1、中西医结合执业医师-37 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.霍乱最常见的临床类型是A无症状型B轻型C中型D重型E暴发型（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.哌唑嗪的主要不良反应是A刺激性干咳B心率减慢C颜面潮红D心率增快E首剂现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.假神的病机是A气血不足，精神亏损B机体阴阳严重失调C脏腑虚衰，功能低下D精气衰竭，虚阳外越E阴盛于内，格阳于外（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.多巴胺最适用于治疗的是( )A伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人B青霉素 G 引起的
2、过敏性休克C心源性哮喘D支气管哮喘E缓慢型心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列各项，关于急性胰腺炎的叙述，正确的是A可长期给予抑肽酶B严重程度与血清淀粉酶升高程度相平行C血清淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟D一般预后良好，但坏死型病死率较高E很少引起胆道疾患（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.腹部损伤时常用的检查方法不包括A血常规BX 线检查C腹腔穿刺D腹腔镜检查E肌酐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.消化油腻肉食积滞的要药是A山楂B麦芽C莱菔子D鸡内金E厚朴（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗鼓胀湿热蕴结证，应首选( )A柴胡疏肝散B胃苓汤C茵陈蒿汤合中
3、满分消丸D五苓散E一贯煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.中医学整体观念的内涵是A人体是一个有机整体B自然界是一个整体C时令晨昏对人体有影响D五脏与六腑是一个整体E人体是一个整体，人和自然界相互统一（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列关于输卵管碘油造影的叙述，错误的是A了解输卵管通与不通B了解子宫腔的形态C了解卵巢有无排卵D同时可起到治疗的作用E明确输卵管的形态（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.传染病流行过程的基本条件是( )A散发、流行、暴发流行B病原体、人体、外环境C传染源、传播途径、易感人群D自然因素、社会因素E患者、病原携带者、受感染的动物（分数：1.00
4、）A.B.C.D.E.12.下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是A停经后阴道出血B子宫小于停经月份多见C常出现黄素化囊肿D易与不全流产相混淆E较完全性葡萄胎少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.甘味药的作用是( )A补血止痛B行气止痛C化瘀止痛D祛风止痛E缓急止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪种消毒措施对 HIV 不敏感A高压蒸汽消毒法B75%乙醇C0.2%次氯酸钠D焚烧E紫外线（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是A具有中枢抑制作用B扩张血管，改善微循环C抑制腺体分泌D松弛内脏平滑肌E升高眼内压，调节麻痹（分数：1.00）
5、A.B.C.D.E.16.丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C革兰阳性杆菌D厌氧性芽胞杆菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.真人养脏汤中重用以治脾肾虚寒之本的药物是A肉桂、人参、白术B附子、干姜，肉桂C附子、人参、白术D肉豆蔻、黄芪、肉桂E诃子、人参、细辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.属于上焦生理功能特点的是A主气的升发B升已而降，若雾露之溉C通行三气D原气之别使E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.前列腺增生症最重要的症状是( )A尿频B尿痛C血尿D尿潴留E进行性排尿困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗实热症咽
6、喉肿痛应选用A大椎、身柱(温灸)、风门、合谷B少商、尺泽、合谷、陷谷、关冲C太溪、照海、鱼际D命门、肾俞、太溪、照海、涌泉E十宣、鱼际、解溪（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列各项，不属于艾滋病传播途径的是A母婴B虫媒C器官移植D性接触E血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.按十二经脉的流注次序，小肠经流注于A膀胱经B胆经C三焦经D心经E胃经（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.室性期前收缩的心电图表现不包括A期前出现的 QRS-T 波前无相关的 P 波B期前出现的 QRS 波宽大畸形CQRS 时限0.12sDT 波方向多与 QRS 的主波方向相反E代偿间歇多不完全
7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者的权利中不包括A经济免责权B平等医疗权C疾病认知权D法律诉讼权E知情同意权（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.“阴中求阳”的治法适用于A阴虚B阳虚C阴盛D阳盛E阴阳陶虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者女性，28 岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期 T 波低平、双相倒置，继之 ST 段下降、Q-T 间期延长和 U 波出现，属A轻度缺水B中度缺水C重度缺水D低钾血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.足月女婴，25 天。出生后 2 周
8、出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，尿黄，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，其治宜选A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C血府逐瘀汤加减D羚角钩藤汤加减E茵陈四苓散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，44 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜A天王补心丹B海藻玉壶汤C丹栀逍遥散合消瘰丸D四海舒郁丸E六味地黄汤合黄连阿胶汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.初产妇，24 岁。从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤
9、口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D上呼吸道感染E乳汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，77 岁。症见体健，消瘦，纳呆，皮肤瘙痒，干燥脱屑，此病机多系A血燥生风B阴虚风动C外感风邪D过食辛热E津伤化燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，诊断病毒性心肌炎。症见心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，头晕多汗，呼吸急促，舌质淡紫，脉结代。治疗首选A瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B桂枝甘草龙骨牡蛎汤C半夏泻心汤合失笑散D血府逐瘀汤E参附龙牡救逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，30 岁。左腰部
10、胀痛反复发作 3 年，舌有瘀点，脉沉涩，经 B 型超声波及 X 线检查发现左肾盂结石 2.5cm2cm，左肾大量积液，左肾功能差。治疗应首选A针灸B总攻疗法C口服尿石合剂D手术取石E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治疗宜选用A艾叶B檀香C木香D薤白E延胡索（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肝硬化腹水患者，经大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸：15 次/分，血pH：7.5，CO 2CP：30mmol/L，HCO 3-：31mmol/L，K +：3.2mmol/L,Cl -：89mmol/L，
11、Na +：145mmol/L，Ca 2+：3.5mmol/L，尿 pH：5.0。其诊断是( )A肝硬化并发肝性脑病前期B肝硬化并发肝肾综合征C肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D肝硬化合并低钙血症E肝硬化合并自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，3 岁。发热咽痛，咽部充血，软腭上有 24mm 大小的疱疹，疱疹周围有红晕。心肺听诊正常。可能的诊断是( )A咽结膜热B疱疹性咽峡炎C支气管炎D支气管肺炎E急性化脓性扁桃体炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性大失血患者，无同型血源，分别与 A 型、B 型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型
12、是( )AA 型BB 型CAB 型DO 型ERh 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某女，58 岁。症见大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮肤干燥，静脉萎陷，尿少，舌红而干，脉微细数，治疗宜用A生脉饮加减B清营汤加减C四味回阳饮加减D独参汤合四逆汤加减E人参养营汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是A滋阴降火B益气养阴C滋阴补阳D滋阴润肺E化痰止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.39
13、.某女，51 岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖；有齿痕，脉迟细。尿常规检查见尿蛋白，血压 160/90mmHg。治疗方法用A补气健脾益肾B补益肺肾C温补脾肾D滋养肝肾E益气养阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.足月男婴，出生后 36 小时目黄身黄，逐日加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。治疗应首选的方剂是A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C血府逐瘀汤加减D羚角钩藤汤加减E茵陈四苓散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，4 岁。反复浮肿 5 个月，面色萎黄，神疲
14、乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是A风水相搏B湿热内侵C脾虚湿困D肝肾阴虚E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 2 天，检查头颅，可能发现的体征是A囟门逾期不闭B囟门凹陷C囟门高凸D囟门宽大，头缝开解E囟门早闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，35 岁。2 日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是( )A表里俱热B表寒里热C真寒假热D真热假寒E表热里
15、寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，21 岁。平素饭量大，今日突发牙龈红肿疼痛，为A血虚不荣B胃火亢盛C肾阴不足D虚火上炎E脾虚不能摄血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510 ng/ml，B 型超声波示右肝叶
16、占位性病变，直径 5cm。其证型是A热毒伤阴B湿热瘀毒C气滞血瘀D水湿内停E肝脾瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.一初产妇，宫缩 15 小时自娩一 3kg 女婴，现胎儿娩出已 8 分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时处理不当的是A等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出B牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离C查看外露脐带有否向外伸长D肌注催产素E查看子宫形态（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红脉弦有力属于( )A血虚生风证B热极生风证C阴虚动风证D肝阳上亢证E肝阳化风证（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者贫血原因不明，网织红细胞增
17、高达 5%，血清铁蛋白 701g/dl，HbF 升高，服用铁剂治疗效果不佳。应首先考虑的是A海洋性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某女，60 岁。肝硬化腹水。1 周来发热，腹痛，体温 38.5，脉搏 110 次/分，呼吸 28 次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微混，比重 1.016，细胞数 0.8109/L，白细胞 0.5109/L，分类：中性 0.70，淋巴 0.30。可能的诊断是A肝硬化合并肝癌B肝硬化顽固性腹水C肝肾综合征D肝硬化合并结核性腹膜炎E肝硬化合并自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.
18、中西医结合执业医师-37 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.霍乱最常见的临床类型是A无症状型B轻型C中型D重型E暴发型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.哌唑嗪的主要不良反应是A刺激性干咳B心率减慢C颜面潮红D心率增快E首剂现象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 选择性阻断突触后膜 1受体，扩张小动脉及静脉血管平滑肌，外周阻力降低而血压下降，对肾血流量无影响，降压时不反射引起心率加快，但稍增加血浆肾素活性。用于轻、中度的高血压，与利尿及 受体阻断药合用可增强降压效果。主要不良反应为首剂现象。3.假
19、神的病机是A气血不足，精神亏损B机体阴阳严重失调C脏腑虚衰，功能低下D精气衰竭，虚阳外越E阴盛于内，格阳于外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.多巴胺最适用于治疗的是( )A伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人B青霉素 G 引起的过敏性休克C心源性哮喘D支气管哮喘E缓慢型心律失常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列各项，关于急性胰腺炎的叙述，正确的是A可长期给予抑肽酶B严重程度与血清淀粉酶升高程度相平行C血清淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟D一般预后良好，但坏死型病死率较高E很少引起胆道疾患（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.腹部损伤时常用
20、的检查方法不包括A血常规BX 线检查C腹腔穿刺D腹腔镜检查E肌酐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.消化油腻肉食积滞的要药是A山楂B麦芽C莱菔子D鸡内金E厚朴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.治疗鼓胀湿热蕴结证，应首选( )A柴胡疏肝散B胃苓汤C茵陈蒿汤合中满分消丸D五苓散E一贯煎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.中医学整体观念的内涵是A人体是一个有机整体B自然界是一个整体C时令晨昏对人体有影响D五脏与六腑是一个整体E人体是一个整体，人和自然界相互统一（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列关于输卵管碘油造影的叙述，错误的是A了
21、解输卵管通与不通B了解子宫腔的形态C了解卵巢有无排卵D同时可起到治疗的作用E明确输卵管的形态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.传染病流行过程的基本条件是( )A散发、流行、暴发流行B病原体、人体、外环境C传染源、传播途径、易感人群D自然因素、社会因素E患者、病原携带者、受感染的动物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是A停经后阴道出血B子宫小于停经月份多见C常出现黄素化囊肿D易与不全流产相混淆E较完全性葡萄胎少见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：部分性葡萄胎指仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎
22、。可出现腹痛，停经后阴道出血，以宫体大于停经月份多见，部分患者常出现黄素化囊肿，易与不全流产相混淆，较完全性葡萄胎少见。部分性葡萄胎的特点。13.甘味药的作用是( )A补血止痛B行气止痛C化瘀止痛D祛风止痛E缓急止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.下列哪种消毒措施对 HIV 不敏感A高压蒸汽消毒法B75%乙醇C0.2%次氯酸钠D焚烧E紫外线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：HIV 对热敏感：乙醇、漂白粉、次氯酸钠均能灭活，而对紫外线不敏感。艾滋病的病原学。15.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是A具有中枢抑制作用B扩张血管，改善微循环C抑制腺体分泌D松弛内脏平滑
23、肌E升高眼内压，调节麻痹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C革兰阳性杆菌D厌氧性芽胞杆菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.真人养脏汤中重用以治脾肾虚寒之本的药物是A肉桂、人参、白术B附子、干姜，肉桂C附子、人参、白术D肉豆蔻、黄芪、肉桂E诃子、人参、细辛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.属于上焦生理功能特点的是A主气的升发B升已而降，若雾露之溉C通行三气D原气之别使E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.前列腺增生症最重要的症状是( )A尿频B尿痛C血尿D尿潴
24、留E进行性排尿困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.治疗实热症咽喉肿痛应选用A大椎、身柱(温灸)、风门、合谷B少商、尺泽、合谷、陷谷、关冲C太溪、照海、鱼际D命门、肾俞、太溪、照海、涌泉E十宣、鱼际、解溪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 辩证 治法 处方 操作蛇串疮初起带状疼痛潮红；3 周后结痂循经远取为主，辅以局部取穴曲池、合谷、支沟。血海、三阴交、太冲毫针刺用泻法扭伤扭伤部位因瘀阻而肿胀疼痛，伤处肌肤青紫，患肢关节有不同程度的功能障碍，常伴有局部热痛活血止痛、祛痰消肿肩部：肩髃、肩髎。肘部：曲池、小海、天井。腕部：阳池、阳溪、阳谷。腰部：肾俞、腰阳关、委
25、中。髋部：环跳、秩边、居髎。膝部：膝阳关、梁丘、血海、膝眼。踝部：解溪、昆仑、丘墟新伤毫针引刺，用泻法，或用粗针点刺放血；陈伤毫针刺，用温通手法，或留针加灸，每日 1 次耳鸣耳聋根据发病新旧、兼证和脉象变化等，分为虚证和实证取手足少阳经穴为主 翳风、听会、侠溪、中渚实证针用泻法；虚证兼取足少阴经穴，针用补法牙痛胃炎牙痛；风火牙痛；肾虚牙痛取手足阳明经穴为主 合谷、颊车、内庭、下关毫针刺用泻法，循经远取可左右交叉刺21.下列各项，不属于艾滋病传播途径的是A母婴B虫媒C器官移植D性接触E血液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：除了 B 其他均是艾滋病的传播途径。艾滋病的传播途径。22.按
26、十二经脉的流注次序，小肠经流注于A膀胱经B胆经C三焦经D心经E胃经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.室性期前收缩的心电图表现不包括A期前出现的 QRS-T 波前无相关的 P 波B期前出现的 QRS 波宽大畸形CQRS 时限0.12sDT 波方向多与 QRS 的主波方向相反E代偿间歇多不完全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者的权利中不包括A经济免责权B平等医疗权C疾病认知权D法律诉讼权E知情同意权（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：的权利包括基本医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、免除一定的社会责任权、要求赔偿权。而经济免责权
27、不属于上述范畴。患者的权利内容。25.“阴中求阳”的治法适用于A阴虚B阳虚C阴盛D阳盛E阴阳陶虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者女性，28 岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期 T 波低平、双相倒置，继之 ST 段下降、Q-T 间期延长和 U 波出现，属A轻度缺水B中度缺水C重度缺水D低钾血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.足月女婴，25 天。出生后 2 周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，尿黄，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，
28、其治宜选A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C血府逐瘀汤加减D羚角钩藤汤加减E茵陈四苓散加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女，44 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜A天王补心丹B海藻玉壶汤C丹栀逍遥散合消瘰丸D四海舒郁丸E六味地黄汤合黄连阿胶汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 对甲状腺功能亢进，中医辨证侧重于肝、肾、心、胃等脏器，根据甲亢症状常为心悸、情绪易激动、手抖、舌颤、食欲亢进、体重减轻、甲状腺肿大及突眼等症状，可分为以下三种类型：气阴两虚、阴虚胃热、肝郁血虚。临
29、床分型：肝火亢盛型：颈前轻度肿大，光滑柔软无结节，易怒心烦，面部灼热，自汗，食欲亢进，突眼手抖，舌红，苔黄燥，脉弦数。心肝阴虚型：颈前肿块大小不定，软而光滑，心烦少寐，心悸不宁，目眩手颤，纳亢消瘦，苔薄黄或少苔，脉细数。心肾阴虚型：颈前肿大，目突手颤，口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，冲任失调或阳痿，腰酸无力，舌红无苔或少苔，脉沉细数。29.初产妇，24 岁。从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D上呼吸道感染E乳汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D
30、.E. 解析：30.某男，77 岁。症见体健，消瘦，纳呆，皮肤瘙痒，干燥脱屑，此病机多系A血燥生风B阴虚风动C外感风邪D过食辛热E津伤化燥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患儿，诊断病毒性心肌炎。症见心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，头晕多汗，呼吸急促，舌质淡紫，脉结代。治疗首选A瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B桂枝甘草龙骨牡蛎汤C半夏泻心汤合失笑散D血府逐瘀汤E参附龙牡救逆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.患者，男，30 岁。左腰部胀痛反复发作 3 年，舌有瘀点，脉沉涩，经 B 型超声波及 X 线检查发现左肾盂结石 2.5cm2cm，左肾大量积液，左肾功能差。治疗应
31、首选A针灸B总攻疗法C口服尿石合剂D手术取石E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治疗宜选用A艾叶B檀香C木香D薤白E延胡索（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.肝硬化腹水患者，经大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸：15 次/分，血pH：7.5，CO 2CP：30mmol/L，HCO 3-：31mmol/L，K +：3.2mmol/L,Cl -：89mmol/L，Na +：145mmol/L，Ca 2+：3.5mmol/L，尿 pH：5.0。其诊断是( )A肝硬化并发肝性脑病前期B
32、肝硬化并发肝肾综合征C肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D肝硬化合并低钙血症E肝硬化合并自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患儿，3 岁。发热咽痛，咽部充血，软腭上有 24mm 大小的疱疹，疱疹周围有红晕。心肺听诊正常。可能的诊断是( )A咽结膜热B疱疹性咽峡炎C支气管炎D支气管肺炎E急性化脓性扁桃体炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.急性大失血患者，无同型血源，分别与 A 型、B 型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是( )AA 型BB 型CAB 型DO 型ERh 阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题
33、考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血；主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血；主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对 A、B 型均无凝集，说明患者血清中无抗 A、抗 B 凝集素；次侧 A、B 型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有 A、B 凝集原。故患者为 AB 型，本题正确答案为 C。37.某女，58 岁。症见大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮肤干燥，静脉萎陷，尿少，舌红而干，脉微细数，治疗宜用A生脉饮加减B清营汤加减C四味回
34、阳饮加减D独参汤合四逆汤加减E人参养营汤加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.男性，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是A滋阴降火B益气养阴C滋阴补阳D滋阴润肺E化痰止咳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺结核的治疗。39.某女，51 岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖；有齿痕，脉迟细。尿常规检查见尿蛋白，血压 160/90mmHg。治疗方法用A补气健脾益肾B补益肺
35、肾C温补脾肾D滋养肝肾E益气养阴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.足月男婴，出生后 36 小时目黄身黄，逐日加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。治疗应首选的方剂是A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C血府逐瘀汤加减D羚角钩藤汤加减E茵陈四苓散加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.患儿，4 岁。反复浮肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是A风
36、水相搏B湿热内侵C脾虚湿困D肝肾阴虚E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脾虚湿困证证候：肢体浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便清，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。治法：益气健脾，利水消肿。方药：五苓散合五皮饮。脾肾阳虚证证候：高度浮肿，按之没指，目胞浮肿，胸水，腹水，足肿，四肢不温，食欲减退，甚则咳逆上气，胸满喘急，难以平卧，舌质淡，苔白，脉细无力。治法：温阳利水。方药：真武汤。42.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 2 天，检查头颅，可能发现的体征是A囟门逾期不闭B囟门凹陷C囟门高凸D囟门宽大，头缝开解E囟门早闭（分数：1.0
37、0）A.B. C.D.E.解析：患儿出现急性腹泻及频繁呕吐，可导致急性脱水，脱水患儿表现在囟门主要是囟门凹陷。脱水的在囟门的表现。43.患者，男，35 岁。2 日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是( )A表里俱热B表寒里热C真寒假热D真热假寒E表热里寒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.某女，21 岁。平素饭量大，今日突发牙龈红肿疼痛，为A血虚不荣B胃火亢盛C肾阴不足D虚火上炎E脾虚不能摄血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.患者，男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白
38、，脉弦。治疗应首选A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1甲状腺腺瘤(囊肿)(肉瘿)辨证论治：气滞痰凝型：主症：肿块不红，不热不痛，随吞咽上下活动。舌苔薄腻，脉弦滑。方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。气阴两虚：主症：颈部肿块柔韧。伴急躁易怒，易汗，口苦，心悸，失眠，善食，消瘦，月经不调。舌红苔薄，脉弦。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。2甲状腺癌(石瘿)：痰瘀内结型：主症：肿块增大较快，坚硬如石。高低不平，活动度差，全身症状不明显。舌紫黯，见淤斑，脉沉或涩。方药：海藻玉壶汤加减。瘀热伤阴型：主症：晚期石瘿，或溃破流血水，形倦体瘦，声音嘶哑。
39、舌黯或见瘀斑，脉沉或涩。方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。46.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510 ng/ml，B 型超声波示右肝叶占位性病变，直径 5cm。其证型是A热毒伤阴B湿热瘀毒C气滞血瘀D水湿内停E肝脾瘀血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.一初产妇，宫缩 15 小时自娩一 3kg 女婴，现胎儿娩出已 8 分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时处理不当的是A等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出B牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离C查看外露脐带有否
40、向外伸长D肌注催产素E查看子宫形态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红脉弦有力属于( )A血虚生风证B热极生风证C阴虚动风证D肝阳上亢证E肝阳化风证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.患者贫血原因不明，网织红细胞增高达 5%，血清铁蛋白 701g/dl，HbF 升高，服用铁剂治疗效果不佳。应首先考虑的是A海洋性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：50.某女，60 岁。肝硬化腹水。1 周来发热，腹痛，体温 38.5，脉搏 110 次/分，呼吸 28 次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微混，比重 1.016，细胞数 0.8109/L，白细胞 0.5109/L，分类：中性 0.70，淋巴 0.30。可能的诊断是A肝硬化合并肝癌B肝硬化顽固性腹水C肝肾综合征D肝硬化合并结核性腹膜炎E肝硬化合并自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.
