1、中西医结合执业医师-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.类风湿性关节炎的基本病理改变是 A心肌炎 B心包炎 C滑膜炎 D皮肌炎 E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.不符合贫血的诊断的是 A男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L B血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L C血清铁蛋白14g/L D红细胞内游离原卟啉(FEP)0.9mol/L E骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.与休克的定义不相符的是 A非进行性发展 B导致微循环灌注不足和细
2、胞功能代谢障碍为主要表现 C以生命器官缺血缺氧为主要特征 D组织氧及营养物质利用障碍 E多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.类风湿性关节炎的病因不包括 A先天不足，肾精亏虚 B外感寒湿，痹阻经络 C风寒湿邪，郁而化热 D劳累太过，损伤肝肾 E湿热伤阴，阴虚血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.全面性强直-阵挛性发作表现为 A意识丧失，全身对称性抽搐 B短暂意识不清 C神志不清，一侧肢体抽搐发作 D发作性眩晕，四肢强直 E发作性四肢抽搐，口中怪叫（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.原发性肾病综合征的病理类型不包括 A微小病变肾
3、病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D系膜毛细血管性肾炎 E局灶性坏死性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性肾功能不全的主要病机不包括 A肾病日久，气化失司 B感受湿邪，脾失健运 C饮食不当，运化失健 D劳倦过度，脾肾亏虚 E感受外邪，肺卫失和（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.所有的急性肾小球肾炎的患者均可见 A浮肿 B高血压 C尿蛋白 D肉眼血尿或镜下血尿 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性肾衰时出现心律缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏与下列哪种因素有关 A酸中毒 B水钠潴留 C高钾血症 D低钾血症 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10
4、.周围血片见多量靶形红细胞，网织红细胞增高，见于 A溶血性贫血 B脾功能亢进性贫血 C海洋性贫血 D缺铁性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.中毒的主要机制没有 A局部刺激、腐蚀作用 B缺氧 C麻醉作用 D抑制酶的活力 E促进三磷酸腺苷形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是 A抗双链 dsDNA 抗体增高 B抗 Sm 抗体阳性 C全身症状，如发热、乏力等 D补体 CH50、C3 降低 E补体 CH50、C3 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.粒细胞缺乏症是指外周中性粒细胞数持续低于 A4.010 9/L
5、B3.010 9/L C2.010 9/L D1.010 9/L E0.510 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.慢性肾功能不全的主要特征不包括 A代谢产物和毒素潴留 B水、电解质紊乱 C代谢性碱中毒 D内分泌功能异常 E酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.与白血病的发病关系不密切的是 A氯霉素 B病毒 C遗传因素 D电离辐射 E饮食因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性肾小球肾炎的最常见病因是 A肺炎球菌感染 B金黄色葡萄球菌感染 C肺炎克雷伯杆菌感染 D流感嗜血杆菌感染 E溶血性链球菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性脑出
6、血有脑疝形成征象，最急需的措施是 A脑 CT 检查 B脑 MRI 检查 C腰椎穿刺 D可快速静脉推注利尿剂 E脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不提示泌尿系感染 A尿涂片镜检，尿中含菌量105/ml B清洁中段尿培养，菌落计数105/ml C尿蛋白微量，200mg/24h D尿白细胞显著增加，5 个/高倍视野 E12 小时 Addis 计数白细胞和上皮细胞计数超过 100 万（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性粒细胞缺乏症与急性再障的主要鉴别点是 A贫血 B粒细胞减少 C出血 D血小板及网织红细胞明显减少 E骨髓增生活跃（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.20.肾病综合征的主要特征不包括 A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C高血糖 D水肿 E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用 A丙基硫氧嘧啶 B普萘洛尔 C他巴唑 D甲基硫氧嘧啶 E卡比马唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是 A抗透明质酸酶阳性 B抗链球菌激酶阳性 C血沉(ESR)降率加快 D类风湿因子，(RF)阳性 E血清抗链球菌溶血素“O”阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.最易引起尿路感染的细菌是 A大肠杆菌 B变形杆菌 C葡萄球菌 D粪链球菌 E产气杆菌（分数：1
8、.00）A.B.C.D.E.24.短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过 A30 分钟 B40 分钟 C50 分钟 D8 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性风湿热患者实验室检查中，不正确的是 A咽拭子培养链球菌感染阳性 B红细胞沉降率增快 C血清总补体(CH 50)降低，C3 增高 D白细胞增高 E透明质酸酶阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.上消化道出血最常见的病因是 A食管癌 B胃底静脉曲张破裂 C胃癌 D消化性溃疡 E门脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是急性中毒的主要临床表现 A瞳孔扩大 B皮肤、粘膜变化 C尿多 D昏
9、迷、谵妄 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性 CO 中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点错误的是 ACO 接触史 B血液 CoHb C神经系统体征 D既往史 E是否有意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.风湿性心脏炎最常见的心律失常是 A室性期前收缩 B房性期前收缩 C交界性期前收缩 D心房纤颤 E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.诊断代谢性碱中毒的主要依据是 A呼吸浅而慢，血浆 下降 B呼吸浅而慢，血浆 增加 C呼吸困难，血浆 （分数：1.00）A.B.C.D.E.31.氮质血症期的血肌酐值为o A133450mol/Lo B133mol
10、/Lo C133707mol/Lo D450707mol/Lo E707mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.休克的病理生理改变不包括o A有效血循环量不足o B周围循环阻力改变o C微循环的变化o D重要器官的损害或衰竭o E组织器官灌流减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.再障的骨髓表现主要是o A红骨髓总量减少，非造血细胞减少o B骨髓增生减低o C骨髓增生活跃o D红骨髓显著减少，脂肪组织增多o E红骨髓显著增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.选择抗癫痫药物是根据o A发作的诱因o B发作的病因o C发作的类型o D发作的频率o E脑电图的异常改变
11、（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.血细胞 Ph 染色体阳性见于o A急性白血病o B急性再障o C慢性再障o D慢性淋巴细胞性白血病o E慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于急性脑血管病的病因病理，不正确的是o A血管壁病变最常见的是血管损伤o B血液流变学异常，如高粘血症o C心脏病及血流动力学改变，如高血压o D颅外的空气栓子进入脑血液循环o E颈椎病的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.高渗性失水血清钠常常高于o A125mmol/Lo B130mmol/Lo C140mmol/Lo D145mmol/Lo E150mmol/L（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.38.关于贫血病位及相关脏器叙述正确的是o A病位在肝、肾，与心、肺相关o B病位在心、肺，与肝、肾相关o C病位在脾、胃，与肝、胆相关o D病位在脾、胃，与肝、肾相关o E病位在肝、肾，与脾、胃相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于急性白血病的表现，叙述正确的是o A发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃o B发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃o C发热，贫血，出血，骨髓象增生良好o D发热，贫血，骨髓增生活跃o E发热，淋巴结肿大，血象中出现异样淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.不符合急性左
13、心衰治疗原则的是o A减少循环血量o B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换o C增加左室心搏量o D快速补充有效循环血容量o E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.慢性肾炎发病的主要病机不是o A禀赋不足o B劳倦太甚o C饮食不节o D情志不遂o E外感寒邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项不是急性肾炎的正确治疗方法o A抗生素治疗o B激素治疗o C使用利尿剂o D卧床休息o E低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.对诊断急性心衰没有意义的是o A咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰o B双肺对称性布满水泡音和哮鸣音o C有引起急性心力
14、衰竭的心脏病基础o D突发严重呼吸困难，端坐呼吸o E行为改变性格异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.糖尿病的基本病理生理改变是o A胰升血糖素分泌减少o B葡萄糖利用减少o C胰岛素绝对或相对不足o D肾上腺皮质激素分泌过多o E蛋白质合成减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应o A100%o B90%o C80%o D75%o E70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.临床上甲状腺功能亢进症最常见的类型是o A滤泡状甲状腺癌o B碘致甲状腺功能亢进症o C甲状腺自主高功能腺瘤o D弥漫性毒性甲状腺肿o E多结节性毒性
15、甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.消渴病的病机特点不包括o A阴虚为本o B燥热为标o C湿热壅盛o D阴阳俱虚o E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.与特发性血小板减少性紫癜不相符合的是o A血小板计数 20109/Lo B骨髓巨核细胞增加o C病毒或细菌感染o D血小板相关补体阳性K血小板形成的巨核细胞显著增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.对判断慢性肾炎病情程度最有意义的检查是o A磁共振o BB 超o C尿蛋白o D血尿素氮o E肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于急性脑血管病的中医病因病机，不正确的是o A病位在脑
16、，与心、肾、肝、脾密切相关o B病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端o C病位为本虚标实、上盛下虚之证o D基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑o E发病与心、脾关系最为密切（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.类风湿性关节炎的基本病理改变是 A心肌炎 B心包炎 C滑膜炎 D皮肌炎 E血管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.不符合贫血的诊断的是 A男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L B血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mo
17、l/L C血清铁蛋白14g/L D红细胞内游离原卟啉(FEP)0.9mol/L E骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.与休克的定义不相符的是 A非进行性发展 B导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现 C以生命器官缺血缺氧为主要特征 D组织氧及营养物质利用障碍 E多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.类风湿性关节炎的病因不包括 A先天不足，肾精亏虚 B外感寒湿，痹阻经络 C风寒湿邪，郁而化热 D劳累太过，损伤肝肾 E湿热伤阴，阴虚血热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5
18、.全面性强直-阵挛性发作表现为 A意识丧失，全身对称性抽搐 B短暂意识不清 C神志不清，一侧肢体抽搐发作 D发作性眩晕，四肢强直 E发作性四肢抽搐，口中怪叫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.原发性肾病综合征的病理类型不包括 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D系膜毛细血管性肾炎 E局灶性坏死性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.慢性肾功能不全的主要病机不包括 A肾病日久，气化失司 B感受湿邪，脾失健运 C饮食不当，运化失健 D劳倦过度，脾肾亏虚 E感受外邪，肺卫失和（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.所有的急性肾小球肾炎的患者均
19、可见 A浮肿 B高血压 C尿蛋白 D肉眼血尿或镜下血尿 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.急性肾衰时出现心律缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏与下列哪种因素有关 A酸中毒 B水钠潴留 C高钾血症 D低钾血症 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.周围血片见多量靶形红细胞，网织红细胞增高，见于 A溶血性贫血 B脾功能亢进性贫血 C海洋性贫血 D缺铁性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.中毒的主要机制没有 A局部刺激、腐蚀作用 B缺氧 C麻醉作用 D抑制酶的活力 E促进三磷酸腺苷形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.
20、 解析：12.不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是 A抗双链 dsDNA 抗体增高 B抗 Sm 抗体阳性 C全身症状，如发热、乏力等 D补体 CH50、C3 降低 E补体 CH50、C3 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.粒细胞缺乏症是指外周中性粒细胞数持续低于 A4.010 9/L B3.010 9/L C2.010 9/L D1.010 9/L E0.510 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.慢性肾功能不全的主要特征不包括 A代谢产物和毒素潴留 B水、电解质紊乱 C代谢性碱中毒 D内分泌功能异常 E酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C. D
21、.E.解析：15.与白血病的发病关系不密切的是 A氯霉素 B病毒 C遗传因素 D电离辐射 E饮食因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.急性肾小球肾炎的最常见病因是 A肺炎球菌感染 B金黄色葡萄球菌感染 C肺炎克雷伯杆菌感染 D流感嗜血杆菌感染 E溶血性链球菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的措施是 A脑 CT 检查 B脑 MRI 检查 C腰椎穿刺 D可快速静脉推注利尿剂 E脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列哪项不提示泌尿系感染 A尿涂片镜检，尿中含菌量105/ml B清洁中段尿培养，菌落计
22、数105/ml C尿蛋白微量，200mg/24h D尿白细胞显著增加，5 个/高倍视野 E12 小时 Addis 计数白细胞和上皮细胞计数超过 100 万（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.急性粒细胞缺乏症与急性再障的主要鉴别点是 A贫血 B粒细胞减少 C出血 D血小板及网织红细胞明显减少 E骨髓增生活跃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.肾病综合征的主要特征不包括 A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C高血糖 D水肿 E高脂血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用 A丙基硫氧嘧啶 B普萘洛尔 C他巴唑 D甲
23、基硫氧嘧啶 E卡比马唑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.对诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是 A抗透明质酸酶阳性 B抗链球菌激酶阳性 C血沉(ESR)降率加快 D类风湿因子，(RF)阳性 E血清抗链球菌溶血素“O”阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.最易引起尿路感染的细菌是 A大肠杆菌 B变形杆菌 C葡萄球菌 D粪链球菌 E产气杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过 A30 分钟 B40 分钟 C50 分钟 D8 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.急性风湿热患者
24、实验室检查中，不正确的是 A咽拭子培养链球菌感染阳性 B红细胞沉降率增快 C血清总补体(CH 50)降低，C3 增高 D白细胞增高 E透明质酸酶阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.上消化道出血最常见的病因是 A食管癌 B胃底静脉曲张破裂 C胃癌 D消化性溃疡 E门脉高压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.下列哪项不是急性中毒的主要临床表现 A瞳孔扩大 B皮肤、粘膜变化 C尿多 D昏迷、谵妄 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.急性 CO 中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点错误的是 ACO 接触史 B血液 CoHb C神经系统体征 D既往史 E是否有意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.风湿性心脏炎最常见的心律失常是 A室性期前收缩 B房性期前收缩 C交界性期前收缩 D心房纤颤 E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.诊断代谢性碱中毒的主要依据是 A呼吸浅而慢，血浆 下降 B呼吸浅而慢，血浆 增加 C呼吸困难，血浆 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.氮质血症期的血肌酐值为o A133450mol/Lo B133mol/Lo C133707mol/Lo D450707mol/Lo E707mol/L（分数：1.00）A. B.C.
