1、执业药师药学专业知识二（解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药）-试卷1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.患者，女，45 岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是( )。（分数：2.00）A.硝苯地平B.双氯芬酸C.雷尼替丁D.格列齐特E.二甲双胍2.治疗风湿性关节炎宜选用的药物是( )。（分数：2.00）A.别嘌醇B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.吲哚美辛3.宜选用塞来昔布治疗的疾病是( )。（分数：2.00）A.骨关节炎B.痛风C.胃溃疡D.支气管哮喘E.肾绞痛4.属于阿司匹林的
2、不良反应是( )。（分数：2.00）A.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制D.凝血障碍E.戒断症状5.某患者患有轻度骨性关节炎，下列选项中哪一个是首选药( )。（分数：2.00）A.吲哚美辛B.吡罗昔康C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸6.某患者对磺胺药物过敏，不宜使用下列哪种药物( )。（分数：2.00）A.吲哚美辛B.阿司匹林C.双氯芬酸D.布洛芬E.塞来昔布7.下述对阿司匹林的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量B.通过抑制环氧酶发挥作用C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄D.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢E.酸性尿液中排
3、泄速度加快8.下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.主要从肾脏排泄B.抗炎作用强C.胃肠道吸收迅速而完全D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性E.主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出9.关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收C.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低D.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收10.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是( )。（分数：2.00）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D
4、.呋塞米E.布洛芬11.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是( )。（分数：2.00）A.秋水仙碱B.二氟尼柳C.苯溴马隆D.别嘌醇E.阿司匹林12.别嘌醇临床用于治疗( )。（分数：2.00）A.高热B.痛风C.抑郁症D.躁狂症E.精神分裂症13.关于别嘌醇的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于组织内尿酸结晶重新溶解B.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生E.用药期间多饮水，并使尿液呈碱性以利于排酸14.某患者服用秋水仙碱，合用下列哪种维生素可减轻秋水仙
5、碱毒性( )。（分数：2.00）A.维生素 B 1B.维生素 B 12C.维生素 B 6D.维生素 CE.维生素 A15.关于秋水仙碱的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.老年人应减少剂量B.尽量避免静脉注射和长期口服给药C.秋水仙碱过量口服可能导致死亡D.急性发作期要静脉注射和口服并用E.静脉注射只可用于禁食患者16.别嘌醇用药初期可能诱发痛风，应用初始 48 周内可联合应用小剂量的( )。（分数：2.00）A.秋水仙碱B.苯溴马隆C.丙磺舒D.阿司匹林E.以上都是17.秋水仙碱的不良反应不包括( )。（分数：2.00）A.粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血B.血尿、少尿、肾衰竭
6、C.尿急、尿频、尿痛D.骨髓造血功能抑制E.肾结石18.关于使用丙磺舒时的注意事项，下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.保持尿道通畅B.适当补充碳酸氢钠C.服用丙磺舒应保持摄入足量水D.必要时服用枸橼酸钾E.与阿司匹林合用可促进丙磺舒的排酸作用二、B1 型题(总题数：6，分数：32.00)A对乙酰氨基酚 B吡罗昔康 C美洛昔康 D双氯芬酸 E阿司匹林（分数：4.00）(1).选择性抑制环氧酶一 2 的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小剂量抑制血小板中的 COX-1，防止血栓形成的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吲哚美辛 B布桂嗪 C塞
7、来昔布 D秋水仙碱 E丙吡胺（分数：4.00）(1).选择性抑制 COX 一 2 的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).非选择性抑制环氧酶的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A感冒发热 B痛风 C心律失常 D高血压 E风湿性关节炎（分数：4.00）(1).对乙酰氨基酚的临床应用是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).别嘌醇的临床应用是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A秋水仙碱 B丙磺舒 C苯溴马隆 D以上都是 E以上都不是（分数：8.00）(1).肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者禁用( )。（分数：2.00）A.B.C
8、.D.E.(2).骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及 2 岁以下儿童禁用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A秋水仙碱 B别嘌醇 C丙磺舒 D苯溴马隆 E以上都是（分数：6.00）(1).对肾功能正常或轻度受损者宜选( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿尿酸600mg24h，且无肾或泌尿道结石者宜选( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿尿酸100
9、0mg24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A秋水仙碱 B别嘌醇 C丙磺舒 D阿司匹林 E水杨酸钠（分数：6.00）(1).痛风缓解期在关节炎症控制 12 周开始使用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痛风急性发作期应选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).促尿酸排泄药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)19.阿司匹林的药理作用包括( )。（分数：2.00）A.抗痛风B.抗风湿C.抗炎D.解热E.镇痛20.服用非甾体抗炎药所导致的胃黏膜溃疡
10、或出血的机制有哪些( )。（分数：2.00）A.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用B.破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜C.促进胃内容物和胃酸反流进人食管中D.抑制肝脏凝血酶原和凝血 x 因子合成途径E.减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成21.关于 NSAID 药潜在的心血管风险，说法正确的是( )。（分数：2.00）A.伴有心脏病史者，可使 NSAID 致并发症的危险性的几率增加，应予慎用B.认真权衡利弊，尽量选择用最小剂量和疗程C.对急性疼痛，建议联合使用对乙酰氨基酚与麻醉性镇痛药D.对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛(除痛经外)建议使用中枢神经系统镇痛药E.首先选用对乙酰氨基酚
11、(对血小板及凝血机制无影响)或阿司匹林，不能奏效再用萘普生22.非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为( )。（分数：2.00）A.水杨酸类B.乙酰苯胺类C.芳基丙酸类D.芳基乙酸类E.1，2 一苯并噻嗪类23.秋水仙碱的作用机制是( )。（分数：2.00）A.抑制磷脂酶 A 2 ，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯B.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化C.抑制局部细胞产生 IL 一 6D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生E.促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素24.别嘌醇的不良反应有( )。（分数：2.00）A.尿频、少尿B.血小板计数减少C.肾结石D.剥脱性皮炎、间质性肾炎E.黄嘌呤肾病执业
12、药师药学专业知识二（解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药）-试卷1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.患者，女，45 岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是( )。（分数：2.00）A.硝苯地平B.双氯芬酸 C.雷尼替丁D.格列齐特E.二甲双胍解析：解析：此题主要考查双氯芬酸的不良反应与禁忌证。双氯芬酸属于非选择性的环氧酶抑制剂，在使用过程中会导致严重的消化道反应，所以对于伴有胃溃疡的患者应避免使用。2.治疗风湿性关节炎宜选用的药物是( )。（分数：2.00）A.别嘌醇B.奎尼丁C.
13、美沙酮D.氯氮平E.吲哚美辛 解析：解析：本题考查的是非甾体抗炎药的作用特点。吲哚美辛属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用，所以对风湿性关节炎有效。3.宜选用塞来昔布治疗的疾病是( )。（分数：2.00）A.骨关节炎 B.痛风C.胃溃疡D.支气管哮喘E.肾绞痛解析：解析：塞来昔布属于选择性的 COX 一 2 抑制剂，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，可以治疗关节炎症。4.属于阿司匹林的不良反应是( )。（分数：2.00）A.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制D.凝血障碍 E.戒断症状解析：解析：阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应、凝血障碍等。5.某患者患有轻度骨性关节炎，下列选项中哪一
14、个是首选药( )。（分数：2.00）A.吲哚美辛B.吡罗昔康C.布洛芬D.对乙酰氨基酚 E.双氯芬酸解析：6.某患者对磺胺药物过敏，不宜使用下列哪种药物( )。（分数：2.00）A.吲哚美辛B.阿司匹林C.双氯芬酸D.布洛芬E.塞来昔布 解析：7.下述对阿司匹林的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量B.通过抑制环氧酶发挥作用C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄D.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢E.酸性尿液中排泄速度加快 解析：8.下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.主要从肾脏排泄B.抗炎作用强
15、 C.胃肠道吸收迅速而完全D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性E.主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出解析：9.关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收C.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低D.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收 解析：10.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是( )。（分数：2.00）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒 D.呋塞米E.布洛芬解析：解析：此题主要考查丙磺舒的用药监护，丙磺舒可以降低血尿酸水平，但升高尿
16、尿酸水平而易导致肾结石，所以服用丙磺舒期间应保持摄入足量水，并适量补充碳酸氢钠，保持尿道通畅，防止形成肾结石。11.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是( )。（分数：2.00）A.秋水仙碱 B.二氟尼柳C.苯溴马隆D.别嘌醇E.阿司匹林解析：解析：本题考查抗痛风药用药监护，痛风发作的急性期应当首选的是抗痛风药秋水仙碱。12.别嘌醇临床用于治疗( )。（分数：2.00）A.高热B.痛风 C.抑郁症D.躁狂症E.精神分裂症解析：解析：本题主要考查的是别嘌醇的作用机制。别嘌醇属于抗痛风药，抗痛风药根据其作用机制分为：抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药秋水仙碱；抑制尿酸生成药别嘌醇；促进
17、尿酸排泄药丙磺舒、苯溴马隆；促进尿酸分解药拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶。13.关于别嘌醇的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于组织内尿酸结晶重新溶解B.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生E.用药期间多饮水，并使尿液呈碱性以利于排酸解析：14.某患者服用秋水仙碱，合用下列哪种维生素可减轻秋水仙碱毒性( )。（分数：2.00）A.维生素 B 1B.维生素 B 12C.维生素 B 6 D.维生素 CE.维生素 A解析：15.关于秋水仙碱的描述，错误的是( )。（分数
18、：2.00）A.老年人应减少剂量B.尽量避免静脉注射和长期口服给药C.秋水仙碱过量口服可能导致死亡D.急性发作期要静脉注射和口服并用 E.静脉注射只可用于禁食患者解析：解析：由于对秋水仙碱治疗痛风的疗效和危险性的认识，及对其毒性的严重性认识尚不一致，因此在选用秋水仙碱时，一定要慎重。尽量避免静脉注射和长期口服给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用；对老年人及肝肾功能有潜在损害者应减少秋水仙碱剂量；秋水仙碱过量口服或静脉给药时会出现严重的毒性反应甚至导致死亡；与维生素 B 6 合用可减轻本品毒性，长期服用可致可逆性维生素 B 12 吸收不良；静脉注射秋水仙碱只用于禁食患者，如手术后痛风发作
19、。16.别嘌醇用药初期可能诱发痛风，应用初始 48 周内可联合应用小剂量的( )。（分数：2.00）A.秋水仙碱 B.苯溴马隆C.丙磺舒D.阿司匹林E.以上都是解析：解析：别嘌醇用药初期可能诱发痛风，应用初始 48 周内可与小剂量的秋水仙碱联合应用。17.秋水仙碱的不良反应不包括( )。（分数：2.00）A.粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血B.血尿、少尿、肾衰竭C.尿急、尿频、尿痛D.骨髓造血功能抑制E.肾结石 解析：解析：秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用
20、可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。18.关于使用丙磺舒时的注意事项，下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.保持尿道通畅B.适当补充碳酸氢钠C.服用丙磺舒应保持摄入足量水D.必要时服用枸橼酸钾E.与阿司匹林合用可促进丙磺舒的排酸作用 解析：解析：服用丙磺舒期间应保持摄入足量水(2500mld 左右)，并适当补充碳酸氢钠(36gd)以维持尿呈碱性，保持尿道通畅，防止形成肾结石，必要时同时服用枸橼酸钾。阿司匹林合用可抑制丙磺舒的排酸作用。二、B1 型题(总题数：6，分数：32.00)A对乙酰氨基酚 B吡罗昔康 C美洛昔康 D双氯芬酸 E阿司匹林（分数：4.0
21、0）(1).选择性抑制环氧酶一 2 的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).小剂量抑制血小板中的 COX-1，防止血栓形成的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本题主要考查的是药物的分类，美洛昔康属于选择性 COX 一 2 抑制剂，通过抑制 COX 一 2 来发挥作用；阿司匹林属于抗血小板药，小剂量可以通过抑制 COX1，来防止血栓的形成。A吲哚美辛 B布桂嗪 C塞来昔布 D秋水仙碱 E丙吡胺（分数：4.00）(1).选择性抑制 COX 一 2 的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).非选择性抑制环氧酶的
22、药物是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：选择性抑制环氧酶一 2(COX 一 2)的药物有塞来昔布、尼美舒利等；非选择性抑制环氧酶的药物有阿司匹林、贝诺酯、吲哚美辛等。A感冒发热 B痛风 C心律失常 D高血压 E风湿性关节炎（分数：4.00）(1).对乙酰氨基酚的临床应用是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).别嘌醇的临床应用是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：对乙酰氨基酚属于非甾体解热镇痛抗炎药，可以用于感冒发热的治疗；别嘌醇属于促进尿酸排泄药物，可用于痛风的治疗。A秋水仙碱 B丙磺舒 C苯溴马隆 D以上都是 E以上都
23、不是（分数：8.00）(1).肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者禁用( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及 2 岁以下儿童禁用( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：(1)骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。(2)肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者
24、及 2 岁以下儿童禁用丙磺舒。(3)痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。A秋水仙碱 B别嘌醇 C丙磺舒 D苯溴马隆 E以上都是（分数：6.00）(1).对肾功能正常或轻度受损者宜选( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).尿尿酸600mg24h，且无肾或泌尿道结石者宜选( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).尿尿酸1000mg24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；尿尿酸600mg24h，且无肾或泌尿道结石者宜
25、选丙磺舒；尿尿酸1000mg24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。A秋水仙碱 B别嘌醇 C丙磺舒 D阿司匹林 E水杨酸钠（分数：6.00）(1).痛风缓解期在关节炎症控制 12 周开始使用( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).痛风急性发作期应选用( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).促尿酸排泄药是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)19.阿司匹林的药理作用包括( )。（分数：2.00）A.抗痛风B.抗风湿 C.抗炎 D.解热 E.镇痛 解析：解析：本题主
26、要考查的是药物的作用，阿司匹林属于非甾体抗炎药，有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用。20.服用非甾体抗炎药所导致的胃黏膜溃疡或出血的机制有哪些( )。（分数：2.00）A.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用 B.破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜 C.促进胃内容物和胃酸反流进人食管中D.抑制肝脏凝血酶原和凝血 x 因子合成途径 E.减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成 解析：解析：本题考查非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制。本类药物引起溃疡或出血的机制有：抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害；破坏黏膜屏
27、障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成；抑制血栓烷 A 2 ，抑制凝血 x 因子和抑制血小板聚集；抑制肝脏凝血酶原的合成。21.关于 NSAID 药潜在的心血管风险，说法正确的是( )。（分数：2.00）A.伴有心脏病史者，可使 NSAID 致并发症的危险性的几率增加，应予慎用 B.认真权衡利弊，尽量选择用最小剂量和疗程 C.对急性疼痛，建议联合使用对乙酰氨基酚与麻醉性镇痛药 D.对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛(除痛经外)建议使用中枢神经系统镇痛药 E.首先选用对乙酰氨基酚(对血小板及凝血机制无影响)或阿司匹林，不能奏效再用萘普生 解析：22.非甾体抗炎药按其化学
28、结构与作用机制可分为( )。（分数：2.00）A.水杨酸类 B.乙酰苯胺类 C.芳基丙酸类 D.芳基乙酸类 E.1，2 一苯并噻嗪类 解析：23.秋水仙碱的作用机制是( )。（分数：2.00）A.抑制磷脂酶 A 2 ，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯 B.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化 C.抑制局部细胞产生 IL 一 6 D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生E.促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素解析：解析：秋水仙碱的作用通过：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能；抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生 IL 一 6 等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。24.别嘌醇的不良反应有( )。（分数：2.00）A.尿频、少尿 B.血小板计数减少 C.肾结石 D.剥脱性皮炎、间质性肾炎 E.黄嘌呤肾病 解析：解析：别嘌醇不良反应发生率约为 5，其中有些患者需停药，停药后一般能恢复正常，典型的不良反应有剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、问质性肾炎。常见皮疹、过敏、剥脱性皮炎或紫癜性病变、多形性红斑等；偶见脱发。长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。
