1、中西医结合内科学练习试卷 45-1 及答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：53，分数：106.00)1.流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是（分数：2.00）A.冬春季发病B.高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征C.脑脊液呈化脓性改变D.皮肤黏膜瘀点、瘀斑E.皮肤瘀点涂片查到病原菌2.我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是（分数：2.00）A.adr 和 adwB.ayr 和 aywC.adr 和 ayrD.adr 和 aywE.ayr 和 adw3.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰发作时间应为（分数：2.00）A.每年发病持续 3 个月，连续 15 年以上B.每年发
2、病持续 1 个月，连续 2 年以上C.每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上D.每年发病持续 3 个月，连续 2 年以上E.每年发病持续 6 个月，连续 5 年以上4.感染脑膜炎奈瑟菌后，最为多见的感染形式是（分数：2.00）A.隐性感染而成为带菌者B.短暂菌血症C.上呼吸道感染D.败血症E.化脓性脑脊髓膜炎5.急性黄疸型肝炎，起病多长时间出现重型肝炎表现者，可诊断为亚急性重型肝炎（分数：2.00）A.7 天B.10 天以内C.10 天以上D.14 天以内E.14 天以上6.痢疾杆菌按抗原结构和生化反应不同，可分为（分数：2.00）A.2 群B.3 群C.4 群D.5 群E.6 群7.有关病
3、毒性肝炎的流行病学表现，哪项是错误的（分数：2.00）A.输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎B.甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D.HBV、HCV 均可以通过母婴垂直传播E.性接触也是 HBV、HCV 的重要传播方式8.感染哪一群痢疾杆菌后，较易转为慢性（分数：2.00）A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.鲍氏志贺菌D.福氏志贺菌E.以上都不是9.下列除哪项外均为痢疾的治法（分数：2.00）A.湿盛则分利B.初痢宜通C.久痢宜涩D.赤多重用血药E.白多重用气药10.下列何者不是霍乱的主证（分数：2.00）A.起病急骤B.卒然发作C.上吐下泻D.腹痛或不痛E.发热恶寒
4、11.戊型肝炎的主要传播途径是（分数：2.00）A.粪-口传播B.飞沫传播C.唾液传播D.血液传播E.垂直传播12.下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性（分数：2.00）A.抗-HBc 阳性B.HBsAg 阳性，抗-HBeAg 阳性，抗-HBc 阳性C.抗-HBs 阳性，抗-HBe 阳性，抗-HBc 阳性D.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗-HBc 阳性E.单纯 HBsAg 阳性13.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（分数：2.00）A.咯血B.杵状指C.脓性痰D.支气管造影术E.胸部 X 线片14.哮病发作期分为（分数：2.00）A.寒哮、温哮B.冷哮、热哮C.痰哮
5、、饮哮D.气哮、水哮E.寒哮、热哮15.慢性肺心病导致心力衰竭最重要的原因是（分数：2.00）A.心肌缺氧B.肺动脉压升高超过右心负荷C.肺内反复感染对心肌的毒性作用D.水电解质平衡失调E.血液粘稠度增加16.中医认为痢疾的病位在（分数：2.00）A.胃B.肠C.脾D.肾E.肝17.伤寒患者进行沙门菌培养检查，以下标本培养阳性率最高的是（分数：2.00）A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养18.重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是（分数：2.00）A.骨髓造血功能障碍，血小板减少B.由肝脏合成的多种凝血因子缺乏C.毛细血管脆性增加D.维生素 K 吸收障碍E.X、因子减少
6、19.流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高（分数：2.00）A.新生儿B.26 个月C.6 个月5 岁D.510 岁E.青壮年20.以下有关中毒型痢疾的描述错误的是（分数：2.00）A.多见于儿童B.以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现C.全身毒血症状严重D.可迅速发生循环及呼吸衰竭E.结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡21.目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.庆大霉素E.红霉素22.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为（分数：2.00）A.第 1 型B.第 3 型C.第 72 型D.第 23 型
7、E.第 5 型23.下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是（分数：2.00）A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重B.多为黏液脓血便，量少C.疼痛多位于左下腹D.结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡E.大便培养可有痢疾杆菌生长24.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（分数：2.00）A.血清胆红素明显升高B.血清谷丙转氨酶明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清胆碱酯酶活性明显降低E.血清胆固醇明显降低25.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是（分数：2.00）A.刺激性干咳，痰多B.持续性、高调金属音样咳嗽C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰E.
8、间歇性低调鼾音样咳嗽26.喘证辨证首应审其（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实D.肺肾E.阴阳27.霍乱的病理变化为（分数：2.00）A.脾失健运，清浊不分B.清浊相干，乱于肠胃C.腑气不通，伤及血络D.胃失和降，气逆于上E.湿邪下注，大肠传导失常28.霍乱典型病例发病后最先出现的症状是（分数：2.00）A.畏寒、发热B.呕吐C.腓肠肌痛性痉挛D.腹痛E.腹泻29.肺痨的主要病理特点为（分数：2.00）A.瘀血B.阳虚C.阴虚D.痰阻E.血虚30.霍乱患者轻度失水而不能接受口服补液者，静脉补液量应为（分数：2.00）A.20003000ml/天B.30004000ml/天C.400080
9、00ml/天D.800010000ml/天E.1000012000ml/天31.细菌性痢疾的传播途径为（分数：2.00）A.密切接触传播B.消化道传播C.飞沫传播D.虫媒传播E.体液传播32.伤寒患者血培养阳性率最高的时期是（分数：2.00）A.潜伏期末B.病程第 12 周C.病程第 23 周D.病程第 34 周E.病程第 5 周33.周围型肺癌最常见的组织类型为（分数：2.00）A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌34.慢性支气管炎的体征，不正确的是（分数：2.00）A.早期五异常体征B.急性期常有散在干湿啰音C.啰音易变、多变D.异常支气管呼吸音E.可有哮鸣音及呼气相
10、延长35.下列关于霍乱治疗的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.应尽快补充足够的液体及电解质B.必要时可加用血管活性药物C.抗菌药物的应用是治疗的关键D.及时补钾E.纠正酸中毒36.X 线胸片的倒“S“征常见于（分数：2.00）A.肺门淋巴结核B.纵隔淋巴瘤C.中心型肺癌D.周围型肺癌E.肺囊肿(充满液体时)37.“久咳“主要中医病因病机有（分数：2.00）A.外邪袭肺B.七情所伤C.肺虚D.肾虚E.上述均是38.以下有关肝炎病毒的描述错误的是（分数：2.00）A.HAV、HCV 均为单股 RNA 病毒B.HDV 为缺陷 DNA 病毒C.HBV 为环状双股 DNA 病毒D.HDV 只有一个抗
11、原抗体系统E.用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性39.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌D.表皮葡萄球菌E.结核杆菌40.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，哪项不正确（分数：2.00）A.病变开始于肺的外周B.引起原发性组织坏死并形成空洞C.首先引起肺泡壁的水肿D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散 4 期E.经 Cohn 孔扩散41.肺心病总属本虚标实，邪实主要包括（分数：2.00）A.痰浊、寒饮、痰热B.气滞、痰浊、寒饮C.气滞、寒饮、痰热D.瘀血、寒饮、痰热E.瘀血、痰浊、寒饮42.以下不能作为诊断肺心
12、病主要依据的是（分数：2.00）A.右下肺动脉干扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P 波D.右束支传导阻滞E.V1 呈 RS143.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（分数：2.00）A.唇周单纯疱疹B.皮肤黏膜瘀点、瘀斑C.脾肿大D.脑膜刺激征E.病理反射44.哮证发作的主要因素是（分数：2.00）A.外感B.伏痰C.情志D.饮食E.劳倦45.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用（分数：2.00）A.碘酒消毒B.应用干扰素C.注射丙种球蛋白D.注射转移因子E.注射高滴度抗 HBVIgG(HBIG)46.细菌性痢疾病理改变最严重的部位是（分数：2.00）A.盲
13、肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠47.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.链霉素C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.吡嗪酰胺48.肺结核空洞及肺肿瘤空洞的鉴别诊断最主要的方法是（分数：2.00）A.病史、症状、体征B.胸部正侧位 X 线片加体层照片C.放射性核素扫描D.痰细胞学和细菌学检查E.以上都不是49.流行性脑脊髓膜炎与其他脑炎一个重要的鉴别点是（分数：2.00）A.起病的急缓B.发热的高低C.神志障碍的程度D.颅内压的高低E.皮肤瘀点50.急性乙型肝炎病人血中抗-HBe 阳性，HBeAg 阴转，一般认为（分数：2.00）A.病人
14、进入恢复期，无传染性B.病人血中 Dane 颗粒较多，传染性较大C.HBV 复制减少D.病情易进展为肝硬化E.病情易演变为肝癌51.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了（分数：2.00）A.颈静脉充盈B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咯粉红色泡沫样痰52.气滞血淤型肺癌常用方剂是（分数：2.00）A.导痰汤B.血府逐淤汤C.六君子汤D.六味地黄汤E.生脉饮53.慢性肺心病最常见的心律失常是（分数：2.00）A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏中西医结合内科学练习试卷 45-1 答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型
15、题(总题数：53，分数：106.00)1.流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是（分数：2.00）A.冬春季发病B.高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征C.脑脊液呈化脓性改变D.皮肤黏膜瘀点、瘀斑E.皮肤瘀点涂片查到病原菌 解析：2.我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是（分数：2.00）A.adr 和 adw B.ayr 和 aywC.adr 和 ayrD.adr 和 aywE.ayr 和 adw解析：3.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰发作时间应为（分数：2.00）A.每年发病持续 3 个月，连续 15 年以上B.每年发病持续 1 个月，连续 2 年以上C.每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上D.每年
16、发病持续 3 个月，连续 2 年以上 E.每年发病持续 6 个月，连续 5 年以上解析：4.感染脑膜炎奈瑟菌后，最为多见的感染形式是（分数：2.00）A.隐性感染而成为带菌者 B.短暂菌血症C.上呼吸道感染D.败血症E.化脓性脑脊髓膜炎解析：5.急性黄疸型肝炎，起病多长时间出现重型肝炎表现者，可诊断为亚急性重型肝炎（分数：2.00）A.7 天B.10 天以内C.10 天以上 D.14 天以内E.14 天以上解析：6.痢疾杆菌按抗原结构和生化反应不同，可分为（分数：2.00）A.2 群B.3 群C.4 群 D.5 群E.6 群解析：7.有关病毒性肝炎的流行病学表现，哪项是错误的（分数：2.00）
17、A.输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎 B.甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D.HBV、HCV 均可以通过母婴垂直传播E.性接触也是 HBV、HCV 的重要传播方式解析：8.感染哪一群痢疾杆菌后，较易转为慢性（分数：2.00）A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.鲍氏志贺菌D.福氏志贺菌 E.以上都不是解析：9.下列除哪项外均为痢疾的治法（分数：2.00）A.湿盛则分利 B.初痢宜通C.久痢宜涩D.赤多重用血药E.白多重用气药解析：10.下列何者不是霍乱的主证（分数：2.00）A.起病急骤B.卒然发作C.上吐下泻D.腹痛或不痛E.发热恶寒 解析：11.戊型肝炎的主要传
18、播途径是（分数：2.00）A.粪-口传播 B.飞沫传播C.唾液传播D.血液传播E.垂直传播解析：12.下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性（分数：2.00）A.抗-HBc 阳性B.HBsAg 阳性，抗-HBeAg 阳性，抗-HBc 阳性C.抗-HBs 阳性，抗-HBe 阳性，抗-HBc 阳性D.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗-HBc 阳性 E.单纯 HBsAg 阳性解析：13.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（分数：2.00）A.咯血B.杵状指C.脓性痰D.支气管造影术 E.胸部 X 线片解析：14.哮病发作期分为（分数：2.00）A.寒哮、温哮B.冷哮、热哮C.痰
19、哮、饮哮D.气哮、水哮E.寒哮、热哮 解析：15.慢性肺心病导致心力衰竭最重要的原因是（分数：2.00）A.心肌缺氧B.肺动脉压升高超过右心负荷 C.肺内反复感染对心肌的毒性作用D.水电解质平衡失调E.血液粘稠度增加解析：16.中医认为痢疾的病位在（分数：2.00）A.胃B.肠 C.脾D.肾E.肝解析：17.伤寒患者进行沙门菌培养检查，以下标本培养阳性率最高的是（分数：2.00）A.血培养B.骨髓培养 C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养解析：18.重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是（分数：2.00）A.骨髓造血功能障碍，血小板减少B.由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C.毛细血管脆性增加D.
20、维生素 K 吸收障碍E.X、因子减少解析：19.流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高（分数：2.00）A.新生儿B.26 个月C.6 个月5 岁 D.510 岁E.青壮年解析：20.以下有关中毒型痢疾的描述错误的是（分数：2.00）A.多见于儿童B.以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现 C.全身毒血症状严重D.可迅速发生循环及呼吸衰竭E.结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡解析：21.目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素 B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.庆大霉素E.红霉素解析：22.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为（分数：2.
21、00）A.第 1 型B.第 3 型 C.第 72 型D.第 23 型E.第 5 型解析：23.下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是（分数：2.00）A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重B.多为黏液脓血便，量少C.疼痛多位于左下腹D.结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡 E.大便培养可有痢疾杆菌生长解析：24.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（分数：2.00）A.血清胆红素明显升高B.血清谷丙转氨酶明显升高 C.凝血酶原时间明显延长D.血清胆碱酯酶活性明显降低E.血清胆固醇明显降低解析：25.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是（分数：2.00）A.刺激性
22、干咳，痰多B.持续性、高调金属音样咳嗽 C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰E.间歇性低调鼾音样咳嗽解析：26.喘证辨证首应审其（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实 D.肺肾E.阴阳解析：27.霍乱的病理变化为（分数：2.00）A.脾失健运，清浊不分B.清浊相干，乱于肠胃 C.腑气不通，伤及血络D.胃失和降，气逆于上E.湿邪下注，大肠传导失常解析：28.霍乱典型病例发病后最先出现的症状是（分数：2.00）A.畏寒、发热B.呕吐C.腓肠肌痛性痉挛D.腹痛E.腹泻 解析：29.肺痨的主要病理特点为（分数：2.00）A.瘀血B.阳虚C.阴虚 D.痰阻E.血虚解析：30.霍乱患者轻度
23、失水而不能接受口服补液者，静脉补液量应为（分数：2.00）A.20003000ml/天B.30004000ml/天 C.40008000ml/天D.800010000ml/天E.1000012000ml/天解析：31.细菌性痢疾的传播途径为（分数：2.00）A.密切接触传播B.消化道传播 C.飞沫传播D.虫媒传播E.体液传播解析：32.伤寒患者血培养阳性率最高的时期是（分数：2.00）A.潜伏期末B.病程第 12 周 C.病程第 23 周D.病程第 34 周E.病程第 5 周解析：33.周围型肺癌最常见的组织类型为（分数：2.00）A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌 E.转移癌解
24、析：34.慢性支气管炎的体征，不正确的是（分数：2.00）A.早期五异常体征B.急性期常有散在干湿啰音C.啰音易变、多变D.异常支气管呼吸音 E.可有哮鸣音及呼气相延长解析：35.下列关于霍乱治疗的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.应尽快补充足够的液体及电解质B.必要时可加用血管活性药物C.抗菌药物的应用是治疗的关键 D.及时补钾E.纠正酸中毒解析：36.X 线胸片的倒“S“征常见于（分数：2.00）A.肺门淋巴结核B.纵隔淋巴瘤C.中心型肺癌 D.周围型肺癌E.肺囊肿(充满液体时)解析：37.“久咳“主要中医病因病机有（分数：2.00）A.外邪袭肺B.七情所伤C.肺虚D.肾虚E.上述均是
25、 解析：38.以下有关肝炎病毒的描述错误的是（分数：2.00）A.HAV、HCV 均为单股 RNA 病毒B.HDV 为缺陷 DNA 病毒 C.HBV 为环状双股 DNA 病毒D.HDV 只有一个抗原抗体系统E.用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性解析：39.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎克雷白杆菌D.表皮葡萄球菌E.结核杆菌解析：40.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，哪项不正确（分数：2.00）A.病变开始于肺的外周B.引起原发性组织坏死并形成空洞 C.首先引起肺泡壁的水肿D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散
26、4 期E.经 Cohn 孔扩散解析：41.肺心病总属本虚标实，邪实主要包括（分数：2.00）A.痰浊、寒饮、痰热 B.气滞、痰浊、寒饮C.气滞、寒饮、痰热D.瘀血、寒饮、痰热E.瘀血、痰浊、寒饮解析：42.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（分数：2.00）A.右下肺动脉干扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P 波D.右束支传导阻滞 E.V1 呈 RS1解析：43.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（分数：2.00）A.唇周单纯疱疹B.皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C.脾肿大D.脑膜刺激征E.病理反射解析：44.哮证发作的主要因素是（分数：2.00）A.外感 B.伏痰C.情志D.饮食E
27、.劳倦解析：45.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用（分数：2.00）A.碘酒消毒B.应用干扰素C.注射丙种球蛋白D.注射转移因子E.注射高滴度抗 HBVIgG(HBIG) 解析：46.细菌性痢疾病理改变最严重的部位是（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠 D.升结肠E.降结肠解析：47.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.链霉素 C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.吡嗪酰胺解析：48.肺结核空洞及肺肿瘤空洞的鉴别诊断最主要的方法是（分数：2.00）A.病史、症状、体征B.胸部正侧位 X 线片加体层照片C.放射性核素扫描D
28、.痰细胞学和细菌学检查 E.以上都不是解析：49.流行性脑脊髓膜炎与其他脑炎一个重要的鉴别点是（分数：2.00）A.起病的急缓B.发热的高低C.神志障碍的程度D.颅内压的高低E.皮肤瘀点 解析：50.急性乙型肝炎病人血中抗-HBe 阳性，HBeAg 阴转，一般认为（分数：2.00）A.病人进入恢复期，无传染性B.病人血中 Dane 颗粒较多，传染性较大C.HBV 复制减少 D.病情易进展为肝硬化E.病情易演变为肝癌解析：51.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了（分数：2.00）A.颈静脉充盈B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咯粉红色泡沫样痰 解析：52.气滞血淤型肺癌常用方剂是（分数：2.00）A.导痰汤B.血府逐淤汤 C.六君子汤D.六味地黄汤E.生脉饮解析：53.慢性肺心病最常见的心律失常是（分数：2.00）A.房性早搏和室上性心动过速 B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏解析：
