1、中医内科学（积聚）-试卷 1 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.治疗肝郁气滞型聚证的主方是（分数：2.00）A.六磨汤B.消遥散C.大七气汤D.木香顺气散E.甘麦大枣汤2.聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用（分数：2.00）A.五磨饮子B.越鞠保和丸C.疏肝健胃丸D.木香顺气丸E.开胸顺气丸3.腹部积块，质软，固定不移，胀痛不适者，宜选用（分数：2.00）A.逍遥散B.大黄蛰虫丸C.六磨汤合失笑散D.膈下逐瘀汤E.柴胡疏肝散合失笑散4.腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用（分数：2.00）A.桃
2、仁承气汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.鳖甲煎丸E.大黄蛰虫丸5.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，面肢水肿，面色萎黄，宜选用（分数：2.00）A.归脾汤合六磨汤B.八珍汤合化积丸C.四君子汤合散肿溃坚丸D.补中益气汤合鳖甲煎丸E.六君子汤合大黄蛰虫丸6.积块软而不坚，固着不移，胀痛有定处，苔薄，脉弦。证属（分数：2.00）A.瘀血内结型积证B.肝郁气滞型聚证C.正虚瘀结型积证D.气结血瘀型积证E.气郁血阻型积证7.积证在治疗期间出现脾虚气弱，运化失健者，可服（分数：2.00）A.归脾汤B.六君子汤C.六味地黄丸D.补中益气汤E.金匮肾气丸8.提出“积者五脏所生，聚者六腑所成”的医著是（
3、分数：2.00）A.医宗必读B.外台秘要C.医学入门D.丹溪心法E.难经9.下列哪项不是聚证的特征（分数：2.00）A.结块无形B.包块聚散无常C.痛无定处D.病在气分E.是为脏病10.首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”的医著是（分数：2.00）A.金匮要略B.内经C.丹溪心法D.杂病广要E.景岳全书11.下列选项对积与聚无鉴别意义的是（分数：2.00）A.积属血，聚属气B.积属脏病，聚属腑病C.积的病程长，聚的病程短D.积为固定不移，聚为聚散无常E.积的病位在大腹，聚的病变部位在小腹12.下列哪项不是积证的特征（分数：2.00）A.结块有形B.结块固定不移C.痛有定处D.病在气分E
4、.是为脏病二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)13.患者，男，38 岁，自觉脘腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可及半年，应诊为（分数：2.00）A.痞块B.痞满C.食积D.积聚E.瘾瘕三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)胡某，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。（分数：6.00）(1).辨证属于（分数：2.00）A.肝郁气滞型聚证B.食滞痰阻型聚证C.气郁血阻型积证D.气结血瘀型积证E.正虚瘀结型积证(2).治法宜选用（分数：2.00）A.理气活血，通络消积B.理气活血，祛瘀软坚C.导滞通便，理气化痰D.大补气血，活
5、血化瘀E.以上都不是(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.大七气汤B.七积丸C.六磨汤D.木香顺气汤E.膈下逐瘀汤患者，女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。（分数：6.00）(1).辨证属于何型积聚（分数：2.00）A.肝气郁滞B.寒湿中阻C.食滞痰阻D.气滞血阻E.以上都不是(2).治法宜用（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气消聚B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.理气活血，通络消积E.以上都不是(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.逍遥散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散E.柴胡疏肝散四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)夏某
6、，男，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。（分数：8.00）(1).最佳选方是（分数：2.00）A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散(2).若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予（分数：2.00）A.失笑散B.逍遥散C.五积散D.柴胡疏肝散E.以上都不是(3).若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用（分数：2.00）A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤D.化积丸E.膈下逐瘀汤(4).若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用（分数：2.00）A.八珍
7、汤B.化积丸C.膈下逐瘀汤D.八珍汤合化积丸E.膈下逐瘀汤合八珍汤五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A消散 B顾护正气 C消补兼施 D行气散结为主 E养正除积（分数：4.00）(1).聚证多实，治疗以（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).积证初期属邪实应予（分数：2.00）A.B.C.D.E.A六磨汤 B五灵脂、元胡、佛手 C柴胡疏肝散 D平胃散加山楂、神曲 E鳖甲煎丸（分数：4.00）(1).聚证腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑，宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如积块肿大，坚硬而正气受损者，可并服（分数：2.00）
8、A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.对积的诊断为排除恶性病变必须结合（分数：2.00）A.B 超B.CTC.MRID.病理组织活检E.X 线15.积证的治疗原则分 3 个阶段，分别是（分数：2.00）A.初期消散B.中期活血化瘀C.中期消补兼施D.后期行气散结E.后期养正除积16.久病体弱，积坚块硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面浮肢肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细，宜选用（分数：2.00）A.大黄廑虫丸B.八珍汤C.鳖甲煎丸D.六君子汤E.化积丸17.腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面
9、色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑，脉细涩，宜选方为（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.四物汤C.失笑散D.六君子汤E.柴胡疏肝散18.腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦，宜选方为（分数：2.00）A.逍遥散B.木香顺气散C.五磨饮子D.柴胡疏肝散E.六磨汤19.腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为（分数：2.00）A.失笑散B.化积丸C.调营饮D.柴胡疏肝散E.鳖甲煎丸20.六磨汤适用于治疗下列哪些病证（分数：2.00）A.郁证B.聚证C.鼓胀D.便秘E.气淋21.积聚的调护正确的有（分数：2.00）A.解除忧虑
10、B.少食肥甘厚味C.少食辛辣刺激之品D.多吃新鲜蔬菜E.避免过劳中医内科学（积聚）-试卷 1 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.治疗肝郁气滞型聚证的主方是（分数：2.00）A.六磨汤B.消遥散C.大七气汤D.木香顺气散 E.甘麦大枣汤解析：2.聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用（分数：2.00）A.五磨饮子B.越鞠保和丸C.疏肝健胃丸D.木香顺气丸 E.开胸顺气丸解析：3.腹部积块，质软，固定不移，胀痛不适者，宜选用（分数：2.00）A.逍遥散B.大黄蛰虫丸C.六磨汤合失笑散D.膈下逐瘀汤E.柴胡疏肝散合失笑散 解析：4.腹部
11、积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用（分数：2.00）A.桃仁承气汤B.膈下逐瘀汤 C.血府逐瘀汤D.鳖甲煎丸E.大黄蛰虫丸解析：5.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，面肢水肿，面色萎黄，宜选用（分数：2.00）A.归脾汤合六磨汤B.八珍汤合化积丸 C.四君子汤合散肿溃坚丸D.补中益气汤合鳖甲煎丸E.六君子汤合大黄蛰虫丸解析：6.积块软而不坚，固着不移，胀痛有定处，苔薄，脉弦。证属（分数：2.00）A.瘀血内结型积证B.肝郁气滞型聚证C.正虚瘀结型积证D.气结血瘀型积证E.气郁血阻型积证 解析：7.积证在治疗期间出现脾虚气弱，运化失健者，可服（分数：2.00）A
12、.归脾汤B.六君子汤 C.六味地黄丸D.补中益气汤E.金匮肾气丸解析：8.提出“积者五脏所生，聚者六腑所成”的医著是（分数：2.00）A.医宗必读B.外台秘要C.医学入门D.丹溪心法E.难经 解析：9.下列哪项不是聚证的特征（分数：2.00）A.结块无形B.包块聚散无常C.痛无定处D.病在气分E.是为脏病 解析：10.首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”的医著是（分数：2.00）A.金匮要略B.内经 C.丹溪心法D.杂病广要E.景岳全书解析：11.下列选项对积与聚无鉴别意义的是（分数：2.00）A.积属血，聚属气B.积属脏病，聚属腑病C.积的病程长，聚的病程短D.积为固定不移，聚为聚散
13、无常E.积的病位在大腹，聚的病变部位在小腹 解析：12.下列哪项不是积证的特征（分数：2.00）A.结块有形B.结块固定不移C.痛有定处D.病在气分 E.是为脏病解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)13.患者，男，38 岁，自觉脘腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可及半年，应诊为（分数：2.00）A.痞块B.痞满 C.食积D.积聚E.瘾瘕解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)胡某，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。（分数：6.00）(1).辨证属于（分数：2.00）A.肝郁气滞型聚证B.食滞痰阻型聚证C.气
14、郁血阻型积证D.气结血瘀型积证 E.正虚瘀结型积证解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.理气活血，通络消积B.理气活血，祛瘀软坚 C.导滞通便，理气化痰D.大补气血，活血化瘀E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.大七气汤B.七积丸C.六磨汤D.木香顺气汤E.膈下逐瘀汤 解析：患者，女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。（分数：6.00）(1).辨证属于何型积聚（分数：2.00）A.肝气郁滞B.寒湿中阻 C.食滞痰阻D.气滞血阻E.以上都不是解析：(2).治法宜用（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气消聚B.导滞通便，理气化痰C.温中
15、散寒，行气化湿 D.理气活血，通络消积E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.逍遥散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散 E.柴胡疏肝散解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)夏某，男，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。（分数：8.00）(1).最佳选方是（分数：2.00）A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散 解析：(2).若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予（分数：2.00）A.失笑散B.逍遥散C.五积散 D.柴胡疏肝散E.以上都不是解析：(3).若患者积块硬痛不移
16、，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用（分数：2.00）A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤D.化积丸E.膈下逐瘀汤 解析：(4).若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用（分数：2.00）A.八珍汤B.化积丸C.膈下逐瘀汤D.八珍汤合化积丸 E.膈下逐瘀汤合八珍汤解析：解析：(1)聚证 肝气郁滞症状：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，病情常随情绪而起伏，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，行气消聚。方药：逍遥散、木香顺气散。 食滞痰阻症状：腹胀或痛，便秘，纳呆，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，舌苔腻，脉弦滑。治法：理气化浊，导滞通腑。方药
17、：六磨汤。 (2)积证 气滞血阻症状：积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦。治法：理气活血，通络消积。方药：柴胡疏肝散合失笑散。 瘀血内结症状：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面暗消瘦，时有寒热，女子或见经闭不行，舌质青紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑或细涩。治法：祛瘀软坚，补益脾胃。方药：膈下逐瘀汤合六君子汤。 正虚瘀结症状：积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌质色淡或紫，舌苔灰糙或舌光无苔，脉弦细或细数。治法：补益气血，化瘀消积。方药：八珍汤合化积丸。五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A消散 B顾护正气 C消补兼施 D
18、行气散结为主 E养正除积（分数：4.00）(1).聚证多实，治疗以（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).积证初期属邪实应予（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A六磨汤 B五灵脂、元胡、佛手 C柴胡疏肝散 D平胃散加山楂、神曲 E鳖甲煎丸（分数：4.00）(1).聚证腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑，宜选方（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).如积块肿大，坚硬而正气受损者，可并服（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：六、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.对积的诊断为排除恶性病变必须结合（分数：2
19、.00）A.B 超 B.CT C.MRI D.病理组织活检 E.X 线 解析：15.积证的治疗原则分 3 个阶段，分别是（分数：2.00）A.初期消散 B.中期活血化瘀C.中期消补兼施 D.后期行气散结E.后期养正除积 解析：16.久病体弱，积坚块硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面浮肢肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细，宜选用（分数：2.00）A.大黄廑虫丸B.八珍汤 C.鳖甲煎丸D.六君子汤E.化积丸 解析：17.腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑，脉细涩
20、，宜选方为（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤 B.四物汤C.失笑散D.六君子汤 E.柴胡疏肝散解析：18.腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦，宜选方为（分数：2.00）A.逍遥散 B.木香顺气散 C.五磨饮子D.柴胡疏肝散E.六磨汤解析：19.腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为（分数：2.00）A.失笑散 B.化积丸C.调营饮D.柴胡疏肝散 E.鳖甲煎丸解析：20.六磨汤适用于治疗下列哪些病证（分数：2.00）A.郁证B.聚证 C.鼓胀D.便秘 E.气淋解析：21.积聚的调护正确的有（分数：2.00）A.解除忧虑 B.少食肥甘厚味 C.少食辛辣刺激之品 D.多吃新鲜蔬菜 E.避免过劳 解析：解析：解除忧虑、紧张，避免情志内伤。饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品，多吃新鲜蔬菜。注意劳动适度、避免过劳。如有胃脘痛、胁痛、泄泻、便血等病证，应及早检查治疗。
