1、中医内科学（肺系疾病）-试卷 12 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.喘证辨证首应审其（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实D.肺肾E.阴阳2.哮病发作的病理关键是（分数：2.00）A.素痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰C.痰气相击，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主3.以下医家，提出哮病的治疗以“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”为原则的是（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.李东垣D.朱丹溪E.张子和4.首先提出哮喘之名的医家是（分数：2.00）A.华佗B.张仲景C.李东垣D.朱丹溪E.
2、刘完素5.哮病的治疗原则是（分数：2.00）A.祛邪化痰，平喘止咳B.扶正固本，平喘止咳C.发时治标，平时治本D.补肾化痰，平喘止咳E.化痰平喘，平喘止咳6.下列各项，不属哮病大发作的症状的是（分数：2.00）A.喘息鼻扇B.张口抬肩C.汗出肢冷D.哮鸣气喘E.烦躁昏昧7.下列各项，不属冷哮证表现的是（分数：2.00）A.喉中哮鸣如水鸡声B.喘而气粗息涌C.痰少色白而多泡沫D.口不渴或渴喜热饮E.形寒怕冷8.下列各项，不属哮病的诱因的是（分数：2.00）A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.痰饮内伏E.劳累过度9.下列各项，不属成痈期肺痈主症的是（分数：2.00）A.胸部疼痛B.寒战壮热C.
3、咳嗽气急D.咳吐脓血腥臭E.舌苔黄腻脉滑数10.下列各项，不属溃脓期肺痈主症的是（分数：2.00）A.胸中烦满疼痛B.时时振寒C.呕吐腥臭脓血痰D.身热面赤E.烦渴喜饮11.肺痈之病首见于（分数：2.00）A.金匮要略B.诸病源候论C.备急千金要方D.杂病源流犀烛E.外科正宗12.下列各项，不属肺痈的主症的是（分数：2.00）A.咳嗽B.胸痛C.发热D.咯吐腥臭浊痰E.盗汗13.肺痈之溃脓期的主要病理特点是（分数：2.00）A.风邪伤表，内壅于肺B.热毒壅肺，热壅血瘀C.热毒炽盛，血败肉腐D.阴伤气耗，邪去正虚E.热毒炽盛，内壅于肺二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者张某，
4、男性，28 岁。农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。（分数：6.00）(1).此病诊断为（分数：2.00）A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.肺痈成痈期D.肺痈初期E.肺痈恢复期(2).其治法是（分数：2.00）A.清肺解表B.清肺化瘀C.排脓解毒D.养阴补肺E.清热解毒(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.千金苇茎汤D.如金解毒散E.加味桔梗汤患者张某，男性，27 岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.外感
5、发热B.痰热咳嗽C.胸痹D.肺痈E.喘证(2).其治法是（分数：2.00）A.清肺解表B.清肺化瘀消痈C.排脓解毒D.清热解毒E.养阴补肺(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.如金解毒散B.加味桔梗汤C.薏苡仁汤D.二陈汤E.麻杏石甘汤患者于某，男性，66 岁。平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮证，倦怠无力，气短声低，痰多质稀，自汗，怕风，舌质淡苔白，脉细弱。（分数：6.00）(1).其诊断为哮病中的（分数：2.00）A.肺脾气虚证B.肺肾两虚证C.脾肾两虚证D.风痰哮证E.寒包热哮证(2).其治法是（分数：2.00）A.补中益气B.健脾补肺C.补土生金D.益气养阴E.温
6、脾化饮(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.生脉饮B.四君子汤C.六君子汤D.香砂六君子汤E.补中益气汤三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A喘急胸闷，伴有咳嗽 B喘急气促，伴有鼻翼扇动 C喘咳痰多而黏，咯出不爽 D喘促，呼多吸少，动则更甚 E喘促短气，气怯声低（分数：4.00）(1).痰浊阻肺型喘证的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺气虚耗喘证的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呼吸急促，喉间痰鸣 B气短息促，胸胁胀痛，咳唾转侧，呼吸时加剧 C咳吐浊唾涎沫，咳声不扬，气急喘促 D咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出 E呼吸困难，
7、甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧（分数：4.00）(1).喘证的特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哮病的特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.A苏子降气汤 B小青龙汤 C六君子汤 D参苓白术散 E二陈平胃散（分数：4.00）(1).治疗痰浊壅肺型肺胀的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗痰湿蕴肺型咳嗽的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A真武汤合五苓散 B平喘固本汤 C参附汤 D生脉地黄汤合金水六元煎 E金匮肾气丸（分数：4.00）(1).治疗肾虚不纳型喘证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肺肾气虚型肺胀的首选方是
8、（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（肺系疾病）-试卷 12 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.喘证辨证首应审其（分数：2.00）A.寒热B.表里C.虚实 D.肺肾E.阴阳解析：解析：喘证的辨证应首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。2.哮病发作的病理关键是（分数：2.00）A.素痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰 C.痰气相击，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利
9、E.肺脏虚弱，气失所主解析：3.以下医家，提出哮病的治疗以“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”为原则的是（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.李东垣D.朱丹溪 E.张子和解析：4.首先提出哮喘之名的医家是（分数：2.00）A.华佗B.张仲景C.李东垣D.朱丹溪 E.刘完素解析：5.哮病的治疗原则是（分数：2.00）A.祛邪化痰，平喘止咳B.扶正固本，平喘止咳C.发时治标，平时治本 D.补肾化痰，平喘止咳E.化痰平喘，平喘止咳解析：解析：哮病的治疗当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺
10、，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰。平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以减轻、减少或控制其发作。6.下列各项，不属哮病大发作的症状的是（分数：2.00）A.喘息鼻扇B.张口抬肩C.汗出肢冷D.哮鸣气喘 E.烦躁昏昧解析：解析：哮病在平时有轻度哮鸣气喘，若大发作持续不已，可出现喘息鼻扇、胸高气促、张口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢体浮肿、烦躁昏昧等喘脱危候。7.下列各项，不属冷哮证表现的是（分数：2.00）A.喉中哮鸣如水鸡声B.喘而气粗息涌 C.痰少色白而多泡沫D.口不渴或渴喜热饮E.形寒怕冷解析：8.下列各项，不
11、属哮病的诱因的是（分数：2.00）A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.痰饮内伏 E.劳累过度解析：解析：哮病的常见诱因为气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度。痰饮内伏是哮病的内在“宿根”，并非诱因。9.下列各项，不属成痈期肺痈主症的是（分数：2.00）A.胸部疼痛B.寒战壮热C.咳嗽气急D.咳吐脓血腥臭 E.舌苔黄腻脉滑数解析：10.下列各项，不属溃脓期肺痈主症的是（分数：2.00）A.胸中烦满疼痛B.时时振寒 C.呕吐腥臭脓血痰D.身热面赤E.烦渴喜饮解析：11.肺痈之病首见于（分数：2.00）A.金匮要略 B.诸病源候论C.备急千金要方D.杂病源流犀烛E.外科正宗解析：12.下列各项
12、，不属肺痈的主症的是（分数：2.00）A.咳嗽B.胸痛C.发热D.咯吐腥臭浊痰E.盗汗 解析：13.肺痈之溃脓期的主要病理特点是（分数：2.00）A.风邪伤表，内壅于肺B.热毒壅肺，热壅血瘀C.热毒炽盛，血败肉腐 D.阴伤气耗，邪去正虚E.热毒炽盛，内壅于肺解析：解析：溃脓期，痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继则肺损络伤，脓疡内渍外泄，排出大量腥臭脓痰或脓血痰。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者张某，男性，28 岁。农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。（分数：6.00）(1).此病诊断为（分数：2.00）A.风热咳嗽B
13、.痰热咳嗽C.肺痈成痈期D.肺痈初期 E.肺痈恢复期解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.清肺解表 B.清肺化瘀C.排脓解毒D.养阴补肺E.清热解毒解析：(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.桑菊饮B.银翘散C.千金苇茎汤D.如金解毒散 E.加味桔梗汤解析：患者张某，男性，27 岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。（分数：6.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.外感发热B.痰热咳嗽C.胸痹D.肺痈 E.喘证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.清肺解表B.清肺化瘀消痈 C.排脓解毒D.清热解毒E.养阴补肺
14、解析：(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.如金解毒散 B.加味桔梗汤C.薏苡仁汤D.二陈汤E.麻杏石甘汤解析：解析：患者症见振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，此为肺痈之典型症状，根据振寒壮热的表现并结合舌脉，可以诊断为肺痈之成痈期，治则是清肺化瘀消痈，故方用如金解毒散。患者于某，男性，66 岁。平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮证，倦怠无力，气短声低，痰多质稀，自汗，怕风，舌质淡苔白，脉细弱。（分数：6.00）(1).其诊断为哮病中的（分数：2.00）A.肺脾气虚证 B.肺肾两虚证C.脾肾两虚证D.风痰哮证E.寒包热哮证解析：(2).其治法是（分数：2.
15、00）A.补中益气B.健脾补肺C.补土生金 D.益气养阴E.温脾化饮解析：(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.生脉饮B.四君子汤C.六君子汤 D.香砂六君子汤E.补中益气汤解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A喘急胸闷，伴有咳嗽 B喘急气促，伴有鼻翼扇动 C喘咳痰多而黏，咯出不爽 D喘促，呼多吸少，动则更甚 E喘促短气，气怯声低（分数：4.00）(1).痰浊阻肺型喘证的临床表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肺气虚耗喘证的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A呼吸急促，喉间痰鸣 B气短息促，胸胁胀痛，咳唾转侧，呼吸时加剧
16、 C咳吐浊唾涎沫，咳声不扬，气急喘促 D咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出 E呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧（分数：4.00）(1).喘证的特征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).哮病的特征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A苏子降气汤 B小青龙汤 C六君子汤 D参苓白术散 E二陈平胃散（分数：4.00）(1).治疗痰浊壅肺型肺胀的首选方是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗痰湿蕴肺型咳嗽的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A真武汤合五苓散 B平喘固本汤 C参附汤 D生脉地黄汤合金水六元煎 E金匮肾气丸（分数：4.00）(1).治疗肾虚不纳型喘证的首选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗肺肾气虚型肺胀的首选方是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
