1、中医内科学（诊断学基础）-试卷 3 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者，心电图见 S-T 段各导联均呈水平型下移达 008mV，伴有 T 波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.典型心绞痛发作D.陈旧性心肌梗死E.左心室劳损2.某人心电图上 RR 间期为 075s，其心率为（分数：2.00）A.40 次分B.60 次分C.80 次分D.100 次分E.120 次分3.下列哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变（分数：2.00）A.R 波电压降低
2、B.异常 Q 波C.T 波直立高耸D.ST 段抬高E.T 波呈对称性4.动脉血氧分压的正常值是（分数：2.00）A.6080 mmHgB.8185 mmHgC.8690 mmHgD.9194 mmHgE.95100 mmHg5.下列哪项是典型心绞痛的心电图改变（分数：2.00）A.面对缺血区导联 S-T 段水平压低01 mV，T 波倒置或低平B.面对缺血区导联 S-T 段抬高，T 波高尖C.面对缺血区导联 Q 波加深，深度同导联 R 波的 14D.面对缺血区导联 Q 波加宽，宽度004 sE.QRS 波群宽大畸形6.P 波振幅在肢体导联应该（分数：2.00）A.025 mVB.03 mVC.0
3、2 mVD.04 mVE.01 mV7.P 波振幅在胸导联应该（分数：2.00）A.025 mVB.02 mVC.03 mVD.015 mVE.01 mV8.正常成人心率在正常范围时，P-R 间期为（分数：2.00）A.008011 sB.008020 sC.012016 sD.012020 sE.016024 s9.正常成人的 QRS 波群时限多为（分数：2.00）A.004008 sB.004010 sC.006010 sD.008010 sE.008012 s10.正常的 Q 波振幅应小于同导联中 R 波的多少（分数：2.00）A.12B.13C.14D.15E.1611.一般正常的 Q
4、 波时限应（分数：2.00）A.004 sB.006 sC.008 sD.010 sE.012 s12.心电图中，T 波的振幅不应低于同导联 R 波的（分数：2.00）A.12B.14C.16D.18E.11013.心电图中，正常 QTc 的最高值为（分数：2.00）A.012 sB.020 sC.032 sD.040 sE.044 s14.右心房肥厚、扩张时，心电图表现错误的是（分数：2.00）A.P 波尖而高耸B.P 波振幅025 mVC.P 波高尖以、及 aVF 最为突出D.P 波宽度011 sE.高尖的 P 波，称为“二尖瓣 P 波”15.左房肥大的心电图特点是（分数：2.00）A.P
5、 波高尖B.P 波增宽呈双峰型C.P 波振幅025 mVD.P 波振幅025 mV，又呈双峰型E.高大的 P 波以、导联最突出16.左心室肥大的诊断，下列不正确的是（分数：2.00）A.QRS 最大向量增大，如 V 5 或 V 6 的 R 波25 mVB.心电轴+90C.QRS 总时间010sD.并存 ST-T 改变E.单次检查呈左心室高电压表现，诊断应慎重17.典型的心肌梗死表现为（分数：2.00）A.肺型 P 波B.二尖瓣 P 波C.坏死性 Q 波D.F 波E.f 波18.心肌梗死近期的心电图特点，主要是（分数：2.00）A.ST 段抬高B.坏死性 Q 波C.心电轴左偏D.QRS 波群时限
6、延长E.T 波倒置且深19.心肌梗死陈旧期的心电图表现，主要是（分数：2.00）A.P 波消失，代之以 f 波B.坏死性 Q 波C.ST 段下移D.T 波倒置E.出现 u 波20.急性前间壁心肌梗死 QS 波主要出现在下列哪组导联（分数：2.00）A.I、B.、aVFC.aVLD.V 1 V 3E.V 4 V 621.急性下壁心肌梗死时出现的 QR 或 Qr 图形，主要在（分数：2.00）A.IB.、aVFC.V 1 V 3D.V 3 、V 4E.V 5 、V 622.关于窦性心律失常，正确的解释是（分数：2.00）A.心律起源于心房，但节律不整B.心律起源于窦房结，但节律不整C.心律起源于房
7、室结以上，但节律不整D.心律起源于窦房结，但心率过快E.在窦性心律中，偶尔突然在 PP 间没有 P 波23.窦性心动过缓，是指窦性心律的频率（分数：2.00）A.100 次分B.90 次分C.80 次分D.70 次分E.60 次分24.成人窦性心动过速，是指窦性心律的频率（分数：2.00）A.80 次分B.90 次分C.100 次分D.120 次分E.140 次分25.I 度房室传导阻滞的心电图特点，主要是（分数：2.00）A.P 波增宽B.出现 f 波C.P-R 间期延长D.P-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后漏脱一个 QRS 波群E.P 波与 QRS 波毫无相关性26.Morbiz型房
8、室传导阻滞的特点是（分数：2.00）A.P-R 间期恒定，部分 P 波后无 QRS 波群B.P-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后漏脱一个 QRS 波群，周而复始C.PR 间期逐渐延长D.P 波与 QRS 波群毫无相关性E.P 波增宽011 s27.度房室传导阻滞的心电图特征是（分数：2.00）A.P 波与 QRS 波毫无相关性B.部分 P 波后 QRS 波脱漏C.PR 间期延长D.P 波增宽E.QRS 波群时限延长28.关于 QRS 综合波的命名，错误的是（分数：2.00）A.QRS 综合波中先出现的负向波为 Q 波B.QRS 结合波中先出现的正向波是 R 波C.R 波后出现的负向波称为
9、s 波D.S 波后再出现的正向波称为 T 波E.整个综合波均属负向波者称为 QS 波29.每分通气量和肺泡通气量之差为（分数：2.00）A.无效腔气量呼吸频率B.潮气量呼吸频率C.功能残气量呼吸频率D.余气量呼吸频率E.肺活量呼吸频率二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AP 波 BQRS 波群 CST 段 DT 波 EQT 间期（分数：4.00）(1).代表心室除极波形的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).代表心室除极和复极总时间的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A3545mmHgB4045mmHgC50mmHgD60mmHgE80mmHg（分数：4.00）(1).
10、正常人动脉血二氧化碳分压（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呼吸衰竭的诊断标准是动脉血氧分压（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)ApH730，PaCO 2 64mmHg，BE+2mmolL BpH720，PaCO 2 70mmHg，BE-5mmolL CpH745，PaCO 2 60mmHg，BE+15mmolL DpH748，PaCO 2 30mmHg，BE-8mmolL EpH738，PaCO 2 54mmHg，BE-4mmolL（分数：10.00）(1).呼吸性碱中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).代偿性呼吸性酸
11、中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).失代偿性呼吸性酸中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（诊断学基础）-试卷 3 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者，心电图见 S-T 段各导联均呈水平型下移达 008mV，伴有 T 波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C
12、.典型心绞痛发作 D.陈旧性心肌梗死E.左心室劳损解析：2.某人心电图上 RR 间期为 075s，其心率为（分数：2.00）A.40 次分B.60 次分C.80 次分 D.100 次分E.120 次分解析：3.下列哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变（分数：2.00）A.R 波电压降低B.异常 Q 波C.T 波直立高耸D.ST 段抬高 E.T 波呈对称性解析：4.动脉血氧分压的正常值是（分数：2.00）A.6080 mmHgB.8185 mmHgC.8690 mmHgD.9194 mmHgE.95100 mmHg 解析：5.下列哪项是典型心绞痛的心电图改变（分数：2.00）A.面对缺血区导联
13、S-T 段水平压低01 mV，T 波倒置或低平 B.面对缺血区导联 S-T 段抬高，T 波高尖C.面对缺血区导联 Q 波加深，深度同导联 R 波的 14D.面对缺血区导联 Q 波加宽，宽度004 sE.QRS 波群宽大畸形解析：6.P 波振幅在肢体导联应该（分数：2.00）A.025 mV B.03 mVC.02 mVD.04 mVE.01 mV解析：7.P 波振幅在胸导联应该（分数：2.00）A.025 mVB.02 mV C.03 mVD.015 mVE.01 mV解析：8.正常成人心率在正常范围时，P-R 间期为（分数：2.00）A.008011 sB.008020 sC.012016
14、sD.012020 s E.016024 s解析：9.正常成人的 QRS 波群时限多为（分数：2.00）A.004008 sB.004010 sC.006010 s D.008010 sE.008012 s解析：10.正常的 Q 波振幅应小于同导联中 R 波的多少（分数：2.00）A.12B.13C.14 D.15E.16解析：11.一般正常的 Q 波时限应（分数：2.00）A.004 s B.006 sC.008 sD.010 sE.012 s解析：12.心电图中，T 波的振幅不应低于同导联 R 波的（分数：2.00）A.12B.14C.16D.18E.110 解析：13.心电图中，正常 Q
15、Tc 的最高值为（分数：2.00）A.012 sB.020 sC.032 sD.040 sE.044 s 解析：14.右心房肥厚、扩张时，心电图表现错误的是（分数：2.00）A.P 波尖而高耸B.P 波振幅025 mVC.P 波高尖以、及 aVF 最为突出D.P 波宽度011 sE.高尖的 P 波，称为“二尖瓣 P 波” 解析：15.左房肥大的心电图特点是（分数：2.00）A.P 波高尖B.P 波增宽呈双峰型C.P 波振幅025 mVD.P 波振幅025 mV，又呈双峰型 E.高大的 P 波以、导联最突出解析：16.左心室肥大的诊断，下列不正确的是（分数：2.00）A.QRS 最大向量增大，如
16、 V 5 或 V 6 的 R 波25 mVB.心电轴+90 C.QRS 总时间010sD.并存 ST-T 改变E.单次检查呈左心室高电压表现，诊断应慎重解析：17.典型的心肌梗死表现为（分数：2.00）A.肺型 P 波B.二尖瓣 P 波C.坏死性 Q 波 D.F 波E.f 波解析：18.心肌梗死近期的心电图特点，主要是（分数：2.00）A.ST 段抬高B.坏死性 Q 波 C.心电轴左偏D.QRS 波群时限延长E.T 波倒置且深解析：19.心肌梗死陈旧期的心电图表现，主要是（分数：2.00）A.P 波消失，代之以 f 波B.坏死性 Q 波 C.ST 段下移D.T 波倒置E.出现 u 波解析：20
17、.急性前间壁心肌梗死 QS 波主要出现在下列哪组导联（分数：2.00）A.I、B.、aVFC.aVLD.V 1 V 3 E.V 4 V 6解析：21.急性下壁心肌梗死时出现的 QR 或 Qr 图形，主要在（分数：2.00）A.IB.、aVF C.V 1 V 3D.V 3 、V 4E.V 5 、V 6解析：22.关于窦性心律失常，正确的解释是（分数：2.00）A.心律起源于心房，但节律不整B.心律起源于窦房结，但节律不整 C.心律起源于房室结以上，但节律不整D.心律起源于窦房结，但心率过快E.在窦性心律中，偶尔突然在 PP 间没有 P 波解析：23.窦性心动过缓，是指窦性心律的频率（分数：2.0
18、0）A.100 次分B.90 次分C.80 次分D.70 次分E.60 次分 解析：24.成人窦性心动过速，是指窦性心律的频率（分数：2.00）A.80 次分B.90 次分C.100 次分 D.120 次分E.140 次分解析：25.I 度房室传导阻滞的心电图特点，主要是（分数：2.00）A.P 波增宽B.出现 f 波C.P-R 间期延长 D.P-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后漏脱一个 QRS 波群E.P 波与 QRS 波毫无相关性解析：26.Morbiz型房室传导阻滞的特点是（分数：2.00）A.P-R 间期恒定，部分 P 波后无 QRS 波群 B.P-R 间期逐渐延长，直至一个 P
19、波后漏脱一个 QRS 波群，周而复始C.PR 间期逐渐延长D.P 波与 QRS 波群毫无相关性E.P 波增宽011 s解析：27.度房室传导阻滞的心电图特征是（分数：2.00）A.P 波与 QRS 波毫无相关性 B.部分 P 波后 QRS 波脱漏C.PR 间期延长D.P 波增宽E.QRS 波群时限延长解析：28.关于 QRS 综合波的命名，错误的是（分数：2.00）A.QRS 综合波中先出现的负向波为 Q 波B.QRS 结合波中先出现的正向波是 R 波C.R 波后出现的负向波称为 s 波D.S 波后再出现的正向波称为 T 波 E.整个综合波均属负向波者称为 QS 波解析：29.每分通气量和肺泡
20、通气量之差为（分数：2.00）A.无效腔气量呼吸频率 B.潮气量呼吸频率C.功能残气量呼吸频率D.余气量呼吸频率E.肺活量呼吸频率解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AP 波 BQRS 波群 CST 段 DT 波 EQT 间期（分数：4.00）(1).代表心室除极波形的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).代表心室除极和复极总时间的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A3545mmHgB4045mmHgC50mmHgD60mmHgE80mmHg（分数：4.00）(1).正常人动脉血二氧化碳分压（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).呼吸
21、衰竭的诊断标准是动脉血氧分压（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)ApH730，PaCO 2 64mmHg，BE+2mmolL BpH720，PaCO 2 70mmHg，BE-5mmolL CpH745，PaCO 2 60mmHg，BE+15mmolL DpH748，PaCO 2 30mmHg，BE-8mmolL EpH738，PaCO 2 54mmHg，BE-4mmolL（分数：10.00）(1).呼吸性碱中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).代偿性呼吸性酸中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).失代偿性呼吸性酸中毒可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
