记录出入液量D眼睑不能闭合时覆盖凡士林纱布E发现患者心脏骤停时，首先通知医生（分数
35、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者需用面罩给氧，其氧流量应是A12L/min B23L/minC46L/min D710/minE1012L/min（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).若患者痰液黏稠，其错误的护理措施是A滴入化痰药物B生理盐水滴入C使用超声雾化吸入D叩拍胸背部E增加吸引器负压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者，男性，75 岁，因突然晕倒急诊医院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压 10年，自服药物控制高血压。（分数：2.00）(1).能够判断患者意识状态的指标是A角膜反射B生命体征C肌腱反射D疼痛刺激反应E瞳孔对光反射（分
36、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷；疼痛反应消失者为深昏迷。(2).患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是A将餐具放到患者手里B嘱患者慢慢进食C护士或家属帮助喂饭D先给患者喂食，剩少许患者自己进食E将食物和餐具置于患者方便拿取处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，45 岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温 39，脉搏 108次/分，呼吸 24次/分，血压 160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。（分数：3.00）(1).当胃管插至会厌部时，护士应A使患者头后仰B嘱患者做吞咽动作C将患者
37、的头侧向一边D将患者的头靠近胸骨E减慢插管动作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).胃管插入后，应验证其在胃内，正确的方法是A注入少量温开水，于胃部听气过水声B注入少量温开水，听肠鸣音C注入少量气体，听肠鸣音D注入少量气体，于胃部听气过水声E将胃管末端放入水中，见有气泡溢出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).给予的鼻饲液温度应是A04B2428C2835D3840E4548（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，29 岁。3 天来有时高热，体温达 40，有时体温 37.8左右。为明确病因入院待查。（分数：2.00）(1).该患者的热型属于A间
38、歇热B稽留热C弛张热D不规则热E中等度热（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患者进食后测口腔温度应间隔A5 分钟B10 分钟C15 分钟D20 分钟E30 分钟（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即A催吐B洗胃C让其口服蛋清D让其口服韭菜E清除其口腔内玻璃碎屑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).患者使用过的体温计应清洁、消毒、定期检测。正确的是A若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用B将体温计浸泡于消毒溶液中 1小时后取出用自来水冲洗C将体温计浸泡于消毒溶液中 1小时后取出用冷开水冲洗D消毒液应每
39、天更换，盛放消毒液的容器应每月消毒一次E将体温计放入已经测试过的 38以下水温中，3 分钟后取出检视（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者女性，35 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热 10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。（分数：2.00）(1).明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是A心电图B血管造影C超声心动图D胸部 X线片E磁共振（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是AP 波消失，代之以大小、形态不一的 f波BP 波消失，代之以锯齿状 f波CP 波变
40、窄，P 波宽度0.12 秒D二尖瓣型 P波，P 波宽度0.12 秒EP 波提早出现，形态与窦性不同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32岁孕妇，孕 1产 0，现妊娠 33周，近 10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白 80g/L，血细胞比容 0.25。（分数：2.00）(1).该患者最有可能的诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼红细胞性贫血D妊娠生理性贫血E溶血性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).首选的药物为A口服叶酸治疗B少量多次输血C肌内注射右旋糖酐铁D口服硫酸亚铁E肌内注射维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
