1、中医内科学（温病学）-试卷 5 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.风温邪袭肺卫而偏于肺失宣降，咳嗽较重者，宜用（分数：2.00）A.桑菊饮B.桑杏汤C.银翘散D.麻杏石甘汤E.清燥救肺汤2.痰热阻肺，腑有热结证，治宜（分数：2.00）A.调胃承气汤B.导赤承气汤C.桃仁承气汤D.宣白承气汤E.增液承气汤3.身体灼热，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌绛，辨证为（分数：2.00）A.湿热酿痰蒙蔽心包证B.热陷心包证C.热灼营阴证D.热盛迫血证E.热盛动风证4.手足心热甚于手足背，口干咽燥，神疲，脉虚，为（分数：2.00）A.足太阴脾的病变
2、B.足少阴肾的病变C.手厥阴心包的病变D.足厥阴肝的病变E.足阳明胃的病变5.春温后期，虚风内动，时时欲脱，喘息气促，其治疗处方是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤加生脉散B.三甲复脉汤C.大定风珠加人参D.生脉散E.加减复脉汤加人参6.春温后期，余邪留伏阴分的热型是（分数：2.00）A.寒热往来B.身热夜甚C.夜热早凉D.身热不扬E.低热不退7.藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿，但三仁汤较适用于（分数：2.00）A.表湿偏重者B.里湿偏重者C.湿热并重者D.外有表寒，内有湿滞者E.湿渐化热者8.湿温，症见身热心烦，渴不多饮，脘痞，呕恶，便溏，尿短黄，苔黄腻，脉濡数，其辨证为（分数：2.00）A.
3、湿热阻于下焦B.湿热积滞交结胃肠C.肠热下利D.湿热困阻中焦E.湿热困阻三焦9.湿热酿痰蒙蔽心窍，其病理阶段为（分数：2.00）A.气分B.血分C.营分D.气营E.气血10.下列选项中，不属于暑湿弥漫三焦见症的是（分数：2.00）A.身热不扬B.脘痞胸闷C.大便溏臭D.舌红苔黄滑E.咳痰带血11.决定湿温病湿热之邪从化的主要因素是（分数：2.00）A.宗气的盛衰B.病程的长短C.肾气的盛衰D.中气的盛衰E.卫气的盛衰12.薛氏五叶芦根汤中五叶的组成中除了藿香叶、佩兰叶、鲜荷叶，还有（分数：2.00）A.苏叶、桑叶B.竹叶、桑叶C.枇杷叶、竹叶D.枇杷叶、薄荷叶E.薄荷叶、橘叶13.烂喉痧见壮热
4、，烦渴，咽喉肿痛糜烂，甚则气道不通，肌肤丹痧紫赤密布，红晕融合成片，舌绛干燥起芒刺，状如杨梅，其治法为（分数：2.00）A.气营两清，透邪外出B.凉血解毒，疏风消肿C.清营养阴，解毒透邪D.清气解毒，透泻郁热E.气血两清，解毒救阴14.大头瘟毒壅肺胃，治宜（分数：2.00）A.白虎汤B.麻杏石甘汤C.凉膈散D.普济消毒饮E.通圣消毒散二、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A羚角钩藤汤加石膏、知母 B羚角钩藤汤加丹皮、生地 C羚角钩藤汤加板蓝根、元参 D羚角钩藤汤加紫雪丹 E羚角钩藤汤加大黄、芒硝（分数：4.00）(1).热盛动风兼见壮热、汗多、渴欲冷饮者，治宜（分数：2.00）A.B.
5、C.D.E.(2).热盛动风兼见神昏谵语者，治宜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A手指蠕动或瘼疚，舌干绛而萎，脉虚 B夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红苔少 C手足心热甚于手足背，口燥咽干，舌绛不鲜，干枯而萎，脉虚 D神昏肢厥，舌绛 E神志时清时寐，舌苔垢腻（分数：4.00）(1).肾阴耗损证的辨证要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).虚风内动的辨证要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A桔梗 B杏仁 C天花粉 D陈皮 E玄参（分数：4.00）(1).风温银翘散证兼咳嗽者，方中最宜加（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风温桑菊饮证兼口渴者，方中最宜加（分数：
6、2.00）A.B.C.D.E.A风温 B大头瘟 C伏暑 D秋燥 E春温（分数：4.00）(1).属于温毒类的温病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于湿热类的温病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A初起邪袭肺卫 B易人心营和引动肝风 C易伤肺胃之阴 D邪在卫分即有津液干燥 E以脾胃为病变中心（分数：4.00）(1).湿温病的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).暑温病的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A湿阻膜原，湿重热轻 B邪遏卫气，湿重于热 C邪困中焦，湿重于热 D邪困中焦，湿热并重 E湿热弥漫三焦，湿热并重（分数：4.00）(1).身热汗出不解
7、，渴不多饮，脘痞呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数。其证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).身热不扬，脘痞腹胀，恶心欲吐，渴不欲饮，大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓。其证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.A白痦 B黄疸 C神志昏迷 D肌肤发疹 E大便下血（分数：4.00）(1).湿热郁蒸肌肤可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).湿热化燥化火侵入血分可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（温病学）-试卷 5 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.风温邪袭肺卫而偏于肺失宣
8、降，咳嗽较重者，宜用（分数：2.00）A.桑菊饮 B.桑杏汤C.银翘散D.麻杏石甘汤E.清燥救肺汤解析：解析：风温邪袭肺卫常见方证有二：以咳嗽为主症，偏于肺失宣降宜用桑菊饮；而以发热微恶风寒，无汗或少汗为主症，偏于卫气闭郁宜用银翘散。2.痰热阻肺，腑有热结证，治宜（分数：2.00）A.调胃承气汤B.导赤承气汤C.桃仁承气汤D.宣白承气汤 E.增液承气汤解析：3.身体灼热，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌绛，辨证为（分数：2.00）A.湿热酿痰蒙蔽心包证B.热陷心包证 C.热灼营阴证D.热盛迫血证E.热盛动风证解析：4.手足心热甚于手足背，口干咽燥，神疲，脉虚，为（分数：2.00）A.足太阴脾的病变B.足
9、少阴肾的病变 C.手厥阴心包的病变D.足厥阴肝的病变E.足阳明胃的病变解析：5.春温后期，虚风内动，时时欲脱，喘息气促，其治疗处方是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤加生脉散B.三甲复脉汤C.大定风珠加人参 D.生脉散E.加减复脉汤加人参解析：解析：春温后期，虚风内动，时时欲脱者宜用大定风珠，如喘息气促当加补气固脱之人参。6.春温后期，余邪留伏阴分的热型是（分数：2.00）A.寒热往来B.身热夜甚C.夜热早凉 D.身热不扬E.低热不退解析：7.藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿，但三仁汤较适用于（分数：2.00）A.表湿偏重者B.里湿偏重者C.湿热并重者D.外有表寒，内有湿滞者E.湿渐化热者 解析：
10、解析：藿朴夏苓汤和三仁汤中均有三仁、厚朴、半夏，但三仁汤中还有滑石、竹叶清热作用强，藿朴夏苓汤偏于化表湿。8.湿温，症见身热心烦，渴不多饮，脘痞，呕恶，便溏，尿短黄，苔黄腻，脉濡数，其辨证为（分数：2.00）A.湿热阻于下焦B.湿热积滞交结胃肠C.肠热下利D.湿热困阻中焦 E.湿热困阻三焦解析：9.湿热酿痰蒙蔽心窍，其病理阶段为（分数：2.00）A.气分 B.血分C.营分D.气营E.气血解析：解析：湿热酿痰蒙蔽心窍为气分湿热日久不解，蒸酿痰浊，蒙蔽心包，出现神志异常，典型舌象为舌红苔黄腻，为气分证。10.下列选项中，不属于暑湿弥漫三焦见症的是（分数：2.00）A.身热不扬 B.脘痞胸闷C.大便
11、溏臭D.舌红苔黄滑E.咳痰带血解析：解析：身热不扬热型见于湿温病湿重于热。11.决定湿温病湿热之邪从化的主要因素是（分数：2.00）A.宗气的盛衰B.病程的长短C.肾气的盛衰D.中气的盛衰 E.卫气的盛衰解析：解析：中气强盛则湿热易从阳化燥，中气不足则湿热易从阴化寒。12.薛氏五叶芦根汤中五叶的组成中除了藿香叶、佩兰叶、鲜荷叶，还有（分数：2.00）A.苏叶、桑叶B.竹叶、桑叶C.枇杷叶、竹叶D.枇杷叶、薄荷叶 E.薄荷叶、橘叶解析：13.烂喉痧见壮热，烦渴，咽喉肿痛糜烂，甚则气道不通，肌肤丹痧紫赤密布，红晕融合成片，舌绛干燥起芒刺，状如杨梅，其治法为（分数：2.00）A.气营两清，透邪外出B
12、.凉血解毒，疏风消肿C.清营养阴，解毒透邪D.清气解毒，透泻郁热E.气血两清，解毒救阴 解析：14.大头瘟毒壅肺胃，治宜（分数：2.00）A.白虎汤B.麻杏石甘汤C.凉膈散D.普济消毒饮 E.通圣消毒散解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A羚角钩藤汤加石膏、知母 B羚角钩藤汤加丹皮、生地 C羚角钩藤汤加板蓝根、元参 D羚角钩藤汤加紫雪丹 E羚角钩藤汤加大黄、芒硝（分数：4.00）(1).热盛动风兼见壮热、汗多、渴欲冷饮者，治宜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).热盛动风兼见神昏谵语者，治宜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：热盛动风治宜羚角钩藤
13、汤，如兼见阳明热盛，合石膏、知母，大清阳明气分之热；如兼见神昏谵语，合紫雪丹，清热化痰，开窍止痉。A手指蠕动或瘼疚，舌干绛而萎，脉虚 B夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红苔少 C手足心热甚于手足背，口燥咽干，舌绛不鲜，干枯而萎，脉虚 D神昏肢厥，舌绛 E神志时清时寐，舌苔垢腻（分数：4.00）(1).肾阴耗损证的辨证要点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).虚风内动的辨证要点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A桔梗 B杏仁 C天花粉 D陈皮 E玄参（分数：4.00）(1).风温银翘散证兼咳嗽者，方中最宜加（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).风温
14、桑菊饮证兼口渴者，方中最宜加（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A风温 B大头瘟 C伏暑 D秋燥 E春温（分数：4.00）(1).属于温毒类的温病是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于湿热类的温病是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：大头瘟是感受风热时毒引起的急性外感热病，属于温毒类温病；夏季感受暑湿病邪，伏而未发，秋冬季节新感引动，发为伏暑，属于湿热类温病。A初起邪袭肺卫 B易人心营和引动肝风 C易伤肺胃之阴 D邪在卫分即有津液干燥 E以脾胃为病变中心（分数：4.00）(1).湿温病的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).
15、暑温病的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A湿阻膜原，湿重热轻 B邪遏卫气，湿重于热 C邪困中焦，湿重于热 D邪困中焦，湿热并重 E湿热弥漫三焦，湿热并重（分数：4.00）(1).身热汗出不解，渴不多饮，脘痞呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数。其证属（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).身热不扬，脘痞腹胀，恶心欲吐，渴不欲饮，大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓。其证属（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：此二证容易混淆，均为湿热困阻中焦，但湿热轻重不同，应根据临床表现判断湿与热孰轻孰重。热型、舌苔、脉象均为鉴别要点。A白痦 B黄疸 C神志昏迷 D肌肤发疹 E大便下血（分数：4.00）(1).湿热郁蒸肌肤可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).湿热化燥化火侵入血分可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
