1、中医内科学（水肿）-试卷 3 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用（分数：2.00）A.猪苓汤B.知柏地黄丸C.五皮饮D.滋肾通关丸E.大补阴丸2.“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”的治疗原则见于（分数：2.00）A.金匮要略B.伤寒论C.难经D.千金要方E.内经3.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是（分数：2.00）A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰4.水肿日久，经一般治疗无效者，可联合下列何法（分数：2.00）A.泻肺行水B.攻下逐
2、水C.通阳利水D.活血化瘀E.补血益气5.从病机而言，水肿是一种什么表现（分数：2.00）A.表里不和B.正虚邪实C.阴阳失调D.气血紊乱E.全身气化功能障碍6.按照水肿的致病因素及体质的差异，其病理性质可分为（分数：2.00）A.皮水和涌水B.风水和石水C.阴水和阳水D.正水和黄汗E.水气和痰饮7.急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛滥证的治法是（分数：2.00）A.消热解毒，利湿消肿B.健脾渗湿，通阳利水C.散风清热，宣肺行水D.益气扶正，利水消肿E.补肺肾，益气阴8.慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的治法是（分数：2.00）A.补气健脾益肾B.补益肺肾C.温补脾肾D.滋养肝肾E.益气养阴9.慢性肾功能
3、不全患者，全身水肿，有胸水腹水，治疗宜选用（分数：2.00）A.茯苓汤加减B.五皮饮合五苓散加减C.小半夏汤加减D.济生肾气丸加减E.桃红四物汤加减10.金匮要略称水肿为“水气”，按病因、病证分五类，下列哪项不属于此五类（分数：2.00）A.风水B.皮水C.涌水D.石水E.黄汗二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)11.患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细，其治法是（分数：2.00）A.温肾健脾，行气利水B.温肾纳气，化气行水C.温肺散寒，利水消肿D.温阳化饮，降气平喘E.温阳化瘀，滋阴固肾12.患者，女，45 岁，患水肿
4、10 年，近来小便不通，面色苍白，呕吐清水，面色晦滞，畏寒肢冷，大便正常，舌淡苔白滑，脉沉细。治疗首选（分数：2.00）A.乌头汤合二陈汤B.舟车汤C.六味地黄丸D.温脾汤合吴茱萸汤E.以上均不可用13.下肢水肿 5 年，1 周来尿量减少，纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质淡，苔黄腻，脉沉数，主方是（分数：2.00）A.滋阴通关丸加车前子B.五苓散加泽泻C.黄连温胆汤加车前子D.胃苓汤E.八正散14.患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，宜选方（分数：2.00）A.五皮饮B.真武汤C.济生肾气丸D.五苓散E
5、.实脾饮15.患者面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，宜选方（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.桃红四物合五苓散C.济生肾气丸合真武汤D.血府逐瘀汤E.真武汤三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者男性，25 岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱。（分数：6.00）(1).该病人证属（分数：2.00）A.脾阳不足B.水湿浸渍C.风水泛滥D.肾气虚弱E.脾虚失运(2).治以何方加减（分数：2.00）A.真武汤B.参苓
6、白术散C.实脾饮D.己椒苈黄丸E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤(3).治疗上还要嘱咐病人注意营养，多食用（分数：2.00）A.竹笋B.西瓜、藕C.冬虫夏草、蛤蚧等D.淡菜E.黄豆、花生等患者，27 岁，男性，3 天前因汗出受风，诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛；旋即出现颜面及双下肢水肿，自服“解热镇痛药”热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢水肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。（分数：6.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.感冒B.水肿阳水C.腰痛D.肺胀E.水肿阴水(2).辨证为（分数：2.00）A.风热证B.风水泛滥C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.痰热壅肺
7、(3).治应以何方（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.五皮饮合胃苓汤C.银翘散D.四妙丸合麻杏石甘汤E.越婢加术汤加减四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A眼睑水肿，继则颜面、全身水肿，伴恶寒发热 B眼睑水肿，延及全身水肿，身发疮痍 C全身水肿，腰以下为甚，按之没指 D全身水肿，绷急光亮 E身肿，腰以下为甚，腰酸肢厥（分数：4.00）(1).湿毒浸淫型水肿特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脾阳不足型水肿特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A越婢加术汤 B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C五皮饮合胃苓汤 D实脾饮 E疏凿饮子（分数：4.00）(1
8、).治疗水肿风水泛滥证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗水肿湿毒浸淫证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：4，分数：8.00)16.水湿浸渍之水肿的症状是（分数：2.00）A.全身水肿，按之没指B.神倦肢冷C.身体困重D.胸闷纳呆E.泛恶17.治疗水湿浸渍所致的水肿，宜选用（分数：2.00）A.实脾饮B.五皮散C.猪苓汤D.胃苓汤E.舟车丸18.水肿后期可演变为（分数：2.00）A.癃闭B.虚劳C.心悸D.淋证E.眩晕19.水肿的基本病机是（分数：2.00）A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开合D.膀胱气化不利E.肝阴虚中医内科学（水肿）-
9、试卷 3 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用（分数：2.00）A.猪苓汤 B.知柏地黄丸C.五皮饮D.滋肾通关丸E.大补阴丸解析：2.“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”的治疗原则见于（分数：2.00）A.金匮要略 B.伤寒论C.难经D.千金要方E.内经解析：3.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是（分数：2.00）A.风水泛滥B.湿毒浸淫 C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰解析：4.水肿日久，经一般治疗无效者，可联合下列何法（分数：2.00）A.泻肺行水B.攻下
10、逐水C.通阳利水D.活血化瘀 E.补血益气解析：5.从病机而言，水肿是一种什么表现（分数：2.00）A.表里不和B.正虚邪实C.阴阳失调D.气血紊乱E.全身气化功能障碍 解析：解析：水肿是全身气化功能障碍的表现，与肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常有关，导致水液潴留。6.按照水肿的致病因素及体质的差异，其病理性质可分为（分数：2.00）A.皮水和涌水B.风水和石水C.阴水和阳水 D.正水和黄汗E.水气和痰饮解析：7.急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛滥证的治法是（分数：2.00）A.消热解毒，利湿消肿B.健脾渗湿，通阳利水C.散风清热，宣肺行水D.益气扶正，利水消肿 E.补肺肾，益气阴
11、解析：8.慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的治法是（分数：2.00）A.补气健脾益肾B.补益肺肾C.温补脾肾 D.滋养肝肾E.益气养阴解析：9.慢性肾功能不全患者，全身水肿，有胸水腹水，治疗宜选用（分数：2.00）A.茯苓汤加减B.五皮饮合五苓散加减 C.小半夏汤加减D.济生肾气丸加减E.桃红四物汤加减解析：10.金匮要略称水肿为“水气”，按病因、病证分五类，下列哪项不属于此五类（分数：2.00）A.风水B.皮水C.涌水 D.石水E.黄汗解析：解析：金匮要略称本病为“水气”，按病因、病证分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)11.患者水肿反复发作，日轻夜重
12、，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细，其治法是（分数：2.00）A.温肾健脾，行气利水B.温肾纳气，化气行水 C.温肺散寒，利水消肿D.温阳化饮，降气平喘E.温阳化瘀，滋阴固肾解析：12.患者，女，45 岁，患水肿 10 年，近来小便不通，面色苍白，呕吐清水，面色晦滞，畏寒肢冷，大便正常，舌淡苔白滑，脉沉细。治疗首选（分数：2.00）A.乌头汤合二陈汤B.舟车汤C.六味地黄丸D.温脾汤合吴茱萸汤 E.以上均不可用解析：13.下肢水肿 5 年，1 周来尿量减少，纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质淡，苔黄腻，脉沉数，主方是（分数：2.00）A.滋阴通关丸加车前
13、子B.五苓散加泽泻C.黄连温胆汤加车前子 D.胃苓汤E.八正散解析：14.患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，宜选方（分数：2.00）A.五皮饮B.真武汤C.济生肾气丸D.五苓散E.实脾饮 解析：解析：本证是水肿脾阳虚衰型，治以温阳健脾，化气利水，选用实脾饮。15.患者面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，宜选方（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.桃红四物合五苓散C.济生肾气丸合真武汤 D.血府逐瘀汤E.
14、真武汤解析：解析：本证是水肿肾阳衰微型，治以温肾助阳，化气行水，选用济生肾气丸合真武汤。三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者男性，25 岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱。（分数：6.00）(1).该病人证属（分数：2.00）A.脾阳不足B.水湿浸渍C.风水泛滥D.肾气虚弱E.脾虚失运 解析：(2).治以何方加减（分数：2.00）A.真武汤B.参苓白术散 C.实脾饮D.己椒苈黄丸E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤解析：(3).治疗上还要嘱咐病人注意营养，多食用（分数：2.00）A.竹笋B.西瓜、藕C.冬虫夏草、蛤蚧等D.
15、淡菜E.黄豆、花生等 解析：患者，27 岁，男性，3 天前因汗出受风，诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛；旋即出现颜面及双下肢水肿，自服“解热镇痛药”热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢水肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。（分数：6.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.感冒B.水肿阳水 C.腰痛D.肺胀E.水肿阴水解析：(2).辨证为（分数：2.00）A.风热证B.风水泛滥 C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.痰热壅肺解析：(3).治应以何方（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.五皮饮合胃苓汤C.银翘散D.四妙丸合麻杏石甘汤E.越婢加术汤加减
16、 解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A眼睑水肿，继则颜面、全身水肿，伴恶寒发热 B眼睑水肿，延及全身水肿，身发疮痍 C全身水肿，腰以下为甚，按之没指 D全身水肿，绷急光亮 E身肿，腰以下为甚，腰酸肢厥（分数：4.00）(1).湿毒浸淫型水肿特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脾阳不足型水肿特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A越婢加术汤 B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C五皮饮合胃苓汤 D实脾饮 E疏凿饮子（分数：4.00）(1).治疗水肿风水泛滥证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗水肿湿毒浸淫证，应首选（
17、分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：4，分数：8.00)16.水湿浸渍之水肿的症状是（分数：2.00）A.全身水肿，按之没指 B.神倦肢冷C.身体困重 D.胸闷纳呆 E.泛恶 解析：17.治疗水湿浸渍所致的水肿，宜选用（分数：2.00）A.实脾饮B.五皮散 C.猪苓汤D.胃苓汤 E.舟车丸解析：18.水肿后期可演变为（分数：2.00）A.癃闭 B.虚劳 C.心悸 D.淋证E.眩晕 解析：19.水肿的基本病机是（分数：2.00）A.肺失通调 B.脾失转输 C.肾失开合 D.膀胱气化不利 E.肝阴虚解析：解析：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。基本病机为肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。病理性质有阴水、阳水之分，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂。
