1、中级主管药师（专业知识）-试卷 39及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.与苯妥英钠合用时，香豆素类的作用（分数：2.00）A.增强B.减弱C.不变D.维持时间延长E.维持时间不变2.使用香豆素类药物时为调整剂量必须测定患者的（分数：2.00）A.凝血酶原时间B.部分凝血活素时间C.凝血时间D.止血时间E.出血时间3.可减弱香豆素类抗凝作用的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.四环素C.苯巴比妥D.可乐定E.乙酰胆碱4.老年人应用华法林时需减量是因为（分数：2.00）A.老年人血管硬化，弹性下降B.老年人胃肠功能减退C.老年
2、人血浆蛋白结合减少D.老年人凝血功能减退E.老年人凝血因子缺乏5.下列哪种药不用于防治血栓栓塞性疾病（分数：2.00）A.肝素B.维生素 KC.阿司匹林D.双嘧达莫E.氯吡格雷6.下列哪种药物主要用于化疗、放疗引起的白细胞减少症（分数：2.00）A.维生素 B 4B.维生素 KC.维生素 B 2D.维生素 B 6E.维生素 B 127.体内体外均有抗凝作用的药物是（分数：2.00）A.尿激酶B.华法林C.肝素D.双香豆素E.链激酶8.过量肝素引起出血可用什么药对抗（分数：2.00）A.氨甲苯酸B.氨甲环酸C.叶酸D.硫酸鱼精蛋白E.维生素 K9.治疗早期急性心肌梗死或急性肺栓塞宜选用（分数：2
3、.00）A.华法林B.维生素 KC.酚磺乙胺D.氨甲苯酸E.链激酶10.阿司匹林的抗凝(或抑制血小板聚集)机制是（分数：2.00）A.激活凝血酶B.参与合成凝血因子、C.影响肝脏合成凝血因子、D.抑制环加氧酶E.激活纤溶酶11.硫糖铝用于消化性溃疡的作用机制是（分数：2.00）A.中和胃酸，减少对溃疡面的刺激B.抑制 H + -K + 一 ATP酶活性C.抗胆碱能神经D.阻断胃壁细胞的 H 2 受体E.保护溃疡黏膜12.碳酸氢钠与胃酸中和时所产生的二氧化碳可导致（分数：2.00）A.胃胀、暖气、呃逆B.心动过速C.腹泻D.转氨酶升高E.胃内压力降低13.雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是（分数：
4、2.00）A.中和胃酸，减少对溃疡面的刺激B.抑制中枢的兴奋作用C.抑制 H + -K + -ATP酶活性D.抗胆碱能神经E.阻断胃壁细胞的 H 2 受体14.患消化性溃疡的老年人，选用时需酌情减量的 H 2 受体阻断剂是（分数：2.00）A.法莫替丁B.尼扎替丁C.哌仑西平D.西咪替丁E.雷尼替丁15.阻断 H 2 受体的抗消化性溃疡药是（分数：2.00）A.枸橡酸铋钾B.碳酸氢钠C.法莫替丁D.奥美拉唑E.雷贝拉唑16.口服硫酸镁的作用是（分数：2.00）A.降低血压B.抑制中枢C.松弛骨骼肌D.导泻E.活血化瘀17.下列关于甲氧氯普胺错误的是（分数：2.00）A.阻断延髓催吐化学感受区的
5、 DA受体，产生较强的止吐作用B.保护胃黏膜C.阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，加速胃的正向排空D.用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍E.可引起锥体外系反应18.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（分数：2.00）A.抑制拓扑异构酶B.抑制 RNA聚合酶C.抑制 DNA回旋酶D.抑制转肽酶E.抑制 H + -K + -ATP酶19.作用于胃酸分泌最后环节的抗溃疡药是（分数：2.00）A.法莫替丁B.米索前列醇C.奥美拉唑D.哌仑西平E.溴丙胺太林20.硫酸镁导泻的机制是（分数：2.00）A.在肠腔形成高渗而减少水分吸收B.刺激结肠推进性蠕动C.通过局部润滑并软化粪便发挥作用D.激活 Na
6、 + -K + -ATP酶E.分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A 甲氧氯普胺 B 熊去氧胆酸 C 硫酸镁 D 酚酞 E 莫沙必利（分数：10.00）(1).可减少胆酸和胆固醇吸收，抑制胆固醇的合成和分泌，对胆囊炎有治疗作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口服可以导泻，肌肉注射可以抗惊厥的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，促进肠蠕动的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).用于治疗胃食道返流，胃运动减弱，胃轻瘫的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).用于胃肠功能失调
7、引起的呕吐的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 苯佐那酯 B 可待因 C 苯丙哌林 D 氯化铵 E 喷托维林（分数：8.00）(1).无成瘾性，兼有局麻作用的中枢性镇咳药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无成瘾性，有解痉作用的镇咳药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有较强局麻作用的止咳药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).久用有成瘾性的中枢性镇咳药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师（专业知识）-试卷 39答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.与苯妥英钠合用时，香豆素
8、类的作用（分数：2.00）A.增强B.减弱 C.不变D.维持时间延长E.维持时间不变解析：解析：苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能加快香豆素代谢速度，使其作用减弱，所以答案为 B。2.使用香豆素类药物时为调整剂量必须测定患者的（分数：2.00）A.凝血酶原时间 B.部分凝血活素时间C.凝血时间D.止血时间E.出血时间解析：解析：凝血酶原在凝血机制中起着中心的作用，凝血酶原缺乏或结构异常导致凝血机制的异常，因此使用双香豆素抗凝药前必须测量患者凝血酶原时间，所以答案为 A。3.可减弱香豆素类抗凝作用的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.四环素C.苯巴比妥 D.可乐定E.乙酰胆碱解析：解析：苯巴比妥为肝
9、药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氯化可的松等药代谢加速，疗效降低。4.老年人应用华法林时需减量是因为（分数：2.00）A.老年人血管硬化，弹性下降B.老年人胃肠功能减退C.老年人血浆蛋白结合减少 D.老年人凝血功能减退E.老年人凝血因子缺乏解析：解析：老年人血浆蛋白结合减少，从而使血浆中游离型药物增加，引起出血。5.下列哪种药不用于防治血栓栓塞性疾病（分数：2.00）A.肝素B.维生素 K C.阿司匹林D.双嘧达莫E.氯吡格雷解析：解析：维生素 K为促进凝血因子止血活性的药物，不用于防治血栓栓塞性疾病，所以答案为 B。6.下列哪种药物主要用于化疗、放疗引起的白细胞减少症（分数：2.00）A.维生
10、素 B 4 B.维生素 KC.维生素 B 2D.维生素 B 6E.维生素 B 12解析：解析：维生素 B 4 为促进白细胞增生药，用于防治各种原因引起的白细胞减少症，特别是由于肿瘤化学治疗、放射治疗以及苯类等药物中毒所造成的白细胞减少症，所以答案为 A。7.体内体外均有抗凝作用的药物是（分数：2.00）A.尿激酶B.华法林C.肝素 D.双香豆素E.链激酶解析：解析：肝素在体内及体外均有抗凝作用。8.过量肝素引起出血可用什么药对抗（分数：2.00）A.氨甲苯酸B.氨甲环酸C.叶酸D.硫酸鱼精蛋白 E.维生素 K解析：解析：肝素使用过量可致自发性出血，鱼精蛋白是特殊解毒剂，即可对抗肝素过量引起的出
11、血，所以答案为 D。9.治疗早期急性心肌梗死或急性肺栓塞宜选用（分数：2.00）A.华法林B.维生素 KC.酚磺乙胺D.氨甲苯酸E.链激酶 解析：解析：促进纤维蛋白溶解药主要通过激活纤溶酶而起作用，用于治疗急性血栓栓塞性疾病如急性心肌梗塞、深部血栓形成、大的肺栓塞，对形成已久已机化的血栓无效，所以答案为 E。10.阿司匹林的抗凝(或抑制血小板聚集)机制是（分数：2.00）A.激活凝血酶B.参与合成凝血因子、C.影响肝脏合成凝血因子、D.抑制环加氧酶 E.激活纤溶酶解析：解析：阿司匹林是通过抑制环加氧酶的合成而抑制血小板的聚集(抗凝)，所以答案为 D。11.硫糖铝用于消化性溃疡的作用机制是（分数
12、：2.00）A.中和胃酸，减少对溃疡面的刺激B.抑制 H + -K + 一 ATP酶活性C.抗胆碱能神经D.阻断胃壁细胞的 H 2 受体E.保护溃疡黏膜 解析：解析：硫糖铝、米索前列醇、恩前列醇、枸橼酸铋钾和胶体果胶铋等属于黏膜保护药，其中硫糖铝在酸性环境下聚合成胶胨，黏附于溃疡基底膜上，覆盖溃疡面免受(抵御)胃酸和消化酶的侵袭而起作用，所以答案为 E。12.碳酸氢钠与胃酸中和时所产生的二氧化碳可导致（分数：2.00）A.胃胀、暖气、呃逆 B.心动过速C.腹泻D.转氨酶升高E.胃内压力降低解析：解析：碳酸氢钠与胃酸中和时产生大量二氧化碳，增加胃内压力，使胃扩张，常见嗳气、胃胀、呃逆、胃肠充气等
13、，所以答案为 A。13.雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是（分数：2.00）A.中和胃酸，减少对溃疡面的刺激B.抑制中枢的兴奋作用C.抑制 H + -K + -ATP酶活性D.抗胆碱能神经E.阻断胃壁细胞的 H 2 受体 解析：解析：雷尼替丁选择性的阻断 H 2 受体，能有效地抑制组胺、五肽促胃液素及食物刺激后引起的胃酸分泌，所以答案为 E。14.患消化性溃疡的老年人，选用时需酌情减量的 H 2 受体阻断剂是（分数：2.00）A.法莫替丁B.尼扎替丁C.哌仑西平D.西咪替丁 E.雷尼替丁解析：解析：老年患者由于肾功能减退，服用西咪替丁易发生毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状，所以答案为 D。15.阻
14、断 H 2 受体的抗消化性溃疡药是（分数：2.00）A.枸橡酸铋钾B.碳酸氢钠C.法莫替丁 D.奥美拉唑E.雷贝拉唑解析：解析：法莫替丁属于 H 2 受体阻断药，能阻断 H 2 受体；碳酸氢钠为抗酸药；奥美拉唑和雷贝拉唑为质子泵抑制剂；枸橼酸铋钾为胃黏膜保护药。所以答案为 C。16.口服硫酸镁的作用是（分数：2.00）A.降低血压B.抑制中枢C.松弛骨骼肌D.导泻 E.活血化瘀解析：解析：主要考查硫酸镁不同给药途径药理作用不同。口服利胆泻下，静脉注射抗惊降压，外用消肿化瘀。17.下列关于甲氧氯普胺错误的是（分数：2.00）A.阻断延髓催吐化学感受区的 DA受体，产生较强的止吐作用B.保护胃黏膜
15、 C.阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，加速胃的正向排空D.用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍E.可引起锥体外系反应解析：解析：甲氧氯普胺具有中枢及外周双重作用，可阻断延髓催吐化学感受区的 DA受体发挥止吐作用，外周作用表现为阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，加速胃的正向排空。临床用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，治疗剂量时不良反应多轻微，偶有锥体外系反应及男性乳房发育等。所以答案为 B。18.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（分数：2.00）A.抑制拓扑异构酶B.抑制 RNA聚合酶C.抑制 DNA回旋酶D.抑制转肽酶E.抑制 H + -K + -ATP酶 解析：解析：奥美拉
16、唑属于胃壁细胞 H + 抑制剂，通过抑制 H + 一 K + 一 ATP酶，从而抑制胃酸合成的最后环节，发挥治疗作用，所以答案为 E。19.作用于胃酸分泌最后环节的抗溃疡药是（分数：2.00）A.法莫替丁B.米索前列醇C.奥美拉唑 D.哌仑西平E.溴丙胺太林解析：解析：奥美拉唑抑制胃酸分泌作用强、时间长，作用于胃酸分泌的最后环节，应用本品时不宜同时再服用其他抗酸剂或抑酸剂，所以答案为 C。20.硫酸镁导泻的机制是（分数：2.00）A.在肠腔形成高渗而减少水分吸收 B.刺激结肠推进性蠕动C.通过局部润滑并软化粪便发挥作用D.激活 Na + -K + -ATP酶E.分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动
17、解析：解析：硫酸镁大量口服后，其硫酸根离子、镁离子在肠道难被吸收，产生的肠内容物高渗又可抑制肠内水分的吸收，增加肠腔容积，机械地刺激肠道蠕动而导泻。所以答案为 A。二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A 甲氧氯普胺 B 熊去氧胆酸 C 硫酸镁 D 酚酞 E 莫沙必利（分数：10.00）(1).可减少胆酸和胆固醇吸收，抑制胆固醇的合成和分泌，对胆囊炎有治疗作用的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).口服可以导泻，肌肉注射可以抗惊厥的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，促进肠蠕动的是（分数：2.00）A.B.C.D.
18、E.解析：(4).用于治疗胃食道返流，胃运动减弱，胃轻瘫的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).用于胃肠功能失调引起的呕吐的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：熊去氧胆酸为利胆药，可减少胆酸和胆固醇吸收，用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石，对中毒性肝功能障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良也有一定治疗效果。硫酸镁口服用作溶剂性导泻药及利胆解痉药，用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛，其注射剂可作为抗惊厥药，用于子痫，也有降低血压作用。酚酞是二苯甲烷刺激性泻药，主要作用在大肠，口服酚酞后在肠内与碱性肠液相遇，形成可溶性钠盐，刺激肠壁，并抑制肠液吸收而致泻，强弱
19、与肠内碱度有关。西沙必利是一种全方位的胃肠动力药，可用于治疗胃食道返流，胃运动减弱，胃轻瘫。甲氧氯普胺通过阻滞多巴胺受体而具有强大的中枢性镇吐作用，还能加强胃及上部肠段的运动，用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。A 苯佐那酯 B 可待因 C 苯丙哌林 D 氯化铵 E 喷托维林（分数：8.00）(1).无成瘾性，兼有局麻作用的中枢性镇咳药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).无成瘾性，有解痉作用的镇咳药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).有较强局麻作用的止咳药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).久用有成瘾性的中枢性镇咳药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制咳嗽中枢，强度为可待因的13，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器。苯丙哌林为非成瘾性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起的肺-迷走神经反射，具有平滑肌解痉作用。苯佐那酯为丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢。可待因为阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用为吗啡的 14，镇痛作用为吗啡的 17110，久用也能成瘾，应控制使用。
