1、中医内科学（头痛）-试卷 1 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡，宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.平胃散C.二陈汤D.藿香正气散E.三仁汤2.头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面赤，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦，宜选用（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.芎芷石膏汤D.镇肝熄风汤E.川芎茶调散3.头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑，宜选用（分数：2.00）A.通窍活血汤B.大补元煎C.加味四物汤D.羌活胜湿汤E.半夏白术天麻汤
2、4.头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，宜选用（分数：2.00）A.通窍活血汤B.芎芷石膏汤C.半夏白术汤D.天麻钩藤饮E.川芎茶调散5.头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如针刺，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。宜选用（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.复元活血汤E.身痛逐瘀汤6.头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力，宜选用（分数：2.00）A.大补元煎B.金匮肾气丸C.杞菊地黄丸D.左归饮E.麦味地黄丸7.头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，遇劳加重，舌质
3、淡，苔薄白，脉细弱，宜选用（分数：2.00）A.加味四物汤B.通窍活血汤C.羌活胜湿汤D.血府逐瘀汤E.荆防四物汤8.头痛较剧，痛如针刺，痛处固定，久痛不已，可加（分数：2.00）A.鳖甲、龟板、鹿角B.刘寄奴、姜黄、紫草C.柴胡、黄芩、川芎D.全蝎、蜈蚣、地鳖虫E.五灵脂、蒲黄、三七粉9.下列哪一组是太阳头痛的引经药（分数：2.00）A.柴胡、黄芩、川芎B.羌活、蔓荆子、川芎C.苍耳子、辛夷D.吴茱萸、藁本E.葛根、白芷、知母10.首先将头痛分为外感头痛和内伤头痛的医著为（分数：2.00）A.内经B.证治准绳C.伤寒论D.医林改错E.东垣十书11.提出若头痛不愈可加引经药的医家是（分数：2.
4、00）A.李东垣B.朱丹溪C.张仲景D.王肯堂E.王清任12.在巅顶部位或连目系的头痛多为（分数：2.00）A.太阳头痛B.厥阴头痛C.阳明头痛D.少阳头痛E.太阴头痛13.下列哪项不是外感头痛的特征（分数：2.00）A.灼痛B.掣痛C.重痛D.胀痛E.空痛14.少阳头痛可选用下列哪组引经药（分数：2.00）A.黄芩、蔓荆子、川芎B.柴胡、川芎、黄芩C.吴茱萸、藁本、钩藤D.葛根、白芷、柴胡E.羌活、川芎、柴胡15.内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系最密切（分数：2.00）A.心、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肺、肾D.心、肝、肾E.肝、脾、肾二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)16.患
5、者，男，45 岁，反复发作左侧眼眉及齿龈痛，如刀割，烧灼样，痛止如常人。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。宜选用（分数：2.00）A.平肝熄风B.活血化瘀通窍C.清热熄风D.凉血熄风E.疏风通络17.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属（分数：2.00）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，28 岁，1 年前因产褥期感冒而头痛，现仍时有头痛，时轻时重，外出遇风则痛发或头痛加重，头痛隐隐，面色少华，汗出恶风，神疲少力，舌淡，苔薄白，脉细弱。（分数：8.00）(
6、1).其诊断为（分数：2.00）A.风湿头痛B.血虚头痛C.肝阳头痛D.风热头痛E.痰浊头痛(2).其治法是（分数：2.00）A.疏风清热，和络止痛B.祛风胜湿，和络止痛C.平肝潜阳，熄风止痛D.养血滋阴，和络止痛E.健脾祛湿，化痰降逆(3).其选方是（分数：2.00）A.加味四物汤B.天麻钩藤饮C.芎芷石膏汤D.半夏白术天麻汤E.羌活胜湿汤(4).若见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风者，可选加（分数：2.00）A.浮小麦、麻黄根B.山药、白术、五味子C.五味子、人参D.黄芪、防风、白术E.党参、白术、黄芪四、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)王某，男，56 岁。平素咳嗽咳痰，刻下症见头痛
7、，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。（分数：6.00）证属A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是(2).治则宜（分数：2.00）A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.以上都不是(3).方药宜选（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.加味四物汤E.以上都不是患者，男，40 岁，头部外伤后头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥针，舌紫，苔薄白，脉细涩。（分数：6.00）证属A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.瘀血头痛D.肾虚头痛E.以上都不是治宜A.活血化瘀B.化痰降逆C.养阴补肾D.平肝潜阳E.以上都不是(3).方药选用（分数：2.00）
8、A.天麻钩藤饮B.通窍活血汤C.半夏白术天麻汤D.大补元煎E.以上都不是五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A头痛而眩 B头痛而空 C头痛隐隐而晕 D头痛昏蒙眩晕 E头痛如裂（分数：6.00）(1).血虚头痛的临床特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痰浊头痛的临床特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾虚头痛的临床特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：6，分数：12.00)18.外感头痛可表现为（分数：2.00）A.挚痛B.跳痛C.灼痛D.胀痛E.重痛19.内伤头痛可表现为（分数：2.00）A.隐痛B.遇劳加重，时作时止C.空痛D.昏
9、痛E.痛势悠悠20.选用天麻钩藤饮治疗的病症有（分数：2.00）A.中风B.头痛C.厥证D.眩晕E.郁证21.瘀血头痛的发病机制为（分数：2.00）A.头部外伤B.久病人络C.房劳过度D.气血凝滞E.脉络不通22.下列哪些是头痛的病因（分数：2.00）A.饮食不节B.房劳过度C.禀赋不足D.病后体虚E.跌仆损伤23.头痛的预防调护正确的有（分数：2.00）A.头痛的急性发作期，应适当休息B.疏导劝慰以稳定情绪C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物D.不限制烟酒E.头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护中医内科学（头痛）-试卷 1 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题
10、数：15，分数：30.00)1.头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡，宜选用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤 B.平胃散C.二陈汤D.藿香正气散E.三仁汤解析：2.头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面赤，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦，宜选用（分数：2.00）A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤C.芎芷石膏汤D.镇肝熄风汤E.川芎茶调散解析：3.头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑，宜选用（分数：2.00）A.通窍活血汤B.大补元煎C.加味四物汤D.羌活胜湿汤E.半夏白术天麻汤 解析：4.头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤便秘
11、，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，宜选用（分数：2.00）A.通窍活血汤B.芎芷石膏汤 C.半夏白术汤D.天麻钩藤饮E.川芎茶调散解析：5.头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如针刺，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。宜选用（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤 D.复元活血汤E.身痛逐瘀汤解析：6.头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力，宜选用（分数：2.00）A.大补元煎 B.金匮肾气丸C.杞菊地黄丸D.左归饮E.麦味地黄丸解析：7.头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱，宜选用（分数：2.00）A.加味四
12、物汤 B.通窍活血汤C.羌活胜湿汤D.血府逐瘀汤E.荆防四物汤解析：8.头痛较剧，痛如针刺，痛处固定，久痛不已，可加（分数：2.00）A.鳖甲、龟板、鹿角B.刘寄奴、姜黄、紫草C.柴胡、黄芩、川芎D.全蝎、蜈蚣、地鳖虫 E.五灵脂、蒲黄、三七粉解析：9.下列哪一组是太阳头痛的引经药（分数：2.00）A.柴胡、黄芩、川芎B.羌活、蔓荆子、川芎 C.苍耳子、辛夷D.吴茱萸、藁本E.葛根、白芷、知母解析：10.首先将头痛分为外感头痛和内伤头痛的医著为（分数：2.00）A.内经B.证治准绳C.伤寒论D.医林改错E.东垣十书 解析：11.提出若头痛不愈可加引经药的医家是（分数：2.00）A.李东垣B.朱
13、丹溪 C.张仲景D.王肯堂E.王清任解析：12.在巅顶部位或连目系的头痛多为（分数：2.00）A.太阳头痛B.厥阴头痛 C.阳明头痛D.少阳头痛E.太阴头痛解析：13.下列哪项不是外感头痛的特征（分数：2.00）A.灼痛B.掣痛C.重痛D.胀痛E.空痛 解析：14.少阳头痛可选用下列哪组引经药（分数：2.00）A.黄芩、蔓荆子、川芎B.柴胡、川芎、黄芩 C.吴茱萸、藁本、钩藤D.葛根、白芷、柴胡E.羌活、川芎、柴胡解析：15.内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系最密切（分数：2.00）A.心、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肺、肾D.心、肝、肾E.肝、脾、肾 解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：
14、4.00)16.患者，男，45 岁，反复发作左侧眼眉及齿龈痛，如刀割，烧灼样，痛止如常人。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。宜选用（分数：2.00）A.平肝熄风B.活血化瘀通窍 C.清热熄风D.凉血熄风E.疏风通络解析：17.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属（分数：2.00）A.风寒头痛B.风热头痛 C.风湿头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，28 岁，1 年前因产褥期感冒而头痛，现仍时有头痛，时轻时重，外出遇风则痛发或头痛加重，头痛隐隐，面色少华，汗出恶风，神疲少力，舌淡，苔
15、薄白，脉细弱。（分数：8.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.风湿头痛B.血虚头痛 C.肝阳头痛D.风热头痛E.痰浊头痛解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.疏风清热，和络止痛B.祛风胜湿，和络止痛C.平肝潜阳，熄风止痛D.养血滋阴，和络止痛 E.健脾祛湿，化痰降逆解析：(3).其选方是（分数：2.00）A.加味四物汤 B.天麻钩藤饮C.芎芷石膏汤D.半夏白术天麻汤E.羌活胜湿汤解析：(4).若见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风者，可选加（分数：2.00）A.浮小麦、麻黄根B.山药、白术、五味子C.五味子、人参D.黄芪、防风、白术E.党参、白术、黄芪 解析：四、A3 型题(总题数：2
16、，分数：12.00)王某，男，56 岁。平素咳嗽咳痰，刻下症见头痛，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。（分数：6.00）证属A.肝阳头痛B.痰浊头痛 C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是解析：(2).治则宜（分数：2.00）A.平肝潜阳B.化痰降逆 C.养血为主D.养阴补肾E.以上都不是解析：(3).方药宜选（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤 B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.加味四物汤E.以上都不是解析：患者，男，40 岁，头部外伤后头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥针，舌紫，苔薄白，脉细涩。（分数：6.00）证属A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.瘀血头痛 D.肾虚头痛E.以上都不是解析：治
17、宜A.活血化瘀 B.化痰降逆C.养阴补肾D.平肝潜阳E.以上都不是解析：(3).方药选用（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.通窍活血汤 C.半夏白术天麻汤D.大补元煎E.以上都不是解析：解析：1风寒头痛症状：头痛起病较急，其痛如裂，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。治法：疏风散寒。方药：川芎茶调散。 2风热头痛症状：起病急，头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：芎芷石膏汤。 3风湿头痛症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿。方药：羌活胜湿汤。 4肝阳证症状：头胀痛而眩，
18、心烦易怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮。 5肾虚证症状：头痛而空，每兼眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，带下，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力。治法：滋阴补肾。方药：大补元煎。 6血虚头痛症状：头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。治法：气血双补。方药：加味四物汤加减。 7痰浊证症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦滑。治法：健脾化痰，降逆止痛。方药：半夏白术天麻汤。 8瘀血证症状：头痛经久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，
19、苔薄白，脉沉细或细涩。治法：活血通窍止痛。方药：通窍活血汤。五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A头痛而眩 B头痛而空 C头痛隐隐而晕 D头痛昏蒙眩晕 E头痛如裂（分数：6.00）(1).血虚头痛的临床特征（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).痰浊头痛的临床特征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).肾虚头痛的临床特征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：六、X 型题(总题数：6，分数：12.00)18.外感头痛可表现为（分数：2.00）A.挚痛 B.跳痛 C.灼痛 D.胀痛 E.重痛 解析：19.内伤头痛可表现为（分数：2.00）A.隐痛 B.遇
20、劳加重，时作时止 C.空痛 D.昏痛 E.痛势悠悠 解析：解析：外感头痛，一般发病较急，病势较剧，多表现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无休止，每因外邪所致。内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。20.选用天麻钩藤饮治疗的病症有（分数：2.00）A.中风 B.头痛 C.厥证D.眩晕 E.郁证解析：21.瘀血头痛的发病机制为（分数：2.00）A.头部外伤 B.久病人络 C.房劳过度D.气血凝滞 E.脉络不通 解析：22.下列哪些是头痛的病因（分数：2.00）A.饮食不节 B.房劳过度 C.禀赋不足 D.病后体虚 E.跌仆损伤 解析：23.头痛的预防调护正确的有（分数：2.00）A.头痛的急性发作期，应适当休息 B.疏导劝慰以稳定情绪 C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物 D.不限制烟酒E.头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护 解析：解析：头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食物，以防生热助火，有碍治疗，同时限制烟酒。若患者精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪。在头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护，以防复发。
