1、中西医结合执业助理医师-26-3 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：30，分数：30.00)1.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能级，其治法是 A温阳活血利水 B温阳泻肺逐饮 C益气温阳祛痰 D益气温阳化瘀 E益气通瘀化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.9 个月女孩，发热 3 天，喷射状呕吐 1 天，惊厥 5 次。体检：体温 39，精神萎靡，前囟 1.5cm1.5cm膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 1000 个，多核
2、0.8，蛋白300mg/L，糖 1.2mmol/L。最可能的诊断是 A病毒性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D新型隐球菌脑膜炎 E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，2 岁。发热 4 天，持续不退，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，触之碍手，疹色先红后暗红，烦渴嗜睡，咳嗽增多，舌质红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首先考虑的方剂是 A银翘散 B青蒿鳖甲汤 C清解透表汤 D犀角地黄汤 E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，男，3 岁。腹泻 2 天，大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭，食欲不振，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，
3、苔黄腻，指纹紫。其证型是 A伤食泻 B寒湿泻 C风寒泻 D湿热泻 E脾虚泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是 A肝气郁结 B脾胃不和 C气血阻闭 D胃肠实热 E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，25 岁。患急性乳腺炎 6 天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选 A金黄膏 B七三丹 C黑虎丹 D五五丹 E桃花散（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿 2 岁，小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄
4、，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。治法 A温肺散寒，化痰平喘 B补肺固表 C清化痰热，定喘止咳 D祛邪扶正，标本兼顾 E解表清里，定喘止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，60 岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为 A肝肾阴虚、风阳上扰证 B肝阳暴亢、风火上扰证 C痰热腑实、风痰上扰证 D痰瘀互结、痹阻经络证 E气虚血滞、脉络瘀阻证（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，25 岁，已婚。妊娠 5 个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸
5、胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A脾虚湿盛 B肾虚水泛 C气滞湿阻 D寒湿阻滞 E血瘀阻络（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，50 岁，外阴瘙痒半月，阴道见稀薄泡沫状分泌物，味臭。最可能的诊断是 A老年性阴道炎 B淋病 C霉菌性阴道炎 D滴虫性阴道炎 E细菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，25 岁。产后小便频数，甚至失禁，气短懒言，倦怠乏力，小腹下坠，面色不华，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治疗应首选的方剂是 A补中益气汤加味 B益气导溺汤加味 C黄芪当归散加味 D肾气丸加味 E补气通脬饮加味（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿 2 岁，
6、形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。查体：体重 9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.35cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度及证型是 A疳气度 B疳气度 C疳积度 D疳积 度 E干疳度（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，31 岁，已婚。停经 2 月余，反复少量阴道流血 18 天，10 天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。检查：子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约 7cm6cm5cm 大小，尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是 A宫外孕包块型 B宫外孕未破损型 C宫外孕不稳定型 D子宫内膜异位症 E右附件炎性包块（分数：1.00）
7、A.B.C.D.E.14.患女 23 岁，未婚。每逢经行小腹胀痛拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选 A少腹逐瘀汤 B膈下逐瘀汤 C柴胡疏肝散 D桂枝茯苓丸 E丹栀逍遥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，60 岁。反复咳嗽，咯痰 20 余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 A清金化痰汤 B定喘汤 C温胆汤 D麻杏石甘汤 E加减泻白散（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿 1 岁，极度消
8、瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。检查：体重 5kg，心肺(-)，腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。治疗应首选 A八珍汤 B疳积散 C参苓白术散 D资生健脾丸 E钱乙调中丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，34 岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气 45 小时。查体：血压 90/60 mmHg(12/8kPa)，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是 A肠梗阻瘀滞证 B阑尾炎湿热证 C肠梗阻痞结证 D肠梗阻瘀结证 E肠梗阻疽结证（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.
9、患儿 5 个月，腹泻水样便，每日 10 余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力 8mmol/L。应首先考虑的是 A轻度脱水，代酸 B中度脱水，代酸 C重度脱水，代酸 D中度脱水，代碱 E重度脱水，代碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者结婚 6 年不孕，形体肥胖，经行后期，带下量多，色白黏无臭，胸闷纳差，嗜睡无力，肢体多毛，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相型，男方检查无异常。治疗应首选 A氯蔗酚胺加归脾汤 B氯蔗酚胺加启宫丸 C黄体酮加归脾汤 D黄体酮加启宫丸 E氯蔗酚胺加温土毓麟汤
10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，乳房部肿块皮色不变，质地坚硬而边界不清，情志抑郁，胸闷胁胀，经前乳房作胀，苔薄，脉弦，治以 A调补气血，清热解毒 B疏肝解郁，化痰散结 C补益气血，宁心安神 D健脾和胃 E调补冲任（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿 10 个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。为确诊，应首选的检查是 A头颅 CT 扫描 B脑脊液检查 C血培养 D结核菌素试验 E免疫球蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为“甲状腺瘤”
11、 ，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选 A八珍汤 B海藻玉壶汤 C逍遥散 D柴胡疏肝散 E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.习惯性痛经针灸疗效最好的时间是 A行经前 34 天至经期后 4 天左右 B痛经未发作时 C行经前或行经后 D行经期或行经后 34 天 E坚持每日治疗，需针灸 3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者转移性右下腹痛 2 天，全腹痛 1 天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数 1.8109/L。应首先考虑的是 A急性肠胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D子宫外孕破裂 E阑尾炎穿孔并发腹膜炎（分
12、数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝疫软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞 1020 个/ 高倍视野，白细胞管型14 个/ 高倍视野。治疗应首选 A肾气丸 B六君子汤 C补中益气汤 D无比山药丸 E当归补血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近 1 周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是 A肺心病 B肺性脑病 C脑出血 D精神病 E结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B
13、.C.D.E.27.患者 32 岁，右乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及 2.5 cm1.5 cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是 A乳腺癌 B乳房结核 C乳腺增生病 D乳腺纤维瘤 E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，30 岁，已婚。清官术后 10 天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是 A急性盆腔炎热毒壅盛证 B急性盆腔炎湿热瘀结证 C急性盆腔炎气营同病证 D慢性盆腔炎湿热壅阻证 E慢性盆腔炎气滞血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.
14、29.足月女婴，出生后 2 周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，大便溏薄，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。治疗应首先考虑的方剂是 A茵陈理中汤 B茵陈蒿汤 C血府逐瘀汤 D茵陈四苓汤 E茵陈四逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是 A肠鸣音消失 B腹腔穿刺 C肠呜音亢进 D上腹压痛、反跳痛 E立位腹部平片可见膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题 (总题数：10 ，分数：10.00) A郁热型月经先期 B虚热型月经先期 C实热型月经先
15、期 D血热型月经过多 E血热型经期延长（分数：1.00）(1).月经周期提前，量较多，色深红，质黏稠，多属（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).月经周期不变，量多，色深红，质黏稠，多属（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A血府逐瘀汤 B少腹逐瘀汤 C膈下逐瘀汤 D柴胡疏肝散 E桃红四物汤（分数：1.00）(1).气滞血瘀型闭经首选方为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).气滞血瘀型痛经首选方为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A血府逐瘀汤 B温经汤 妇人良方 C膈下逐瘀汤 D少腹逐瘀汤 E桂枝茯苓丸（分数：1.00）(1).治疗闭经气滞血瘀证，应首选（分数：
16、0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A发热 3 4 天，热退疹出 B发热 12 天出疹，1 2 天内出齐，伴枕后淋巴结肿 C发热 34 天后，热甚疹出，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着 D发热 23 天后出疹，皮疹大小不等，伴疱疹性咽峡炎，肌痛 E发热 12 天后出疹，疹点密集触之如粗砂纸样，疹退后有片状脱皮（分数：1.00）(1).以婴幼儿多见的麻疹的出疹特点是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).以 37 岁小儿多见的猩红热( 中医称为 “烂喉丹痧”) 的出疹特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A外邪
17、引动伏痰，痰阻气道 B感受外邪，肺气郁闭 C感受外邪，肺气失宣 D肺脾肾不足，痰饮内伏 E脾肾阳虚，肾不纳气（分数：1.00）(1).哮喘发作期的主要病机是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).哮喘缓解期的主要病机是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A温运中阳，行气利水 B疏风利水 C益肾健脾，温阳化水 D清热解毒，淡渗利湿 E泻肺逐水，温阳扶正（分数：1.00）(1).肾病综合征脾虚湿困证的中医治法（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征脾肾阳虚的中医治法（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A真武汤 B参苓白术散 C杞菊地黄丸 D五皮饮 E桃红四物汤
18、（分数：1.00）(1).小儿肾病综合征脾肾阳虚首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿肾病综合征肝肾阴虚首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A固阴煎 B七厘散 C四逆汤 D三甲复脉汤 E四逆加入参汤（分数：1.00）(1).治疗休克寒厥证( 精神萎靡，反应迟钝，四肢厥冷，唇甲青紫，面色苍白，大汗淋漓等症)应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗休克阳脱证( 外伤而大量失血失液时，出现大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，呼吸气微，口鼻气冷，烦躁或神昏等症) 应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A乳痈 B蛇头疔 C丹毒 D湿疮 E委中毒（分数：1.00）(1).以穴位命名的疾病是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).以颜色命名的疾病是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A乙醚 B普鲁卡因 C布比卡因 D硫喷妥钠 E利多卡因（分数：1.00）(1).全身麻醉中，静脉麻醉的常用药是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识丧失而致周身不感到疼痛的麻醉方法的常用药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-26-3 答案解析
