1、中级主管药师（专业知识）-试卷 41 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.轻、中度心源性水肿的首选利尿药是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.布美他尼2.伴有糖尿病的水肿患者不宜选用哪一种利尿药（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺3.属于高效利尿剂的是（分数：2.00）A.甘露醇B.葡萄糖C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米4.可加速毒物排泄的利尿药是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.吲哒帕胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶5.目前作用强大且效能高的利尿药是（分数
2、：2.00）A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.封霉醇6.作甩于髓袢升支粗段全段的利尿剂是（分数：2.00）A.布美他尼B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.吲达帕胺E.阿米洛利7.最易引起暂时或永久性耳聋的利尿药是（分数：2.00）A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.螺内酯8.有关脱水药的特点叙述错误的是（分数：2.00）A.静脉注射后不易通过毛细血管进入组织B.口服易吸收，易通过毛细血管进入组织C.在体内不被代谢D.易经肾小管滤过E.不易被肾小管重吸收9.慢性心功能不全者禁用的是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.依他尼酸C.螺内酯D.呋塞米E.甘露醇10.治疗慢性失血(痔疮
3、出血)所致的贫血宜选用（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 KC.维生素 B 12D.硫酸亚铁E.维生素 B 411.下列关于叶酸的描述错误的是（分数：2.00）A.可单独用于 VBD 缺乏的运动细胞贫血B.大量口服可影响锌的吸收C.血浆半衰期为 40 分钟D.血浆达峰时间为 1 小时E.在体内还原为四氢叶酸，作为-一碳基团的传递体，参与体内的许多生化反应12.口服下列哪种物质有利于铁剂的吸收（分数：2.00）A.维生素 CB.牛奶C.茶D.咖啡E.氢氧化铝13.叶酸用于治疗何种贫血（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.各种原因引起的巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.出血性贫血E.溶血性贫血
4、14.可对抗过量链激酶引起的出血的是（分数：2.00）A.氨甲苯酸B.维生素 KC.垂体后叶素D.鱼精蛋白E.肝素15.维生素 K 的作用机制是（分数：2.00）A.抑制抗凝血酶 ATIIIB.促进血小板聚集C.抑制纤溶酶D.作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成E.竞争性对抗纤溶酶原激活因子16.治疗双香豆素或水杨酸过量引起的出血宜选用的是（分数：2.00）A.鱼精蛋白B.链激酶C.垂体后叶素D.右旋糖酐E.维生素 K17.弥散性血管内凝血症(DIC)可选用的是（分数：2.00）A.枸橼酸钙B.铁剂C.叶酸D.肝素E.维生素 K18.氨甲苯酸的作用机制是（分数：2.00）A.抑制纤维蛋白酶原B.
5、抑制纤维蛋白酶原的激活因子C.增加血小板聚集D.促进肝脏合成凝血酶原E.促进纤维蛋白溶解19.下列哪个药物在临床上用于纤溶亢进所致的出血（分数：2.00）A.氨甲苯酸B.替地肝素C.华法林D.噻氯匹定E.阿司匹林20.肝素在临床上不能用于治疗（分数：2.00）A.心肌梗死B.肺栓塞C.弥散性血管内凝血的高凝期D.脑出血E.脑梗死二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A 肝素 B 叶酸 C 氨甲环酸 D 维生素 K E 尿激酶（分数：10.00）(1).治疗脑栓塞应选用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).防止新生婴儿出血疾病宜选用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
6、3).纤溶亢进性出血宜选用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).长期服用广谱抗生素可导致出血倾向的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).早产儿或新生儿出血可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 奥美拉唑 B 多潘立酮 C 胰酶 D 米索前列醇 E 西咪替丁（分数：6.00）(1).抑制外周多巴胺受体，促进上胃肠道的蠕动和张力恢复的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可抑制肝药酶的抗酸药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抑制胃酸分泌，保护胃黏膜细胞作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 昂丹司琼 B 哌仑西平 C 枸橼酸铋钾 D
7、兰索拉唑 E 丙谷胺（分数：8.00）(1).属于 5-HT 3 受体阻断剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于抗胆碱阻断药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于胃泌素受体阻断剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于胃黏膜保护药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师（专业知识）-试卷 41 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.轻、中度心源性水肿的首选利尿药是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪 C.螺内酯D.甘露醇E.布美他尼解析：解析：氢氯噻嗪属于中效能利尿药
8、。利尿作用：作用于远曲小管近端部位，干扰 Na + -Cl - 同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外，还有轻度碳酸酐酶抑制作用，通过抑制 H + -Na + 交换而利尿。还可减少尿酸排泄，促进 Ca 2+ 重吸收及促进 Mg 2+ 排出；此外还有降压作用和抗尿崩症作用。在临床上是轻、中度心源性水肿的首选利尿药。2.伴有糖尿病的水肿患者不宜选用哪一种利尿药（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺解析：解析：氢氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，对于糖尿病患者可引起疾病加重，所以答案为 B。3.属于高效利尿剂的是（分数：2.00）A.甘露醇B.葡萄糖C.
9、乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米 解析：解析：氨苯喋啶、螺内酯、乙酰唑胺属于低效能利尿药；氢氯噻嗪属于中效利尿药；高效利尿剂有呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米、吡咯他尼，所以答案为 E。4.可加速毒物排泄的利尿药是（分数：2.00）A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.吲哒帕胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶解析：解析：加速毒物排泄需要高效利尿药，所以答案为 A。5.目前作用强大且效能高的利尿药是（分数：2.00）A.布美他尼 B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.封霉醇解析：解析：布美他尼属于强效利尿药，作用部位、机制、特点及临床应用与呋塞米相似，具有高效低毒特点，其最大利尿效应与呋塞米相同，但所需剂量为其
10、150，所以答案为 A。6.作甩于髓袢升支粗段全段的利尿剂是（分数：2.00）A.布美他尼 B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.吲达帕胺E.阿米洛利解析：解析：布美他尼作用于髓袢升支粗段全段，所以答案为 A。7.最易引起暂时或永久性耳聋的利尿药是（分数：2.00）A.布美他尼B.依他尼酸 C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.螺内酯解析：解析：依他尼酸可以引起低血压、低钾、低钠、低氯性中毒，耳毒性的发生率高于呋塞米，引起暂时性或永久性耳聋，所以答案为 B。8.有关脱水药的特点叙述错误的是（分数：2.00）A.静脉注射后不易通过毛细血管进入组织B.口服易吸收，易通过毛细血管进入组织 C.在体内不被代谢D.易经肾小管滤
11、过E.不易被肾小管重吸收解析：解析：脱水药是指一类在体内不被代谢或代谢较慢，能迅速提高血浆渗透压，引起组织脱水的药物。本类药物容易从肾小球滤过，不被肾小管重吸收或吸收不完全，可引起肾小管内渗透压增高，产生利尿作用，静脉注射后不易通过毛细血管进入组织，所以答案为 B。9.慢性心功能不全者禁用的是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.依他尼酸C.螺内酯D.呋塞米E.甘露醇 解析：解析：甘露醇可增加循环血量而增加心脏负荷，慢性心功能不全者禁用，所以答案为 E。10.治疗慢性失血(痔疮出血)所致的贫血宜选用（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 KC.维生素 B 12D.硫酸亚铁 E.维生素 B 4解析：解
12、析：铁剂属于抗贫血药，包括硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖酐铁，主要用于缺铁性贫血的治疗，如铁摄入不足、铁吸收不良和慢性失血(月经过多、钩虫病、痔疮出血)等，所以答案为 D。11.下列关于叶酸的描述错误的是（分数：2.00）A.可单独用于 VBD 缺乏的运动细胞贫血 B.大量口服可影响锌的吸收C.血浆半衰期为 40 分钟D.血浆达峰时间为 1 小时E.在体内还原为四氢叶酸，作为-一碳基团的传递体，参与体内的许多生化反应解析：解析：叶酸进入人体内被还原成甲基化位具有活性的 5 一甲基四氢叶酸，进入细胞后 5 一甲基四氢叶酸作为甲基供给体使维生素 B 12 转成甲基 B 12 ，而自身变为四氢叶酸，后
13、者能与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内多种生化代谢，达峰时间为 1h，半衰期约为 40min，恶性贫血及疑似 VBD 缺乏引起的运动细胞贫血不宜单独使用叶酸，会加重神经系统负担。所以答案为 A.12.口服下列哪种物质有利于铁剂的吸收（分数：2.00）A.维生素 C B.牛奶C.茶D.咖啡E.氢氧化铝解析：解析：维 C 能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。同时血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维 C 的抗氧化能力能阻止这一过程。因此，临床常会推荐患者服铁剂时同服 25 mg 的维 C。13.叶酸用于
14、治疗何种贫血（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.各种原因引起的巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血D.出血性贫血E.溶血性贫血解析：解析：叶酸作为补充治疗用于各种原因所致巨幼红细胞性贫血，如营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期及婴儿巨幼红细胞性贫血，药物所致巨幼红细胞贫血等，所以答案为 B。14.可对抗过量链激酶引起的出血的是（分数：2.00）A.氨甲苯酸 B.维生素 KC.垂体后叶素D.鱼精蛋白E.肝素解析：解析：氨甲苯酸能抑制纤溶酶原的激活因子，使纤溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，对因局部或全身纤溶酶原活性增高引起的纤维蛋白溶解有明显的抑制作用，从而达到止血的目的，所以答案为 A。15.维生素 K
15、 的作用机制是（分数：2.00）A.抑制抗凝血酶 ATIIIB.促进血小板聚集C.抑制纤溶酶D.作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成 E.竞争性对抗纤溶酶原激活因子解析：解析：维生素 K 并不参与凝血因子的合成或具体的凝血过程，而是作为羧化酶的辅酶参与维生素 K依赖性凝血因子、X 的合成，使凝血因子中的谷氨酸残基羧化成 一羧基谷氨酸残基。16.治疗双香豆素或水杨酸过量引起的出血宜选用的是（分数：2.00）A.鱼精蛋白B.链激酶C.垂体后叶素D.右旋糖酐E.维生素 K 解析：解析：维生素 K 为促进凝血因子止血活性的药物，适用于脂溶性维生素 K 因胆汁不足而吸收减少引起的出血，早产儿及新生儿出血，
16、大剂量使用抗生素而导致维生素 K 缺乏而出血，口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等，所以答案为 E。17.弥散性血管内凝血症(DIC)可选用的是（分数：2.00）A.枸橼酸钙B.铁剂C.叶酸D.肝素 E.维生素 K解析：解析：肝素临床应用于血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与扩大；以及弥漫性血管内凝血症的高凝期，可防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血，但弥漫性血管内凝血症的低凝期禁用，避免加重出血；还可对心血管手术、心导管、血液透析等抗凝，所以答案为 D。18.氨甲苯酸的作用机制是（分数：2.00）A.抑制纤维蛋白酶原B.抑制纤维蛋白酶原的激活因子 C.增加血小板聚集D.促进肝脏合成凝
17、血酶原E.促进纤维蛋白溶解解析：解析：氨甲苯酸为抗纤溶蛋白溶解药，抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使纤溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，对因局部或全身纤溶酶活性增高引起的纤维蛋白溶解有明显的作用，从而达到止血的目的，所以答案为 B。19.下列哪个药物在临床上用于纤溶亢进所致的出血（分数：2.00）A.氨甲苯酸 B.替地肝素C.华法林D.噻氯匹定E.阿司匹林解析：解析：氨甲苯酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解所导致出血。临床上主要用于纤溶亢进所致的出血。20.肝素在临床上不能用于治疗（分数：2.00）A.心肌梗死B.肺栓塞C.弥散性血管内凝血的高凝期D.脑出血 E
18、.脑梗死解析：解析：肝素是抗凝药，会加重出血倾向，因此不用于脑出血治疗。二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A 肝素 B 叶酸 C 氨甲环酸 D 维生素 K E 尿激酶（分数：10.00）(1).治疗脑栓塞应选用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).防止新生婴儿出血疾病宜选用的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).纤溶亢进性出血宜选用的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).长期服用广谱抗生素可导致出血倾向的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).早产儿或新生儿出血可选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析
19、：解析：尿激酶为抗血栓药，用于急性心肌梗死、急性脑梗死、周围动静脉栓塞、脑栓塞、视黄膜中央动静脉栓塞、肾静脉栓塞。胎盘转运维生素 K 量少，新生儿初生时体内储存量低及体内肠道的无菌状态阻碍了利用维生素 K，母乳中维生素 K 含量低，新生儿吸乳量少以及婴儿未成熟的肝脏还不能合成正常数量的凝血因子等原因，使新生儿、小婴儿普遍存在低凝血酶原症。氨甲环酸为促进凝血因子止血活性的药物，主要用于各种纤维蛋白溶解酶活性增高所致出血，手术时异常出血及前列腺增生出血等。长期服用广谱抗生素导致的出血倾向及早产儿、新生儿出血都可以选用维生素 K。A 奥美拉唑 B 多潘立酮 C 胰酶 D 米索前列醇 E 西咪替丁（分
20、数：6.00）(1).抑制外周多巴胺受体，促进上胃肠道的蠕动和张力恢复的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).可抑制肝药酶的抗酸药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).抑制胃酸分泌，保护胃黏膜细胞作用的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：多潘立酮可明显阻断外周多巴胺受体，抑制呕吐，并能促进胃肠蠕动和张力恢复，加速胃排空且不影响胃液分泌。西咪替丁是一种组胺 H 2 受体拮抗药，能明显的抑制食物、组胺或五肽促胃液素等刺激引起的胃酸分泌，本品与同类药物比较抑酸作用较弱，还能抑制肝脏细胞色素 P 450 药物代谢酶，因而影响许多药物的代谢。米索前列
21、醇为前列腺素衍生物，为合成前列腺素 E 1 的衍生物，具有强大的抑制胃酸分泌的作用，还具有保护胃黏膜细胞的作用。A 昂丹司琼 B 哌仑西平 C 枸橼酸铋钾 D 兰索拉唑 E 丙谷胺（分数：8.00）(1).属于 5-HT 3 受体阻断剂的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于抗胆碱阻断药的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于胃泌素受体阻断剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).属于胃黏膜保护药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：昂丹司琼为一种高选择性的 5-HT 3 受体拮抗剂，能阻断小肠嗜铬细胞释放的 5-HT 3 介导的呕吐反射。哌仑西平为一种选择性的抗胆碱药，一般治疗量时，仅能抑制胃酸分泌。丙谷胺具有抗促胃泌素作用，抑制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成保护型薄膜，并能促进溃疡组织的修复和愈合，还有改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌的作用。
