1、中西医结合儿科学练习试卷 31-2 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.下列四种发疹性疾病中，只有色素沉着的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是2.下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是3.猩红热的临床表现不包括（分数：2.00）A.初起发热，咽喉红肿糜烂B.发热数小时到 1 天内出疹C.皮疹鲜红密集成片，先见颈、胸然后遍布全身D.恢复期有色素沉着E.口周苍白圈，杨梅舌4.以下哪项不是猩红热的并发症（分数：2.00）A.化脓性中
2、耳炎B.类风湿关节炎C.急性肾小球肾炎D.中毒性关节炎E.蜂窝织炎5.猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗（分数：2.00）A.3 天B.4 天C.5 天D.6 天E.至咽拭子培养阴性6.猩红热病原学治疗首选（分数：2.00）A.氯霉素B.四环素C.红霉素D.青霉素E.氧氟沙星7.流行性腮腺炎肿大部位是（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.两侧面部E.耳垂为中心8.痄腮的病变经络是（分数：2.00）A.少阳经、厥阴经B.少阳经、阳明经C.少阳经、太阳经D.少阴经、厥阴经E.以上均不是9.流行性腮腺炎的中医病因是（分数：2.00）A.风热时邪B.时行疫气C.时行邪毒D.风温邪毒E.
3、暑热时邪10.患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mg/dl，细胞数 160106/ L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎11.中毒型细菌性痢疾的内因是（分数：2.00）A.脾胃虚弱，伏痰停留B.肾气亏虚，开合失司C.脾胃薄弱，卫外不固D.时邪疫毒，经口入腹E.肺气亏虚，营卫失调12.中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是（分数：2.00）A.志贺杆菌B.福氏杆菌C.宋氏杆菌D.鲍氏杆菌
4、E.以上均不是13.中毒型细菌性痢疾的临床表现错误的是（分数：2.00）A.突然出现高热B.未腹泻前即出现严重的感染中毒表现C.开始即发热、腹泻，23 天内再发展为中毒型D.全身中毒症状严重E.也有开始出现米泔水样便14.下列均是抢救休克型中毒性菌痢的措施，但应除外的是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.5%碳酸氢钠C.西地兰D.蒙脱石散E.氨苄青霉素15.中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是（分数：2.00）A.黄连解毒汤加味B.参附龙牡救逆汤加味C.白头翁汤D.大黄牡丹汤E.真人养脏汤16.蛲虫的感染途径是（分数：2.00）A.吞入具有感染性的蛲虫卵引起B.飞沫C.接触虫卵D.血液E.接
5、触患儿17.蛔虫的防治方法错误的是（分数：2.00）A.开展卫生教育B.养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手C.常用药物是扑蛲灵D.勤剪指甲E.搞好环境卫生，加强粪便管理18.蛲虫的感染途径是（分数：2.00）A.吞入具有感染性的蛲虫卵引起B.飞沫C.接触虫卵D.血液E.接触患儿19.蛲虫病的预防措施不包括（分数：2.00）A.在集体儿童机构，开展普查普治B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内20.下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是（分数：2.00）A.突然昏迷B.大动脉搏动消失C.心音消失D.瞳孔缩小E.呼吸停止或严重呼吸困难2
6、1.一般心肺复苏的正确步骤是（分数：2.00）A.通畅气道，建立呼吸，盾环支持，药物治疗B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压22.感染性休克的临床表现不包括（分数：2.00）A.起病迅猛B.循环功能不全C.皮肤潮红D.精神萎靡、嗜睡E.双眼凝视无神23.感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是（分数：2.00）A.快速输液扩容，每日总量不超过 1 000mlB.继续输液阶段继用 1/2 或 2/3 张含钠液静脉滴注C.快速输液扩容阶段
7、用 2：l 张含钠液静脉滴注D.维持输液阶段继用 1/5 张含钾维持液E.患儿有尿后宜输入 0.15%氯化钾24.小儿咳嗽的致病原因主要为（分数：2.00）A.感受外邪B.素有伏痰C.饮食不当D.先天不足E.感受疫毒25.小儿痰热咳嗽的主要特点是（分数：2.00）A.咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀B.咳嗽不爽，痰黄黏稠C.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀D.干咳无痰，喉痒声嘶E.咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易26.腹痛的主要病因病机不包括（分数：2.00）A.感受寒邪B.气阴亏虚C.乳食积滞D.脏腑虚冷E.气滞血瘀27.积滞的病机是（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化E.
8、胃阴亏虚28.积滞的临床表现不正确的是（分数：2.00）A.不思乳食B.都有腹泻C.腹胀嗳腐D.多见于婴幼儿E.常在感冒、泄泻、疳证中合并出现29.积滞脾虚挟积证的首选药物是（分数：2.00）A.酵母片B.乳酸菌素片C.健脾丸D.乳酶生E.肥儿丸30.厌食的主要病机是（分数：2.00）A.脾胃虚弱，纳化无权B.脾失健运，乳食不化C.暑湿内伤，脾为湿困D.脾胃失健，纳化不和E.肝郁气滞，乘脾犯胃31.小儿急惊风的主要病机是（分数：2.00）A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动32.小儿惊风的特征性证候为（分数：2.00）A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏C.四肢抽搐，口吐涎沫
9、D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人33.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是（分数：2.00）A.癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声B.癫痫一般不发热C.癫痫可有家族史D.癫痫脑电图检查可见癫痫波型E.癫痫无意识丧失34.下列各项中，不属于惊风八候的是（分数：2.00）A.搐B.摇C.搦D.引E.反35.下列各项，不届“惊风四证”的是（分数：2.00）A.痰B.瘀C.热D.惊E.风36.急惊风的急救处理措施错误的是（分数：2.00）A.退热B.抗感染C.地西泮D.高张葡萄糖E.多巴胺二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A舌体肿硬麻木 B舌起粗大红刺 C舌苔色黑 D舌苔色红 E舌苔花剥（分数
10、：4.00）(1).小儿患丹痧，常见状如杨梅其舌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A家族史 B生产史 C喂养史 D生长发育史 E预防接种史（分数：4.00）(1).怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意询问（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合儿科学练习试卷 31-2 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.下列四种发疹性疾病中，只有色素沉着的是（分数：2.00）A.麻疹
11、B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是解析：2.下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热 D.幼儿急疹E.以上都是解析：3.猩红热的临床表现不包括（分数：2.00）A.初起发热，咽喉红肿糜烂B.发热数小时到 1 天内出疹C.皮疹鲜红密集成片，先见颈、胸然后遍布全身D.恢复期有色素沉着 E.口周苍白圈，杨梅舌解析：解析：1普通型前驱期有高热、咽痛、腹痛、纤草莓舌。起病 1248 小时内出疹，皮疹首见于颈部、腋下和腹股沟处，通常 24 小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫猩红色约针尖大小的丘疹，触之如粗砂纸样，或如寒冷时的鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，用手压可
12、暂时转白。面颊部潮红，无丘疹，而口周围皮肤苍白，为口周苍白圈，皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其问有针尖大之出血点，形成深红色横行线，称“帕氏征”。2恢复期一般情况好转，体温降至正常，皮疹按出疹顺序消退，疹退 1 周后开始脱皮，先从面颈部糠屑样脱皮，渐及躯干、四肢，手足可呈大片状脱皮。无色素沉着遗留。另有轻型、重型、外科型。麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断见以上相关内容。4.以下哪项不是猩红热的并发症（分数：2.00）A.化脓性中耳炎B.类风湿关节炎 C.急性肾小球肾炎D.中毒性关节炎E.蜂窝织炎解析：解析：化脓性并发症、中毒性并发症、变态反应性并发症。5.猩红热患儿及疑似者，
13、应隔离治疗（分数：2.00）A.3 天B.4 天C.5 天D.6 天E.至咽拭子培养阴性 解析：6.猩红热病原学治疗首选（分数：2.00）A.氯霉素B.四环素C.红霉素D.青霉素 E.氧氟沙星解析：7.流行性腮腺炎肿大部位是（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.两侧面部E.耳垂为中心 解析：解析：腮腺炎病毒感染。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延。8.痄腮的病变经络是（分数：2.00）A.少阳经、厥阴经B.少阳经、阳明经C.少阳经、太阳经D.少阴经、厥阴经 E.以上均不是解析：9.流行性腮腺炎的中医病因是（分数：2.00）A.风热时邪B.时行疫气C.时行邪毒D.
14、风温邪毒 E.暑热时邪解析：解析：病因为外感风温病毒。风温病毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。10.患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mg/dl，细胞数 160106/ L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎解析：11.中毒型细菌性痢疾的内因是（分数：2.00）A.脾胃虚弱，伏痰停留B.肾气亏虚，开合失司C.脾胃薄弱，卫外不固 D.时邪疫毒，经口入腹E.肺气亏虚，
15、营卫失调解析：12.中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是（分数：2.00）A.志贺杆菌 B.福氏杆菌C.宋氏杆菌D.鲍氏杆菌E.以上均不是解析：解析：本病系由革兰阴性痢疾杆菌引起，属志贺菌属。中医学认为，小儿脾胃薄弱，卫外不固，是本病发病的内因。而时邪疫毒，污染食物，经口入腹，蕴伏肠胃则为本病的外因。13.中毒型细菌性痢疾的临床表现错误的是（分数：2.00）A.突然出现高热B.未腹泻前即出现严重的感染中毒表现C.开始即发热、腹泻，23 天内再发展为中毒型D.全身中毒症状严重E.也有开始出现米泔水样便 解析：解析：起病急骤，全身中毒症状严重，一般突然出现高热，可达 41或更高，未腹泻前即出现严重的感
16、染中毒表现；也有开始即发热、腹泻、脓血便，23 天内再发展为中毒型者。14.下列均是抢救休克型中毒性菌痢的措施，但应除外的是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.5%碳酸氢钠C.西地兰D.蒙脱石散 E.氨苄青霉素解析：解析：由于本病病情危急，变化迅速，以感染性休克和脑水肿为其主要表现，因此应积极进行抗感染、抗休克、脱水等治疗。15.中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是（分数：2.00）A.黄连解毒汤加味 B.参附龙牡救逆汤加味C.白头翁汤D.大黄牡丹汤E.真人养脏汤解析：解析：毒邪内闭清肠解毒，泄热开窍。方药：黄连解毒汤加味。内闭外脱回阳救逆，益气固脱。方药：参附龙牡救逆汤加味。16.蛲虫的感
17、染途径是（分数：2.00）A.吞入具有感染性的蛲虫卵引起 B.飞沫C.接触虫卵D.血液E.接触患儿解析：解析：本病是由吞人具有感染性的蛔虫卵引起。蛔虫卵感染者或蛔虫病患者是蛔虫病的主要传染源。蛔虫卵随粪便排出后，若厕所粪便管理不善，虫卵便到处散布，污染食物或其他物品，若小儿在地上爬玩，或生吃蔬菜、泡菜及不洁瓜果，喝不洁生水，均易受感染。17.蛔虫的防治方法错误的是（分数：2.00）A.开展卫生教育B.养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手C.常用药物是扑蛲灵 D.勤剪指甲E.搞好环境卫生，加强粪便管理解析：解析：开展卫生教育，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，不吃生冷及未洗净的瓜果。搞好环
18、境卫生，加强粪便管理，杜绝传染的来源。蛔虫病常证的治疗在于及时有效地驱虫。常用驱蛔灵、甲苯哒唑等。18.蛲虫的感染途径是（分数：2.00）A.吞入具有感染性的蛲虫卵引起 B.飞沫C.接触虫卵D.血液E.接触患儿解析：解析：主要是吞入带有感染性的蛲虫卵所引起。因为虫卵不需体外孵化而是经手互相传染，或自身再感染，所以在小儿集体机构及家庭中 K 期和反复流行。19.蛲虫病的预防措施不包括（分数：2.00）A.在集体儿童机构，开展普查普治B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物 D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内解析：解析：蛲虫病的预防措施包括在集体儿童机构，开展普查普治及
19、进行卫生宣教工作；培养良好的卫生习惯；注意环境卫生，对集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，玩具消毒。应防止患儿用手抓肛门。每日晨起用温水洗会阴及肛周。患儿的内衣、短裤及床单应用开水烫洗。驱虫治疗有甲苯哒唑、驱蛔灵、扑蛲灵、丙硫咪唑等。20.下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是（分数：2.00）A.突然昏迷B.大动脉搏动消失C.心音消失D.瞳孔缩小 E.呼吸停止或严重呼吸困难解析：解析：患儿多突然昏迷、瞳孔散大、对光反射消失、大动脉(颈、股动脉)搏动消失、心尖搏动摸不到、心音听不到、呼吸停止、面色灰暗或发绀。心电图呈等电位线或室颤。凡患儿突然昏迷，伴大动脉搏动或心音消失即可确诊为心跳呼
20、吸骤停。21.一般心肺复苏的正确步骤是（分数：2.00）A.通畅气道，建立呼吸，盾环支持，药物治疗 B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压解析：解析：通畅气道、人工呼吸、心脏按压、建立人工循环、复苏药物应用、心电图监护、消除心室纤颤、良好的记录、低温。22.感染性休克的临床表现不包括（分数：2.00）A.起病迅猛B.循环功能不全C.皮肤潮红 D.精神萎靡、嗜睡E.双眼凝视无神解析：解析：起病迅猛，甚至在原发病显现之前即有重型休克。除严重感染
21、症状外，尚有循环功能不全和组织缺血缺氧的表现，以及重要器官的代谢功能障碍。除上述特征外，婴儿可表现双眼凝视无神，面色青灰，皮肤瘀血花纹，无反应或哭闹，体温骤升或不升，心率增快或心律不齐。年长儿可有反复寒战、发绀、皮肤冷湿而肛温高达 40左右、眼窝陷落、精神萎靡、嗜睡等特点。23.感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是（分数：2.00）A.快速输液扩容，每日总量不超过 1 000ml B.继续输液阶段继用 1/2 或 2/3 张含钠液静脉滴注C.快速输液扩容阶段用 2：l 张含钠液静脉滴注D.维持输液阶段继用 1/5 张含钾维持液E.患儿有尿后宜输入 0.15%氯化钾解析：解析：积极控制感
22、染；扩充有效循环血量，纠正代谢紊乱；调整微血管舒缩功能，保护重要脏器；抗毒性介质治疗等。快速输液扩容阶段每日总量不超过 250500ml。24.小儿咳嗽的致病原因主要为（分数：2.00）A.感受外邪 B.素有伏痰C.饮食不当D.先天不足E.感受疫毒解析：解析：小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾。发病机理为肺脾受累。外感咳嗽是病起于肺，而内伤咳嗽可由他脏先病，累及于肺所致。25.小儿痰热咳嗽的主要特点是（分数：2.00）A.咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀B.咳嗽不爽，痰黄黏稠C.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀D.干咳无痰，喉痒声嘶E.咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易 解析：26.腹痛的主要
23、病因病机不包括（分数：2.00）A.感受寒邪B.气阴亏虚 C.乳食积滞D.脏腑虚冷E.气滞血瘀解析：解析：感受寒邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀，病机有寒热之分。27.积滞的病机是（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化 E.胃阴亏虚解析：解析：病因主要由于乳食内积，脾胃虚弱。病机为乳食停滞不化，气滞不行。28.积滞的临床表现不正确的是（分数：2.00）A.不思乳食B.都有腹泻 C.腹胀嗳腐D.多见于婴幼儿E.常在感冒、泄泻、疳证中合并出现解析：解析：以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。多见于婴幼儿。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。29.积滞脾虚挟积证的首选药物是（
24、分数：2.00）A.酵母片B.乳酸菌素片C.健脾丸 D.乳酶生E.肥儿丸解析：解析：乳食内积消食化积，消乳丸、保和丸加减。脾虚挟积健脾消积，健脾丸加减。30.厌食的主要病机是（分数：2.00）A.脾胃虚弱，纳化无权B.脾失健运，乳食不化C.暑湿内伤，脾为湿困D.脾胃失健，纳化不和 E.肝郁气滞，乘脾犯胃解析：解析：主要病因为喂养不当，多病久病及先天不足，其病机为脾胃运化失健。31.小儿急惊风的主要病机是（分数：2.00）A.外感风邪B.肝阳上亢 C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动解析：解析：热性惊厥主要是感染所致。无热惊厥可有颅内疾病、颅外疾病病因。急惊风的外因为感受风邪温邪及湿热疫病之气，
25、内因与小儿体质特点有关。小儿肤薄神怯，气血未充，为纯阳之体，心常有余，肝常有余，故小儿易为邪侵，而外感六淫，皆能致痉。32.小儿惊风的特征性证候为（分数：2.00）A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏 C.四肢抽搐，口吐涎沫D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人解析：解析：高热，突然起病，意识丧失，双手握拳，头向后仰，眼球固定，双日发直，眼露白睛，口吐白沫，牙关紧闭，抽动不已。严重者可有颈项强直，角弓反张，呼吸不整，双唇青紫，二便失禁。持续数秒至数分钟或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛，或无定型异常动作，如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。33.癫痫与
26、急惊风的鉴别点错误的是（分数：2.00）A.癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声B.癫痫一般不发热C.癫痫可有家族史D.癫痫脑电图检查可见癫痫波型E.癫痫无意识丧失 解析：解析：应与癫痫鉴别。癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。34.下列各项中，不属于惊风八候的是（分数：2.00）A.搐B.摇 C.搦D.引E.反解析：35.下列各项，不届“惊风四证”的是（分数：2.00）A.痰B.瘀 C.热D.惊E.风解析：解析：热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。36.急惊风的急救处理措施错误的是（分
27、数：2.00）A.退热B.抗感染C.地西泮D.高张葡萄糖E.多巴胺 解析：解析：尽快控制发作，同时积极寻找原发感染，确定发热原因，退热和抗感染同时进行。抗惊厥可用地西泮、水合氯醛、苯巴比妥钠等。预防脑损伤给吸氧、高张葡萄糖或 20%甘露醇。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A舌体肿硬麻木 B舌起粗大红刺 C舌苔色黑 D舌苔色红 E舌苔花剥（分数：4.00）(1).小儿患丹痧，常见状如杨梅其舌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：可在自然状况下观察患儿的神色、形态，反映的病情较为客观，故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。整体望诊：望神、望色、望形体、望姿态；局部望诊：望头面、审苗窍、望指纹、察二便、辨斑疹。A家族史 B生产史 C喂养史 D生长发育史 E预防接种史（分数：4.00）(1).怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意询问（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：儿科问个人史要问清出生史、喂养史、生长发育史，学龄儿童还要问学习情况，以推测智力发育情况。
