1、执业助理医师资格 23 及答案解析(总分：410.03，做题时间：45 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.判断前列腺大小较准确的检查方法是（分数：1.00）A.残余尿测定B.B 超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查2.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（ ）。（分数：1.00）A.甲状腺抗体的测定B.TRH 兴奋实验C.血清 T3、T4、TSH 测定D.甲状腺扫描E.骨龄测定3.下列感受器的生理特性中，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.具有换能作用B.仅对适宜刺激发生反应C.对刺激可发生适应D.感受器的敏感性可受中枢调制E.受刺激后可产生发生器电位或感受
2、器电位4.电子胎心监护，以下哪项提示胎儿缺氧（分数：1.00）A.加速B.NST 反应型C.早期减速D.变异减速E.晚期减速5.原发性痛经的主要机理是（ ）。（分数：1.00）A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高6.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值（分数：1.00）A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于 1.010E.颗粒管型7.骨软骨瘤属于（分数：1.00）A.骨生长结构异常B.骨生长方向异常C.骨生长代谢异常D.骨生长速度异常E.骨组织细胞异常8.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：1.00）A.粘膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和
3、杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩9.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是（分数：1.00）A.奇脉B.口唇发绀C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿哆音E.固定而持久的湿罗音10.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.立即停止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏功能E.补充血容量11.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?（分数：1.00）A.心电图呈鱼钩型 ST-T 改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴度传导阻滞E.左束支传导阻滞12.腰麻的主要危险
4、（ ）。（分数：1.00）A.低血压B.麻醉平面过高C.心动过缓D.呼吸抑制E.缺氧13.下列关于肾病综合征的描述哪项不正确?（分数：1.00）A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型。肾病C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见E.肾病综合征尿蛋白大于 3.5gd14.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（分数：1.00）A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡15.椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的（ ）。（分数：1.00）A.降低迷走神经张力B.减少呼吸道分泌物
5、C.降低基础代谢D.加强麻醉作用E.镇静16.腹部平片中胆囊的阳性结石多为（ ）。（分数：1.00）A.胆色素结石B.胆固醇结石C.混合性结石D.以上都是E.以上都不是17.关于医德评价的方式，正确的是（分数：1.00）A.社会习俗、社会舆论和传统信念B.传统习俗、个人修养和社会信念C.内心信念、传统习俗和社会舆论D.社会舆论、传统信念与良好动机E.完美效果、社会习俗和内心信念18.生态系统中物质和能量交换的基本方式是（ ）。（分数：1.00）A.新陈代谢B.信息传递C.能量流动D.物质循环E.食物链19.关于 2 型糖尿病，正确的说法是（分数：1.00）A.应有“三多一少”的症状B.尿糖阳性
6、C.胰岛素水平低于正常D.空腹血糖应升高E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断20.下列关于震颤的叙述均正确，但应除外（分数：1.00）A.震颤是血流经狭窄的瓣膜口或异常通道产生的B.触到震颤可肯定心脏有器质性病变C.震颤的强弱与病变狭窄的程度呈正比D.狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤E.听到心脏杂音，一定可触到震颤21.下述哪种物质可活化补体替代途径（ ）。（分数：1.00）A.内毒素B.单体 IgGC.抗原抗体复合物D.ClE.五聚体 IgM22.风湿热主要的诊断标准不包括（ ）。（分数：1.00）A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.舞蹈病E.环形红斑23.有关酶 Km 值的叙述
7、，正确的是（分数：1.00）A.Km 值是酶，底物复合物的解离常数B.Km 值与酶的结构无关C.Km 值与底物的性质无关D.Km 值并不反映酶与底物的亲和力E.Km 值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度24.体内产生 NADPH 的主要代谢途径是（分数：1.00）A.糖酵解B.三羧酸循环C.糖原分解D.磷酸戊糖途径E.糖异生25.对青霉素 G 最敏感的病原体是（ ）。（分数：1.00）A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌26.十二指肠溃疡的主要治疗措施是（分数：1.00）A.服用制酸药B.保护胃粘膜C.抑制胃酸和根除 HpD.手术E.中枢镇静27.以醋酸纤维素薄
8、膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的 pH 值为（分数：1.00）A.35B.55C.65D.75E.8628.下述与苯二氮卓类无关的作用是哪项（ ）。（分数：1.00）A.长期大量应用产生依赖性B.大量使用产生锥体外系症状C.有镇静催眠作用D.有抗惊厥作用E.中枢性骨骼肌松弛作用29.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在（分数：1.00）A.Graham-Steell 杂音B.Austin-Flint 杂音C.Durozier 征D.Traube 征E.DeMusset 征30.情绪情感的作用表述不正确的是（分数：1.00）A.积极的情绪情感有助于工作效率的提高B.消极的情绪情感会影响工作效率C.
9、只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率D.情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关E.人际情感一旦形成就不易改变31.软化灶是指局部脑组织的（分数：1.00）A.萎缩B.变性C.坏死D.水肿E.脓肿32.管型尿是指（ ）。（分数：1.00）A.尿蛋白定量，150mg24hB.新鲜尿沉渣镜检红细胞，3 个HPC.尿中含血量达 1 mlL 时，外观呈洗肉水样D.12 小时尿沉渣计数管型5000 个E.新鲜尿沉渣镜检白细胞5 个HP33.有关酶 Km 值的叙述正确的是（ ）。（分数：1.00）A.Km 值是酶-底物复合物的解离常数B.Km 值与酶的结构无关C.Km 值与底物的性质无
10、关D.Km 值并不反映酶与底物的亲和力E.Km 值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度34.按照希波克拉底对气质的分类，不属于气质类型的是（分数：1.00）A.多血质B.粘液质C.胆汁质D.神经质E.抑郁质35.可预防心身疾病的措施不包括（分数：1.00）A.减少负性情绪对健康的不良影响B.正确认识各种生活事件C.养成健康的行为习惯和生活方式D.多参加社会活动E.劳逸结合不超负荷工作36.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（分数：1.00）A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24 小时尿糖定量37.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（分数：1.00）A.氨基酸的
11、排列顺序B.局部主链的空间构象C.亚基间相对的空间位置D.每一原子的相对空间位置E.每一氨基酸侧链的空间构象38.下列局麻药中毒性最大的药是（分数：1.00）A.利多卡因B.普鲁卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因39.以下疾病应行限期手术的是（分数：1.00）A.胃癌B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.腹股沟斜疝E.结节性甲状腺肿40.下列有关 DNA 双螺旋结构的叙述，错误的是（分数：1.00）A.DNA 双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA 双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成C.DNA 双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D.两股单链的 5至 3端走向在空间排列上相同
12、E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键41.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（ ）。（分数：1.00）A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X 线钡餐检查B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X 线钡餐检查C.X 线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X 线钡餐检查42.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.输尿管结石D.泌尿系结核E.急性膀胱炎43.有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误（ ）。（分数：1.00）A.成人下肢骨折缩短不超过 1cmB.
13、成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15C.长骨干横形骨折对位至少达 1/3D.儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cmE.成人骨折分离移位不超过 2.5cm44.下列哪项是特异性感染（ ）。（分数：1.00）A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指头炎45.肌肉中最主要的脱氨基方式是（分数：1.00）A.氨基转换作用B.加水脱氨基作用C.嘌呤核苷酸循环D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用46.同种异型抗原（Allo-antigen）（ ）。（分数：1.00）A.是一种动物某些个体的蛋白分子对遗传性不同的另一些个体表现出的抗原性B.在同种所有个体中表现相同C.
14、是指蛋白质的同型抗原D.在同种动物中不诱导免疫应答E.在免疫球蛋白中限于 IgG 存在47.动脉血压突然升高时，能引起（分数：1.00）A.窦神经传人冲动减少B.心迷走中枢抑制C.心迷走中枢兴奋D.交感缩血管中枢兴奋E.心交感中枢兴奋48.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（ ）。（分数：1.00）A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎49.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（分数：1.00）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤50.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是（分数：1.00）A.上消化道大出血B.急性肾衰竭C.胰性脑病
15、D.胰腺假性囊肿E.血栓性静脉炎51.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中（分数：1.00）A.蛋白质含量高B.含酪蛋白多C.含白蛋白、球蛋白较多D.含饱和脂肪酸多E.含甲型乳糖高52.结核病的基本病变属于（分数：1.00）A.急性增生性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.变质性炎E.特殊性炎53.弥散性血管内凝血，下述实验室检查不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板计数正常D.血块收缩不佳E.束臂试验阳性54.淤血时扩张充盈的血管主要是（ ）。（分数：1.00）A.动脉B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和毛细血管E.毛细血管、小动脉和小静脉
16、55.小儿出生后正常情况下造血器官主要是（ ）。（分数：1.00）A.卵黄囊B.中胚叶C.肝脏D.骨髓E.脾脏56.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（ ）。（分数：1.00）A.循环一周生成 4 对 NADHB.循环一周可生成 2ATPC.乙酰 CoA 经三羧酸循环转变成草酰乙酸D.循环过程中消耗氧分子E.循环一周生成 2 分子 CO257.儿童患腹股沟疝，首选的术式是（分数：1.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊(Ferguson)法C.麦克凡(McVay)法D.巴西尼(BassiDi)法E.疝成形术58.特异性投射系统的主要功能是（ ）。（分数：1.00）A.引起特定感觉并激发大脑皮层
17、发出神经冲动B.维持大脑的兴奋状态C.调节内脏功能D.维持觉醒E.协调肌紧张59.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是（分数：1.00）A.窒息B.低血糖C.低血钙D.低血镁E.维生素 B6 缺乏60.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（ ）。（分数：1.00）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液61.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项?（分数：1.00）A.提高周围血管张力B.使用强心利尿剂C.补充血容量D.使用抗生素E.防止急性肾功能衰竭62.关于催产素静脉点滴，以下哪项正确（分数：1.00）A.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩时B.用于低张力型宫缩乏力，以
18、加强宫缩C.用于各种原因的产程延长或停滞，以缩短产程D.难产助产时(如产钳术时)，不宜应用E.足月引产时，需大剂量点滴方有效63.下列关于抗生素的使用原则中哪项是错误的（分数：1.00）A.选用药源充足的B.选用价格较便宜的C.选用副作用小的D.能窄谱的有效，不选用广谱的E.能联合用药，不单用64.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是（ ）。（分数：1.00）A.研究职业道德现象的科学B.研究政治道德现象的科学C.研究道德现象的科学D.研究婚姻家庭道德现象的科学E.研究社会公德的科学65.彩色的视觉后像是（ ）。（分数：1.00）A.与原像明暗相同B.比原像光度暗淡C.原像颜色的补色D.与原
19、像颜色相同E.比原像更明亮些66.心腔内注射的正确位置（ ）。（分数：1.00）A.心尖部B.心尖部右侧C.相当于左心室位置D.胸骨左缘第四肋间E.以上都不是67.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是（分数：1.00）A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥68.不符合风湿热主要表现诊断标准的是（分数：1.00）A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑69.下列关于酶的叙述，正确的是（分数：1.00）A.活化的酶均具有活性中心B.能提高反应系统的活化能C.所有的酶都具有绝对特异性D.随反应进行酶量逐渐减少E.所有的酶均具有辅基或辅酶70.胎盘早剥
20、的病因，以下哪项不多见（分数：1.00）A.妊高征或慢性高血压B.孕妇腹部受撞击C.孕妇长期右侧卧位D.羊水过多破膜时羊水流出过快E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快71.毛果芸香碱对眼睛的作用是（ ）。（分数：1.00）A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛72.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是（分数：1.00）A.惊厥B.智能发育落后C.肌张力增高D.毛发皮肤色泽变浅E.尿和汗液有鼠臭味73.下列关于医务人员道德自律的实现途径表述，不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.内心信念B.道德
21、修养C.自我道德教育D.自我道德评价E.外在道德教育74.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（分数：1.00）A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征75.对脑干损害有定位意义的体征是（ ）。（分数：1.00）A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双颞侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫76.乳酸脱氢酶同工酶有（ ）。（分数：1.00）A.2 种B.3 种C.4 种D.5 种E.6 种77.腰椎间盘突出症是指（分数：1.00）A.CT 发现腰椎间盘突出B.MRI 发现腰椎间盘突出C.
22、X 线平片显示有椎间盘退行性改变D.坐骨神经痛E.患者有与影像学所见相一致的症状和体征78.无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是（分数：1.00）A.B 超B.CTC.MRID.腹部 X 线平片E.核素扫描检查79.维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是（分数：1.00）A.神经、精神症状B.全身肌肉松弛C.腕踝畸形D.出牙延迟E.颅骨软化80.胃溃疡最常见的位置是（分数：1.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧81.临床急性胃炎最常见的病因是（分数：1.00）A.化学性因素B.物理性因素C.应激性因素D.感染性因素E.血管性因素82.
23、面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法（ ）。（分数：1.00）A.先用 3%碘酊，后用 70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤B.先用 3%碘酊，后用 70%酒精，由手术周围向中心C.70%酒精，周围向中心D.70%酒精，中心向周围E.1：1000 新洁尔灭，中心向周围83.妊高征基本病理生理变化中最重要的是（分数：1.00）A.全身小动脉痉挛B.弥漫性血管内凝血C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.肾小球肿胀二、A2 型选择题(总题数：27，分数：27.00)84.男性，22 岁，上呼吸道感染 2 周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140100mmHg，血红蛋白126gL，尿蛋白(+)，白细胞
24、 34HP，红细胞 1020HP，血清白蛋白 40gL，血尿素氮5mmolL，血肌酐 176molL，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性肾盂肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征85.女孩，2 岁，身长 60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯。最可能的诊断（分数：1.00）A.佝偻病B.苯丙酮尿症C.营养不良D.21-三体综合征E.先天性甲状腺功能减低症86.糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为（分数：1.00）A.协同作用B.致敏作用C.增强作用D
25、.允许作用E.辅助作用87.男性，55 岁，血压 180/110mmHg，服降压药后血压控制在 1301408090mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.高血压病期B.高血压病期C.高血压病 I 期D.肾动脉狭窄E.慢性肾小球肾炎88.初产妇，宫口开全 2 小时，诊断为持续性枕横位，S=+4，胎心 148 次分。本例最适宜的分娩方式是（分数：1.00）A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C.会阴侧切后行产钳术D.会阴侧切后手转胎头行产钳术E.行剖宫产术89.病人男性，21 岁，车祸头部外伤，昏迷 3
26、0 分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（ ）。（分数：1.00）A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑水肿D.急性硬脑膜下积液E.急性硬脑膜外血肿90.患儿，女，1 岁半。发热 4 天，近 1 天频繁呕吐，惊厥 3 次。查体：精神萎靡，前囟 1cm1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 3000106/L ，多核 80%，蛋白 3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dI)，最可能的诊断是：（ ）。（分数：1.00）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜
27、炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征91.男性，24 岁。因劳力日寸气短就诊，查体发现胸骨左缘第 34 肋间听到收缩期喷射性杂音，X 线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3。最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张性心肌病92.女婴，4 天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（分数：1.00）A.18B.28C.38D.48E.5893.女，60 岁，全腹胀痛 3 个月，伴渐进性排便困难，从
28、每日 1 次到 23 天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是（分数：1.00）A.回盲部结核B.粘连性肠梗阻C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.家族性息肉病94.某孕妇，26 岁。妊娠 7 个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.51012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是（ ）。（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.稀释性贫血C.缺铁性贫血D.维生素 B12 缺乏E.自身免疫性溶血性贫血95.25 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 7 小时。血压 11070mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为
29、 2650g，枕左前位，胎心 140 次分，肛查宫口开大 3em，本例正确的处置应是（ ）。（分数：1.00）A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注安定D.静脉滴注 10%葡萄糖液内加维生素E.人工破膜96.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多的原因（分数：1.00）A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.促胰液素分泌减少D.胃酸对 G 细胞的抑制减弱E.肠胃反射减弱97.一病人于 3 小时前从 2 米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规 RBC510 个HP，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾
30、挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤98.男性，70 岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（分数：1.00）A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝99.28 岁初产妇，5 分钟前经阴道自然分娩一 0g 男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象（分数：1.00）A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高B.阴道少量出血C.阴道大量出血D.阴道口外露的脐带自行延长E.耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩100.初孕妇 30 岁，妊娠 40 周，规律性宫缩 4 小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩。2
31、小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率 110/次分，胎心率 100 次分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是（分数：1.00）A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.强直性宫缩D.羊水栓塞E.胎盘早期剥离101.男，3l 岁。B 超可见肾上盏结石 0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（分数：1.00）A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道102.女性，45 岁。反复上腹痛 20 年，近 1 周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（分数：1.00）A.十二指肠
32、憩室B.幽门梗阻C.十二指肠梗阻D.小肠梗阻E.食管裂孔疝103.男，70 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 11070mmHg，心率 120 次分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是（分数：1.00）A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭104.男性，30 岁，腹部砸伤 5 小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（分数：1.00）A.诊断性腹腔穿
33、刺B.密切监测基本生命体征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗105.女性，25 岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.脑出血B.脑干出血C.癫痫大发作D.蛛网膜下腔出血E.流行性脑脊髓膜炎106.2 岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第 2 肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X 线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄107.F
34、药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用 F 药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按药品管理法的规定，对 F 药厂可以作出行政处罚的部门是（分数：1.00）A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.卫生行政部门108.男性，46 岁，右季肋部不适、食欲差两年，腹胀下肢浮肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重，体检：脾肋下 2.0cm，移动性浊音(+)，TP72g/L，Alb26g/L 腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g/L，细胞总数 6.0109/L 白细胞 5.6109/L，中性 80%。最可能的诊断是（ ）。（分
35、数：1.00）A.结核性腹膜炎B.肝硬化合并原发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征109.男性，75 岁，胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（ ）。（分数：1.00）A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化110.静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是（分数：1.00）A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用C.降压反射活动加强D.降压反射活动减弱E.大脑皮层心血管中枢活动减弱三、B1 型选择题(总题数：26，分数：2
36、86.00)AHb(1).新生儿贫血标准（分数：3.67）A.B.C.D.(2).6 个月6 岁贫血标准（分数：3.67）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).614 岁贫血标准（分数：3.67）A.B.C.D.A动物肝、肾、牛奶 B粮谷类 C绿叶菜 D酱菜类 E干豆、花生 （分数：11.00）(1).膳食中维生素 A 的主要来源是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).膳食中维生素 B 的主要来源是（分数：5.50）A.B.C.D.A原发型肺结核 B浸润型肺结核 C结核性胸膜炎 D血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核 （分数：11.00）(1).型肺结核是指（分数：5.50）A.B.
37、C.D.E.F.G.H.(2).X 线表现为虫蚀空洞的多见于（分数：5.50）A.B.C.D.E.A阿少夫细胞 B陷窝细胞 C类上皮细胞 D泡沫细胞 E嗜神经细胞现象（分数：11.00）(1).动脉粥样硬化症可见（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).乙型脑炎可见（分数：5.50）A.B.C.D.E.A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病（分数：11.00）(1).肺心病发病的主要机制是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).肺心病出现精神障碍主要见于（分数：5.50）A.B.C.D.E.（以下 2 题共用备
38、选答案） A术前洗胃 B术前行破伤风抗毒素皮试 C术前 3 日行皮肤准备 D术前清洁灌肠 E术前胃肠减压 （分数：11.00）(1).直肠、结肠手术（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).幽门梗阻（分数：5.50）A.B.C.D.A扩张型心肌病并发心功能不全 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心功能不全 C急性病毒性心肌炎并发心功能不全 D肺源性心脏病并发心功能不全 E冠心病心房颤动并发心功能不全（分数：11.00）(1). 受体阻滞剂应首选用于（分数：5.50）A.B.C.D.(2).洋地黄制剂应首选用于（分数：5.50）A.B.C.D.E.（以下 3 题共用备选答案） A血容量
39、不足 B心功能不全 C补液量已足 D急性肾功能衰竭 E高渗性脱水 （分数：11.01）(1).中心静脉压 0.2kPa(2cmH2O)，尿量少，为（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.(2).中心静脉压 1.0kPa(10cmH2O)，尿量多，为（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.(3).中心静脉压 1.7kPa(16cmH2O)，血压低，为（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.（以下 3 题共用备选答案） A34 天 B67 天 C1014 天 D视情况而定 E分期拆线 （分数：11.01）(1).头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.(
40、2).胸腹部手术切口拆线最好在（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.(3).四肢、膝关节手术后拆线最好在（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.（以下 3 题共用备选答案） ANK 细胞 BB 细胞 C肥大细胞 D细胞毒性 T 淋巴细胞 E浆细胞 （分数：11.01）(1).特异性细胞毒（分数：3.67）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).提呈抗原（分数：3.67）A.B.C.D.(3).分泌抗体（分数：3.67）A.B.C.D.E.A再生障碍性贫血 B海洋性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D缺铁性贫血 E慢性疾病贫血（分数：11.00）(1).哪一种是溶血性贫血?（分数：5.50）A.B
41、.C.D.(2).哪一种是正常红细胞性贫血?（分数：5.50）A.B.C.D.A绞窄性肠梗阻 B单纯性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D痉挛性肠梗阻 E慢性肠梗阻 （分数：11.00）(1).肠扭转（分数：5.50）A.B.C.D.(2).早期蛔虫堵塞性肠梗阻（分数：5.50）A.B.C.D.A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C铜绿假单胞菌 D大肠杆菌 E类杆菌 （分数：11.01）(1).脓液恶臭带血发黑（分数：3.67）A.B.C.D.E.(2).脓液粘稠、黄色（分数：3.67）A.B.C.D.(3).脓液稀薄、量多、粉红色（分数：3.67）A.B.C.D.A胸骨左缘第二肋间收缩期杂音 B胸骨右缘
42、第二肋间收缩期杂音 C胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音 D心尖区舒张中、晚期杂音 E胸骨左缘第三肋间舒张期杂音（分数：11.00）(1).主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为（分数：5.50）A.B.C.D.(2).室间隔缺损时，杂音的部位和时相为（分数：5.50）A.B.C.D.E.（以下 2 题共用备选答案） A革兰阳性细菌败血症 B革兰阴性细菌败血症 C真菌性败血症 D毒血症 E菌血症 （分数：11.00）(1).寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早为（ ）。（分数：5.50）A.B.C.D.(2).高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚为（ ）。（分数：5.50）A.B
43、.C.D.A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D慢性失血性贫血 E海洋性贫血 （分数：11.00）(1).叶酸缺乏性贫血（分数：5.50）A.B.C.D.(2).珠蛋白合成障碍性贫血（分数：5.50）A.B.C.D.E.（以下 4 题共用备选答案） A6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B苹果酸脱氢酶， C丙酮酸脱氢酶 DNADH 脱氢酶 E葡萄糖-6-磷酸酶 （分数：11.00）(1).属呼吸链中的酶是（ ）。（分数：2.75）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).属三羧酸循环中的酶是（ ）。（分数：2.75）A.B.C.D.(3).属磷酸戊糖通路的酶是（ ）。（分数：2.75）A.B.C
44、.D.E.F.G.H.(4).属糖异生的酶是（ ）。（分数：2.75）A.B.C.D.A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶(杜冷丁)肌内注射 C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静脉滴注 E阿托品肌内注射 （分数：11.00）(1).不协调性子宫收缩乏力首选药物是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 3 题共用备选答案） A肾上腺髓质 B肾上腺皮质球状带 C甲状腺泡 C 细胞 D肾上腺皮质束状带 E垂体前叶嗜酸性细胞 （分数：11.01）(1).生长素来源于（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.E.(2
45、).去甲肾上腺素来源于（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.(3).降钙素来源于（ ）。（分数：3.67）A.B.C.D.A医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 B医生满足病人的一切保密要求 C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产 D医生对病人的呼叫或提问给予应答 E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益 （分数：11.01）(1).上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（分数：3.67）A.B.C.D.(2).上述各项中属于医生违背有利原则的是（分数：3.67）A.B.C.D.E.(3).上述各项中属于医生违背尊重原则的是（分数：3.67）A.B.C.D.A锋电位
46、B阈电位 C负后电位 D局部电位 E正后电位（分数：11.00）(1).可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（分数：5.50）A.B.C.D.A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D脐疝 E切口疝 （分数：11.01）(1).多见于老年人的是（分数：3.67）A.B.C.D.(2).多见于中年女性的是（分数：3.67）A.B.C.D.(3).多见于儿童及青壮年的是（分数：3.67）A.B.C.D.A局部肿块，无触痛，多偶然发现 B表面静脉怒张 C多发生于扁平骨及不规则骨 D发病后迅速出现瘫痪 E病理性骨折后
47、可自愈 （分数：11.00）(1).骨软骨瘤可见到（分数：5.50）A.B.C.D.(2).骨肉瘤可见到（分数：5.50）A.B.C.D.A白细胞管型 B红细胞管型 C透明管型 D蜡样管型 E上皮细胞管型 （分数：11.01）(1).正常人尿中偶可见到的（分数：3.67）A.B.C.D.(2).对肾盂肾炎的诊断有意义的（分数：3.67）A.B.C.D.(3).提示慢性肾小球肾炎晚期的（分数：3.67）A.B.C.D.E.F.G.H.A高热，B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声 B血清 AFP 升高，B 超发现肝右叶实性肿物 CB 超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Ca-soni)试验阳性 DB
48、超发现肝及肾多发囊性肿物 E右肝内肿物 10 年，CT 增强扫描见肿物均匀性增强 （分数：11.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：5.50）A.B.C.D.(2).原发性肝癌（分数：5.50）A.B.C.D.A无明显规律性 B疼痛-排便-加重 C进食-疼痛-缓解 D疼痛-进食-一缓解 E疼痛-便意-缓解 （分数：11.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).十二指肠球部溃疡的腹痛规律是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.四、A3/A4 型选择题(总题数：14，分数：14.00)男，55 岁。咳嗽、咳痰 10 余年。近 2 年来加重，常咳黄色脓痰，
49、伴有气喘。1 周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性哕音及哮鸣音。（分数：0.99）(1).最可能的诊断是（分数：0.33）A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息型支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.尘肺继发感染(2).最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（分数：0.33）A.慢性咳嗽、咳痰痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E.血气分析氧分压下降明显(3).最重要的治疗措施是（分数：0.33）A.吸氧+解痉平喘B.抗生素+解痉平喘C.祛痰剂+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.糖皮质激素+祛痰剂女，27 岁，劳累后心悸、气短 5 年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。（分数：1.00）(1).本
