1、执业护士专业实务-41 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称A宏观决策B战术决策C组织决策D战略决策E微观决策（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.煮沸消毒时为提高沸点，可加入A氯化铵 B亚硝酸钠C碳酸钠 D碳酸氢钠E碳酸铵（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法为A汗法B下法C吐法D和法E清法（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者从上午 9 时 30 分开始输液共 1000ml，先为 50 滴/min，1.5h 后改为 60 滴/min，护士估计液体输完的时间是A
2、下午 1 时 55 分B下午 2 时 5 分C下午 2 时 35 分D下午 2 时 55 分E下午 3 时 5 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者在家中安装了煤气热水器，2h 前在洗澡时晕倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，尿失禁，瞳孔收缩，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，每分钟 32 次，心率 102 次/分，血压 92/56mmHg，皮肤湿冷，口唇樱红，拟诊“急性氧化碳中毒”下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解A移入通风处用风扇吹B面罩高流量给氧C进入高压氧舱D甘露醇快速静脉点滴E给予大剂量呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，65 岁，
3、胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E四级护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.护士为卧床患者洗发时，以下操作不合适是A病室温度在 24左右B及时询问患者的感受C用指甲揉搓患者的头发和头皮D观察患者面色及呼吸有无改变E洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不属于阿托品化表现的是A瞳孔较前扩大面部潮红B口干，皮肤干燥C肺部湿哕音减少D心率加快E烦躁不安，意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措
4、施是A检查胎盘是否完整B检查软产道有无损伤C抽血检查凝血功能D按摩子宫E做好输血准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.共情的核心是A理解B同情C关心D帮助E支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.护士面对上消化道大出血患者，出血停止后，应如何对患者进行饮食指导A继续禁食 24hB可以吃馒头、软饭C可以吃面条D可以喝热粥E可以喝牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为A个案护理B功能制
5、护理C责任制护理D小组护理E临床路径（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，30 岁，患有精神分裂症，罪恶妄想坚信自己有罪拒绝进食，护士有效的护理方法是A喂食B鼻饲C集体进食D单独进食E饭菜混合一起（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热敷，其原因是A易加重局部出血B易加重病人疼痛C易导致面部烫伤D易导致颅内感染E易掩盖病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.甲状腺功能亢进症病人不宜进食的食物是A高碘食物B高维生素食物C高钾食物D高脂食物E高蛋白质食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下
6、列哪项不妥A应遵医嘱用药，不可自行增减B使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用C降压药需长期服用，不可停药D服药期间出现头晕应立即平卧E服药期间可以不采用非药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.初孕妇，孕 33 周，近 1 周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率 100 次/分，血红蛋白 85g/L，血细胞比容 0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是A缺铁性贫血B巨幼红细胞性贫血C妊娠生理性贫血D溶血性贫血E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.李先生因消化道溃疡需做大便隐血试验，试验期内可进食A动物血B豆制品C绿色
7、蔬菜D肉类E动物内脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.最易发生嵌顿的腹外疝是A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C脐疝D股疝E切口疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.乙脑的主要致死原因是A心力衰竭B呼吸衰竭C惊厥D休克E高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.上消化道出血最常见的原因是A消化性溃疡B急性糜烂性胃炎C慢性胃炎D胃癌E肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.与原发性肝癌的发生关系最密切的是A遗传因素B乙型肝炎后肝硬化C酒精性肝硬化D食物中有黄曲霉素E饮用水中含藻类毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者女性，75 岁。20
8、 年前发现右侧乳腺癌，接受了乳癌根治手术和化疗，本次复发，患者住院期间很和善，积极配合医护治疗，对自己的疾病恢复很有信心。此患者的心理变化处于的阶段是A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是A针刺伤B侵袭性操作C接触传染病病人的体液D为传染病病人的污染伤口换药E给传染病病人擦浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列插管长度不妥的是A大量不保留灌肠：710cmB小量不保留灌肠：710cmC保留灌肠：1015cmD肛管排气：710cmE男患者导尿：2224cm（分数：1.00）A.B.C.D.
9、E.患儿，男性，11 个月，因呕吐、腹泻 3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。（分数：1.50）(1).考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是A等张含钠液B1/2 张含钠液C1/3 张含钠液D1/4 张含钠液E1/5 张含钠液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患儿经 6 小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝。护士考虑该患儿可能是A低钙血症B低钾血症C低镁血症D低钠血症E酸中毒未纠正（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如患儿需补充 10%氯化钾 6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为A50mlB100mlC150mlD2
10、00mlE250ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，27 岁，高温车间工作。4 本温升至 40，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。（分数：1.00）(1).为患者采取的最好降温方法是A35%乙醇擦浴B降温毯降温C冰袋置大动脉降温D化学冰袋头部降温E冰囊置胭窝降温（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心前区禁忌用冷是为了防止A心动过速B体温骤降C反射性心率减慢D反射性心跳骤停E心跳节律异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒，头痛。（分数：2.50）(1).该患
11、者最可能的诊断是A普通感冒B病毒性咽炎C病毒性支气管炎D急性支气管炎E急性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病一般的病程是A3 天B5 天C1 周D半个月E1 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者的护理措施正确的是A绝对卧床时休息B注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C限制水分摄入D给予高蛋白质、低盐饮食E咽痛时可给予消炎含片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现A鼻窦炎B中耳炎C病毒性咽炎D病毒性支气管炎E急性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).如果患者
12、原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现A鼻窦炎B中耳炎C病毒性咽炎D病毒性支气管炎E急性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，36 岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT 检查发现颅内血肿。（分数：1.00）(1).患者如出现黑便应停用A甘露醇B呋塞米C西咪替丁D醒脑静E地塞米松（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患者行护理体检，可发现的表现是A血压升高、脉细速、呼吸浅而快B血压升高、脉细速、呼吸深而慢C血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢（分数：0.50）A.B.C.D.E
13、.患者男性，60 岁，有高血压、糖尿病病史 20 年。今晨起突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI 示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是A帕金森病B脑出血C脑血栓形成D短暂性脑缺血发作E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者护理措施不妥的是A保持安静的休息环境B使用溶栓药物时注意有无出血C发热时尽量应用物理降温，可头枕冰袋D注意观察患者瞳孔大小及对光反射E进食高蛋白、低盐、低热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者最主要的护理诊断是A焦虑B躯体活动障碍C有感染的危险D有受伤的危
14、险E吞咽障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体：血压 130/84mmHg，心率 115/min，左侧呼吸音弱。胸部 X 线检查：左侧肺野外带无肺纹理，肺压缩 52%。（分数：3.00）(1).该患者的诊断可能为A纵隔破裂B肺栓塞C血胸D闭合性气胸E开放性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的治疗措施应首选A补液B吸氧C气管切开D胸膜腔穿刺E绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如需要行胸膜腔闭式引流，其留置引流管的位置应该在A锁骨中线第 2 肋间B腋前线第 68 肋间C腋中线
15、第 45 肋间D腋后线 46 肋间E腋后线 810 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，48 岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做 CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。（分数：2.00）(1).该病的诊断是A脑出血B脑血栓C脑梗死D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).本病最常见的病因为A先天性脑动脉瘤B高血压C血小板减少D凝血机制障碍E身体健康（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，68 岁，因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出 3 天就诊，T36.7，胸部听诊
16、可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史 10 年。（分数：1.50）(1).该患者目前最主要的护理诊断是A气体交换受损B有感染的危险C清理呼吸道无效D活动无耐力E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者采取的护理措施中，不正确的是A指导患者有效咳嗽B咳嗽时可配合进行背部叩击C用超声雾化吸入湿化气道D予以机械吸引E督促患者每日饮水 1500ml 以上（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是A患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B咳嗽前先深呼吸数次C连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D患者为省力每次连续轻咳数次E
17、排痰后用清水充分漱口（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，56 岁，因慢性肺源性心脏病住院治疗。患者神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血氧分压 5.5kPa(41.25mmHg)，二氧化碳分压 10.3kPa(77.25mmHg)。（分数：3.00）(1).患者的缺氧程度为A无法判断 B极重度C重度 D中度E轻度（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者正确的给氧方法是A高浓度间歇给氧B低流量间歇给氧C低流量低浓度持续给氧D间歇给氧E高压给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应A关流量表B关总开关C拔出鼻导管
18、D分开导管玻璃接头E取下湿化瓶（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-41 答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称A宏观决策B战术决策C组织决策D战略决策E微观决策（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：为了实现组织的目标，由组织整体或组织的某个部分做出的、对组织未来一定时期内有关活动的方向、内容及方式的选择过程，称为决策。组织决策分战略决策和战术决策。战术决策的特点：调整既定方向和内容下的活动方式；解决较短时间内的行为方案；是对已形成能力的应用，实施效果主要影响组织的效率与生存。2.煮沸消毒时为
19、提高沸点，可加入A氯化铵 B亚硝酸钠C碳酸钠 D碳酸氢钠E碳酸铵（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法为A汗法B下法C吐法D和法E清法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者从上午 9 时 30 分开始输液共 1000ml，先为 50 滴/min，1.5h 后改为 60 滴/min，护士估计液体输完的时间是A下午 1 时 55 分B下午 2 时 5 分C下午 2 时 35 分D下午 2 时 55 分E下午 3 时 5 分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min，再计算出头
20、 90min 所输注的液量是90(5015)=300ml，接着计算剩下的量的速度是 6015=4ml/min，所剩的量是 1000-300=700ml，所需的分钟数 7004=175min，即可推算第二阶段(从 11 时始)输完的时间下午 1 时 55 分。5.患者在家中安装了煤气热水器，2h 前在洗澡时晕倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，尿失禁，瞳孔收缩，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，每分钟 32 次，心率 102 次/分，血压 92/56mmHg，皮肤湿冷，口唇樱红，拟诊“急性氧化碳中毒”下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解A移入通风处用风扇吹B面罩高流量给氧C进入高压氧
21、舱D甘露醇快速静脉点滴E给予大剂量呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者男性，65 岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E四级护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.护士为卧床患者洗发时，以下操作不合适是A病室温度在 24左右B及时询问患者的感受C用指甲揉搓患者的头发和头皮D观察患者面色及呼吸有无改变E洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留指甲。8.不属于阿托品化表现的是A瞳孔较前
22、扩大面部潮红B口干，皮肤干燥C肺部湿哕音减少D心率加快E烦躁不安，意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是A检查胎盘是否完整B检查软产道有无损伤C抽血检查凝血功能D按摩子宫E做好输血准备（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.共情的核心是A理解B同情C关心D帮助E支持（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：共情能力即指在人与人交流中表现出的对他人设身处地理解的能力。在护患沟通的过程中，护士站在患者的角度，去理解患者的感受，就是护患交谈中的共情。11.护士面对上消化道大出血患者，出血停止
23、后，应如何对患者进行饮食指导A继续禁食 24hB可以吃馒头、软饭C可以吃面条D可以喝热粥E可以喝牛奶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：上消化道大出血的患者，出血停止 24h 后给予温流质饮食，防止进食刺激溃疡面引起再出血；少量出血无呕吐者，可给予温凉、清淡流食；胃底-食管静脉曲张破裂出血者，需禁食的时间更长，一般出血停止后 4872h 可试验性给予半量冷流质饮食。12.小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为A个案护理B功能制护理C责任
24、制护理D小组护理E临床路径（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者男性，30 岁，患有精神分裂症，罪恶妄想坚信自己有罪拒绝进食，护士有效的护理方法是A喂食B鼻饲C集体进食D单独进食E饭菜混合一起（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热敷，其原因是A易加重局部出血B易加重病人疼痛C易导致面部烫伤D易导致颅内感染E易掩盖病情（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.甲状腺功能亢进症病人不宜进食的食物是A高碘食物B高维生素食物C高钾食物D高脂食物E高蛋白质食物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.责任护士向病人讲述
25、服用降压药注意事项，下列哪项不妥A应遵医嘱用药，不可自行增减B使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用C降压药需长期服用，不可停药D服药期间出现头晕应立即平卧E服药期间可以不采用非药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.初孕妇，孕 33 周，近 1 周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率 100 次/分，血红蛋白 85g/L，血细胞比容 0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是A缺铁性贫血B巨幼红细胞性贫血C妊娠生理性贫血D溶血性贫血E再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.李先生因消化道溃疡需做大便隐血试验
26、，试验期内可进食A动物血B豆制品C绿色蔬菜D肉类E动物内脏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：隐血试验期间忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、马铃薯、山药、花椰菜、冬瓜、大白菜等。19.最易发生嵌顿的腹外疝是A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C脐疝D股疝E切口疝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。20.乙脑的主要致死原因是A心力衰竭B呼吸衰竭C惊厥D休克E高热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.上消化
27、道出血最常见的原因是A消化性溃疡B急性糜烂性胃炎C慢性胃炎D胃癌E肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.与原发性肝癌的发生关系最密切的是A遗传因素B乙型肝炎后肝硬化C酒精性肝硬化D食物中有黄曲霉素E饮用水中含藻类毒素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患者女性，75 岁。20 年前发现右侧乳腺癌，接受了乳癌根治手术和化疗，本次复发，患者住院期间很和善，积极配合医护治疗，对自己的疾病恢复很有信心。此患者的心理变化处于的阶段是A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.护理人员在临床工作中感染
28、血源性传染病，最常见的原因是A针刺伤B侵袭性操作C接触传染病病人的体液D为传染病病人的污染伤口换药E给传染病病人擦浴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列插管长度不妥的是A大量不保留灌肠：710cmB小量不保留灌肠：710cmC保留灌肠：1015cmD肛管排气：710cmE男患者导尿：2224cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肛管排气时，插管长度为 1518cm。患儿，男性，11 个月，因呕吐、腹泻 3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。（分数：1.50）(1).考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是A等张含钠液B1/2 张含钠液C1/3 张含钠液D1/
29、4 张含钠液E1/5 张含钠液（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患儿经 6 小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝。护士考虑该患儿可能是A低钙血症B低钾血症C低镁血症D低钠血症E酸中毒未纠正（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).如患儿需补充 10%氯化钾 6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为A50mlB100mlC150mlD200mlE250ml（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，27 岁，高温车间工作。4 本温升至 40，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。（分数：1.00）(1)
30、.为患者采取的最好降温方法是A35%乙醇擦浴B降温毯降温C冰袋置大动脉降温D化学冰袋头部降温E冰囊置胭窝降温（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).心前区禁忌用冷是为了防止A心动过速B体温骤降C反射性心率减慢D反射性心跳骤停E心跳节律异常（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒，头痛。（分数：2.50）(1).该患者最可能的诊断是A普通感冒B病毒性咽炎C病毒性支气管炎D急性支气管炎E急性肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).此病一般的病程是A3 天B5 天
31、C1 周D半个月E1 个月（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对该患者的护理措施正确的是A绝对卧床时休息B注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C限制水分摄入D给予高蛋白质、低盐饮食E咽痛时可给予消炎含片（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现A鼻窦炎B中耳炎C病毒性咽炎D病毒性支气管炎E急性肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现A鼻窦炎B中耳炎C病毒性咽炎D病毒性支气管炎E急性肺炎（
32、分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，36 岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT 检查发现颅内血肿。（分数：1.00）(1).患者如出现黑便应停用A甘露醇B呋塞米C西咪替丁D醒脑静E地塞米松（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).为患者行护理体检，可发现的表现是A血压升高、脉细速、呼吸浅而快B血压升高、脉细速、呼吸深而慢C血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者男性，60 岁，有高血压、糖尿病病史 20 年。今晨起突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。
33、MRI 示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是A帕金森病B脑出血C脑血栓形成D短暂性脑缺血发作E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).对该患者护理措施不妥的是A保持安静的休息环境B使用溶栓药物时注意有无出血C发热时尽量应用物理降温，可头枕冰袋D注意观察患者瞳孔大小及对光反射E进食高蛋白、低盐、低热量饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).患者最主要的护理诊断是A焦虑B躯体活动障碍C有感染的危险D有受伤的危险E吞咽障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，35 岁。踢足球时突发
34、左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体：血压 130/84mmHg，心率 115/min，左侧呼吸音弱。胸部 X 线检查：左侧肺野外带无肺纹理，肺压缩 52%。（分数：3.00）(1).该患者的诊断可能为A纵隔破裂B肺栓塞C血胸D闭合性气胸E开放性气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者的治疗措施应首选A补液B吸氧C气管切开D胸膜腔穿刺E绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).如需要行胸膜腔闭式引流，其留置引流管的位置应该在A锁骨中线第 2 肋间B腋前线第 68 肋间C腋中线第 45 肋间D腋后线 46 肋间E腋后线 810 肋间（分数：1.
35、00）A. B.C.D.E.解析：患者女性，48 岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做 CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。（分数：2.00）(1).该病的诊断是A脑出血B脑血栓C脑梗死D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).本病最常见的病因为A先天性脑动脉瘤B高血压C血小板减少D凝血机制障碍E身体健康（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，68 岁，因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出 3 天就诊，T36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影
36、。既往有慢支病史 10 年。（分数：1.50）(1).该患者目前最主要的护理诊断是A气体交换受损B有感染的危险C清理呼吸道无效D活动无耐力E以上都不对（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为“清理呼吸道无效”的诊断依据。(2).对该患者采取的护理措施中，不正确的是A指导患者有效咳嗽B咳嗽时可配合进行背部叩击C用超声雾化吸入湿化气道D予以机械吸引E督促患者每日饮水 1500ml 以上（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 清醒患者不宜进行机械吸引。(3).患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是A患者取坐位，
37、两腿上置一枕顶住腹部B咳嗽前先深呼吸数次C连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D患者为省力每次连续轻咳数次E排痰后用清水充分漱口（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 护士要指导患者进行有效的咳嗽，纠正患者无效的轻咳。患者男性，56 岁，因慢性肺源性心脏病住院治疗。患者神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血氧分压 5.5kPa(41.25mmHg)，二氧化碳分压 10.3kPa(77.25mmHg)。（分数：3.00）(1).患者的缺氧程度为A无法判断 B极重度C重度 D中度E轻度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者正确的给氧方法是A高浓度间歇给氧B低流量间歇给氧C低流量低浓度持续给氧D间歇给氧E高压给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应A关流量表B关总开关C拔出鼻导管D分开导管玻璃接头E取下湿化瓶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
