1、中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷 4及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A附子汤 B银翘散 C葛根芩连汤 D血府逐瘀汤合生脉散 E生脉散合复脉汤（分数：10.00）(1).病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).病毒性心肌炎心肾阳虚证的用方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).病毒性心肌炎风热邪毒内侵心脉汪的用方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).病毒性心肌炎湿热邪毒内侵心脉证的用方是（分
2、数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.患儿 5个月，腹泻水样便，每日 10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力 8mmolL。应首先考虑的是（分数：2.00）A.轻度脱水，代谢性酸中毒B.中度脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水，代谢性酸中毒D.中度脱水，代谢性碱中毒E.重度脱水，代谢性碱中毒2.患儿，5 岁。诊断为过敏性紫癜，症见腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，尿血便血，舌质红，少苔，脉细数，治疗应首选（分数：2.00）A.茜根散加减B.生脉饮C.泻心汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤3.
3、患儿，1 岁。患维生素 D缺乏性佝偻病，夜啼不宁，多汗，惊惕不安，行走不稳，出牙延迟。舌淡，苔薄白；指纹淡。治疗首选（分数：2.00）A.四君子汤B.补肾地黄丸C.六味地黄丸D.资生健脾丸E.益脾镇惊散4.患儿，女，2 岁。4 天前发热，流涕咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温 398，舌质红，苔黄，指纹紫。首先考虑的病证诊断是（分数：2.00）A.风疹，邪郁肺卫B.猩红热，毒在气营C.麻疹，见形期D.幼儿急疹，肺胃蕴热E.麻疹，初热期三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)5.小儿，刚满月。生后母乳喂养，准备添加辅食
4、宜首先添加的辅食是（分数：2.00）A.蛋黄B.鱼泥C.菜汤，果汁D.肉末E.软饭6.小儿望诊中望神的重点是（分数：2.00）A.察口B.察舌C.察耳D.察鼻E.察目7.小儿腹部胀满，叩之有波动感，应首先考虑的是（分数：2.00）A.气滞B.虫症C.食积D.疳证E.腹水8.小儿感冒发病率最高的年龄阶段是（分数：2.00）A.新生儿B.婴儿C.婴幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童9.肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是（分数：2.00）A.麻杏石甘汤B.沙参麦冬汤C.定喘汤D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.银翘散合麻杏石彗汤10.治疗充血性心力衰竭气阴两虚证的首选方剂（分数：2.00）A.生脉散加减B.独参
5、汤C.苓桂术甘汤D.真武汤E.桃红四物汤11.重度低渗性脱水患儿，下列哪项最适用第一天补液（分数：2.00）A.150180mlkg23 含钠液B.120150mlkg23 张含钠液C.150180mlkg13 含钠液D.180200mlkg12 张含钠液E.180200mlkg13 含钠液12.下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是（分数：2.00）A.12 周前上呼吸道感染B.3前天腹泻C.2周前腰部外伤史D.3个月前有猩红热史E.2个月前有水痘病史13.小儿急性肾小球肾炎(阳水)风水相搏型应首选（分数：2.00）A.五味消毒饮B.八正散C.银翘散D.麻黄连翘赤小豆汤E.实脾饮14.小儿
6、化脓性脑膜炎的脑脊液变化是（分数：2.00）A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数正常，蛋白正常，糖降低C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常15.多发性抽动症的基本病理改变是（分数：2.00）A.瘀血阻窍B.痰瘀互阻C.肝风内动D.痰蒙清窍E.肝风痰火胶结成疾16.营养性缺铁性贫血最主要的原因是（分数：2.00）A.体内贮铁不足B.铁的摄入不足C.铁的利用不足D.铁的丢失过多E.铁的消耗过多17.关于咳嗽变异性哮喘的诊断不正确的是（分数：2.00）A.咳嗽持续发作少于 1个月B.应用支气管舒张剂，可使咳嗽发作缓解C.有花粉过敏史D
7、常在夜间或清晨发作E.临床无感染倾向18.下列维生素 D中最有生物活性的是（分数：2.00）A.7-脱氢胆固醇B.125-二羟胆骨化醇C.25-羟胆骨化醇D.胆骨化醇E.外源性维生素 D19.中医认为流行性腮腺炎的病因是（分数：2.00）A.风温邪毒B.暑温邪毒C.麻毒时邪D.风寒之邪E.风热之邪20.风热咳嗽的首选方剂是（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.荆防败毒散C.二陈汤D.桑菊饮E.银翘散中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷 4答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A附子汤 B银翘散 C葛根芩连汤 D血府逐瘀汤合生脉散
8、 E生脉散合复脉汤（分数：10.00）(1).病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：气阴两虚证的用方是生脉散合复脉汤。(2).病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：气虚血滞证的用方是血府逐瘀汤合生脉散。(3).病毒性心肌炎心肾阳虚证的用方是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：心肾阳虚证的用方是附子汤。(4).病毒性心肌炎风热邪毒内侵心脉汪的用方是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：风热邪毒内侵心脉证的用方是银翘散。(5).病毒性心肌炎湿热邪毒内侵心脉证的用方是（分数：2.00
9、A.B.C. D.E.解析：解析：湿热邪毒内侵心脉证的用方是葛根芩连汤。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.患儿 5个月，腹泻水样便，每日 10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力 8mmolL。应首先考虑的是（分数：2.00）A.轻度脱水，代谢性酸中毒B.中度脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水，代谢性酸中毒 D.中度脱水，代谢性碱中毒E.重度脱水，代谢性碱中毒解析：2.患儿，5 岁。诊断为过敏性紫癜，症见腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，尿血便血，舌质红，少苔，脉细数，治疗应首选（分数：2.00）A.茜根散加减 B
10、生脉饮C.泻心汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤解析：解析：过敏性紫癜肝肾阴虚： 证候起病缓慢，时发时隐，或紫癜已退，仍有腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，持续镜下血尿，或见管型、蛋白尿，舌质红，少苔，脉细数； 治法滋阴补肾，活血化瘀； 方药茜根散加减。3.患儿，1 岁。患维生素 D缺乏性佝偻病，夜啼不宁，多汗，惊惕不安，行走不稳，出牙延迟。舌淡，苔薄白；指纹淡。治疗首选（分数：2.00）A.四君子汤B.补肾地黄丸C.六味地黄丸D.资生健脾丸E.益脾镇惊散 解析：解析：脾虚肝旺型除了有多汗等症外，有惊惕不安，夜啼不宁等肝旺证。治疗以健脾平肝为主，选方益脾镇惊散。4.患儿，女，2 岁。4 天
11、前发热，流涕咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温 398，舌质红，苔黄，指纹紫。首先考虑的病证诊断是（分数：2.00）A.风疹，邪郁肺卫B.猩红热，毒在气营C.麻疹，见形期 D.幼儿急疹，肺胃蕴热E.麻疹，初热期解析：解析：根据题干，考虑为麻疹，见形期。三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)5.小儿，刚满月。生后母乳喂养，准备添加辅食，宜首先添加的辅食是（分数：2.00）A.蛋黄B.鱼泥C.菜汤，果汁 D.肉末E.软饭解析：解析：小儿添加辅食顺序6.小儿望诊中望神的重点是（分数：2.00）A.察口B.察舌C.察耳D.
12、察鼻E.察目 解析：解析：古代医家认为诊断小儿疾病最重要的是望诊，望神的重点是察目。7.小儿腹部胀满，叩之有波动感，应首先考虑的是（分数：2.00）A.气滞B.虫症C.食积D.疳证E.腹水 解析：解析：正常小儿腹部柔软、温和，按之不胀不痛。腹痛喜按、按之痛减，多属虚属寒；腹痛拒按、按之痛剧者，多为实邪内阻，或虫积、食积；腹部胀满、叩之如鼓声者，多为气滞；叩之浊音、有波动感者，多为腹水。8.小儿感冒发病率最高的年龄阶段是（分数：2.00）A.新生儿B.婴儿C.婴幼儿 D.学龄前儿童E.学龄儿童解析：解析：任何年龄小儿皆可发病，婴幼儿更为多见。9.肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是（分数：2.00）A
13、麻杏石甘汤B.沙参麦冬汤C.定喘汤D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 E.银翘散合麻杏石彗汤解析：解析：肺炎喘嗽痰热闭肺证： 证候壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫，舌红，苔黄腻，脉滑数； 治法清热宣肺，涤痰定喘； 方药五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。10.治疗充血性心力衰竭气阴两虚证的首选方剂（分数：2.00）A.生脉散加减 B.独参汤C.苓桂术甘汤D.真武汤E.桃红四物汤解析：11.重度低渗性脱水患儿，下列哪项最适用第一天补液（分数：2.00）A.150180mlkg23 含钠液 B.120150mlkg23 张含钠液C.150180mlkg13 含钠液D.180200mlkg
14、12 张含钠液E.180200mlkg13 含钠液解析：12.下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是（分数：2.00）A.12 周前上呼吸道感染 B.3前天腹泻C.2周前腰部外伤史D.3个月前有猩红热史E.2个月前有水痘病史解析：解析：根据急性起病，12 周前有链球菌感染史(上呼吸道或皮肤感染)，典型表现为浮肿，高血压和血尿，不同程度蛋白尿，急性期血清 ASO滴度升高，总补体及 C3暂时性下降，可临床诊断为急性肾炎。13.小儿急性肾小球肾炎(阳水)风水相搏型应首选（分数：2.00）A.五味消毒饮B.八正散C.银翘散D.麻黄连翘赤小豆汤 E.实脾饮解析：解析：小儿急性肾小球。肾炎常证风水相搏型
15、治宜疏风利水，方药用麻黄连翘赤小豆汤加减。14.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化是（分数：2.00）A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数正常，蛋白正常，糖降低C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低 D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常解析：解析：典型化脓性脑膜炎的脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞总数显著增多，可达 100010 6 L，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，常11mmolL，甚至测不出；蛋白质含量增常在1000mgL 以上。脑脊液涂片革兰染色找菌是明确脑膜炎病因的重要方法，通常阳性率在 7090。15.多发性抽动症的基本病理改变是（分数：2.00）A.瘀血
16、阻窍B.痰瘀互阻C.肝风内动D.痰蒙清窍E.肝风痰火胶结成疾 解析：解析：本病多因五志过极，风痰内蕴，导致肝风内动，肝风痰火互结所致。16.营养性缺铁性贫血最主要的原因是（分数：2.00）A.体内贮铁不足B.铁的摄入不足 C.铁的利用不足D.铁的丢失过多E.铁的消耗过多解析：解析：营养性缺铁性贫血最主要的原因是铁的摄入不足。17.关于咳嗽变异性哮喘的诊断不正确的是（分数：2.00）A.咳嗽持续发作少于 1个月 B.应用支气管舒张剂，可使咳嗽发作缓解C.有花粉过敏史D.常在夜间或清晨发作E.临床无感染倾向解析：解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准： 咳嗽持续或反复发作1 个月，常在夜间和(或)清晨发作，
17、痰少，运动后加重； 临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效； 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件； 有个人或家族过敏史，气道反应性测定阳性、变应原检测阳性等可作辅助诊断； 除外其他原因引起的慢性咳嗽。18.下列维生素 D中最有生物活性的是（分数：2.00）A.7-脱氢胆固醇B.125-二羟胆骨化醇 C.25-羟胆骨化醇D.胆骨化醇E.外源性维生素 D解析：19.中医认为流行性腮腺炎的病因是（分数：2.00）A.风温邪毒 B.暑温邪毒C.麻毒时邪D.风寒之邪E.风热之邪解析：解析：中医认为，流行性腮腺炎为感受风温时邪，从口鼻而入，侵犯足少阳胆经，邪毒壅阻于足少阳经脉，与气血相搏，凝结于耳下腮部所致。20.风热咳嗽的首选方剂是（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.荆防败毒散C.二陈汤D.桑菊饮 E.银翘散解析：解析：风热咳嗽： 证候咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫； 治法疏风解热，宣肺止咳； 方药桑菊饮加减。
