1、中医内科学（痴呆）-试卷 1 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：6.00)1.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的医家是（分数：2.00）A.陈士铎B.葛洪C.朱丹溪D.李暠E.王清任2.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证（分数：2.00）A.癫证B.狂证C.痫病D.痴呆E.郁证3.以果傻愚笨为主要临床表现，由于髓减脑消，神机失用而导致的疾病是（分数：2.00）A.痴呆B.癫病C.健忘D.郁病E.狐惑二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)4.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色
2、晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（分数：2.00）A.痰迷心窍B.痰火扰心C.心血瘀阻D.肾精亏虚E.心脾两虚三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)某男，68 岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（分数：12.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证(2).其治法为（分数：2.00）A.补肾益髓，填精养神B.补肾健牌，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊D.补益心牌，养血安神E.滋阴降火
3、，交通心肾(3).应首选何法治疗（分数：2.00）A.还少丹加减B.七福饮加减C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄丸和交泰丸加减(4).若病人头晕耳鸣，舌红少苔，应（分数：2.00）A.加左归丸B.加一贯煎C.加沙参麦冬汤D.去参、术等温补药，加滋补肝肾之阴药E.去温补药加平肝熄风药(5).若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应（分数：2.00）A.改用肾气丸B.改用附子理中汤C.改用左归丸D.加吴茱英、肉桂、干姜等E.加附子、巴戟天、益智仁等(6).若病人行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数宜用（分数：2.00）A.六味地黄丸加沙参、麦冬B.知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲C.杞菊地黄
4、丸加黄连、竹茹D.还少丹加减E.朱砂安神加减四、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)某女，69 岁，素有“脑动脉硬化”病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近 3 天终日不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。（分数：10.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.癫证、痰气郁结B.癫证、心脾两虚C.痴呆、髓海空虚D.痴呆、脾肾两虚E.痴呆、痰浊蒙窍(2).治法为（分数：2.00）A.补肾益髓、填精养神B.补肾健脾、益气生精C.豁痰开窍、健脾化浊D.理气解郁、化痰醒神E.通阳泄浊、豁痰宣痹(3).首选方剂为（分数：2.00）A
5、.温胆汤加减B.涤痰汤加减C.还少丹加减D.逍遥散合顺气导痰汤加减E.七福饮加减(4).若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应（分数：2.00）A.改用温胆汤B.改用龙胆泻肝汤C.改用黄连温胆汤D.改制南星为胆南星加瓜萎、栀子、天竺黄等E.加黄柏、栀子、龙胆草(5).若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应（分数：2.00）A.改用天麻钩藤饮加减B.改用镇肝熄风汤加减C.改用半夏白术天麻汤加减D.加龙骨、牡蛎、地龙E.加地龙、桃仁、红花五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A七福饮 B归脾汤 C洗心汤 D通窍活血汤 E黄连解毒汤（分数：4.00）(1).治疗髓海不足型痴呆的代表方（分数：2.
6、00）A.B.C.D.E.(2).治疗痰浊蒙窍型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E.A七福饮 B归脾汤 C洗心汤 D通窍活血汤 E黄连解毒汤（分数：4.00）(1).治疗瘀血内阻型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗心肝火旺型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：4，分数：8.00)5.有关痴呆的论述哪项是正确的（分数：2.00）A.一种获得性进行性认知功能障碍综合征B.患者生活、社交能力不受影响C.患病率随年龄而增长D.影响意识内容而非意识水平E.常伴行为和情感异常6.以下何病所致痴呆，可参照中医“痴呆”辨证论治（分数
7、：2.00）A.脑叶萎缩症B.代谢性脑病C.中毒性脑病D.小儿先天性痴呆E.脑淀粉样血管病7.引起痴呆的常见病因不包括（分数：2.00）A.饮食失调B.情志所伤C.年迈体虚D.久病耗损E.外邪所侵8.中风眩晕等病是因何病理结果引起痴呆（分数：2.00）A.脑髓失养B.痰浊内生C.脾肾两虚D.脑脉痹阻E.心气不足中医内科学（痴呆）-试卷 1 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：6.00)1.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的医家是（分数：2.00）A.陈士铎 B.葛洪C.朱丹溪D.李暠E.王清任解析：2.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预
8、后“有可愈者，有不可愈者”指何病证（分数：2.00）A.癫证B.狂证C.痫病D.痴呆 E.郁证解析：解析：景岳全书-杂证谟指出临床表现具有“千奇百怪”、“变易不常”的特点，并指出本病病位在心以及肝胆二经，对预后则认为本病“有可愈者，有不可愈者，都在乎胃气元气之强弱”。3.以果傻愚笨为主要临床表现，由于髓减脑消，神机失用而导致的疾病是（分数：2.00）A.痴呆 B.癫病C.健忘D.郁病E.狐惑解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)4.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（分数：2.00）A.痰迷心窍 B.痰火扰心C.心血瘀阻D
9、.肾精亏虚E.心脾两虚解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)某男，68 岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（分数：12.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证 D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.补肾益髓，填精养神 B.补肾健牌，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊D.补益心牌，养血安神E.滋阴降火，交通心肾解析：(3).应首选何法治疗（分数：2.00）A.还少丹加减B.七福饮
10、加减 C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄丸和交泰丸加减解析：解析：此为髓海不足证，治法补肾益髓，填精养神，方药：七福饮，方中重用熟地以滋阴补肾，以补先天之本；人参、白术、炙甘草益气健脾，用以强壮后天之本；当归养血补肝；远志、杏仁宣窍化痰。(4).若病人头晕耳鸣，舌红少苔，应（分数：2.00）A.加左归丸B.加一贯煎C.加沙参麦冬汤D.去参、术等温补药，加滋补肝肾之阴药 E.去温补药加平肝熄风药解析：解析：头晕耳鸣，舌红少苔为肝肾阴虚之象。(5).若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应（分数：2.00）A.改用肾气丸B.改用附子理中汤C.改用左归丸D.加吴茱英、肉桂、干姜等E.加附子、
11、巴戟天、益智仁等 解析：解析：面色无华、形寒肢冷为肾阳虚，口中流涎为阳虚失摄，故附子、巴戟天、益智仁较为合适。(6).若病人行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数宜用（分数：2.00）A.六味地黄丸加沙参、麦冬B.知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲 C.杞菊地黄丸加黄连、竹茹D.还少丹加减E.朱砂安神加减解析：解析：此病人不但有肾阴虚，尚有心火旺盛，故选知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲。四、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)某女，69 岁，素有“脑动脉硬化”病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近 3 天终日不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔
12、白腻脉滑。（分数：10.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.癫证、痰气郁结B.癫证、心脾两虚C.痴呆、髓海空虚D.痴呆、脾肾两虚E.痴呆、痰浊蒙窍 解析：(2).治法为（分数：2.00）A.补肾益髓、填精养神B.补肾健脾、益气生精C.豁痰开窍、健脾化浊 D.理气解郁、化痰醒神E.通阳泄浊、豁痰宣痹解析：(3).首选方剂为（分数：2.00）A.温胆汤加减B.涤痰汤加减 C.还少丹加减D.逍遥散合顺气导痰汤加减E.七福饮加减解析：(4).若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应（分数：2.00）A.改用温胆汤B.改用龙胆泻肝汤C.改用黄连温胆汤D.改制南星为胆南星加瓜萎、栀子、天竺黄等 E.加
13、黄柏、栀子、龙胆草解析：解析：此为痰郁化火，蒙蔽清窍，以增强清化热痰之力。(5).若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应（分数：2.00）A.改用天麻钩藤饮加减B.改用镇肝熄风汤加减C.改用半夏白术天麻汤加减 D.加龙骨、牡蛎、地龙E.加地龙、桃仁、红花解析：解析：此为因痰作眩，故改为半夏白术天麻汤加减。五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A七福饮 B归脾汤 C洗心汤 D通窍活血汤 E黄连解毒汤（分数：4.00）(1).治疗髓海不足型痴呆的代表方（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗痰浊蒙窍型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A七福饮 B
14、归脾汤 C洗心汤 D通窍活血汤 E黄连解毒汤（分数：4.00）(1).治疗瘀血内阻型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗心肝火旺型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：六、X 型题(总题数：4，分数：8.00)5.有关痴呆的论述哪项是正确的（分数：2.00）A.一种获得性进行性认知功能障碍综合征 B.患者生活、社交能力不受影响C.患病率随年龄而增长 D.影响意识内容而非意识水平 E.常伴行为和情感异常 解析：6.以下何病所致痴呆，可参照中医“痴呆”辨证论治（分数：2.00）A.脑叶萎缩症 B.代谢性脑病 C.中毒性脑病 D.小儿先天性痴呆E.脑淀粉样血管病 解析：7.引起痴呆的常见病因不包括（分数：2.00）A.饮食失调 B.情志所伤C.年迈体虚D.久病耗损E.外邪所侵 解析：解析：痴呆病因以内因为主，由于七情内伤，久病不复，年迈体虚等致气血不足，肾精亏虚，痰瘀阻痹，渐使脑髓空虚，脑髓失养。8.中风眩晕等病是因何病理结果引起痴呆（分数：2.00）A.脑髓失养 B.痰浊内生C.脾肾两虚D.脑脉痹阻 E.心气不足解析：
