1、中医内科学（中风）-试卷 3 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.中风痰浊瘀闭证，宜选用（分数：2.00）A.解语丹B.涤痰汤C.大秦艽汤D.羚羊钩藤汤E.补阳还五汤2.突发口眼歪斜，语言不利，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数，属阴虚内动者，宜选用（分数：2.00）A.涤痰汤B.羚羊钩藤汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.桃核承气汤3.肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩，宜选用（分数：2.00）A.左归丸B.地黄饮子C.归脾汤D.羚羊钩藤汤E.补阳还五汤4.半身不遂 1 个月，患肢僵硬，拘挛变
2、形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，宜选用（分数：2.00）A.解语丹B.左归饮C.补阳还五汤D.真方白丸子E.左归丸合地黄饮子5.中风急性期是指发病后（分数：2.00）A.1 周以内B.2 周以内C.3 周以内D.4 周以内E.5 周以内6.中风后遗症期是指发病（分数：2.00）A.2 周以上B.1 个月以上C.2 个月以上D.3 个月以上E.半年以上7.中风后遗口眼歪斜，舌强语謇者，多由风痰阻络所致，宜选用（分数：2.00）A.牵正散B.解语丹C.补阳还五汤D.涤痰汤E.川芎茶调散8.中风阳闭和阴闭的区别在于有无（分数：2.00）A.痰浊B.火热C.血瘀D.气滞E.肝风9.中风的
3、好发年龄是（分数：2.00）A.30 岁以上B.40 岁以上C.50 岁以上D.60 岁以上E.70 岁以上10.中风与厥证的区别是有无（分数：2.00）A.神昏B.肢厥C.口吐涎沫D.牙关紧闭E.后遗症11.下列哪项不是中风发病的诱因（分数：2.00）A.醉饱无常B.气候变化C.情志刺激D.气血亏虚E.烦劳过度12.补阳还五汤适用于中风何证型（分数：2.00）A.气血亏虚B.肝肾阴虚C.气虚血滞D.风痰阻络E.肾虚精亏二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)13.患者，男，75 岁。既往有高血压病史。起病急骤，神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热，躁扰不宁，舌质红绛，舌苔黄腻，脉
4、弦滑数。其治法是（分数：2.00）A.化痰熄风，宣郁开窍B.熄风清火，豁痰开窍C.回阳救阴，益气固脱D.益气活血，化瘀通络E.滋阴潜阳，熄风通络14.患者，女，62 岁。今晨半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛，少苔，脉细弦。治疗应首选（分数：2.00）A.参附汤B.涤痰汤C.镇肝熄风汤D.左归丸E.天麻钩藤饮三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)刘某，男，57 岁，中风后经治遗留音喑失语，心悸，气短及腰膝酸软。（分数：6.00）证属A.肾阳不足型语言不利B.肾阴不足型语言不利C.肾虚精亏型语言不利D.肾阴阳两虚型语言不利E.以上都不是(2).
5、治法为（分数：2.00）A.补肾阳B.滋肾阴C.滋阴补肾利窍D.阴阳双补E.以上都不是(3).方药宜选（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.以上都不是患者，男性，65 岁。口歪、言謇、左半身不遂 2 个月。患者于 2 个月前在情绪激动时突然昏倒，当时即口歪、半身不遂，急送某医院抢救，经治症状已有好转，现口舌喁斜，舌强语謇，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。（分数：6.00）(1).其证型是（分数：2.00）A.风痰瘀阻证B.痰浊瘀闭证C.肝肾亏虚证D.气虚络瘀证E.痰火瘀闭证治宜A.益气活血，化瘀通络B.滋阴潜阳，熄风通络C.清肝熄风，辛凉开窍D.豁痰熄
6、风，辛温开窍E.搜风化痰，化瘀通络(3).宜选用（分数：2.00）A.牵正散B.解语丹C.补阳还五汤D.涤痰汤E.川芎茶调散四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A天麻钩藤饮 B羚羊钩藤汤 C参附汤合生脉散 D桃仁承气汤 E涤痰汤（分数：4.00）(1).中风闭证属痰热腑实者，选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中风闭证属痰火瘀闭证选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：4，分数：8.00)15.以下属于中风闭证的临床表现有（分数：2.00）A.神志昏迷B.牙关紧闭C.口噤不开D.四肢抽搐E.肢体强痉16.以下属于中风脱证的临床表现有（分数：2.
7、00）A.神志昏愦无知B.目合口开C.肢体强直D.角弓反张E.二便自遗，鼻息低微17.中风阳闭的常见症状有（分数：2.00）A.身热面赤B.气粗鼻鼾C.痰声如拽锯D.舌红绛干，苔黄腻E.舌体卷缩18.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，肢体痉挛，躁扰不宁，二便俱闭，舌苔黄腻，脉弦滑数，可选用（分数：2.00）A.苏合香丸B.羚羊角汤C.局方至宝丹D.安宫牛黄丸E.紫雪丹中医内科学（中风）-试卷 3 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.中风痰浊瘀闭证，宜选用（分数：2.00）A.解语丹B.涤痰汤 C.大秦艽汤D.羚羊钩藤汤E.补阳还
8、五汤解析：2.突发口眼歪斜，语言不利，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数，属阴虚内动者，宜选用（分数：2.00）A.涤痰汤B.羚羊钩藤汤C.镇肝熄风汤 D.天麻钩藤饮E.桃核承气汤解析：3.肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩，宜选用（分数：2.00）A.左归丸B.地黄饮子C.归脾汤D.羚羊钩藤汤E.补阳还五汤 解析：4.半身不遂 1 个月，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，宜选用（分数：2.00）A.解语丹B.左归饮C.补阳还五汤D.真方白丸子E.左归丸合地黄饮子 解析：5.中风急性期是指发病后（分数：2.00）A.1 周以内B.2
9、 周以内 C.3 周以内D.4 周以内E.5 周以内解析：6.中风后遗症期是指发病（分数：2.00）A.2 周以上B.1 个月以上C.2 个月以上D.3 个月以上E.半年以上 解析：解析：中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑类最长可至 1 个月；恢复期是发病两周或 1 个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。7.中风后遗口眼歪斜，舌强语謇者，多由风痰阻络所致，宜选用（分数：2.00）A.牵正散B.解语丹 C.补阳还五汤D.涤痰汤E.川芎茶调散解析：8.中风阳闭和阴闭的区别在于有无（分数：2.00）A.痰浊B.火热 C.血瘀D.气滞E.肝风解析：9.中风的好发年龄是（分数：2.00）A.3
10、0 岁以上B.40 岁以上 C.50 岁以上D.60 岁以上E.70 岁以上解析：10.中风与厥证的区别是有无（分数：2.00）A.神昏B.肢厥C.口吐涎沫D.牙关紧闭E.后遗症 解析：11.下列哪项不是中风发病的诱因（分数：2.00）A.醉饱无常B.气候变化C.情志刺激D.气血亏虚 E.烦劳过度解析：12.补阳还五汤适用于中风何证型（分数：2.00）A.气血亏虚B.肝肾阴虚C.气虚血滞 D.风痰阻络E.肾虚精亏解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)13.患者，男，75 岁。既往有高血压病史。起病急骤，神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热，躁扰不宁，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦
11、滑数。其治法是（分数：2.00）A.化痰熄风，宣郁开窍B.熄风清火，豁痰开窍 C.回阳救阴，益气固脱D.益气活血，化瘀通络E.滋阴潜阳，熄风通络解析：14.患者，女，62 岁。今晨半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛，少苔，脉细弦。治疗应首选（分数：2.00）A.参附汤B.涤痰汤C.镇肝熄风汤 D.左归丸E.天麻钩藤饮解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)刘某，男，57 岁，中风后经治遗留音喑失语，心悸，气短及腰膝酸软。（分数：6.00）证属A.肾阳不足型语言不利B.肾阴不足型语言不利C.肾虚精亏型语言不利 D.肾阴阳两虚型语言不利E.以
12、上都不是解析：(2).治法为（分数：2.00）A.补肾阳B.滋肾阴C.滋阴补肾利窍 D.阴阳双补E.以上都不是解析：(3).方药宜选（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.镇肝熄风汤D.地黄饮子 E.以上都不是解析：患者，男性，65 岁。口歪、言謇、左半身不遂 2 个月。患者于 2 个月前在情绪激动时突然昏倒，当时即口歪、半身不遂，急送某医院抢救，经治症状已有好转，现口舌喁斜，舌强语謇，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。（分数：6.00）(1).其证型是（分数：2.00）A.风痰瘀阻证 B.痰浊瘀闭证C.肝肾亏虚证D.气虚络瘀证E.痰火瘀闭证解析：治宜A.益气活血，化瘀通络B.滋阴
13、潜阳，熄风通络C.清肝熄风，辛凉开窍D.豁痰熄风，辛温开窍E.搜风化痰，化瘀通络 解析：(3).宜选用（分数：2.00）A.牵正散B.解语丹 C.补阳还五汤D.涤痰汤E.川芎茶调散解析：解析：1风痰入络证肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。治法：祛风化痰通络。方药真方白丸子加减。 2风阳上扰半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇或不语，或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，脉弦有力。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮。 3阴虚风动症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或
14、不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治法：滋阴潜阳，熄风通络。方药：镇肝熄风汤。 4闭证 痰热腑实证起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咳痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。治法：通腑泄热，熄风化痰。方药：桃仁承气汤。 痰火瘀痹证起病急骤，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。治法：熄风清火，豁痰开窍。方药：羚羊钩藤汤加减。 痰浊瘀闭证治法：化痰熄风，宣郁开窍，
15、方药：涤痰汤。 5脱证：阴竭阳亡一突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。治法：回阳救阴，益气固脱。方药：参附汤合生脉散加味。 6恢复期 风痰瘀阻证口舌歪斜，口角流涎，言语謇涩或不语，偏身麻木。治法：搜风化痰，行瘀通络。方药：解语丹加减。 气虚络瘀一症状：半身不遂，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气活血，化瘀通络。方药：补阳还五汤。肝肾亏虚证半身不遂，患肢僵硬拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。治法：滋养肝肾。方药：左归丸合地黄饮子加减。四、B1 型题(总题数：1
16、，分数：4.00)A天麻钩藤饮 B羚羊钩藤汤 C参附汤合生脉散 D桃仁承气汤 E涤痰汤（分数：4.00）(1).中风闭证属痰热腑实者，选方为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).中风闭证属痰火瘀闭证选方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：4，分数：8.00)15.以下属于中风闭证的临床表现有（分数：2.00）A.神志昏迷 B.牙关紧闭 C.口噤不开 D.四肢抽搐E.肢体强痉 解析：16.以下属于中风脱证的临床表现有（分数：2.00）A.神志昏愦无知 B.目合口开 C.肢体强直D.角弓反张E.二便自遗，鼻息低微 解析：17.中风阳闭的常见症状有（分数：2.00）A.身热面赤 B.气粗鼻鼾 C.痰声如拽锯 D.舌红绛干，苔黄腻 E.舌体卷缩 解析：18.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，肢体痉挛，躁扰不宁，二便俱闭，舌苔黄腻，脉弦滑数，可选用（分数：2.00）A.苏合香丸B.羚羊角汤 C.局方至宝丹 D.安宫牛黄丸 E.紫雪丹解析：
