1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 5及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.贲门胃底癌的突出表现是（分数：2.00）A.暖气、反酸B.营养障碍C.大量呕吐宿食D.食欲缺乏E.胸骨后疼痛和进行性哽噎感2.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让患者放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药3.毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（分数：2.00）A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.
2、呕吐物带臭味4.“皮革胃”多见于（分数：2.00）A.早期胃癌B.结节型胃癌C.溃疡局限型胃癌D.溃疡浸润型胃癌E.弥漫浸润型胃癌5.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是（分数：2.00）A.肠鸣音恢复B.引流胃液转清C.术后 4872 小时D.肛门排气后E.无腹胀、呕吐6.诊断早期胃癌最有效的途径是（分数：2.00）A.超声检查B.纤维胃镜C.X线钡餐造影D.腹部 CTE.HP检查7.对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为（分数：2.00）A.负压调节越大越好B.禁忌冲洗C.一旦堵管必须拔除，不宜更换D.准确记录引流量E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动8.胰头癌的最主要症状和体征是
3、（分数：2.00）A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄疸进行性加重9.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.黄疸B.寒战、发热C.贫血消瘦D.消化道症状E.上腹痛及腰背痛10.胰腺癌常好发于（分数：2.00）A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头、颈部E.胰尾11.资料表明，肺癌的个最重要致病因素是（分数：2.00）A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟E.长期接触石棉、铬、镍等物质12.肺癌的早期症状为（分数：2.00）A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血E.出现 Homer综
4、合征二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)13.患者，女性，23 岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.长期口服三苯氧胺B.局部热敷C.肿块切除，送术中病理检查D.乳腺腺叶切除E.乳房切除14.患者，女性，55 岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块 2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是（分数：2.00）A.甲状腺B.乳腺C.肝D.肺E.脊椎15.患者，男性，55 岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第 5天，出现高热
5、、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 2010 9 L，高度怀疑发生了（分数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血16.患者，女性，40 岁。近 2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎17.患者，女性，35 岁。近 1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑
6、的疾病是（分数：2.00）A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性乳房炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病18.患者，男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺 4cm3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3次均为阴性。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿C.非良性肿瘤D.肺脓肿E.肺癌19.患者，女性，50 岁。发热、头痛、呕吐 18天，左侧肢体无力 6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞 1210 9 L，中性粒细胞比例 076。为明确诊断必做的检查是（分数：2.00）A.头颅 X线平片B
7、.头颅 MRIC.头颅 CTD.脑血管造影E.脑脊液检查三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：24.00)患者，女性，40 岁。6 个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每 34 次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。（分数：12.00）(1).该患者应疑为（分数：2.00）A.左半结肠癌B.直肠癌C.结肠炎D.慢性痢疾E.直肠息肉(2).经直肠指诊，距肛缘约 10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式（分数：2.00）A.Miles手术B.直肠息肉摘除术C.Dixon手术D.乙状结肠造口术E.左半结肠切除术(3).
8、对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是（分数：2.00）A.术前 3日进少渣半流质饮食B.口服肠道抗生素C.术前 1214 小时开始口服等渗平衡电解质液D.口服灌洗液的速度应先慢后快E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止(4).术后 5天，患者仍无排便，以下措施错误的是（分数：2.00）A.口服缓泻剂B.鼓励患者多饮水C.轻轻顺时针按摩腹部D.低压灌肠E.增加饮食中的膳食纤维含量(5).若患者术后 7天出现下腹痛，体温升高达 389，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症（分数：2.00）A.切口感染B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.尿潴留E.肠粘连(6).该患者出院前的饮食指导，错
9、误的是（分数：2.00）A.高纤维B.高蛋白C.高热量D.高维生素E.低脂患者，男性，53 岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁 3小时。近 4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日 23 次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36，P 90 次分钟，BP 11570mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 910 9 L，中性粒细胞比例 075。发病以来，患者体重减轻 5kg，睡眠欠佳。（分数：12.00）(1).根据该患者的症状，初步考虑为（分数：2.00）A.幽门梗阻B.胆道梗阻C.急性胃肠炎D.肠梗阻E.急性胰腺炎(2).该患
10、者的症状最可能是由于以下何种原因引起（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.结肠结核C.结肠肿瘤D.回盲部肠套叠E.肠扭转(3).该患者目前存在的护理诊断，不正确的是（分数：2.00）A.体液不足B.疼痛C.自我形象紊乱D.营养失调：低于机体需要量E.睡眠型态紊乱(4).针对该患者的处理原则是（分数：2.00）A.口服液体石蜡通便B.低压灌肠C.紧急手术解除梗阻D.抗结核治疗E.解痉止痛(5).针对该患者的术前准备，错误的是（分数：2.00）A.生命体征平稳可取半坐卧位B.合理输液并记录出入量C.禁食D.胃肠减压E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道(6).若在术后 8天拔除腹腔引流管，2 天后患者
11、出现腹部持续性疼痛，体温升高达 39，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了（分数：2.00）A.肠麻痹B.肠痉挛C.吻合口瘘D.粘连性肠梗阻E.肿瘤破裂执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 5答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.贲门胃底癌的突出表现是（分数：2.00）A.暖气、反酸B.营养障碍C.大量呕吐宿食D.食欲缺乏E.胸骨后疼痛和进行性哽噎感 解析：2.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让患者放松 E.遵医嘱给予镇静或解痉药解析：3.毕式胃大部切除术
12、后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（分数：2.00）A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带臭味解析：4.“皮革胃”多见于（分数：2.00）A.早期胃癌B.结节型胃癌C.溃疡局限型胃癌D.溃疡浸润型胃癌E.弥漫浸润型胃癌 解析：5.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是（分数：2.00）A.肠鸣音恢复B.引流胃液转清C.术后 4872 小时D.肛门排气后 E.无腹胀、呕吐解析：6.诊断早期胃癌最有效的途径是（分数：2.00）A.超声检查B.纤维胃镜 C.X线钡餐造影D.腹部 CTE.HP检查解析：解析：纤维胃镜可直接观
13、察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故 B是最有效的诊断方法。7.对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为（分数：2.00）A.负压调节越大越好B.禁忌冲洗C.一旦堵管必须拔除，不宜更换D.准确记录引流量 E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动解析：解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A 错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项
14、 B、C、E 均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项 D正确。8.胰头癌的最主要症状和体征是（分数：2.00）A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄疸进行性加重 解析：解析：梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征，由癌肿压迫或侵及胆总管所致，黄疸呈进行性加重。9.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.黄疸 B.寒战、发热C.贫血消瘦D.消化道症状E.上腹痛及腰背痛解析：解析：胰头癌是胰腺癌中最常见的一种，约占胰腺癌 7080，其次为体、尾部胰腺癌。10.胰腺癌常好发于（分数：2.00）A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头
15、、颈部 E.胰尾解析：解析：壶腹周围癌位于胰胆管共同通道的开口处，故早期即可出现黄疸。11.资料表明，肺癌的个最重要致病因素是（分数：2.00）A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟 E.长期接触石棉、铬、镍等物质解析：解析：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。12.肺癌的早期症状为（分数：2.00）A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血 D.大咯血E.出现 Homer综合征解析：解析：肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部 X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。二、A
16、2 型题(总题数：7，分数：14.00)13.患者，女性，23 岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.长期口服三苯氧胺B.局部热敷C.肿块切除，送术中病理检查 D.乳腺腺叶切除E.乳房切除解析：14.患者，女性，55 岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块 2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是（分数：2.00）A.甲状腺B.乳腺 C.肝D.肺E.脊椎解析：15.患者，男性，55 岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第 5天，出
17、现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 2010 9 L，高度怀疑发生了（分数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血解析：16.患者，女性，40 岁。近 2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌E.急性乳房炎解析：17.患者，女性，35 岁。近 1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月
18、经周期而变化。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性乳房炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病 解析：18.患者，男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺 4cm3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3次均为阴性。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿C.非良性肿瘤D.肺脓肿E.肺癌 解析：19.患者，女性，50 岁。发热、头痛、呕吐 18天，左侧肢体无力 6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞 1210 9 L，中性粒细胞比例 076。为明确诊断必做的检查是
19、（分数：2.00）A.头颅 X线平片B.头颅 MRIC.头颅 CT D.脑血管造影E.脑脊液检查解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：24.00)患者，女性，40 岁。6 个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每 34 次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。（分数：12.00）(1).该患者应疑为（分数：2.00）A.左半结肠癌B.直肠癌 C.结肠炎D.慢性痢疾E.直肠息肉解析：解析：患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。(2
20、).经直肠指诊，距肛缘约 10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式（分数：2.00）A.Miles手术B.直肠息肉摘除术C.Dixon手术 D.乙状结肠造口术E.左半结肠切除术解析：解析：Dixon 手术适用于癌肿下缘距齿状线 5cm以上的直肠癌。(3).对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是（分数：2.00）A.术前 3日进少渣半流质饮食B.口服肠道抗生素C.术前 1214 小时开始口服等渗平衡电解质液D.口服灌洗液的速度应先慢后快 E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止解析：解析：口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。(4).术后 5天，患者仍无排便，以下措施错误的是（分数：2.
21、00）A.口服缓泻剂B.鼓励患者多饮水C.轻轻顺时针按摩腹部D.低压灌肠 E.增加饮食中的膳食纤维含量解析：解析：为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后 710 天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。(5).若患者术后 7天出现下腹痛，体温升高达 389，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症（分数：2.00）A.切口感染B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄D.尿潴留E.肠粘连解析：(6).该患者出院前的饮食指导，错误的是（分数：2.00）A.高纤维 B.高蛋白C.高热量D.高维生素E.低脂解析：解析：术后患者应予少渣饮食。患者，男性，53 岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁 3小时。近 4个月来
22、时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日 23 次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36，P 90 次分钟，BP 11570mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 910 9 L，中性粒细胞比例 075。发病以来，患者体重减轻 5kg，睡眠欠佳。（分数：12.00）(1).根据该患者的症状，初步考虑为（分数：2.00）A.幽门梗阻B.胆道梗阻C.急性胃肠炎D.肠梗阻 E.急性胰腺炎解析：解析：53 岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变 4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。(
23、2).该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.结肠结核C.结肠肿瘤 D.回盲部肠套叠E.肠扭转解析：(3).该患者目前存在的护理诊断，不正确的是（分数：2.00）A.体液不足B.疼痛C.自我形象紊乱 D.营养失调：低于机体需要量E.睡眠型态紊乱解析：(4).针对该患者的处理原则是（分数：2.00）A.口服液体石蜡通便B.低压灌肠C.紧急手术解除梗阻 D.抗结核治疗E.解痉止痛解析：解析：结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。(5).针对该患者的术前准备，错误的是（分数：2.00）A.生命体征平稳可取半坐卧位B.合理输液并记录出入量C.禁食D.胃肠减压E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道 解析：解析：此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。(6).若在术后 8天拔除腹腔引流管，2 天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达 39，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了（分数：2.00）A.肠麻痹B.肠痉挛C.吻合口瘘 D.粘连性肠梗阻E.肿瘤破裂解析：解析：术后 10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。
