1、中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）-试卷 9及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.心脏毒性为最重要的毒性反应的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.柔红霉素B.丝裂霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.米托蒽醌2.鞘内注射用于治疗脑膜白血病的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.利妥昔单抗3.下列有关氮芥说法错误的是（分数：2.00）A.使用前可用镇静止吐药B.腔内注射控制癌性胸水C.禁用于曾接受化疗者D.适用于妊娠和哺乳期妇女E.可导致中枢系统毒性4.顺铂的不良反应不包括（分数：2.0
2、0）A.神经毒性B.肝脏毒性C.耳毒性D.骨髓抑制E.牙釉质发育不全5.下列有关柔红霉素说法错误的是（分数：2.00）A.口服无效B.静脉注射给药C.可用于心脏病史患者D.不能与肝素混合使用E.总剂量不超过 20 mgkg6.通过竞争肿瘤表面的受体，干扰雌激素对乳腺癌的刺激的药物是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.长春新碱C.利妥昔单抗D.他莫昔芬E.柔红霉素7.使用前需做皮试的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.奥沙利铂B.门冬酰胺酶C.吉非替尼D.羟喜树碱E.氟尿嘧啶8.不影响微管蛋白装配的药物是（分数：2.00）A.紫杉醇B.多西他赛C.高三尖杉酯碱D.秋水仙碱E.长春新碱9.属于非细胞周
3、期抗肿瘤药物的是（分数：2.00）A.氟尿嘧啶B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.巯嘌呤10.与甲氨蝶呤有高度亲和力的酶是（分数：2.00）A.DNA多聚酶B.核苷酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.二氢叶酸还原酶E.胸苷酸合成酶11.可引起溶血性尿毒综合征的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.普罗帕酮B.顺铂C.美托洛尔D.丝裂霉素E.柔红霉素12.可用于治疗神经母细胞瘤，但禁用于患水痘病史的药物是（分数：2.00）A.放线菌素 DB.伊立替康C.甲氨蝶呤D.柔红霉素E.环磷酰胺13.伊立替康不良反应不包括（分数：2.00）A.中性粒细胞减少B.大肠癌C.迟发性腹泻D.假膜性肠炎E.肠梗阻14.
4、不属于植物类抗肿瘤的药物是（分数：2.00）A.多西他赛B.长春碱C.羟基喜树碱D.地高辛E.高三尖杉酯碱15.属于拓扑异构酶抑制剂的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.羟基喜树碱B.伊立替康C.依托铂苷D.拓扑替康E.喷司他丁16.下列关于伊立替康的用法错误的是（分数：2.00）A.腹泻、恶心和呕吐时需延迟给药B.出现客观病变进展或是难以承受的毒性时停药C.对无症状的严重中性粒细胞减少症的肿瘤患者应增量D.中性粒细胞计数未恢复至 1500 mgm 2 以上勿用E.胆红素超过正常值 15 倍时勿用17.利妥昔单抗静脉滴注时，需用氯化钠注射液或 5葡萄糖注射液稀释至（分数：2.00）A.05 mg
5、mlB.1 mgmlC.2 mgmlD.5 mgmlE.10 mgml18.肺癌的治疗方法不包括（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.药物治疗D.饮食调节E.生物靶向治疗19.晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物方案为（分数：2.00）A.分子靶向药物B.培美曲塞C.紫杉醇铂类D.多西紫杉醇E.足叶乙苷20.广泛期小细胞肺癌推荐的治疗方案为（分数：2.00）A.手术B.化疗C.放疗D.生物靶向治疗E.免疫疗法21.乳腺癌患者蒽环类药物治疗失败后一般首选（分数：2.00）A.长春瑞滨B.多西紫杉醇C.卡培他滨D.顺铂E.吉西他滨22.绝经后乳腺癌患者优先选择的内分泌治疗药物为（分数：2.00）
6、A.卡铂B.孕激素C.芳香化酶抑制剂D.托瑞米芬E.三苯氧胺23.下列白血病的治疗不正确的是（分数：2.00）A.造血干细胞移植B.碱化尿液防治尿酸性肾病C.联合化疗，可用克拉霉素、高三尖杉酯碱和米托蒽醌等D.防治感染、纠正贫血E.以化疗和内分泌治疗为主24.关于抗风湿药物的分类以下说法错误的是（分数：2.00）A.改善病情的抗风湿药B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.TNF拮抗剂E.5一 HT 3 受体拮抗剂25.下列关于布洛芬的说法错误的是（分数：2.00）A.可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状B.可能会增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留C.孕妇及及哺乳期妇女尽量避免使用D.可以与阿司匹林同
7、用，以增强疗效E.长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A 别嘌醇 B 丙磺舒 C 双氯芬酸 D 秋水仙碱 E 硫唑嘌呤（分数：6.00）(1).抑制粒细胞浸润的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).促进尿酸排泄的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抑制尿酸生成的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 秋水仙碱 B 糖皮质激素 C A 和 B均有效 D A 和 B均无效 E A 有效，B 无效（分数：6.00）(1).肾功能不全时急性痛风发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).非甾体抗炎药不能耐受的急性痛风（分数：
8、2.00）A.B.C.D.E.(3).降低血尿酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）-试卷 9答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.心脏毒性为最重要的毒性反应的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.柔红霉素 B.丝裂霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.米托蒽醌解析：解析：柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性，常见不良反应为脱发。2.鞘内注射用于治疗脑膜白血病的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤 D.长春新碱E.利妥昔单抗解析：解析：甲氨蝶呤可鞘内注射，用于
9、预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。3.下列有关氮芥说法错误的是（分数：2.00）A.使用前可用镇静止吐药B.腔内注射控制癌性胸水C.禁用于曾接受化疗者D.适用于妊娠和哺乳期妇女 E.可导致中枢系统毒性解析：解析：氮芥适用于霍奇金病，恶性淋巴瘤和肺癌，腔内注射用于控制癌性胸水；禁用于妊娠和哺乳期妇女、曾接受过化疗和放疗的患者；剂量超过 06 mgkg 可导致中枢系统毒性。4.顺铂的不良反应不包括（分数：2.00）A.神经毒性B.肝脏毒性C.耳毒性D.骨髓抑制E.牙釉质发育不全 解析：解析：使用顺铂时，牙龈会有铂金属沉淀，但不会导致牙釉质发育不全；小孩在牙齿发育时服用四环素，可产生四环
10、素牙，也可合并牙釉质发育不全。5.下列有关柔红霉素说法错误的是（分数：2.00）A.口服无效B.静脉注射给药C.可用于心脏病史患者 D.不能与肝素混合使用E.总剂量不超过 20 mgkg解析：解析：柔红霉素因有增加心脏毒性作用的风险而不适用于有心脏病史的患者；口服无效，只能静脉注射给药，避免肌内注射或鞘内注射；与肝素在化学性质上不相配伍，可产生沉淀；无论成人或儿童，总剂量不超过 20 mgkg。6.通过竞争肿瘤表面的受体，干扰雌激素对乳腺癌的刺激的药物是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.长春新碱C.利妥昔单抗D.他莫昔芬 E.柔红霉素解析：解析：他莫昔芬为化学合成的非载体抗雌激素类抗癌药，通过
11、竞争肿瘤表面的受体干扰雌激素对乳腺癌的刺激。7.使用前需做皮试的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.奥沙利铂B.门冬酰胺酶 C.吉非替尼D.羟喜树碱E.氟尿嘧啶解析：解析：门冬酰胺酶为干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成的药物，应在皮试为阴性后用药。8.不影响微管蛋白装配的药物是（分数：2.00）A.紫杉醇B.多西他赛C.高三尖杉酯碱 D.秋水仙碱E.长春新碱解析：解析：紫杉醇、多西他赛、长春新碱及秋水仙碱影响微管蛋白装配，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期；高三尖杉酯碱为干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成的药物。9.属于非细胞周期抗肿瘤药物的是（分数：2.00）A.氟尿嘧啶B.阿糖胞苷C.
12、甲氨蝶呤D.环磷酰胺 E.巯嘌呤解析：解析：非细胞周期抗肿瘤药物作用于细胞周期中的任何时相，对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用，作用强而快，浓度依赖性，如：烷化剂，抗生素，铂类；细胞周期抗肿瘤药物主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时相的肿瘤细胞，作用弱而慢，时间依赖性，如：植物药，抗代谢药。10.与甲氨蝶呤有高度亲和力的酶是（分数：2.00）A.DNA多聚酶B.核苷酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.二氢叶酸还原酶 E.胸苷酸合成酶解析：解析：甲氨蝶呤主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致 DNA的生物
13、合成受到抑制，从而抑制肿瘤增长。11.可引起溶血性尿毒综合征的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.普罗帕酮B.顺铂C.美托洛尔D.丝裂霉素 E.柔红霉素解析：解析：丝裂霉素为抗肿瘤抗生素，其严重不良反应为骨髓抑制和溶血性尿毒综合征，其他不良反应有微血管性溶血性贫血肾功能降低等12.可用于治疗神经母细胞瘤，但禁用于患水痘病史的药物是（分数：2.00）A.放线菌素 D B.伊立替康C.甲氨蝶呤D.柔红霉素E.环磷酰胺解析：解析：放线菌素 D可治疗神经母细胞瘤，霍奇金瘤，联合放疗治疗儿童肾母细胞瘤，禁用于患水痘病史者和妊娠期妇女。13.伊立替康不良反应不包括（分数：2.00）A.中性粒细胞减少B.大肠
14、癌 C.迟发性腹泻D.假膜性肠炎E.肠梗阻解析：解析：晚期大肠癌为伊立替康的适应证，可与 5一 FU、CF 联合用。14.不属于植物类抗肿瘤的药物是（分数：2.00）A.多西他赛B.长春碱C.羟基喜树碱D.地高辛 E.高三尖杉酯碱解析：解析：多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，地高辛为毛地黄属植物中提取的强心苷，广泛用于心脏病。15.属于拓扑异构酶抑制剂的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.羟基喜树碱B.伊立替康C.依托铂苷 D.拓扑替康E.喷司他丁解析：解析：拓扑异构酶抑制剂可阻止 DNA复制及抑制 RNA合成，包括拓扑异构酶 I抑制剂和拓扑异构酶抑制剂，拓扑异构酶 I抑制剂的代表药有羟基喜树碱、伊立
15、替康、拓扑替康、喷司他丁；拓扑异构酶抑制剂的代表药有依托铂苷、替尼泊苷。16.下列关于伊立替康的用法错误的是（分数：2.00）A.腹泻、恶心和呕吐时需延迟给药B.出现客观病变进展或是难以承受的毒性时停药C.对无症状的严重中性粒细胞减少症的肿瘤患者应增量 D.中性粒细胞计数未恢复至 1500 mgm 2 以上勿用E.胆红素超过正常值 15 倍时勿用解析：解析：本品推荐剂量为 350 mgm 2 ，对无症状的严重中性粒细胞减少症时下周期治疗需减量；患者中性粒细胞计数未恢复至 1500 mg/m 2 以上前勿用本产品，当患者严重中性粒细胞减少症或严重消化道反应如腹泻、恶心和呕吐时，伊立替康需推迟至其
16、改善后。17.利妥昔单抗静脉滴注时，需用氯化钠注射液或 5葡萄糖注射液稀释至（分数：2.00）A.05 mgmlB.1 mgml C.2 mgmlD.5 mgmlE.10 mgml解析：解析：无菌条件下，利妥昔单抗须稀释后静脉滴注，用氯化钠注射液或 5葡萄梧注射液稀释至 1 mg,ml，专用输液管给药。18.肺癌的治疗方法不包括（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.药物治疗D.饮食调节 E.生物靶向治疗解析：解析：肺癌的治疗原则应当采取综合治疗原则，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段；目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。19.晚期非小细胞肺癌的一线治
17、疗药物方案为（分数：2.00）A.分子靶向药物B.培美曲塞C.紫杉醇铂类 D.多西紫杉醇E.足叶乙苷解析：解析：含铂两药方案为晚期非小细胞肺癌标准的一线治疗：二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞及靶向药物 EGFR一 TKI；三线治疗可选择 EGFR-TKI或进入临床试验。20.广泛期小细胞肺癌推荐的治疗方案为（分数：2.00）A.手术B.化疗 C.放疗D.生物靶向治疗E.免疫疗法解析：解析：广泛期小细胞肺癌(期)推荐化疗为主的综合治疗，化疗方案推荐 EP、EC 或顺铂加拓扑替康(IP)或加伊立替康(IC)；局限期小细胞癌(期)推荐放、化疗为主的综合治疗，化疗方案推荐 EP或 EC方案
18、21.乳腺癌患者蒽环类药物治疗失败后一般首选（分数：2.00）A.长春瑞滨B.多西紫杉醇 C.卡培他滨D.顺铂E.吉西他滨解析：解析：乳腺癌患者首次化疗选择蒽环类药物为主的方案，或蒽环类药物联合紫杉类药物，蒽环类药物治疗失败的患者一般首选含紫杉类药物的治疗方案，而蒽环类和紫衫类均失败时，可选择长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、铂类等单药或联合化疗。22.绝经后乳腺癌患者优先选择的内分泌治疗药物为（分数：2.00）A.卡铂B.孕激素C.芳香化酶抑制剂 D.托瑞米芬E.三苯氧胺解析：解析：乳腺癌绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂，通过药物或手术达到绝经状态的患者也可选用芳香化酶抑制剂；一般绝经前
19、患者优先选择三苯氧胺，亦可联合药物或手术去势；若三苯氧胺和芳香化酶抑制剂失败的患者，可考虑换用化疗，或者换用其他内分泌药物，如孕激素或托瑞米芬。23.下列白血病的治疗不正确的是（分数：2.00）A.造血干细胞移植B.碱化尿液防治尿酸性肾病C.联合化疗，可用克拉霉素、高三尖杉酯碱和米托蒽醌等D.防治感染、纠正贫血E.以化疗和内分泌治疗为主 解析：解析：白血病的治疗包括支持疗法、化疗和造血干细胞移植，不包括内分泌治疗。24.关于抗风湿药物的分类以下说法错误的是（分数：2.00）A.改善病情的抗风湿药B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.TNF拮抗剂E.5一 HT 3 受体拮抗剂 解析：解析：治疗类风湿
20、关节炎药物有 4大类，即改善病情的抗风湿药、非甾体抗炎药、糖皮质激素和TNF拮抗剂。25.下列关于布洛芬的说法错误的是（分数：2.00）A.可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状B.可能会增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留C.孕妇及及哺乳期妇女尽量避免使用D.可以与阿司匹林同用，以增强疗效 E.长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能解析：解析：布洛芬应避免与阿司匹林合用，以防后者减效。二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A 别嘌醇 B 丙磺舒 C 双氯芬酸 D 秋水仙碱 E 硫唑嘌呤（分数：6.00）(1).抑制粒细胞浸润的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).促进尿酸排
21、泄的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).抑制尿酸生成的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：本题考查常用痛风的药物治疗特点。秋水仙碱可与粒细胞的微管蛋白结合，从而妨碍粒细胞的活动，抑制粒细胞浸润，不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，无降血尿酸作用，故 76题答案为 D；丙磺舒可促进尿酸排泄，同类药物还有磺吡酮和苯溴马隆，故 77题答案为 B；别嘌醇为抑制尿酸生成药，可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解，故 78题答案为 A；双氯芬酸为非甾体抗炎药，有较好的抗炎镇痛作用；硫唑嘌呤：是一种经典的免疫抑制剂，可用于预防器官移植的排斥和风湿性疾病
22、治疗等。A 秋水仙碱 B 糖皮质激素 C A 和 B均有效 D A 和 B均无效 E A 有效，B 无效（分数：6.00）(1).肾功能不全时急性痛风发作（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).非甾体抗炎药不能耐受的急性痛风（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).降低血尿酸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本题考查痛风治疗药物的选择。秋水仙碱、非甾体抗炎药及糖皮质激素都是用于急性痛风治疗，痛风发作间期可用降低血尿酸药物，包括抑制尿酸生成的别嘌呤和促使尿酸通过肾脏排出的苯溴马隆和丙磺舒，故 81题答案为 D。非甾体抗炎药不能耐受的急性痛风可用秋水仙碱；糖皮质激素治疗急性痛风有效，但一般只在患者不能耐受秋水仙碱和非甾体抗炎药或有相对禁忌证使用，故 80题答案为 C。当肾功能不全患者急性痛风发作时，不应选用秋水仙碱和非甾体抗炎药，而应选择糖皮质激素，故 79题答案为 B。
