【医学类职业资格】执业护士专业实务-50及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-50 及答案解析(总分:37.00,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数:30,分数:30.00)1.给患者执行注射时,首先要检查药液 A.名称、浓度、剂量 B.有无混浊 C.有无沉淀 D.有效期 E.有无配伍禁忌(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,男性,72 岁,脑出血,入院第 3天发生颅内压增高。以下措施哪些是不正确的 A.床头抬高 1530 B.控制输液速度,防止短时间输大量液体 C.如发生便秘,可大量灌肠 D.甘露醇应快速滴注 E.老年人应慎用冬眠低温疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.护士为患者丁某测量脉搏后,其手仍置于患者桡动脉

2、部位是为了 A.便于看表计时 B.表示对患者的安抚 C.转移患者的注意力便于测量呼吸 D.测脉搏,计呼吸节律 E.复核脉搏的准确性(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.输液过程中由于滴速过快,短时间内输入大量液体引起急性肺水肿,以下不利于减轻肺内液体渗出的措施是 A.加压给氧 B.停止输液 C.头低脚高位 D.30%乙醇湿化给氧 E.给予扩张血管药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列哪种患者适合选用低蛋白饮食 A.肾病综合征 B.肺结核 C.急性肾炎 D.甲状腺功能亢进 E.严重贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,李某,女性,68 岁,肺炎,入院后因活动减少而发

3、生便秘,护理措施不妥的是 A.根据病情适当增加活动量 B.嘱患者禁忌食用油脂类食物 C.嘱患者多吃富含膳食纤维的食物 D.在腹部做环状按摩,刺激肠蠕动 E.使用简易通便剂,如开塞露、甘油栓(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.以下属于全身冷疗法的方法是 A.冰袋置前额 B.冰袋放双侧腋下 C.温水擦浴 D.头部置冰槽内 E.调节室温至 18(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男性,65 岁,昏迷数日,口腔细菌培养为厌氧菌感染。口腔护理应选用的漱口溶液是 A.生理盐水 B.1%3%过氧化氢溶液 C.1%4%碳酸氢钠溶液 D.呋喃西林溶液 E.0.08%甲硝唑溶液(分数:1.00)

4、A.B.C.D.E.9.患者,女性,38 岁,常常恐慌,终日心烦意乱,感到要有不幸的事情发生,搓手顿足,紧张不安,入睡难,易惊醒,多汗、口干,恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状,其护理问题不包括 A.焦虑、恐惧 B.睡眠障碍 C.舒适的改变 D.有营养失调的危险 E.有自杀的危险(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.实施人工呼吸前首要的护理措施是 A.将病人安置在空气新鲜的地方 B.密切观察病人胸部的起伏状况 C.清除口鼻内的分泌物、呕吐物 D.取下活动义齿,用开口器打开口腔 E.为病人取侧卧位并松开领口(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男性,54 岁,3 天未大便,遵医嘱

5、给予开塞露灌肠,应嘱患者保留时间 A.立即排除 B.510 分钟 C.15分钟 D.30分钟 E.1小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.伤寒患者灌肠时应注意 A.保护患者自尊 B.患者应取左侧卧位 C.肛管插入肛门 8cm D.灌肠液面不得高于肛门 30cm E.灌肠后应保留 30分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某女,51 岁,脑血管意外,经治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防 A.初级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.全程预防(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行

6、患肢保暖的健康教育,下列哪项不正确 A.室内温度易保持在 21以上 B.避免在寒冷环境中暴露肢体 C.不可将热水袋直接放患肢处取暖 D.可用 50左右的热水泡脚 E.可将热水袋放于腹部,通过血液循环来给四肢取暖(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.应用简易呼吸器时,挤压呼吸气囊的频率和每次挤压的气体量分别为 A.1620 次/分,5001000ml B.1620 次/分,300500ml C.1216 次/分,300500ml D.1216 次/分,5001000ml E.1012 次/分,5001000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患儿,玩耍时不慎割破手指,医嘱 TA

7、T肌内注射。患儿行 TAT过敏试验结果阳性。正确的处理是 A.禁用 TAT注射 B.先准备好抢救物品,然后直接注射 TAT C.再做过敏试验并在对侧手臂做 0.9%氯化钠溶液对照试验 D.吸氧,注射抗过敏药物 E.采用脱敏疗法注射 TAT(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女性,40 岁,因与家人吵架,喝有机磷农药 1瓶欲自杀,于 1小时后被家人送到医院。患者意识丧失,双侧瞳孔缩小,立即给予洗胃,灌洗溶液宜选择 A.1:(1500020000)高锰酸钾溶液 B.镁乳 C.5%醋酸溶液 D.3%过氧化氢溶液 E.硫酸钠溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.护士在实施吸痰护

8、理操作时,正确的方法是 A.小儿吸痰时,痰管要细,压力50kPa B.插管时,打开吸引负压 C.吸痰时由浅向深处左右旋转 D.每次吸痰时间不超过 25秒 E.对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.某急性阑尾炎患者欲输液 2500ml,每分钟滴数为 60滴,所用输液器滴系数为 20。液体输毕约需时间为 A.12小时 B.14小时 C.16小时 D.18小时 E.20小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.宫内节育器取出后禁止性生活和盆浴的时间为 A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,男性

9、,25 岁,突然畏寒、发热伴胸痛 3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎球菌肺炎 D.支气管扩张 E.肺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.进行氧气雾化吸入时,其氧流量应调至 A.12L/min B.26L/min C.68L/min D.812L/min E.1216L/min(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.维生素 D缺乏性佝偻病的主要原因是 A.日光照射不足 B.生长发育过快 C.肝肾功能不全 D.维生素 D摄入少 E.消化道畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.赵女士,25 岁,阴

10、道上皮增生、角化、糖原增加,阴道酸性度增强。此变化受哪种激素的影响 A.雄激素 B.雌激素 C.孕激素 D.胎盘生成素 E.黄体(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.桡骨远端骨折常见的受伤原因是 A.腕部背伸手掌着地 B.腕部背伸手背着地 C.腕部屈曲手掌着地 D.腕部屈曲手背着地 E.腕部中立手掌着地(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,男性,50 岁,主诉呕血、头晕、心悸、出汗,粪便呈暗红色,实验室检查血红蛋白下降。此时患者出血量应大于 A.15ml B.60ml C.250 ml D.350ml E.500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列行为属违法行

11、为的是 A.紧急抢救时,执行口头医嘱 B.常规情况下,不执行电话医嘱 C.护士对错误医嘱进行修改 D.发现医嘱有错误,拒绝执行医嘱,并向医生提出质疑和申辩 E.病人对医嘱有疑问时,向医生核实医嘱(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.小王是大三的学生,因结核性胸膜炎住入内科病房,面临毕业与考研的压力,他时常表现出烦躁不安、沮丧和焦虑。你判断是源于 A.患者角色行为缺如 B.患者角色行为强化 C.患者角色行为消退 D.患者角色行为冲突 E.患者角色行为退化(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女性,44 岁。因子宫肌瘤切除术住在某医院妇科病区,整日忧心忡忡,生怕夫妻关系恶化,在病

12、区护士的悉心照顾与指导下,她不仅躯体上日渐康复,而且情绪良好,具备了正确认识和独立处理问题的能力。根据佩皮劳人际关系模式理论,她与护士的关系进入了 A.确认期 B.合作期 C.开拓期 D.认识期 E.解决期(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,男性,持续高热 5日(39以上),24 小时波动不超过 1。最可能的诊断是 A.败血症 B.流行性感冒 C.疟疾 D.肺癌 E.肺炎球菌性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数:4,分数:7.00)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选

13、答案中选择一个最佳答案。患者,男性,51 岁。1 周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留 12小时尿作艾迪计数。(分数:2.00)(1).为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入 A.甲醛 B.稀盐酸 C.浓盐酸 D.己烯雌酚 E.乙醛(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).留取尿液的正确方法是 A.晨 7时开始留尿,至晚 7时弃去最后一次尿 B.晨 7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晚 7时留取最后一次尿 C.晚 7时开始留尿,至晨 7时弃去最后一次尿 D.晚 7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晨 7时留取最后一次尿 E.任意取连续的 12小时均可(分

14、数:0.50)A.B.C.D.E.(3).留尿过程中患者出现头晕和视物不清,应采取的措施是 A.协助患者饮水 B.协助患者进食 C.让患者自由活动 D.协助患者休息,预防摔伤 E.报告医生(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).进一步明确肾功能情况,需采血查尿素氮。正确的做法是 A.采集量一般为 10ml B.用干燥试管 C.从输液针头处取血 D.采集后直接注入采血管 E.采血前需禁食(分数:0.50)A.B.C.D.E.某肺炎患者,男性,74 岁,在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿啰音。(分数:1.50)(1).该患者出现以上情况是因为发生了 A.肺栓塞 B.

15、肺不张 C.急性肺水肿 D.过敏反应 E.发热反应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).出现上述症状,应该立即采取的措施不包括 A.立即停止输液并通知医生,进行紧急处理 B.给予低流量氧气吸入 C.病情允许时可使患者端坐,双腿下垂 D.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿药物 E.必要时进行四肢轮流结扎,阻断静脉血流(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).发生以上情况时,我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇,作用是 A.增加湿化效果 B.降低肺泡表面张力 C.增加肺泡表面张力 D.降低肺泡内泡沫表面张力 E.防止肺泡内渗出液增加(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男性,右足底不

16、慎被铁锈钉刺伤后出现全身低热、无力,肌肉疼痛,并逐渐出现张口困难,继而苦笑面容,全身肌肉阵发性痉挛,但该患者神志一直处于清醒状态,诊断为破伤风。(分数:2.00)(1).该病致病菌属于 A.革兰染色阴性大肠杆菌 B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C.革兰染色阴性变形杆菌 D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该病潜伏期一般为 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).护理此患者过程中尤其应注意预防 A.脱水 B.窒息 C.气胸 D.心律失常 E.呼吸性酸中毒(分数:0.50)A.B.

17、C.D.E.(4).控制痉挛最主要的护理措施是 A.鼻饲饮食 B.限制亲属探视 C.避免强光照射 D.按时使用镇静剂 E.静脉滴注破伤风抗毒素(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,40 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。(分数:1.50)(1).该患者的脱水类型是 A.高渗性脱水 B.原发性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为该患者进行液体疗法,静脉滴注应用的液体是 A.5%葡萄糖溶液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.3%氯化钠溶液(分数:0.50)A.B.C.D.E.(

18、3).对于此患者纠正脱水的过程中,尤其应注意发生 A.低钙血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.低镁血症(分数:0.50)A.B.C.D.E.执业护士专业实务-50 答案解析(总分:37.00,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数:30,分数:30.00)1.给患者执行注射时,首先要检查药液 A.名称、浓度、剂量 B.有无混浊 C.有无沉淀 D.有效期 E.有无配伍禁忌(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:2.患者,男性,72 岁,脑出血,入院第 3天发生颅内压增高。以下措施哪些是不正确的 A.床头抬高 1530 B.控制输液速度,防止短时间输大量液体 C.

19、如发生便秘,可大量灌肠 D.甘露醇应快速滴注 E.老年人应慎用冬眠低温疗法(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 如发生便秘,禁止大量灌肠,可用缓泻剂或低压少量灌肠。3.护士为患者丁某测量脉搏后,其手仍置于患者桡动脉部位是为了 A.便于看表计时 B.表示对患者的安抚 C.转移患者的注意力便于测量呼吸 D.测脉搏,计呼吸节律 E.复核脉搏的准确性(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 这样做是为了转移患者的注意力,让患者以为护士还在测量脉搏,否则如果患者知道护士在测量呼吸,常会不自主地抑制呼吸,使呼吸变浅变慢,影响呼吸的准确测量。4.输液过程中由于滴速过快,短时间内输入大

20、量液体引起急性肺水肿,以下不利于减轻肺内液体渗出的措施是 A.加压给氧 B.停止输液 C.头低脚高位 D.30%乙醇湿化给氧 E.给予扩张血管药物(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 发生急性肺水肿后,首先应立即停止输液,防止更多的液体进入;病人取端坐位,两腿下垂,减少静脉血回流,减轻心脏负担;加压和乙醇湿化给氧,其中加压给氧可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管液渗出,乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换;给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管,减少回心血量。因此 C选项的叙述正确。5.下列哪种患者适合选用低蛋白饮食 A.肾病综合征 B.肺

21、结核 C.急性肾炎 D.甲状腺功能亢进 E.严重贫血(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 低蛋白饮食主要用于急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等,而肾病综合征、严重贫血、肺结核适用高蛋白饮食,甲状腺功能亢进患者适用高热量饮食。6.患者,李某,女性,68 岁,肺炎,入院后因活动减少而发生便秘,护理措施不妥的是 A.根据病情适当增加活动量 B.嘱患者禁忌食用油脂类食物 C.嘱患者多吃富含膳食纤维的食物 D.在腹部做环状按摩,刺激肠蠕动 E.使用简易通便剂,如开塞露、甘油栓(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 对便秘患者,若无特殊饮食禁忌,可嘱患者适当食用一些油脂类食物。7.以下属

22、于全身冷疗法的方法是 A.冰袋置前额 B.冰袋放双侧腋下 C.温水擦浴 D.头部置冰槽内 E.调节室温至 18(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 温水擦浴是全身冷疗法,冰袋、冰槽属于局部冷疗法。8.患者,男性,65 岁,昏迷数日,口腔细菌培养为厌氧菌感染。口腔护理应选用的漱口溶液是 A.生理盐水 B.1%3%过氧化氢溶液 C.1%4%碳酸氢钠溶液 D.呋喃西林溶液 E.0.08%甲硝唑溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 生理盐水用于清洁口腔,预防感染;1%4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染;1%3%过氧化氢溶液遇有机物时,放出新生氧,用于抗菌除臭;0.08%甲硝唑

23、溶液用于厌氧菌感染;0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌;0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔,广谱抗菌。9.患者,女性,38 岁,常常恐慌,终日心烦意乱,感到要有不幸的事情发生,搓手顿足,紧张不安,入睡难,易惊醒,多汗、口干,恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状,其护理问题不包括 A.焦虑、恐惧 B.睡眠障碍 C.舒适的改变 D.有营养失调的危险 E.有自杀的危险(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:10.实施人工呼吸前首要的护理措施是 A.将病人安置在空气新鲜的地方 B.密切观察病人胸部的起伏状况 C.清除口鼻内的分泌物、呕吐物 D.取下活动义齿,用开口器打开口腔 E.为病人取侧卧位并松开领

24、口(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 实施人工呼吸前首要的护理措施是清除口鼻内的分泌物、呕吐物,有利于呼吸道通畅,才能保证吹气后胸廓扩张。11.患者,男性,54 岁,3 天未大便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留时间 A.立即排除 B.510 分钟 C.15分钟 D.30分钟 E.1小时(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:12.伤寒患者灌肠时应注意 A.保护患者自尊 B.患者应取左侧卧位 C.肛管插入肛门 8cm D.灌肠液面不得高于肛门 30cm E.灌肠后应保留 30分钟(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结

25、及孤立淋巴滤泡,病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起,肿大淋巴结或滤泡出现坏死,坏死组织脱落,形成溃疡,而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者灌肠液面不得高于肛门 30cm,液量不得超过 500ml。13.某女,51 岁,脑血管意外,经治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防 A.初级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.全程预防(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 护理干预是通过三级预防来完成的。初级预防:当怀疑有应激原,或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预,从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能,加强机体正常防御。如

26、进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。二级预防:当应激原穿过机体正常防御线引起症状后,采取的早期诊断、治疗和护理措施。三级预防:经过二级预防后,采取预防措施,使系统恢复平衡,返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。14.护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育,下列哪项不正确 A.室内温度易保持在 21以上 B.避免在寒冷环境中暴露肢体 C.不可将热水袋直接放患肢处取暖 D.可用 50左右的热水泡脚 E.可将热水袋放于腹部,通过血液循环来给四肢取暖(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 血栓闭塞性脉管炎病人若适当保暖可使血管扩张,促进血液循环。具体措施包括室内温

27、度保持在 21以上;在寒冷环境中避免暴露肢体;因末梢神经对热敏感性降低,不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚,以免引起烫伤;若要使四肢保暖,应穿棉脚套,将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性扩张四肢血管。15.应用简易呼吸器时,挤压呼吸气囊的频率和每次挤压的气体量分别为 A.1620 次/分,5001000ml B.1620 次/分,300500ml C.1216 次/分,300500ml D.1216 次/分,5001000ml E.1012 次/分,5001000ml(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 此题考查了简易呼吸器的应用,挤压呼吸气囊的频率为 1620 次/分,每次挤压

28、的气体量为 5001000ml。16.患儿,玩耍时不慎割破手指,医嘱 TAT肌内注射。患儿行 TAT过敏试验结果阳性。正确的处理是 A.禁用 TAT注射 B.先准备好抢救物品,然后直接注射 TAT C.再做过敏试验并在对侧手臂做 0.9%氯化钠溶液对照试验 D.吸氧,注射抗过敏药物 E.采用脱敏疗法注射 TAT(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 由于 TAT的特异性,没有可替代的药物,故对试验结果为阳性的患者,通常采用脱敏注射法,即在一定时间内,用少量抗原多次消耗体内的抗体,使之全部消耗掉,最终将全部药液注射后,患者不产生过敏反应。17.患者,女性,40 岁,因与家人吵架,喝有

29、机磷农药 1瓶欲自杀,于 1小时后被家人送到医院。患者意识丧失,双侧瞳孔缩小,立即给予洗胃,灌洗溶液宜选择 A.1:(1500020000)高锰酸钾溶液 B.镁乳 C.5%醋酸溶液 D.3%过氧化氢溶液 E.硫酸钠溶液(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 酸性药中毒时选用镁乳,碱性药中毒时选用 5%醋酸,催吐时选用 3%过氧化氢,导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。18.护士在实施吸痰护理操作时,正确的方法是 A.小儿吸痰时,痰管要细,压力50kPa B.插管时,打开吸引负压 C.吸痰时由浅向深处左右旋转 D.每次吸痰时间不超过 25秒 E.对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量(分数:1.0

30、0)A.B.C.D.E. 解析:解析 护士在实施吸痰时应调节负压,一般儿童40kPa,以免引起呼吸道黏膜损伤,吸痰采取左右旋转并向上提管的手法,充分吸引,每次吸痰时间不超过 15秒,吸痰前可加大氧流量,插管时不可有负压,以防止病人缺氧。19.某急性阑尾炎患者欲输液 2500ml,每分钟滴数为 60滴,所用输液器滴系数为 20。液体输毕约需时间为 A.12小时 B.14小时 C.16小时 D.18小时 E.20小时(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 根据公式:输液时间(小时)=输液总量(ml)滴系数/每分钟滴数60 分钟可计算得出。20.宫内节育器取出后禁止性生活和盆浴的时间为

31、A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 宫内节育器取出后 2周内禁止性生活和盆浴。21.患者,男性,25 岁,突然畏寒、发热伴胸痛 3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎球菌肺炎 D.支气管扩张 E.肺癌(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:22.进行氧气雾化吸入时,其氧流量应调至 A.12L/min B.26L/min C.68L/min D.812L/min E.1216L/min(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 氧气雾化吸入

32、时,其氧流量调至 68L/min。23.维生素 D缺乏性佝偻病的主要原因是 A.日光照射不足 B.生长发育过快 C.肝肾功能不全 D.维生素 D摄入少 E.消化道畸形(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 体内维生素 D的主要来源是皮肤中 7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。24.赵女士,25 岁,阴道上皮增生、角化、糖原增加,阴道酸性度增强。此变化受哪种激素的影响 A.雄激素 B.雌激素 C.孕激素 D.胎盘生成素 E.黄体(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 雌激素使阴道上皮增生、角化、糖原增加,阴道酸性度增强,还有促进子宫发育、子宫内膜增生、卵泡发育、乳腺发育等作用

33、。25.桡骨远端骨折常见的受伤原因是 A.腕部背伸手掌着地 B.腕部背伸手背着地 C.腕部屈曲手掌着地 D.腕部屈曲手背着地 E.腕部中立手掌着地(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 跌倒时手掌伸直着地而引起的桡骨下段骨折称为 Colles骨折,此为桡骨远端骨折最常见的类型。26.患者,男性,50 岁,主诉呕血、头晕、心悸、出汗,粪便呈暗红色,实验室检查血红蛋白下降。此时患者出血量应大于 A.15ml B.60ml C.250 ml D.350ml E.500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 大于 5ml大便潜血试验为阳性,大于 60ml为黑便,大于 500

34、ml则出现循环系统症状。27.下列行为属违法行为的是 A.紧急抢救时,执行口头医嘱 B.常规情况下,不执行电话医嘱 C.护士对错误医嘱进行修改 D.发现医嘱有错误,拒绝执行医嘱,并向医生提出质疑和申辩 E.病人对医嘱有疑问时,向医生核实医嘱(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 如发现医嘱有明显错误,护士有权拒绝执行,并向医生提出质疑或申辩,但不可擅自修改医嘱。28.小王是大三的学生,因结核性胸膜炎住入内科病房,面临毕业与考研的压力,他时常表现出烦躁不安、沮丧和焦虑。你判断是源于 A.患者角色行为缺如 B.患者角色行为强化 C.患者角色行为消退 D.患者角色行为冲突 E.患者角色行

35、为退化(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 因为患者在适应患者角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调称为患者角色行为冲突,所以小王的表现正是源于担心患病对自身学习与前途的影响,故选 D。29.患者,女性,44 岁。因子宫肌瘤切除术住在某医院妇科病区,整日忧心忡忡,生怕夫妻关系恶化,在病区护士的悉心照顾与指导下,她不仅躯体上日渐康复,而且情绪良好,具备了正确认识和独立处理问题的能力。根据佩皮劳人际关系模式理论,她与护士的关系进入了 A.确认期 B.合作期 C.开拓期 D.认识期 E.解决期(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 佩皮劳将人际关系(

36、护患关系)分为 4个连续的阶段:认识期、确认期、开拓期和解决期。该患者在护士的悉心照顾与指导下,不仅躯体上已经基本恢复,心理上也表现出良好的情绪,具备能独立处理问题的能力。因此,根据佩皮劳人际关系模式理论,她与护士的关系已进入了解决期。30.患者,男性,持续高热 5日(39以上),24 小时波动不超过 1。最可能的诊断是 A.败血症 B.流行性感冒 C.疟疾 D.肺癌 E.肺炎球菌性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 题干描述为稽留热多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。二、B单项选择题/B(总题数:4,分数:7.00)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提

37、供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者,男性,51 岁。1 周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留 12小时尿作艾迪计数。(分数:2.00)(1).为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入 A.甲醛 B.稀盐酸 C.浓盐酸 D.己烯雌酚 E.乙醛(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).留取尿液的正确方法是 A.晨 7时开始留尿,至晚 7时弃去最后一次尿 B.晨 7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晚 7时留取最后一次尿 C.晚 7时开始留尿,至晨 7时弃去最后一次尿 D.晚 7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至

38、晨 7时留取最后一次尿 E.任意取连续的 12小时均可(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(3).留尿过程中患者出现头晕和视物不清,应采取的措施是 A.协助患者饮水 B.协助患者进食 C.让患者自由活动 D.协助患者休息,预防摔伤 E.报告医生(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(4).进一步明确肾功能情况,需采血查尿素氮。正确的做法是 A.采集量一般为 10ml B.用干燥试管 C.从输液针头处取血 D.采集后直接注入采血管 E.采血前需禁食(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:某肺炎患者,男性,74 岁,在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满

39、湿啰音。(分数:1.50)(1).该患者出现以上情况是因为发生了 A.肺栓塞 B.肺不张 C.急性肺水肿 D.过敏反应 E.发热反应(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).出现上述症状,应该立即采取的措施不包括 A.立即停止输液并通知医生,进行紧急处理 B.给予低流量氧气吸入 C.病情允许时可使患者端坐,双腿下垂 D.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿药物 E.必要时进行四肢轮流结扎,阻断静脉血流(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解析 急性肺水肿应给予高流量氧气吸入,并在湿化瓶内加入 30%的乙醇,以提高肺泡内氧分压,降低肺泡内泡沫的表面张力,增加氧的弥散,改善低氧血

40、症。C 是为了减少下肢静脉回流,减轻心脏负担,D旨在舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。(3).发生以上情况时,我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇,作用是 A.增加湿化效果 B.降低肺泡表面张力 C.增加肺泡表面张力 D.降低肺泡内泡沫表面张力 E.防止肺泡内渗出液增加(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 在湿化瓶里放 20%30%乙醇溶液,可以降低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂,扩大气体和肺泡壁的接触面积,而使气体易于扩散,改善肺部气体交换功能。患者,男性,右足底不慎被铁锈钉刺伤后出现全身低热、无力,肌肉疼痛,并逐渐出现张口困难,继而苦笑面容,全身肌肉阵发性

41、痉挛,但该患者神志一直处于清醒状态,诊断为破伤风。(分数:2.00)(1).该病致病菌属于 A.革兰染色阴性大肠杆菌 B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C.革兰染色阴性变形杆菌 D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:解析 破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌,广泛存在于泥土和人畜的粪便中,菌体易杀灭,但芽孢生存力强。(2).该病潜伏期一般为 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解析 破伤风的潜伏期一般为 1周,但有时短的可达 24小时,长的可达数月。(3).护理此患者过程中尤其

42、应注意预防 A.脱水 B.窒息 C.气胸 D.心律失常 E.呼吸性酸中毒(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解析 若患者病情发作,可影响膈肌和肋间肌而出现呼吸困难或窒息,因此应由其注意预防。(4).控制痉挛最主要的护理措施是 A.鼻饲饮食 B.限制亲属探视 C.避免强光照射 D.按时使用镇静剂 E.静脉滴注破伤风抗毒素(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 护理过程中应减少对患者的探视,并提供避光、安静的环境,可给患者鼻饲或输液以补充营养,同时按时给予镇静剂,其中镇静剂是最主要的措施。破伤风抗毒素可中和患者体内游离毒素,其目的不是控制痉挛。患者,女性,40 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。(分数:1.50)(1).该患者的脱水类型是 A.高渗性脱水 B.原发性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).为该患者进行液体疗法,静脉滴注应用的液体是 A.5%葡萄糖溶液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.3%氯化钠溶液(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).对于此患者纠正脱水的过程中,尤其应注意发生 A.低钙血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.低镁血症(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解析 大量呕吐易致低钾血症。

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